2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.患者，男，45歲。自覺心慌心煩，時(shí)息時(shí)作，健忘失眠。治療應(yīng)首選A.三陰交B.神門C.足三里D.太溪E.合谷2.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是______A.收到申請(qǐng)之日起7天內(nèi)B.自收到申請(qǐng)之日起10天內(nèi)C.自收到申請(qǐng)之日起15天內(nèi)D.收到申請(qǐng)之日起30天內(nèi)E.自收到申請(qǐng)之日起60天內(nèi)3.高血壓合并消化道潰瘍的患者宜用______A.利血平B.可樂定C.硝苯地平D.卡托普利E.奧美沙坦4.芒硝入湯劑宜______A.先煎B.后下C.包煎D.沖服E.另煎5.柴胡在補(bǔ)中益氣湯中的配伍意義是______A.疏邪透表B.疏肝解郁C.升陽舉陷D.升陽散火E.引藥歸經(jīng)6.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的生物效應(yīng)是A.副作用B.停藥反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)7.氣胸做胸腔穿刺排氣，其穿刺點(diǎn)的選取部位是A.腋后線第7肋間B.腋后線第8肋間C.鎖骨中線第2肋間D.鎖骨中線第3肋間E.腋中線第7肋間8.面色黃而虛浮，多見于______A.氣血兩虛B.寒濕郁滯C.濕熱交蒸D.脾虛濕蘊(yùn)E.以上都不是9.患者，男，25歲。因淋雨后高熱寒戰(zhàn)，今日高熱驟降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽氣急，咯鐵銹色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌紅少津，脈微細(xì)欲絕。應(yīng)首先考慮的是______A.干性胸膜炎B.休克型肺炎C.心絞痛D.胃潰瘍穿孔E.急性心肌梗死10.大黃牡丹湯的組成藥物除大黃、牡丹皮外，其余的是______A.赤芍、連翹、金銀花B.連翹、甘草、金銀花C.連翹、貝母、炙甘草D.桃仁、芒硝、冬瓜子E.桃仁、紅花、赤芍藥11.患者，女，33歲。孕2個(gè)月，家務(wù)勞動(dòng)后感心悸、氣短、胸悶。心率119次/分，呼吸22次/分，心尖區(qū)有三級(jí)收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫(+)。應(yīng)首選的治療措施是A.飲食中限制食鹽的攝入B.加強(qiáng)整個(gè)孕期監(jiān)護(hù)C.心衰控制后行人工流產(chǎn)D.立即入院終止妊娠E.心衰控制后，繼續(xù)妊娠12.可經(jīng)母嬰途徑傳播的傳染病是A.傷寒B.霍亂C.艾滋病D.鼠疫E.細(xì)菌性痢疾13.八脈交會(huì)穴中，治療心、胸、胃病癥的腧穴是A.后溪、申脈B.公孫、內(nèi)關(guān)C.臨泣、外關(guān)D.列缺、照海E.外關(guān)、內(nèi)關(guān)14.下列各項(xiàng)中，不屬于病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖表現(xiàn)的是A.持續(xù)、嚴(yán)重，有時(shí)是突發(fā)的竇性心動(dòng)過緩B.發(fā)作時(shí)可見竇房阻滯或竇性停搏C.心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)D.心動(dòng)過速可以是陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫與房撲E.持續(xù)、嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩15.手三陽經(jīng)與足三陽經(jīng)交接在A.四肢部B.肩胛部C.頭面部D.胸部E.背部16.醫(yī)學(xué)道德的原則不包括A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.尊重原則E.公平原則17.下列哪項(xiàng)是新生兒保健的重點(diǎn)A.防止意外創(chuàng)傷B.防止中毒C.注意保溫D.注意添加輔食E.防止消化功能紊亂18.某男，發(fā)作性喉間痰鳴氣喘多年，因受寒發(fā)作1天。觀癥見：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。治療應(yīng)首選的方劑是______A.定喘湯B.射干麻黃湯C.七味都?xì)馔鐳.蘇子降氣湯E.小青龍湯19.有頭疽的致病菌主要是A.大腸埃希菌B.類桿菌C.變形桿菌D.金黃色葡萄球菌E.溶血性鏈球菌20.患兒，2歲。體重11kg。盛夏就診，腹瀉2d，量多次頻，瀉下急迫，大便呈黃色蛋花樣，有少許黏液，精神稍差，皮膚彈性尚可，哭時(shí)有淚，尿黃量少。舌質(zhì)紅，苔黃膩，指紋紫。大便常規(guī)：WBC1～6/HP，RBC1～2/HP。應(yīng)首先考慮的診斷是A.輪狀病毒性腸炎，輕度脫水B.輪狀病毒性腸炎，中度脫水C.大腸埃希菌腸炎，輕度脫水D.大腸埃希菌腸炎，中度脫水E.急性細(xì)菌性痢疾，輕度脫水21.