周圍神經(jīng)-神經(jīng)系統(tǒng)-人體解剖學(xué)

主講人：XXXlogoXXXX學(xué)校CONTENTS1脊神經(jīng)2腦神經(jīng)3內(nèi)臟神經(jīng)目錄周圍神經(jīng)系統(tǒng)1脊神經(jīng)頸叢臂叢胸神經(jīng)腰叢骶叢教學(xué)目標(biāo)1．說出脊神經(jīng)的數(shù)目、組成；2．簡(jiǎn)述頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的位置、主要分支及其分布；3．描述胸神經(jīng)的前支行程和分布范圍。一、脊神經(jīng)脊神經(jīng)共31對(duì)8對(duì)頸神經(jīng)12對(duì)胸神經(jīng)5對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)1對(duì)尾神經(jīng)脊神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維感覺纖維前支后支軀干背側(cè)頭頸、軀干前外側(cè)、四肢脊神經(jīng)節(jié)后根前根脊神經(jīng)都是混合性神經(jīng)：

前根為運(yùn)動(dòng)性 后根為感覺性脊神經(jīng)節(jié)前支后支脊神經(jīng)前支除第2~11胸神經(jīng)的前支外，其余脊神經(jīng)的前支形成神經(jīng)叢：

頸叢

臂叢

腰叢

骶叢（一）頸叢組成：第1~4頸神經(jīng)的前支位置：胸鎖乳突肌上部的深面皮支：枕小神經(jīng)

耳大神經(jīng)

頸橫神經(jīng)

