2023年醫(yī)學(xué)類A衛(wèi)生資格考試初級(jí)(師)考試初級(jí)藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A衛(wèi)生資格考試初級(jí)(師)考試初級(jí)藥師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題甄選(共50題)1.藥品入庫驗(yàn)收的抽樣原則及比例是A.1件B.2件C.50件以下抽取1件D.51～99件抽取2件E.不足2件時(shí)，應(yīng)逐件檢查2.下列哪個(gè)藥物除具有抗過敏作用外，還具有鎮(zhèn)靜及抗暈動(dòng)癥作用A.鹽酸苯海拉明B.鹽酸賽庚啶C.馬來酸氯苯那敏D.鹽酸西替利嗪E.富馬酸酮替芬3.關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)，不正確的是A.對(duì)受體有親和力B.對(duì)受體有內(nèi)在活性C.可抑制激動(dòng)藥的最大效能D.當(dāng)激動(dòng)藥劑量增加時(shí)，仍然達(dá)到原有效應(yīng)E.使激動(dòng)藥量-效曲線平行右移4.下述有關(guān)停藥反應(yīng)的說明中，最正確的是A.又稱后遺反應(yīng)B.又稱繼發(fā)反應(yīng)C.出現(xiàn)與藥物作用相反的癥狀D.調(diào)整機(jī)體功能的藥物不容易出現(xiàn)E.長(zhǎng)期連續(xù)使用某些藥物，驟然停藥，機(jī)體不適應(yīng)變化而出現(xiàn)一些癥狀5.異丙腎上腺素化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，極易氧化，是由于結(jié)構(gòu)中有A.β-羥基B.叔胺結(jié)構(gòu)C.乙胺側(cè)鏈D.苯環(huán)E.鄰二酚羥基6.某弱堿性藥物pKa＝8.4，在血漿中(血漿pH＝7.4)其解離度約為A.90%B.60%C.40%D.50%E.10%7.下列屬于病因?qū)WC類藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)是______A.發(fā)射率低B.潛伏期短C.反應(yīng)機(jī)制清楚D.用藥與反應(yīng)發(fā)生沒有明確關(guān)系E.非特異性8.當(dāng)老年危重病人急性腎衰竭時(shí)，可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量______A.多巴胺B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.腎上腺素9.下列維生素中哪個(gè)是水溶性維生素A.維生素AB.維生素B2C.維生素DD.維生素EE.維生素K310.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.用藥劑量過大B.血藥濃度過高C.藥物作用的選擇性低D.藥物在體內(nèi)蓄積E.藥物對(duì)機(jī)體敏感性高11.以下可能影響藥品質(zhì)量的因素中，不屬于環(huán)境因素的是A.日光中的紫外線B.空氣中的氧氣C.貯庫溫度D.包裝材料E.貯存時(shí)間12.關(guān)于胺碘酮的描述不正確的是A.是廣譜抗心律失常藥B.能阻滯Na+通道C.能阻滯K+通道D.對(duì)Ca2+通道無影響E.能阻斷α和β受體13.有關(guān)健康的正確提法是A.健康是指體格健全沒有疾病B.不生病就是健康C.健康是指社會(huì)適應(yīng)能力的完全良好狀態(tài)D.健康是指精神上的完全良好狀態(tài)E.健康不僅是指沒有疾病或病痛，而且是軀體上、精神上和社會(huì)上的完全良好狀態(tài)14.常用的油溶性抗氧劑有A.硫脲B.半胱氨酸C.二丁基甲苯酚D.硫代甘油E.亞硫酸氫鈉15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)使用麻醉藥品非注射劑型的患者應(yīng)A.每2個(gè)月復(fù)診或隨診1次B.每3個(gè)月復(fù)診或隨診1次C.每4個(gè)月復(fù)診或隨診1次D.每6個(gè)月復(fù)診或隨診1次E.每12個(gè)月復(fù)診或隨診1次16.氯沙坦的降低機(jī)制是A.阻斷鈣通道，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度B.排鈉利尿，降低血容量C.抑制腎素分泌D.減少血管緊張素生成E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體17.可作片劑的崩解劑的是A.羧甲基纖維素鈉B.聚維酮C.甘露醇D.聚乙二醇E.低取代羥丙基纖維素18.與核蛋白50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的抗菌藥是A.紅霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.氨基苷類E.多黏菌素19.臨床療效評(píng)價(jià)是治療藥物有效性評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，一般是指A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)20.熱原的主要致熱成分是______A.蛋白質(zhì)B.膽固醇C.生物激素D.脂多糖E.磷脂21.阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是A.與胰島β細(xì)胞受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素釋放B.提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親合力C.抑制胰高血糖素分泌D.在小腸上皮處競(jìng)爭(zhēng)抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低E.促進(jìn)組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降22.嗎啡易氧化變色是由于分子結(jié)構(gòu)中含有以下哪種取代基A.醇羥基B.哌啶環(huán)C.酚羥基D.雙鍵E.醚鍵23.護(hù)士應(yīng)該知道，不宜用氯化鈉注射液作溶媒的注射劑中，不是由于“混濁或沉淀”的是A.兩性霉素BB.普拉睪酮C.哌庫溴銨D.氟羅沙星E.紅霉素24.第一個(gè)上市的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的藥物是A.卡托普利B.尼莫地平C.氯沙坦D.非諾貝特E.普萘洛爾25.阿司匹林水解、酸化后，析出的白色沉淀是A.水楊酸鈉B.水楊酸C.乙酰水楊酸D.苯甲酸E.乙酸26.乳劑由于某些條件的變化而發(fā)生乳劑類型的改變，這種現(xiàn)象稱之為A.乳析B.絮凝C.合并D.轉(zhuǎn)相E.反絮凝27.DNA變性指的是A.兩條多核苷酸鏈解鏈B.DNA分子由超螺旋轉(zhuǎn)變?yōu)殡p螺旋C.分子中磷酸二酯鍵斷裂D.互補(bǔ)堿基間氫鍵連接E.堿基與脫氧核糖間糖苷鍵斷裂28.以下藥物中，刺激性強(qiáng)、應(yīng)該靜脈沖入法給予的是A.氮甲B.長(zhǎng)春堿C.甲氨蝶呤D.卡培他濱E.阿糖胞苷29.不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的是A.輔料B.藥品C.新藥D.假藥E.劣藥30.表面活性劑是能使溶液表面張力A.稍降低的物質(zhì)B.增加的物質(zhì)C.不改變的物質(zhì)D.急劇下降的物質(zhì)E.急劇上升的物質(zhì)31.因老年人胃酸分泌減少影響吸收而造成生效變慢的藥物是A.苯巴比妥B.青霉素GC.乙醇D.嗎啡E.對(duì)乙酰氨基酚32.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.γ-氨基丁酸E.血管緊張素33.阿托品對(duì)各器官阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者為A.心率加快B.中樞興奮C.瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹D.腺體分泌減少E.胃腸平滑肌松弛34.充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C.因前負(fù)荷增加引起的心力衰竭D.以心臟充血為特征的心力衰竭E.伴有血容量增多和靜脈瘀血、水腫的慢性心衰35.急診藥房處方調(diào)劑工作最突出的特點(diǎn)是A.分類保管藥品B.集中保管藥品C.統(tǒng)一保管藥品D.設(shè)立急救藥品專柜，分類保管E.設(shè)立急救藥品專柜，集中保管36.藥品外觀能反映出藥品的內(nèi)在質(zhì)量。藥品外觀質(zhì)量檢查的重要內(nèi)容是A.藥品的性狀B.藥品的標(biāo)簽C.藥品的內(nèi)包裝D.藥品的外包裝E.藥品的最小包裝37.藥物的副反應(yīng)A.難以避免的B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)C.劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)D.藥物作用選擇性E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)38.骨髓抑制較輕的抗癌抗生素是A.放線菌素DB.絲裂霉素CC.博來霉素D.阿霉素E.柔紅霉素39.聚維酮溶液作為片劑的輔料其作用為A.潤(rùn)滑劑B.填充劑C.濕潤(rùn)劑D.崩解劑E.黏合劑40.某藥品標(biāo)識(shí)的失效期為2015年8月，說明該藥品只能使用至A.2015年8月31日B.2015年8月1日C.2015年7月30日D.2015年8月1日E.2015年7月31日41.干擾素的藥理作用特點(diǎn)不正確的是A.提高T細(xì)胞的特異性細(xì)胞毒性B.主要的作用是抗病毒C.可誘導(dǎo)某些酶活性D.抑制細(xì)胞增殖E.降低巨噬細(xì)胞的吞噬活性42.奎尼丁對(duì)心臟細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響______A.阻止Na+內(nèi)流，促使K+外流B.阻止K+內(nèi)流，促使Na+外流C.阻止Na+內(nèi)流，阻止K+外流D.阻止K+內(nèi)流，阻止Na+外流E.阻止Ca2+內(nèi)流，促使K+外流43.患者女，48歲。近期表現(xiàn)憂慮不安，唉聲嘆氣、徹夜不眠，伴有心悸、出汗，診斷為焦慮癥?？蛇x用的治療藥是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯氮平D.水合氯醛E.地西泮44.