2023年醫(yī)學類A-西藥執(zhí)業(yè)藥師-藥學綜合知識與技能歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學類A-西藥執(zhí)業(yè)藥師-藥學綜合知識與技能歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.耐多藥結(jié)核菌株是指分離菌株對多種一線藥物耐藥，且至少耐受的藥是A.異煙肼、鏈霉素B.異煙肼、利福平C.乙胺丁醇、利福平D.異煙肼、吡嗪酰胺E.不包括異煙肼、利福平2.屬于三級信息的是A.藥品說明書B.雜志刊載的綜述文章C.文摘數(shù)據(jù)庫D.全文數(shù)據(jù)庫E.教科書3.為保證胎兒生長的需要和維持良好的營養(yǎng)狀況，在孕婦營養(yǎng)不足的情況下，應(yīng)適當補充的不包括A.鐵B.泛酸C.葉酸D.維生素B1E.維生素B64.TXA2的合成小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成是因為它能抑制A.PGE2的合成B.PGL2的合成C.PG的合成D.TXA2的合成E.PGF2a的合5.反映腎功能的最可靠的檢驗項目是A.內(nèi)生肌酐清除率B.尿蛋白C.尿酸D.纖維蛋白原E.淀粉酶6.中毒的一般處理方法不包括

。A.清除未吸收的毒物B.加速藥物排泄，減少藥物吸收C.對昏迷狀態(tài)的病人催吐D.使用特殊解毒劑E.支持對癥治療7.長期服用后能夠誘發(fā)消化道潰瘍及出血的藥物有A.呋塞米B.利血平C.吡喹酮D.維生素DE.西咪替丁8.下列關(guān)于有機磷類農(nóng)藥的中毒解救，下列說法正確的是A.用肥皂水或1%～5%的碳酸氫鈉溶液反復清洗被污染的皮膚B.用5%的碳酸氫鈉溶液或1:2000高錳酸鉀溶液反復洗胃C.中毒癥狀緩解后要繼續(xù)觀察1～2d，以防復發(fā)D.危重患者可輸血或換血E.使用阿托品至青紫消失時要繼續(xù)用藥到病情穩(wěn)定，然后用維持量9.藥學服務(wù)對象包括A.藥品消費者B.患者C.醫(yī)護人員D.患者家屬E.健康人群10.臨床應(yīng)用雙膦酸鹽實踐中，罕見的不良反應(yīng)是A.脫發(fā)B.白血病C.急性腎衰D.胃腸道反應(yīng)E.肌肉骨骼疼痛、頭痛11.下列關(guān)于藥學服務(wù)的效果體現(xiàn)，不包括A.提高藥物治療的安全性B.提高藥物治療的有效性C.提高藥物治療的經(jīng)濟性D.提高藥物治療的合理性E.提高藥物治療的依從性12.特殊解毒劑使用注意事項有

A.足量使用，盡快緩解B.抓緊時間，使用適時C.確定原因，再行救治D.注意劑量，不多不少E.適應(yīng)禁忌，了如指掌13.能偶爾興奮胃腸道，產(chǎn)生惡心、嘔吐不良反應(yīng)的藥物是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.阿托品D.氫氧化鋁E.氯苯那敏14.下列對“他汀類”敘述正確的是

。A.主要用于高甘油三酯血癥B.可明顯降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同時使血清HDL水平輕度升高C.可明顯降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平D.可明顯降低TG水平，升高TC、LDL水平，同時使血清HDL輕度升高E.只有同煙酸、吉非貝齊等合用時才可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥15.口腔潰瘍患者頻繁使用地塞米松粘貼片，可能導致的不良后果是A.食欲缺乏B.偶見口干C.接觸性皮炎D.使牙齒著色E.局部組織萎縮16.不宜選用葡萄糖注射液作為溶劑的是A.青霉素B.紅霉素C.磷霉素D.環(huán)丙沙星E.甲硝唑17.對胎兒最安全的藥物是A.雌二醇B.青霉素鈉C.苯妥英鈉D.鏈霉素E.氯霉素18.對緊張性頭痛、長期精神比較緊張者、神經(jīng)痛患者，可以選用的治療藥物有A.布洛芬B.谷維素C.顛茄浸膏D.卡馬西平E.維生素B119.口服降糖藥磺酰脲類中腎排泄為100%的是