鎖骨上神經(jīng)肌支：

膈神經(jīng)頸叢皮支自胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)附近穿出，呈放射狀分布于頸前外側(cè)、肩、頭后外側(cè)及耳廓等處的皮膚。臨床應(yīng)用：頸部表淺手術(shù)麻醉進(jìn)針部位：胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)膈神經(jīng)行程：經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔，沿肺根的前方、心包外側(cè)下行達(dá)膈。運(yùn)動(dòng)纖維：膈肌感覺纖維：心包、胸膜及膈下腹膜（右側(cè)：肝、膽）組成：5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈和鎖骨的后方進(jìn)入腋窩，圍繞在腋動(dòng)脈周圍。分支：腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)（二）臂叢肌皮神經(jīng)肌支：支配肱二頭肌等皮支：分布于前臂外側(cè)皮膚正中神經(jīng)行程：沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下降，經(jīng)腋窩下行于前臂前群淺、深層肌之間，經(jīng)腕入手掌肌支：支配前臂前群橈側(cè)的屈肌、手掌外側(cè)肌群皮支：掌心、魚際、橈側(cè)三個(gè)半指掌面的皮膚尺神經(jīng)行程：隨肱動(dòng)脈下行，在臂中部轉(zhuǎn)向后下，經(jīng)尺神經(jīng)溝進(jìn)入前臂，沿尺動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)下降達(dá)腕部肌支：支配前臂前群尺側(cè)屈肌、手掌內(nèi)側(cè)和中間肌群皮支：手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個(gè)半指、手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個(gè)半指的皮膚橈神經(jīng)行程：沿橈神經(jīng)溝向外下，經(jīng)前臂背側(cè)深、淺肌群之間下行肌支：支配上肢伸肌皮支：上肢背面、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個(gè)半指的皮膚手皮膚的感覺神經(jīng)分布手掌正中3指半、剩下尺神經(jīng)1指半；手背橈尺各一半、正中侵占三指半。尺神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)臂叢神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷：肱骨中段骨折，致上肢伸肌癱瘓——“垂腕癥”尺神經(jīng)損傷：出現(xiàn)“爪形手”正中神經(jīng)損傷：出現(xiàn)“槍形手”尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷：肱骨下段（肱骨髁上）骨折——“猿掌”腋神經(jīng)繞肱骨外科頸的后方至三角肌深面。肌支：支配三角肌皮支：肩關(guān)節(jié)周圍皮膚若肱骨上段骨折（或肩關(guān)節(jié)脫位）時(shí)，易損傷腋神經(jīng)，導(dǎo)致肩部皮膚感覺喪失、三角肌癱瘓。（三）胸神經(jīng)前支第1對(duì)胸神經(jīng)前支的大部分參與臂叢，第12對(duì)的少部分參與腰叢，其余不形成神經(jīng)叢，出椎管后伴隨肋間血管行走于肋間隙，稱肋間神經(jīng)，第12對(duì)胸神經(jīng)前支位于第12肋下方，故稱肋下神經(jīng)。肌支分布肋間肌于和腹前外側(cè)肌群，皮支分布于胸、腹壁皮膚及相應(yīng)的壁胸膜、壁腹膜。胸神經(jīng)前支部位T2 胸骨角平面T4 乳頭平面T6 劍突平面T8 肋弓平面T10 臍平面T12 恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)平面胸神經(jīng)前支的節(jié)段性分布組成：第12胸神經(jīng)前支的一部分、第1~3腰神經(jīng)前支、第4腰神經(jīng)前支的一部分位置：腰大肌深面分支：髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)生殖股神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)閉孔神經(jīng)股神經(jīng)（四）腰叢髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)腹股溝區(qū)的肌和皮膚男性陰/囊（或女性大/陰/唇）的皮膚髂腹股溝神經(jīng)髂腹下神經(jīng)閉孔神經(jīng)行程：穿閉孔出盆腔分布：股內(nèi)側(cè)肌群、股內(nèi)側(cè)面皮膚及髖關(guān)節(jié)股神經(jīng)行程：經(jīng)腹股溝韌帶深面，于股動(dòng)脈外側(cè)進(jìn)入股三角肌支：支配大腿肌前群皮支：股前部皮膚隱神經(jīng)分布于小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚參與膝反射（五）骶叢組成：由腰骶干（第4腰神經(jīng)前支和第5腰神經(jīng)前支合成）與全部骶、尾神經(jīng)的前支位置：盆腔內(nèi)、骶骨和梨狀肌的前面分支：臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)陰部神經(jīng)坐骨神經(jīng)骶叢臀上神經(jīng)支配臀中肌和臀小肌臀下神經(jīng)支配臀大肌和髖關(guān)節(jié)陰部神經(jīng)分布于會(huì)陰部、外生/殖/器和肛門的肌肉和皮膚坐骨神經(jīng)行程：經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆，在臀大肌深面、經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間下行至大腿后面，在股二頭肌深面下降達(dá)腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)本干：髖關(guān)節(jié)和股后群肌坐骨神經(jīng)的臨床應(yīng)用臀大肌注射定位——避開坐骨神經(jīng)內(nèi)角臀裂頂點(diǎn)髂嵴最高點(diǎn)坐骨神經(jīng)髂前上棘外1/3尾骨尖坐骨神經(jīng)十字法連線法脛神經(jīng)行程：在小腿肌深面伴脛后動(dòng)脈下降，經(jīng)內(nèi)踝后方入足底，分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)肌支：小腿后群肌、足底肌皮支：小腿后面及足底皮膚腓總神經(jīng)行程：沿腘窩外側(cè)緣下降，繞腓骨頸外側(cè)向前下，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)腓淺神經(jīng)：肌支：小腿外側(cè)肌群皮支：小腿外側(cè)、足背及第2~5趾背腓深神經(jīng)：肌支：小腿前群肌、足背肌皮支：小腿前面及第1、2趾相對(duì)緣脛神經(jīng)損傷：小腿后群肌癱瘓，表現(xiàn)為不能以足尖站立，內(nèi)翻減弱，足背屈和外翻，出現(xiàn)“鉤狀足”腓總神經(jīng)損傷：腓骨頭骨折，小腿前外側(cè)群肌肉癱瘓，表現(xiàn)為“馬蹄內(nèi)翻足”課堂小結(jié)1．脊神經(jīng)的數(shù)目、組成、性質(zhì)；2．頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的位置、主要分支及其分布；頸叢：膈神經(jīng)；臂叢：肌皮神經(jīng)；正中神經(jīng)；橈神經(jīng)；尺神經(jīng)；腋神經(jīng)；腰叢：股神經(jīng)；骶叢：坐骨神經(jīng)。3．描述胸神經(jīng)的前支節(jié)段性分布。2腦神經(jīng)嗅神經(jīng)