下述透皮吸收的貼膜劑使用方法錯(cuò)誤的是______A.選擇一個(gè)不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的部位B.避開傷口C.每次貼于身體的同一部位D.使用時(shí)可以洗澡E.如果貼膜劑效力已盡應(yīng)馬上更換一張新的45.在鹽酸及氫氧化鈉溶液中均易溶解的藥物是A.乙胺丁醇B.諾氟沙星C.紅霉素D.氯霉素E.異煙肼46.為門(急)診患者開具第二類精神藥品處方，每張?zhí)幏降淖畲笙蘖渴茿.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.8日常用量E.9日常用量47.神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，引起遞質(zhì)釋放主要的離子是A.Cl-B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.K+48.對(duì)眼膏劑的敘述中不正確的是A.眼膏劑系指藥物與適宜基質(zhì)制成的供眼用的半固體制劑B.眼用軟膏均勻、細(xì)膩，易涂布于眼部C.對(duì)眼部無刺激，無細(xì)菌污染D.用于眼部手術(shù)或創(chuàng)傷的眼膏劑應(yīng)絕對(duì)無菌，且不得加抑菌劑或抗氧劑E.眼膏基質(zhì)：凡士林、液體石蠟、羊毛脂(8:1:1)49.當(dāng)頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入沖動(dòng)減少時(shí)，可引起A.心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)增加B.心交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)增加C.交感縮血管神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少D.心率加快，心排血量減少E.血管舒張，外周阻力減少，動(dòng)脈血壓降低50.長(zhǎng)期喹諾酮類抗菌藥可引起缺鈣、貧血和缺鋅等副作用，其原因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)中含有A.吡啶環(huán)B.哌嗪環(huán)C.羧基D.羰基E.鄰羧羰基第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題甄選1.參考答案：E[解析]不足2件貨物時(shí)，藥品入庫驗(yàn)收應(yīng)逐件檢查；50件以下抽取2件；51～99件抽取3件。2.參考答案：A[解析]考查鹽酸苯海拉明的作用特點(diǎn)。其余答案無此作用，故選A。3.參考答案：B[解析]本題重在考核競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥對(duì)受體有親和力，但無內(nèi)在活性。與受體結(jié)合后不但不能產(chǎn)生效應(yīng)，同時(shí)由于占據(jù)受體拮抗激動(dòng)劑的效應(yīng)；但是增加激動(dòng)劑的濃度可以與其產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)作用，使激動(dòng)藥量-效曲線平行右移，仍然可以達(dá)到原有的最大效應(yīng)。故不正確的說法是B。4.參考答案：E[解析]長(zhǎng)期連續(xù)使用某些藥物，驟然停藥，機(jī)體不適應(yīng)變化而出現(xiàn)一些癥狀稱撤藥綜合征，即停藥反應(yīng)。5.參考答案：E該題目此處超出藥物化學(xué)大綱范疇，大綱要求了異丙腎上腺素的用途，而沒有要求性質(zhì)。6.參考答案：E由Handerson-Hasselbach方程對(duì)弱酸性藥pKa-pH＝1g(C未解離型/C解離型)；對(duì)弱堿性藥有pKa-pH＝1g(C解離型/C未解離型)。7.參考答案：E8.參考答案：A9.參考答案：B10.參考答案：C[解析]本題重在考核副作用的產(chǎn)生原因。副作用的產(chǎn)生是由于藥物的選擇性低而造成的。故正確答案為C。11.參考答案：D12.參考答案：D[解析]胺碘酮可抑制多種離子通道，包括K+(主)、Na+、Ca2+通道，阻斷α、β受體，從而產(chǎn)生：①降低自律性：竇房結(jié)、浦肯野纖維；②減慢傳導(dǎo)：房室結(jié)、浦肯野纖維(Na+、K+通道)；③延長(zhǎng)APD和ERP：心房和浦肯野纖維(阻K+通道)；④阻斷α、β受體(非競(jìng)爭(zhēng)性)，松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量。故選D。13.參考答案：E健康不僅是沒有疾病和病痛，而是軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好的狀態(tài)。14.參考答案：C[解析]本題主要考查常用油溶性抗氧劑的種類。常用油溶性抗氧劑包括有叔丁基對(duì)羥基茴香醚(BHA)、二丁基甲苯酚(BHT)、維生素E等。故本題答案應(yīng)選擇C。15.參考答案：C[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或隨診1次。16.參考答案：E[考點(diǎn)]本題考查氯沙坦藥理作用。