下列關(guān)于宮頸的敘述，錯(cuò)誤的是A.宮頸主要由平滑肌纖維組成B.分陰道上部和陰道部C.宮頸管黏膜有腺體，分泌堿性黏液D.鱗柱狀上皮交界處為宮頸癌的好發(fā)部位E.宮頸黏液栓有利于防止病原體侵入22.多發(fā)性抽動(dòng)癥發(fā)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的論述是A.青春期多發(fā)B.男孩多發(fā)C.抽動(dòng)可受意志遏制D.多呈慢性過程E.可因情緒緊張而加重23.肝硬化患者，出現(xiàn)腎衰竭，最可能的原因是A.脾功能亢進(jìn)B.大量腹水C.感染D.肝腎綜合征E.上消化道出血24.有“華蓋”之稱的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎25.某男，34歲。煤氣中毒后，頭痛，呆傻少語，反應(yīng)遲鈍，行走不穩(wěn)，表情淡漠，兩目直視，善恐，舌淡紅苔白，脈沉滑。治療宜選A.滌痰湯加減B.半夏白術(shù)天麻湯加減C.復(fù)方丹參注射液D.生脈注射液E.補(bǔ)陽還五湯加減26.某男，66歲。即將進(jìn)行肛門處手術(shù)。消毒時(shí)應(yīng)A.自切口中心向外周消毒B.自外周向切口中心C.自下而上D.自左而右E.自右而左27.某女47歲，月經(jīng)紊亂3個(gè)月，出血量少，淋漓不盡，色鮮紅，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，基礎(chǔ)體溫單相型。診斷是A.無排卵型功血，腎陰虛證B.無排卵型功血，虛熱證C.無排卵型功血，腎氣虛證D.子宮內(nèi)膜脫落不全，腎陰虛證E.黃體功能不全，腎陰虛證28.患者，女，53歲?？人栽掠?，加重1周，咳引胸脅疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黃少津，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選A.足陽明、手陽明經(jīng)穴B.手太陰、手陽明經(jīng)穴C.手陽明、足厥陰經(jīng)穴D.足厥陰、手太陰經(jīng)穴E.手太陰、足太陰經(jīng)穴29.風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.出現(xiàn)期前收縮和心動(dòng)過速B.心率增快C.心前區(qū)第一心音減弱D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律E.心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音30.組成藥物中含有肉桂的方劑是A.烏梅丸B.桂枝湯C.豬苓湯D.麻黃湯E.芍藥湯31.患者3年來經(jīng)常心悸，氣短。檢查：心尖搏動(dòng)稍向左下移位，心濁音界稍向左下擴(kuò)大，心尖部聽診可聞及3/6級(jí)以上粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)首先考慮的是A.單純二尖瓣狹窄B.單純二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全32.有關(guān)醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是______A.在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染C.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染33.胸骨左緣3、4肋間聽到舒張期最響雜音見于______A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉34.證見頭暈，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛，舌淡苔白，脈弱。此證候?qū)貯.氣陷B.氣虛C.氣逆D.氣滯E.氣郁35.患者，男，39歲。患腎結(jié)核3個(gè)月，尿頻、尿急、尿時(shí)澀痛，腰酸痛，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選抗結(jié)核藥加A.六味地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.滋陰除濕湯D.萆解分清飲E.知柏地黃湯36.合谷穴A.以治療大腸的疾病見長B.在第2掌骨尺側(cè)的中點(diǎn)處C.是輸穴D.是八脈交會(huì)穴E.以治療頭面五官的疾病見長37.下列各項(xiàng)，不屬血漿纖維蛋白原減少的疾病是A.糖尿病B.肝硬化C.重癥肝炎D.DICE.原發(fā)性纖溶癥38.膀胱損傷絡(luò)傷血瘀證的治法是A.通絡(luò)止痛B.活血祛瘀C.止血益腎D.逐瘀生新E.涼血和營39.某男，持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月，查大便潛血試驗(yàn)陽性，食欲不振，消瘦。體檢：畫色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊。下列哪項(xiàng)對(duì)確診有幫助A.