視神經(jīng)

動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)

三叉神經(jīng)

展神經(jīng)面神經(jīng)

前庭蝸神經(jīng)

舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)

副神經(jīng)

舌下神經(jīng)腦神經(jīng)腦神經(jīng)有12對(duì)，用羅馬數(shù)字表示記憶口訣：一嗅、二視、三動(dòng)眼，四滑、五叉、六外展，七面、八聽、九舌咽，迷、副、舌下十二全。腦神經(jīng)分類按纖維成分：感覺性：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ運(yùn)動(dòng)性：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅡ視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)腦下面觀腦干背側(cè)面腦干腹側(cè)面Ⅰ端Ⅱ間，Ⅲ、Ⅳ中，中四連橋，后四延。腦神經(jīng)連腦部位腦神經(jīng)性質(zhì)連腦部位進(jìn)出顱腔部位Ⅰ嗅神經(jīng)感覺性端腦篩孔Ⅱ視神經(jīng)感覺性間腦神經(jīng)管Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性中腦腳間窩眶上裂Ⅳ滑車神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性中腦背側(cè)面眶上裂Ⅴ三叉神經(jīng)混合性腦橋眼神經(jīng)眶上裂上頜神經(jīng)圓孔下頜神經(jīng)卵圓孔Ⅵ展神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性腦橋眶上裂Ⅶ面神經(jīng)混合性腦橋內(nèi)耳門、莖乳孔Ⅷ前庭蝸神經(jīng)感覺性腦橋內(nèi)耳門Ⅸ舌咽神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔Ⅹ迷走神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔Ⅺ副神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性延髓頸靜脈孔Ⅻ舌下神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性延髓舌下神經(jīng)管I嗅神經(jīng)性質(zhì)：特殊內(nèi)臟感覺纖維入顱：篩孔分布：鼻粘膜嗅區(qū)功能：嗅覺II視神經(jīng)性質(zhì)：特殊軀體感覺纖維入顱：視神經(jīng)管分布：視網(wǎng)膜功能：視覺性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)（軀體、內(nèi)臟）出顱：眶上裂分布與功能：

軀體運(yùn)動(dòng)纖維上支：上直肌、上瞼提肌下支：下直肌、下斜肌、內(nèi)直肌

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維睫狀肌：調(diào)節(jié)視力瞳孔括約?。簩?duì)光反射III動(dòng)眼神經(jīng)IV滑車神經(jīng)/VI展神經(jīng)性質(zhì)：軀體運(yùn)動(dòng)纖維出顱：眶上裂分布與功能：

滑車神經(jīng)：上斜肌

展神經(jīng)：外直肌性質(zhì)：混合功能：Ⅴ三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)眼神經(jīng)（眶上裂）（感覺）上頜神經(jīng)（圓孔）（感覺）下頜神經(jīng)（卵圓孔）（混合）成分功能軀體感覺纖維頭面部皮膚、口腔、鼻腔黏膜、牙及牙齦、眼球、硬腦膜等處感覺特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌、下頜舌骨肌、二腹肌前腹等V1眼神經(jīng)性質(zhì)：軀體感覺纖維分支及分布：

