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文檔簡介

急性腎小球腎炎

劉陽鳳

急性腎小球腎炎

AcuteGlomerulonephritis(AGN)

鏈球菌感染后急性腎炎腎小球腎炎(Glomerulonephritis

)

急性腎小球腎炎（簡稱急性腎炎）是一組起病急，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為特征的腎臟疾病，可伴有一過性氮質血癥。概念:一、概念

β-溶血性鏈球菌感染（致腎炎菌株）免疫反應CICInsitu

潛伏期

腎小球內沉積

補體激活炎細胞浸潤腎小球腎炎二、病因及發(fā)病機制

最常見：β-溶血性鏈球菌

“致腎炎菌株”。AGN的流行病學見于上呼吸道感染（扁桃體炎、猩紅熱）兒童多見，男女之比為2：1散發(fā)，偶有小規(guī)模流行（冬春季）。二、病因及發(fā)病機制

AGN的臨床表現(xiàn)實驗室檢查前驅期臨床表現(xiàn)常為1--3周三、臨床表現(xiàn)

(平均10日左右）腎功能損害高血壓水腫尿液改變并發(fā)癥三、臨床表現(xiàn)

常為首發(fā)癥狀為腎炎性水腫三、臨床表現(xiàn)

1.尿異常：約30%的病人出現(xiàn)肉眼血尿，且常為首發(fā)癥狀或病人就診的原因。少數(shù)病人可呈大量蛋白尿。2.水腫：80%以上病人出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，呈“腎炎面容”并伴有下肢輕度凹陷型水腫。少數(shù)嚴重者可以波及全身。3.高血壓：約80%的病人可出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，少數(shù)可出現(xiàn)高血壓腦病、急性左心衰等。4.腎功能異常：尿量減

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