。A.甲磺丁脲B.格列本脲(優(yōu)降糖)C.格列齊特(達美康)D.格列吡嗪(美吡達)E.格列喹酮(糖適平)20.下列關(guān)于ACEI描述正確的有A.妊娠期降壓適宜應(yīng)用B.穩(wěn)定型(勞力型)心絞痛首選C.高血壓合并糖尿病藥物治療首先考慮使用ACEID.高血壓合并腎病治療首選ACEI/ARBE.雙側(cè)腎狹窄者禁用ACEI21.藥品批準文號編號前注有F的為A.體外化學診斷試劑B.化學藥品C.輔料D.中藥E.進口藥22.我國目前對艾滋病患者給予免費抗病毒藥物治療，其一線治療方案是A.拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平B.α-干擾素+司他夫定+奈韋拉平C.拉米夫定+利托那韋+奈韋拉平D.利托那韋+司他夫定+奈韋拉平E.拉米夫定+司他夫定+依非韋倫23.以下有關(guān)抗高血壓藥合并用藥原則的敘述中，不正確的是A.藥物品種不宜過多B.藥物治療機制相同C.每種藥物劑量不大D.治療作用協(xié)同或至少相加E.不良反應(yīng)相互抵消或至少不重疊或相加24.下列非處方藥中，使用期間不得飲酒的有A.布洛芬B.阿司匹林C.葡萄糖酸鈣D.對乙酰氨基酚E.谷維素25.正確服用咀嚼片的方法是A.在口腔內(nèi)的咀嚼時間要充分B.咀嚼后可用少量溫開水送服C.藥片置于舌根部，貼近咽喉黏膜D.咀嚼時間一般控制在5分鐘左右E.中和胃酸時，宜在餐后1～2小時服用26.關(guān)于藥物經(jīng)濟學的敘述正確的是

。A.評價不同治療方案的經(jīng)濟學價值的差別B.其研究結(jié)合流行病學、決策學、統(tǒng)計學等多學科的研究成果C.分析不同藥物治療方案的成本、效益或效用及效果D.應(yīng)用現(xiàn)代管理學為研究手段E.其服務(wù)對象包括政府管理部門27.屬于2度凍傷的臨床表現(xiàn)有A.紅腫較嚴重而起水皰，疼痛較劇烈B.全層皮膚甚至肌肉壞死，皮膚最后呈黑色C.皮膚紅腫無水皰，不留任何瘢痕D.極不易愈合，愈后可留下色素沉著或瘢痕E.感覺遲鈍或麻木，2～3周后結(jié)痂脫落28.使用鎮(zhèn)靜催眠藥的用藥指導，錯誤的是A.使用最低有效劑量B.連續(xù)用藥，每天堅持服用C.短期給藥，常規(guī)治療不超過3～4周D.緩慢減藥E.逐漸停藥，防止反跳現(xiàn)象29.以下救治乙醇中毒的措施中，正確的有A.急性中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮B.急性中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡C.單純性乙醇中毒不適用催吐、洗胃和藥用炭吸附解毒D.單純性急性輕度中毒不需治療，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸E.嚴重中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素，同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B630.下面對藥學服務(wù)對象的敘述準確的是A.藥學服務(wù)的對象是患者B.藥學服務(wù)的對象是醫(yī)生C.藥學服務(wù)的對象是護士D.藥學服務(wù)的對象是患者家屬E.藥學服務(wù)的對象是廣大公眾31.引起紅細胞減少的病理因素有

