2023年醫(yī)學類A全國護士執(zhí)業(yè)資格考試初級護士專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學類A全國護士執(zhí)業(yè)資格考試初級護士專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.患者，男性，72歲。四肢活動障礙伴加重1年入院。無慢性疾病史。查體：表情呆滯，慌張步態(tài)，四肢呈“齒輪樣”肌張力增高，雙手指鼻試驗正常。頭顱MRI無異常。診斷為帕金森癥，患者主要的病變部位在A.皮質B.小腦C.黑質D.白質E.丘腦2.患兒女，2歲。因腹瀉2天入院，入院后護士遵醫(yī)囑給予補液200ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀______A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml3.現(xiàn)有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇需加入滅菌蒸餾水A.155mlB.169mlC.179mlD.185mlE.195ml4.患者，女性，54歲，突然發(fā)生昏迷。體檢：呼吸困難、脈率快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。首先應做哪項輔助檢查可盡快明確昏迷原因A.腦電圖B.腦部CTC.腦血管造影D.腦部MRIE.嘔吐物鑒定5.關于人工流產的護理措施，下列不正確的是A.藥物流產適用于停經(jīng)7周以內者B.負壓吸引術適用于妊娠10周以內者C.鉗刮術適用于妊娠11～14周以內者D.術前2次體溫≥37.5℃不應手術E.手術過程中一旦出現(xiàn)心率減慢，應立即剖腹探查6.李先生20歲，腕關節(jié)扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，扭傷早期應選用A.局部按摩B.紅外線照射C.冰袋冷敷D.濕熱敷E.放置熱水袋7.患者女性，23歲。使用青霉素10天后出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫痛、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等癥狀，該患者可能出現(xiàn)A.過敏性休克B.血清病型反應C.皮膚過敏反應D.呼吸道過敏反應E.消化系統(tǒng)過敏反應8.患者女性，27歲，甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護理問題是A.營養(yǎng)失調：低于機體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏E.有受傷的危險9.現(xiàn)代醫(yī)學模式為

。A.生物、社會醫(yī)學模式B.生物、心理醫(yī)學模式C.生物醫(yī)學模式D.生物、生理、社會醫(yī)學模式E.生物、心理、社會醫(yī)學模式10.關于臥位及翻身的論述，哪項是對的

。A.當顱骨牽引病人翻身時，應先放松牽引B.休克病人臥位是指抬高下肢20°～300C.顱腦手術后，頭部只能臥于健側或平臥D.膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E.為病人翻身側臥時，應使其下腿彎曲，上腿稍伸直11.TAT皮試結果：局部紅潤直徑大于4.5cm，硬結大于1.5cm，此時應采取的措施是A.按常規(guī)注射TATB.報告醫(yī)生，改用其他藥物C.將TAT稀釋分2次注射D.將TAT稀釋分4次注射E.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素12.5歲男孩，確診為動脈導管未閉，慢性扁桃體炎，準備作扁桃體切除術。術前準備最重要的是A.預防感冒B.避免勞累C.注射青霉素D.用鎮(zhèn)靜劑E.用洋地黃類藥物13.下列哪項不符合室間隔缺損的臨床表現(xiàn)A.生長發(fā)育落后，活動耐力差，氣促B.易反復發(fā)生肺部感染C.胸骨左緣2～3肋間有Ⅱ級柔和收縮期雜音D.心電圖可正常或左室肥大，嚴重者可出現(xiàn)右室肥大E.X線胸片示肺血管增粗，左心室增大，左房也可增大14.膀胱惡性腫瘤最常見的癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.全程無痛性肉眼血尿C.排尿困難D.腎積水E.腹部腫塊15.女性，45歲。下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個正常的搏動后出現(xiàn)一次過早的搏動。此脈搏是A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.脈律異常D.間歇脈E.脈搏短絀16.下列插管長度不妥的是

