關節(jié)學(骨連結)-人體解剖學-運動系統(tǒng)

logoXXXX學校主講人：XXXCONTENTS1第一節(jié)概述2第二節(jié)中軸骨連結3第三節(jié)四肢骨連結目錄關節(jié)學（骨連結）1第一節(jié)概述直接連結間接連結骨連結骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱骨連結。骨連結直接連結間接連結軟骨連結纖維連結（韌帶、縫）骨性結合滑膜關節(jié)（一）關節(jié)的基本結構1.關節(jié)面2.關節(jié)囊3.關節(jié)腔纖維層滑膜層關節(jié)軟骨負壓滑膜關節(jié)韌帶關節(jié)盤關節(jié)唇髖關節(jié)膝關節(jié)滑膜關節(jié)（二）關節(jié)的輔助結構關節(jié)的運動形式屈和伸收和展旋轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)冠狀軸矢狀軸垂直軸多軸關節(jié)的分類按關節(jié)面數(shù)：單關節(jié)（2塊骨構成）、復關節(jié)（3塊骨以上構成）按關節(jié)軸數(shù)和關節(jié)面形態(tài)：單軸關節(jié)——屈戌關節(jié)、車軸關節(jié)雙軸關節(jié)——橢圓關節(jié)、鞍狀關節(jié)多軸關節(jié)——球窩關節(jié)、平面關節(jié)按參與運動的關節(jié)數(shù)：單動關節(jié)、聯(lián)動關節(jié)（如顳下頜關節(jié)）關節(jié)的分類球窩關節(jié)滑車關節(jié)車軸關節(jié)鞍狀關節(jié)橢圓關節(jié)平面關節(jié)骨連結直接連結間接連結纖維連結軟骨連結骨性結合基本結構：關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔輔助結構：韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇運動形式：屈和伸、收和展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)小結2第二節(jié)中軸骨連結軀干骨連結顱骨連結一、軀干骨的連結脊柱組成：頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨連結方式：軟骨、韌帶、關節(jié)椎間盤位置：相鄰椎體之間構成：纖維環(huán)、髓核功能：緩沖震蕩特點：有彈性，腰部最厚，中胸部最薄纖維環(huán)髓核腰椎間盤突出癥前縱韌帶后縱韌帶棘上韌帶（項韌帶）棘間韌帶黃韌帶橫突間韌帶韌帶——三長三短前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶關節(jié)突關節(jié)：微動寰枕關節(jié)：頭前屈、后伸、側(cè)屈寰樞關節(jié)：頭部旋轉(zhuǎn)關節(jié)前面觀側(cè)面觀：生理彎曲頸曲——凸向前胸曲——凸向后腰曲——凸向前骶曲——凸向后后面觀脊柱的整體觀比一比，你發(fā)現(xiàn)了什么c腰椎穿刺部位：第3-4或4-5腰椎棘突之間層次：皮膚

皮下組織

棘上韌帶

棘間韌帶

黃韌帶

硬膜外隙

硬脊膜

蛛網(wǎng)膜

蛛網(wǎng)膜下隙脊柱的運動屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)脊柱的屈和伸組成：12塊胸椎、12對肋、胸骨功能：支持、保護、呼吸運動連結：肋頭關節(jié)肋橫突關節(jié)胸肋關節(jié)肋弓胸廓上口：第2胸椎、第1肋、胸骨柄上緣下口：第12胸椎、第12對肋、第11對肋前端、肋弓、劍突肋間隙胸骨下角劍肋角胸廓的整體觀

顳下頜關節(jié)構成：下頜頭下頜窩關節(jié)結節(jié)特點：囊內(nèi)有關節(jié)盤運動：下頜骨上提、下降、前移、后退及側(cè)方運動。二、顱骨的連結中軸骨連結軀干骨的連結顱骨的連結脊柱胸廓椎間盤前縱韌帶后縱韌帶棘上韌帶棘間韌帶黃韌帶橫突間韌帶肋椎關節(jié)：肋頭關節(jié)肋橫突關節(jié)胸肋關節(jié)關節(jié)突關節(jié)寰枕關節(jié)寰樞關節(jié)側(cè)面觀：頸曲胸曲腰曲骶曲顳下頜關節(jié)小結3第三節(jié)四肢骨連結上肢骨連結下肢骨連結一、上肢骨的連結（一）胸鎖關節(jié)（二）肩鎖關節(jié)（三）肩關節(jié)（四）肘關節(jié)（五）前臂骨的連結（六）手關節(jié)（一）胸鎖關節(jié)構成：胸骨鎖切跡