。A.胃腸道疾病導致的營養(yǎng)不良B.連續(xù)性嘔吐、反復腹瀉C.再生障礙性貧血D.慢性肺心病E.后天獲得性溶血性貧血32.癌癥疼痛的治療，應(yīng)按照疼痛的不同程度選用不同階梯的鎮(zhèn)痛藥物，下列屬于第三階梯鎮(zhèn)痛藥物的是A.雙氯芬酸B.對乙酰氨基酚C.可待因D.曲馬多E.哌替啶33.進行藥品外觀檢查最基本的技術(shù)依據(jù)是A.比較法B.抽樣法C.對照法D.標準法E.統(tǒng)計法34.患者，男，10歲，反復抽搐四年，上課時突然倒地，兩眼上翻，口吐白味，四肢強直，抽搐發(fā)作。老師給予的處理措施正確的有A.使患者面部朝上，避免窒息B.注意保暖，保持周圍安靜C.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作D.解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物，以利呼吸E.注意心臟、呼吸情況，抽搐后呼吸未能及時恢復者應(yīng)做人工呼吸35.目前，作為藥師“參與臨床藥物治療、提供藥學服務(wù)的重要方式和途徑”的具體工作是A.處方點評B.藥物信息服務(wù)C.靜脈藥物配置D.治療藥物監(jiān)測E.藥物利用研究和評價36.為了預(yù)防患者服藥后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)該A.了解患者的家族史和過敏史B.關(guān)注特殊人群用藥C.盡可能聯(lián)合用藥D.盡量服用新藥E.發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)早期癥狀后，應(yīng)盡快停藥和處理37.關(guān)于影響血藥濃度的生理因素，下列說法錯誤的是

A．通常女性較男性對藥物更為敏感

B．氯氮(利眠寧)的清除率女性較男性快

C．與正常人相比，肥胖人群的血漿半衰期延長

D．肥胖使藥物的分布、代謝、排泄均減慢

E．肥胖者長期使用脂溶性藥物可引起中毒反應(yīng)，應(yīng)注意調(diào)整劑量38.氧化鈣(生石灰)灼傷，正確的急救處理是A.立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗后，再用清水沖洗B.用飽和的氫氧化鈣溶液沖洗C.用清水沖洗10～20minD.用1%～2%氯化鈉溶液沖洗E.用植物油清除皮膚的顆粒，再用2%醋酸溶液沖洗39.能夠減少青霉素自腎小管排泄，延長青霉素血漿半衰期的藥物有A.丙磺舒B.阿司匹林C.磺胺嘧啶D.碳酸氫鈉E.吲哚美辛40.關(guān)于對癥選擇抗菌藥物，正確的說法包括A.對金黃色葡萄球菌，一代頭孢菌素作用最強B.對陰性桿菌的作用則三代頭孢菌素明顯超過二代與一代頭孢菌素C.致病菌對抗菌藥物的敏感度不是固定不變的D.早期金黃色葡萄球菌敗血癥，頭孢噻吩與頭孢唑啉都有效E.病程較長并已引起深部感染的金葡菌敗血病，頭孢噻吩的抗感染療效明顯優(yōu)于頭孢唑啉41.急性缺血性腦卒中溶栓治療的時間窗為A.0.5小時B.1小時C.2小時D.3小時E.6小時42.羧甲基纖維素鈉治療老年人痙攣性便秘，一次量不宜超過A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g43.血小板是由骨髓中成熟巨核細胞的胞漿脫落而來，每天產(chǎn)生的量相當于每升血液中增加35×109個，其壽命僅有7～14天，其正確參考值為

。A.(4.0～5.5)×1012/LB.(100～300)×10)9/LC.120～160g/LD.(7.0～12.0)×1012/LE.(200～400)×109/L44.下列關(guān)于藥品有效期的描述，正確的有A.藥品的有效期就是藥品的保險期B.有效期內(nèi)藥品也可降效或變質(zhì)C.同一種藥品采用不同的包裝容器，有效期可以不同D.藥品離開原包裝時應(yīng)將有效期注明在更換后的容器上E.藥品離開原包裝時若在短期間使用，可不注明有效期45.腰息痛膠囊內(nèi)含有的主要化學藥成分是A.氫氧化鋁B.對乙酰氨基酚C.氯苯那敏D.咖啡因E.三硅酸鎂46.長期應(yīng)用氨基糖苷類抗生素，應(yīng)定期檢查器官功能，以防A.視力障礙B.聽力障礙C.智力障礙D.味覺障礙E.嗅覺障礙47.乙肝“大三陽”是指A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.HBcAb陽性D.HBeAb陽性E.HBsAb陽性48.關(guān)于藥物吸收的描述中，錯誤的是