額神經(jīng)：額頂部、上瞼等皮膚 ——眶上神經(jīng)（壓眶反射）

淚腺神經(jīng)：淚腺、上瞼

鼻睫神經(jīng)：鼻腔、淚囊、眼球、

鼻背、眼瞼

其他：硬腦膜、結(jié)膜、部分鼻腔等Ⅴ三叉神經(jīng)V2上頜神經(jīng)性質(zhì)：軀體感覺纖維分支及分布：

眶下神經(jīng)：下瞼、鼻翼、上唇等皮膚

上牙槽神經(jīng)（叢）：（前、中、后）

上頜牙、牙齦、上頜竇

顴神經(jīng)：顴、顳部皮膚（瞼裂與口裂之間）

其他：硬腦膜、鼻腔、口腔頂黏膜Ⅴ三叉神經(jīng)V3下頜神經(jīng)性質(zhì)：混合纖維分支及分布：

耳顳神經(jīng)：顳部皮膚

頰神經(jīng)：頰部皮膚黏膜

舌神經(jīng)：口底、舌前2/3黏膜

下牙槽神經(jīng)：下頜牙及牙齦

頦神經(jīng)：頦部及下唇皮膚黏膜

運(yùn)動(dòng)纖維：下頜舌骨肌、二腹肌前腹

咀嚼肌神經(jīng)：咀嚼肌（顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌等）Ⅴ三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)損傷一側(cè)三叉神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)同側(cè)面部皮膚及眼、口、鼻腔黏膜感覺喪失，咀嚼肌癱瘓和萎縮，張口時(shí)下頜偏向同側(cè)。三叉神經(jīng)痛與牙痛Ⅶ面神經(jīng)性質(zhì)：混合功能：成分功能特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配面肌、頸闊肌等一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感）支配淚腺、下頜下腺、舌下腺特殊內(nèi)臟感覺纖維（味覺）傳導(dǎo)舌前2/3的味蕾的味覺一般軀體感覺纖維傳導(dǎo)耳部皮膚感覺和面肌本體覺Ⅶ面神經(jīng)內(nèi)耳門（道）→面神經(jīng)管→（主干）莖乳孔→腮腺→5組分支：面肌等鼓索：舌前2/3味覺

下頜下腺、舌下腺分泌巖大神經(jīng)：淚腺等分泌鐙骨肌神經(jīng)：鐙骨肌XX面神經(jīng)損傷面神經(jīng)管外損傷——面癱患側(cè)額紋消失、閉眼困難、鼻唇溝變淺，笑時(shí)口角偏向健側(cè)、不能鼓腮、說話時(shí)唾液從口角流出面神經(jīng)管內(nèi)損傷——面癱+舌前2/3味覺喪失，泌淚、泌涎障礙而致角膜、口腔干燥等VIII前庭蝸神經(jīng)性質(zhì)：特殊軀體感覺纖維入顱：內(nèi)耳道（內(nèi)耳門）分布：前庭蝸器功能：

前庭神經(jīng)：平衡覺

蝸神經(jīng)：聽覺Ⅸ舌咽神經(jīng)成分功能特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配莖突咽肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感）支配腮腺一般內(nèi)臟感覺纖維咽、鼓室、咽鼓管、軟腭、舌后1/3黏膜，頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球特殊內(nèi)臟感覺纖維（味覺）傳導(dǎo)舌后1/3味覺一般軀體感覺纖維傳導(dǎo)耳后皮膚感覺出入顱腔部位：頸靜脈孔Ⅹ迷走神經(jīng)成分功能特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配咽喉肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感）支配頸、胸、腹內(nèi)臟平滑肌，心肌、腺體一般內(nèi)臟感覺纖維傳導(dǎo)頸、胸、腹臟器和咽喉黏膜感覺一般軀體感覺纖維傳導(dǎo)硬腦膜、耳郭及外耳道皮膚感覺迷走神經(jīng)的行程及分布延髓頸靜脈孔頸部（隨血管下行）胸腔（隨食管下行）（前干、后干）膈食管裂孔腹腔分布：頸部：咽喉胸部：胸腔臟器腹部：肝、膽、胰、脾、腎、胃及結(jié)腸左曲以上的腸管其他：硬腦膜、耳郭、外耳道迷走神經(jīng)頸部分支喉上神經(jīng)：行程：沿頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)下行功能：支配環(huán)甲肌，聲門裂以上黏膜及會(huì)厭、舌根等感覺頸心支：沿氣管兩側(cè)入胸腔參與構(gòu)成心叢主動(dòng)脈神經(jīng)（主動(dòng)脈弓壓力、化學(xué)感受器）迷走神經(jīng)頸部分支耳支：耳郭后面、外耳道皮膚咽支：參與構(gòu)成咽叢，分布于咽縮肌、軟腭肌及咽部黏膜腦膜支：顱后窩硬腦膜迷走神經(jīng)胸部分支喉返神經(jīng)：（甲狀腺手術(shù)勿傷及）右側(cè)：繞右鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)：繞主動(dòng)脈弓沿氣管與食管之間的溝內(nèi)上行，至甲狀腺側(cè)葉深面入喉分布：喉?。ǔh(huán)甲?。┞曢T裂以下黏膜迷走神經(jīng)胸部分支支氣管支和食管支：參與構(gòu)成肺叢和食管叢分布：氣管、肺、食管等功能：支配相應(yīng)器官平滑肌和腺體，傳導(dǎo)臟器和胸膜感覺迷走神經(jīng)腹部分支迷走神經(jīng)前干：