鎖骨胸骨端第一肋軟骨特點：內(nèi)有關節(jié)盤運動：微動一、上肢骨的連結（二）肩鎖關節(jié)構成：肩峰與鎖骨肩峰端運動：微動構成：肱骨頭、關節(jié)盂特點：肱骨頭大，關節(jié)盂小而淺，有盂唇，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。關節(jié)囊上壁有韌帶加強，周圍有三角肌包圍，下方薄弱。運動：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)脫位：前下（三）肩關節(jié)肩關節(jié)運動肩關節(jié)脫位正常肩關節(jié)X線片肩關節(jié)脫位X線片肩關節(jié)脫位表現(xiàn)方肩組成：肱骨、尺骨、橈骨肱尺關節(jié)肱橈關節(jié)橈尺近側(cè)關節(jié)韌帶：橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶（四）肘關節(jié)（四）肘關節(jié)特點：肘關節(jié)囊前、后壁薄而松弛；兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強。肘后三角：肱骨內(nèi)上髁、外上髁、尺骨鷹嘴肘關節(jié)伸直，三點一線屈肘90°時，三點成等腰三角形運動：屈、伸肘關節(jié)脫位橈、尺骨向后方脫位（肘后三角關系改變）橈骨頭半脫位（五）前臂骨的連結組成：橈尺近側(cè)關節(jié)前臂骨間膜橈尺遠側(cè)關節(jié)運動：旋前和旋后橈腕關節(jié)腕骨間關節(jié)腕掌關節(jié)掌骨間關節(jié)掌指關節(jié)指骨間關節(jié)（六）手關節(jié)橈腕關節(jié)構成：關節(jié)窩：橈骨、尺骨下端關節(jié)頭：手舟骨、月骨、三角骨運動：屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)（六）手關節(jié)腕掌關節(jié)：構成：遠側(cè)列腕骨與掌骨底拇指腕掌關節(jié)：屈、伸、收、展、對掌掌指關節(jié)：構成：掌骨頭與近節(jié)指骨底運動：屈、伸、收、展（六）手關節(jié)掌指關節(jié)的收展拇指的運動——腕掌關節(jié)、掌指關節(jié)與指間關節(jié)（六）手關節(jié)指骨間關節(jié)構成：近節(jié)指骨滑車與遠節(jié)指骨底運動：屈、伸二、下肢骨的連結（一）髖骨的連結（二）髖關節(jié)（三）膝關節(jié)（四）小腿骨的連結（五）足骨的連結二、下肢骨的連結（一）髖骨的連結骶髂關節(jié)：骶骨、髂骨耳狀面恥骨聯(lián)合：恥骨聯(lián)合面、恥骨間盤韌帶連結：骶棘韌帶、骶結節(jié)韌帶（坐骨大孔、坐骨小孔）構成：兩側(cè)髖骨、骶骨、尾骨上口：界線--骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣下口：尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣大骨盆、小骨盆、骨盆腔、恥骨下角骨盆骨盆X線片男、女性骨盆形態(tài)的差異項目男性女性形狀較窄長較寬短上口心形橢圓形下口較狹窄較寬大骨盆腔漏斗狀圓桶狀恥骨下角70°~75°80°~100°構成：股骨頭、髖臼特點：股骨頭大，髖臼大而深，囊內(nèi)有股骨頭韌帶，囊外有髂股韌帶、坐股韌帶。（二）髖關節(jié)（二）髖關節(jié)髖關節(jié)的運動屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)最大、最復雜構成：股骨下端、脛骨上端、髕骨特點：關節(jié)頭突出，關節(jié)窩淺，關節(jié)囊薄而松弛，有韌帶和關節(jié)盤增強穩(wěn)固韌帶：囊內(nèi)-前、后交叉韌帶囊外-髕韌帶、脛、腓側(cè)副韌帶關節(jié)盤：內(nèi)、外側(cè)半月板（三）膝關節(jié)半月板膝關節(jié)的運動基本運動：屈、伸半屈位時，可小幅度旋轉(zhuǎn)脛腓關節(jié)小腿骨間膜脛腓前、后韌帶（四）脛腓骨連結脛腓后韌帶（五）足骨的連結踝關節(jié)跗骨間關跗跖關節(jié)跖骨間關節(jié)跖趾關節(jié)趾骨間關節(jié)踝關節(jié)——距小腿關節(jié)構成：脛骨、腓骨下端與距骨滑車特點：關節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強運動：屈、伸，內(nèi)翻、外翻，環(huán)轉(zhuǎn)（五）足骨的連結距骨間關節(jié)距跟關節(jié)跗橫關節(jié)距跟舟關節(jié)跟骰關節(jié)（五）足骨的連結跗跖關節(jié)：3塊楔骨、骰骨與5塊跖骨底微動跖趾關節(jié)：跖骨頭與近節(jié)趾骨底屈、伸，收、展趾骨間關節(jié)：近節(jié)趾骨滑車、遠節(jié)趾骨底屈、伸內(nèi)側(cè)縱弓：跟骨、距骨、足舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)3塊跖骨連結而成。外側(cè)縱弓：跟骨、骰骨和外側(cè)2塊跖骨連結而成。橫弓：骰骨、3塊楔骨和跖骨連結而成。意義：增加彈性，緩沖震蕩，保護血管、神經(jīng)（五）足骨的連結——足弓

足弓異常扁平足——腦癱患兒四肢骨連結上肢骨的連結下肢骨的連結胸鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)骨盆：骶髂關節(jié)骶棘韌帶骶結節(jié)韌帶恥骨聯(lián)合前臂骨連結：橈尺近側(cè)關節(jié)前臂骨間膜橈