[解析]氯沙坦為強(qiáng)效的選擇性AT1受體阻斷藥，可阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合，降低外周阻力及血容量，使血壓下降，其降壓效能與依那普利相似。17.參考答案：E18.參考答案：B[解析]紅霉素的作用機(jī)制是與細(xì)菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽作用和抑制mRNA的移位，從而阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；氯霉素作用機(jī)制是與核蛋白50S亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶而阻止肽鏈延伸，使蛋白質(zhì)合成受阻；四環(huán)素作用機(jī)制是與細(xì)菌核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，從而抑制蛋白質(zhì)合成；氨基苷類作用機(jī)制是抑制70S始動(dòng)復(fù)合物的形成，選擇性地與核蛋白體30S亞基上的靶蛋白結(jié)合，造成A位歪曲，從而使mRNA的密碼錯(cuò)譯，導(dǎo)致異常的無功能的蛋白質(zhì)合成，阻止終止因子與核蛋白體A位結(jié)合，使已合成的肽鏈不能釋放并阻止核蛋白體70S亞基的解離，造成菌體內(nèi)的核蛋白體耗竭；多黏菌素作用機(jī)制是能與革蘭陰性菌細(xì)胞膜的磷脂中帶陰電荷的磷酸根結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞膜面積擴(kuò)大，通透性增加，細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽、核苷酸等成分外漏，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。故選B。19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：D[解析]α-葡萄糖苷酶抑制藥降血糖的機(jī)制是：在小腸上皮刷狀緣與糖類競(jìng)爭(zhēng)水解糖類的糖苷水解酶，從而減慢糖類水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，故選D。22.參考答案：C[解析]重點(diǎn)考查嗎啡的化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的關(guān)系。23.參考答案：C[解析]一些注射劑不宜用氯化鈉注射液作溶媒的原因不同，哌庫溴銨在氯化鈉注射液中導(dǎo)致療效降低。24.參考答案：C[解析]考查氯沙坦的作用機(jī)制。A屬于ACE抑制劑，B屬于鈣離子通道阻滯劑，D屬于降血脂藥，E屬于β受體阻斷劑，故選C。25.參考答案：B[解析]阿司匹林水解生成水楊酸鈉及醋酸鈉，加過量稀硫酸酸化后，則生成白色水楊酸沉淀，同時(shí)產(chǎn)生醋酸的臭氣。26.參考答案：D[考點(diǎn)]本題考查轉(zhuǎn)相。

[解析]由于某些條件的變化而改變?nèi)閯╊愋偷姆Q為轉(zhuǎn)相，即由O/W型轉(zhuǎn)變?yōu)閃/O型或由W/O型轉(zhuǎn)變?yōu)镺/W型。轉(zhuǎn)相主要是由于乳化劑的性質(zhì)改變而引起的。27.參考答案：A28.參考答案：B[解析]氮芥、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春堿等刺激性強(qiáng)，宜用靜脈沖入法；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可用靜脈滴注法。29.參考答案：E[解析]《藥品管理法》規(guī)定，禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。有下列情形之一的，按劣藥論處：①未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；③超過有效期的；④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。因此，此題的正確答案為E。30.參考答案：D表面活性劑是指那些具有很強(qiáng)表面活性、能使液體的表面張力顯著下降的物質(zhì)。31.參考答案：A32.參考答案：B33.參考答案：D阿托品對(duì)各器官阻斷作用的敏感性不同，最敏感者組織有為涎腺、汗腺、支氣管，臟器平滑肌和心臟中等敏感，對(duì)胃酸分泌的影響較小。34.參考答案：E[解析]充血性心力衰竭是指大多數(shù)心力衰竭尤其是慢性經(jīng)過時(shí)，由于水、鈉潴留和血容量增加，使靜脈瘀血和組織水腫表現(xiàn)明顯，心腔同時(shí)擴(kuò)大。35.參考答案：D[解析]急診藥房處方調(diào)劑工作最突出的特點(diǎn)是設(shè)立急救藥品專柜，分類保管，以便快速、準(zhǔn)確調(diào)配急救處方藥品。36.參考答案：A37.參考答案：D38.參考答案：C博來霉素骨髓抑制很輕，與其他抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用不加重骨髓抑制。39.參考答案：E[解析]此題重點(diǎn)考查片劑常用輔料。聚維酮溶液可作為片劑的黏合劑使用。所以答案應(yīng)選擇E。40.參考答案：E[解析]藥品的失效期標(biāo)識(shí)至某月，說明該藥品只能使用至某月的前一個(gè)月的月末。藥品的有效期標(biāo)識(shí)至某月，說明該藥