胃前支：胃壁支沿小彎分布于胃前壁

末梢為鴉爪支，布于幽門部前壁

肝支：小網(wǎng)膜內(nèi)，參與肝叢，布于肝、膽囊、膽道迷走神經(jīng)后干：

胃后支：分布于胃后壁

腹腔支：參與腹腔叢，隨腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腎動(dòng)脈布于肝、胰、脾、腎及結(jié)腸左曲以上腸管迷走神經(jīng)損傷（主干）內(nèi)臟活動(dòng)障礙：心動(dòng)過速：心悸、脈速胃腸活動(dòng)減弱：惡心、嘔吐呼吸改變：呼吸深慢喉上、返神經(jīng)損傷表現(xiàn)：咽喉感覺障礙和肌肉癱瘓聲音嘶啞、語(yǔ)言困難，嗆咳、吞咽障礙，軟腭癱瘓及腭垂偏向患側(cè)雙側(cè)損傷：可致呼吸困難、窒息XI副神經(jīng)性質(zhì)：特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維出顱：頸靜脈孔分布及功能：

腦根：咽喉肌

脊髓根：胸鎖乳突肌

斜方?、嘞律窠?jīng)性質(zhì)：軀體運(yùn)動(dòng)纖維出顱：舌下神經(jīng)管分布及功能：舌內(nèi)肌、舌外肌

一側(cè)舌下神經(jīng)損傷，

同側(cè)頦舌肌癱瘓，

伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè)