肝放射忭核素掃描B.纖維胃鏡加活檢C.血清學(xué)檢查D.B型超聲檢查E.胃酸測(cè)定40.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的A.普通醫(yī)療生活用品廢棄物B.麻醉、精神性藥品的廢棄物C.放射性、醫(yī)療用毒性藥品的廢棄物D.醫(yī)院制劑配制中產(chǎn)生的中藥材廢渣E.具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物41.主治胸中血瘀所致心悸、失眠的方劑的是A.酸棗仁湯B.清營湯C.朱砂安神丸D.天王補(bǔ)心丹E.血府逐瘀湯42.下列各項(xiàng)，對(duì)關(guān)于肺心病的診斷沒有意義的是A.有無冠心病病史B.有無肺氣腫、肺纖維化體征C.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)D.X線檢查有無心房的增大E.肝腫大壓痛，肝-頸靜脈回流征陽性43.不是瓜蒂散主治證的是A.胸中痞硬B.心下煩而滿，饑不能食C.欲吐不出D.寸脈微細(xì)E.氣上沖咽喉不得息44.腰穿進(jìn)行腦脊液檢查的禁忌證是A.頸強(qiáng)直B.克匿格征陽性C.布魯津斯基征陽性D.雙側(cè)瞳孔不等大伴有視盤水腫E.昏迷45.下列哪個(gè)疾病胸水為漏出液A.結(jié)核性胸膜炎B.膿胸C.細(xì)菌性胸膜炎D.心力衰竭E.胸膜腫瘤46.《素問·疏五過論》所說“嘗貴后賤”可致“脫營”，體現(xiàn)了______A.人體自身的完整性B.自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響C.社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響D.自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響E.社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響47.男，45歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作20年，近1個(gè)月來出現(xiàn)食欲減退，上腹部飽脹及沉重感，嘔吐頻繁，嘔吐量大且含有酸臭味的宿食，嘔吐物中不含膽汁，吐后上腹飽脹減輕，腹痛消失，明顯消瘦，可見到上腹部的胃蠕動(dòng)波，胃型，胃振水音，應(yīng)診斷為______A.消化性潰瘍合并幽門梗阻B.腸梗阻C.賁門梗阻D.彌漫性腹膜炎E.食管癌48.肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋的骨度分寸是A.6寸B.8寸C.9寸D.12寸E.16寸49.女，32歲。結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)規(guī)則，自覺胸脘痞悶，帶下量多，色白，質(zhì)黏，舌苔白膩，脈細(xì)滑。婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小，宮底部明顯突出，質(zhì)硬。B超檢查為單個(gè)結(jié)節(jié)，血紅蛋白90g/L。應(yīng)首選的治療措施是______A.甲睪酮加開郁二陳湯B.雌激素加開郁二陳湯C.輸血加開郁二陳湯D.子宮肌瘤摘除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)50.血清中HBeAg陽性時(shí)，說明A.無傳染性B.病情比較穩(wěn)定C.曾感染乙肝病毒D.具有免疫力E.具有較大傳染性第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B[考點(diǎn)]不寐的針灸治療。[解析]本證為不寐，治療時(shí)以寧心安神為主，不寐的病位在心，故取心經(jīng)的原穴神門穴為主穴寧心安神，其余穴皆為配穴。2.參考答案：D[解析]受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是自收到申請(qǐng)之日起30天內(nèi)。3.參考答案：B[解析]高血壓合并消化性潰瘍患者禁用的降壓藥為利血平，首選可樂定，因其抑制交感神經(jīng)從而抑制胃酸分泌而適用于伴消化性潰瘍的高血壓患者。4.參考答案：D[解析]芒硝的用法是：沖入藥汁內(nèi)或開水溶化后服。5.參考答案：C[解析]補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛和氣虛下陷證。方中用補(bǔ)氣健脾之藥物以治氣虛之本，用柴胡、升麻升提下陷之清陽(升陽舉陷)。故C為正確答案。6.參考答案：C7.參考答案：C8.參考答案：D9.參考答案：B[解析]干性胸膜炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，與呼吸有關(guān)。心絞痛表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶、發(fā)憋。胃潰瘍穿孔表現(xiàn)為突然持續(xù)性劇烈腹痛。急性心肌梗死多表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈胸痛、胸悶。