A.藥物的分子形式比離子形式更易穿透生物膜B.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中，不易解離，易吸收C.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中，易解離，不易吸收D.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中，易解離，不易吸收E.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中，不易解離，易吸收49.若需要75%乙醇1000ml，需取95%乙醇的量為A.783.5mlB.638.5mlC.789.5mlD.1266.7mlE.2338.0ml50.下列藥物經(jīng)濟學研究方法中、以貨幣為單位表示結(jié)果的有A.最小成本分析B.成本效果分析C.成本效果比值分析D.成本效益分析E.成本效用分析第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]備選答案A、C、D、E均是多耐藥結(jié)核菌株。多耐藥結(jié)核菌株與耐多藥結(jié)核菌株的區(qū)別就在于是否同時耐異煙肼與利福平。故選B。2.參考答案：ABE[解析]本題考查信息源的分類。C、D屬于二級信息。3.參考答案：B4.參考答案：D5.參考答案：A[解析]本題考查反映腎功能的醫(yī)學指標。內(nèi)生肌酐清除率是測定腎功能的可靠辦法，它與藥物在血清內(nèi)的半衰期成反比。故選A。6.參考答案：C[解析]中毒的一般處理7.參考答案：ABCD[解析]本題考查藥物的胃腸道不良反應(yīng)。A、B、C、D四個藥物長期應(yīng)用都有誘發(fā)消化道潰瘍和出血的風險，E是治療消化道潰瘍的藥物。8.參考答案：ADE9.參考答案：ABCDE10.參考答案：A[解析]雙膦酸鹽的不良反應(yīng)有：(1)胃腸道反應(yīng)，高劑量依替膦酸鈉發(fā)生率為20%～30%。(2)肌肉骨骼疼痛、頭痛。(3)快速靜注依替膦酸鈉和氯屈膦酸鈉時，可見急性腎衰，后者還可引起白血病。罕見的反應(yīng)有帕米膦酸鈉造成脫發(fā)，替魯膦酸鈉引起中毒性皮膚病。故選A。11.參考答案：D12.參考答案：BDE13.參考答案：D[解析]本題考查藥物的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。DA受體拮抗劑類抗精神病藥(如氯丙嗪、氯氮平)、丙米嗪、阿米替林、多塞平等均可以抑制外周胃腸道蠕動?？菇M胺藥(氯苯那敏等)、M受體阻斷劑(顛茄生物堿、阿托品、東莨菪堿、苯海索)等均能抑制胃腸道蠕動。氫氧化鋁中和胃酸，產(chǎn)生惡心、嘔吐不良反應(yīng)。14.參考答案：B[解析]常用調(diào)節(jié)血脂藥物的分類15.參考答案：E[解析]匯總需要記憶的口腔潰瘍用藥注意事項：