腦神經(jīng)記憶口訣一嗅、二視、三動(dòng)眼，四滑、五叉、六外展，七面、八聽、九舌咽，迷、副、舌下十二全。腦神經(jīng)的分部及損傷表現(xiàn)腦神經(jīng)分布范圍損傷后的主要表現(xiàn)I嗅神經(jīng)鼻腔嗅黏膜嗅覺障礙II視神經(jīng)眼球視網(wǎng)膜視覺障礙III動(dòng)眼神經(jīng)上、下、內(nèi)直肌，下斜肌、上瞼提肌瞳孔括約肌、睫狀肌眼外下斜視、上瞼下垂對(duì)光反射消失IV滑車神經(jīng)上斜肌眼不能向外下斜視V三叉神經(jīng)額、頂及顱面部皮膚，眼球及眶內(nèi)結(jié)構(gòu)，口、鼻腔黏膜，舌前2/3黏膜，牙及牙齦咀嚼肌頭面部皮膚、口鼻腔黏膜感覺障礙咀嚼肌癱瘓、張口時(shí)下頜偏向患側(cè)腦神經(jīng)的分部及損傷表現(xiàn)腦神經(jīng)分布范圍損傷后的主要表現(xiàn)VI展神經(jīng)外直肌眼內(nèi)斜視VII面神經(jīng)面肌、頸闊肌淚腺、下頜下腺、舌下腺、鼻腔及腭腺體舌前2/3味蕾面肌癱瘓、額紋消失眼瞼不能閉合、口角歪向健側(cè)，腺體分泌障礙、角膜干燥舌前2/3味覺障礙VIII前庭蝸神經(jīng)壺腹嵴、橢圓囊斑、球囊斑螺旋器眩暈、眼球震顫聽力障礙腦神經(jīng)的分部及損傷表現(xiàn)腦神經(jīng)分布范圍損傷后的主要表現(xiàn)IX舌咽神經(jīng)咽肌腮腺咽壁、鼓室黏膜、頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球，舌后1/3黏膜及味蕾咽反射消失分泌障礙咽壁等感覺障礙，舌后1/3味覺障礙X迷走神經(jīng)咽、喉肌胸、腹腔臟器的平滑肌、腺體、心肌胸腹腔臟器及咽、喉硬腦膜、耳廓及外耳道皮膚發(fā)音困難、聲音嘶啞吞咽困難，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、腺體分泌障礙內(nèi)臟感覺障礙耳廓、外耳道皮膚感覺障礙腦神經(jīng)的分部及損傷表現(xiàn)腦神經(jīng)分布范圍損傷后的主要表現(xiàn)XI副神經(jīng)咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌面不能轉(zhuǎn)向健側(cè)、不能上提患側(cè)肩胛骨XII舌下神經(jīng)舌內(nèi)肌、舌外肌舌肌癱瘓，伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè)3內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)周圍神經(jīng)分類按分布分類纖維成分分布軀體神經(jīng)軀體感覺神經(jīng)骨骼肌、皮膚、關(guān)節(jié)等軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)骨骼肌內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟、心血管和腺體內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)三、內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)分布成分作用內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟心血管腺體傳導(dǎo)臟器感覺內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（自主神經(jīng)）（植物神經(jīng)）交感神經(jīng)支配心肌、平滑肌和腺體二者作用相反副交感神經(jīng)（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)比較不同點(diǎn)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配器官骨骼?。ㄊ芤庾R(shí)控制）平滑肌、心肌和腺體（不受意識(shí)控制）纖維成分軀體運(yùn)動(dòng)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)低級(jí)中樞腦干的軀體運(yùn)動(dòng)核脊髓灰質(zhì)前角脊髓胸1至腰3節(jié)段側(cè)角（交感）腦干副交感神經(jīng)核2~4骶骶副交感核低級(jí)中樞至效應(yīng)器神經(jīng)元數(shù)一個(gè)低級(jí)中樞、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、效應(yīng)器兩個(gè)低級(jí)中樞、節(jié)前纖維、神經(jīng)節(jié)、節(jié)后纖維、效應(yīng)器分布形式神經(jīng)干神經(jīng)叢內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng)低級(jí)中樞：脊髓胸1至腰3節(jié)段的側(cè)角周圍部：節(jié)前纖維、交感神經(jīng)節(jié)、交感干、節(jié)后纖維、交感神經(jīng)叢交感神經(jīng)節(jié)：椎旁節(jié)、椎前節(jié)交感干：同側(cè)椎旁節(jié)借節(jié)間支相連成串珠狀結(jié)構(gòu)椎前節(jié)：椎體前方、動(dòng)脈根部

腹腔神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)

腸系膜上神經(jīng)節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié)等交感神經(jīng)的節(jié)前纖維走向①終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)。②在交感干內(nèi)上升或下降，終止于相鄰的椎旁節(jié)。③穿過椎旁節(jié)，到椎前節(jié)內(nèi)更換神經(jīng)元。交感神經(jīng)的節(jié)后纖維去向①返回脊神經(jīng)，分布至頭頸、軀干和四肢的血管、汗腺和立毛肌。②在動(dòng)脈表面形成神經(jīng)叢，隨動(dòng)脈到達(dá)所支配器官。③離開交感干直接到達(dá)所支配的器官。交感神經(jīng)的分布頸部：頭頸、上肢的血管、汗腺和立毛肌；頭頸的腺體、血管、瞳孔開大肌；組成咽叢、心叢等胸部：胸腹壁的血管、汗腺和立毛?。恍刂鲃?dòng)脈、食管、肺、心等；肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上消化管腰部：結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔臟器，下肢盆部：下肢及會(huì)陰部的血管、汗腺和立毛??；盆腔器官副交感神經(jīng)低級(jí)中樞：腦干副交感神經(jīng)核脊髓骶副交感核副交感神經(jīng)節(jié)：器官旁節(jié)、壁內(nèi)節(jié)分布：腦干副交感神經(jīng)核→III、VII、IX、X脊髓骶副交感核→節(jié)前纖維→盆內(nèi)臟神經(jīng)（盆叢）→神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→結(jié)腸左曲以下消化管