從高熱寒戰(zhàn)，咳嗽氣急，咯鐵銹色痰可判斷為肺炎。從高熱驟降，大汗肢冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌紅少津，脈微細(xì)欲絕可判斷為休克表現(xiàn)，綜合判斷為休克型肺炎。10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：C[解析]傷寒的傳播途徑：經(jīng)糞—口途徑傳播?；魜y的傳播途徑：經(jīng)糞—口途徑傳播。艾滋病的傳播途徑：①性傳播；②血液或血液制品傳播；③母嬰傳播。鼠疫的傳播途徑：蟲媒傳播，多以“蚤”傳播。細(xì)菌性痢疾的傳播途徑：主要為糞—口途徑傳播。13.參考答案：B14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：E[解析]醫(yī)學(xué)道德原則包括無傷(不傷害)原則，行善(有利)原則，公正原則，尊重原則。17.參考答案：C[解析]

1．胎兒期的特點(diǎn)是孕期的前12周為組織器官形成階段，故又稱胚胎期。這時(shí)期對(duì)孕婦的保護(hù)特別重要。

2．新生兒期的特點(diǎn)是剛離開母體開始獨(dú)立生活，如在宮內(nèi)，其周圍環(huán)境的溫度高達(dá)38℃，故胎兒娩出后，如不注意保暖很容易受涼，嚴(yán)重者可因環(huán)境溫度過冷而發(fā)生呼吸窘迫(這不同于肺表面活性物質(zhì)不足所致的呼吸窘迫綜合征)，故對(duì)新生兒要特別注意護(hù)理。

3．嬰兒期的特點(diǎn)是生長發(fā)育迅速，各系統(tǒng)器官繼續(xù)發(fā)育和完善，因此要注意營養(yǎng)補(bǔ)充，特別要提倡母乳喂養(yǎng)。

4．幼兒期生長發(fā)育的速度比嬰兒期減慢，但語言、動(dòng)作、思維的能力明顯增強(qiáng)，應(yīng)抓住此期進(jìn)行早期教育。因?yàn)殚_始學(xué)習(xí)行走，動(dòng)作較多，且好奇心強(qiáng)，故應(yīng)注意外傷、中毒、感染。

5．學(xué)齡前期的特點(diǎn)是智能發(fā)育較快，因此求知欲強(qiáng)、好模仿，此時(shí)是進(jìn)行教育最佳的時(shí)期。

6．青春期體格發(fā)育加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育成熱。第二性征出現(xiàn)，表現(xiàn)出性別在體格上的差異。此期智能躍進(jìn)，情緒多變，易出現(xiàn)異常心理，應(yīng)注意教育和誘導(dǎo)，特別是道德品質(zhì)教育、性教育及衛(wèi)生指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉，避免思想過度緊張。18.參考答案：B19.參考答案：D[解析]有頭疽相當(dāng)于西醫(yī)的癰，金黃色葡萄球菌為其主要的致病菌。20.參考答案：C本病大便常規(guī)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞，首先考慮細(xì)菌性腸炎，排除病毒性腸炎。結(jié)合大便性狀為黃色蛋花湯樣而非膿血便，應(yīng)診斷為大腸埃希菌腸炎。其尿量減少，哭時(shí)有淚，應(yīng)為輕度脫水。[考點(diǎn)]細(xì)菌性腸炎的臨床特點(diǎn)及脫水的分度。21.參考答案：A22.參考答案：A23.參考答案：D24.參考答案：D25.參考答案：B26.參考答案：B27.參考答案：A28.參考答案：D[解析]此為肝火灼肺咳嗽，當(dāng)以手太陰、足厥陰經(jīng)穴為主，治以清肺熱、泄肝火。29.參考答案：E[考點(diǎn)]風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)。[解析]風(fēng)濕性心肌炎常表現(xiàn)為心動(dòng)過速，心界擴(kuò)大者占1/3～1/2，見于重癥心肌炎，因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者，可聞及舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞及心包摩擦音。30.參考答案：E[考點(diǎn)]方劑的藥物組成。[解析]烏梅丸的組成為烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏。桂枝湯的組成為桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗。豬苓湯的組成為茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、滑石、甘草。麻黃湯的組成為麻黃、桂枝、杏仁、甘草。芍藥湯的組成為芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、大黃、黃芩、肉桂。31.參考答案：C32.參考答案：E[解析]下列情況屬于醫(yī)院感染：(1)對(duì)于無明顯潛伏期的感染，規(guī)定在48小時(shí)后發(fā)生的為醫(yī)院感染；有明確潛伏期者則為從住院時(shí)起超過該病平均(或常見)潛伏期后發(fā)生的感染。(2)本次感染直接與上次住院有