1．甲硝唑含漱液，長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。

2．氯己定偶可引起接觸性皮炎，長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表脫屑損害。

3．使用氯己定含漱液后至少需間隔30min后才可刷牙。

4．使用甲硝唑口腔粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料。

5．頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)的真菌感染。16.參考答案：A[解析]本題考查藥物的適宜溶劑。青霉素與酸性較強的葡萄糖注射液配伍會導致青霉素分解失效。17.參考答案：B18.參考答案：ABDE[解析]本題考查疼痛的治療藥物。伴有神經(jīng)緊張的患者，在選用鎮(zhèn)痛藥的同時，可以輔佐一些緩解神經(jīng)緊張、焦慮的藥物，輕度緊張可加服谷維素、維生素B1，重者可服用地西泮。顛茄浸膏的主要成分是山莨菪堿，可治療內(nèi)臟平滑肌痙攣痛?？R西平是抗癲癇藥，三叉神經(jīng)痛的首選藥。19.參考答案：A[解析]糖尿病的藥物治療20.參考答案：CDE21.參考答案：C22.參考答案：A[解析]本題考查艾滋病的抗病毒治療方案，本題考查的是國內(nèi)免費治療方案，不是臨床必須采用的治療方案。拉米夫定和司他夫定都是核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，但司他夫定對耐拉米夫定的HTV有效；奈韋拉平、依非韋倫是非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。如果在逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑基礎(chǔ)上聯(lián)合使用蛋白酶抑制劑，采用不同機制的藥物聯(lián)合治療，這種“雞尾酒療法”抗病毒治療的效果則會更好一些。23.參考答案：B24.參考答案：ABDE[解析]本題考查用藥注意事項。為避免藥物對胃腸道的刺激，解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服，或與食物同服，不宜空腹服用，同時不宜飲酒或飲用含酒精的飲料；對老年人宜適當減量。服用鎮(zhèn)靜助眠藥期間也不能飲酒。故選ABDE。25.參考答案：ABE26.參考答案：ABCE[知識點]藥物經(jīng)濟學的實施步驟27.參考答案：AE28.參考答案：B[解析]本題考查鎮(zhèn)靜催眠藥的使用注意事項。應(yīng)間斷給藥，每周2～4次，不要每天服藥。29.參考答案：ACDE[解析]由此題可掌握的要點是救治乙醇中毒。救治乙醇中毒的有效措施有急性中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮(A)屬于生理性拈抗；單純性乙醇中毒不適用催吐、洗胃和藥用炭吸附解毒(C)，緣于乙醇吸收迅速；單純性急性輕度中毒不需治療，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸(D)，中毒癥狀隨著乙醇的自然代謝可減輕；嚴重中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素，同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6(E)以促進乙醇代謝。B(急性中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡)錯誤，阿撲嗎啡的作用是催吐，乙醇中毒不適用。因此，該題的正確答案是ACDE。30.參考答案：E31.參考答案：ACE[解析]紅細胞計數(shù)臨床意義32.參考答案：E[解析]A、B屬于第一階梯；C、D屬于第二階梯。33.參考答案：A34.參考答案：BDE[解析]發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者，應(yīng)立即上前扶住患者，盡量讓其慢慢躺下，以免跌傷。同時趁患者齒唇未緊閉之前，把纏有紗布的壓舌板墊在上下牙列之間；若患者已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側(cè)，以防誤吸。解開患者約束(如領(lǐng)帶及繃緊的衣物等)。當患者抽搐停止進入昏睡期后，應(yīng)迅速抽去牙列墊塞物(側(cè)頭)，使口中唾液和嘔吐物流出，避免窒息。改為側(cè)臥可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后墜阻塞氣道；保暖；保持周圍安靜。注意心臟、呼吸情況。抽搐后呼吸未能及時恢復應(yīng)做人工呼吸。35.參考答案：D[解析]從事藥學服務(wù)的藥師所需負責的具體工作多樣，其中治療藥物監(jiān)測(D)，即藥師監(jiān)測患者用藥全過程，分析藥動學參數(shù)，與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個體化用藥方案，是藥師“參與臨床藥物治療、提供藥學服務(wù)的重要方式和途徑”。A(處方點評)是發(fā)現(xiàn)不合理處方的問題，制定并實施干預(yù)和改進措施；B(藥物信息服務(wù))是指進行藥學信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等；C(靜脈藥物配置)旨在提高靜脈用藥的安全性與有效性；E(藥物利用研究和評價)重點在于研究各種藥物和非藥物因素對藥物利用的影響。四者均不符合題意。36.參考答案：ABE[解析]本題考查預(yù)防藥物不良反應(yīng)的原則。要想預(yù)防不良反應(yīng)，應(yīng)詳細了解患者的基本情況，包括過敏史、遺傳史、生活習慣等。特殊人群容易發(fā)生不良反應(yīng)，需要特別關(guān)注。聯(lián)合用藥可能會發(fā)生藥物不良相互作用，重復用藥會加重不良反應(yīng)。密切關(guān)注不良反應(yīng)癥狀，做到及早