。A.大量不保留灌腸：7～10cmB.小量不保留灌腸：7～10cmC.保留灌腸：10～15cmD.肛管排氣：7～10cmE.男病人導尿：22～24cm17.以下關于新生兒生理性黃疸的特點，正確的是A.生后24h出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.血清結合膽紅素＜205.2μmol/LD.足月兒黃疸10～14天消退E.早產兒黃疸可延遲至4～5周消退18.搶救鏈霉素過敏性休克注射鹽酸腎上腺素的濃度和劑量是A.1%，0.5～1mlB.0.1%，0.5～1mlC.0.01%，0.5～1mlD.2%，0.5～1mlE.0.1%，1～1.5ml19.患兒女，10個月，平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，體溫37.3℃，被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，補鈣正確的方法是A.肌內注射B.皮下注射C.口服補鈣D.緩慢推注E.補維生素D后，再補鈣20.取咽部培養(yǎng)標本時，以下敘述不正確的是

。A.先用清水漱口B.用力擦拭，取足量的分泌物C.用無菌干燥棉簽蘸取D.將棉簽前端剪下置入試管中E.送檢試管應密封21.患兒男，2歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。入院后診斷為麻疹，最重要的依據(jù)是______A.體溫高熱B.疹間皮膚正常C.皮疹為紅色斑疹D.皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)E.在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點22.某患者，胰腺癌手術后，做病理切片，觀察其病理表現(xiàn)錯誤的是A.以導管細胞腺癌最多見B.好發(fā)部位胰腺頭頸部C.最多見淋巴轉移和癌浸潤D.早期血行轉移E.可廣泛轉移至周圍組織23.患者，女性，36歲，于硬膜外麻醉下行疝修補術，術前留置尿管。導致術后尿潴留的原因不包括A.飲水過多B.麻醉反應C.下腹部手術使支配膀胱神經(jīng)功能紊亂D.不習慣在床上排尿E.術前用藥如阿托品24.某病人輸液體2000ml需用8小時輸完，每分鐘滴數(shù)為(每毫升相當于15滴)

A.58滴B.60滴C.62滴D.64滴E.70滴25.在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌的主要疾病是______A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝膿腫D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病26.患者女，43歲。有風濕性心臟瓣膜病史，患者于戶外運動時，突然出現(xiàn)右側肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者可能是并發(fā)了______A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.顱內腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內動靜脈瘤破裂27.患者，男性，47歲，急性闌尾炎穿孔腹膜炎手術修補后6d，患者突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，應考慮是A.切口感染B.盆腔膿腫C.菌血癥D.膈下膿腫E.膿毒癥28.抽取測定血鉀的標本應置于A.液狀石蠟試管中B.普通抗凝管中C.膽汁培養(yǎng)基中D.肝素抗凝管中E.干燥清潔試管中29.多器官衰竭最常發(fā)生的臟器是A.腎B.肺C.腦D.脾E.胃腸道30.按分級護理要求，應2h巡視1次的病人是

。A.高熱病人B.臟器移植病人C.癱瘓病人D.手術后病情穩(wěn)定者E.術前準備階段病人31.患兒男，3歲，出生后1個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，確診室間隔缺損，近日來，患兒無誘因出現(xiàn)青紫，不喜動，乏力，呼吸急促，考慮該患兒可能出現(xiàn)A.差異性青紫B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.缺血缺氧性腦病E.艾森門格綜合征32.患者男，60歲。因患肺癌行多次放療，現(xiàn)照射部位皮膚出現(xiàn)紅斑、有燒灼感。護士應指導患者______A.使用肥皂清洗皮膚B.照射部位冷敷C.保持照射部位皮膚干燥、清潔D.照射部位熱敷E.照射部位皮膚涂2%甲紫33.3個月女嬰，體重5kg，牛乳喂養(yǎng)，每天應該補充的牛乳是______A.450mlB.500mlC.550mlD.650mlE.750ml34.臨終病人經(jīng)常抱怨、挑剔，甚至斥責醫(yī)護人員與家屬，此心理反應屬于

。A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期35.患者男性，45歲，因消化性潰瘍住院手術，病區(qū)護士在實施入院護理時，不正確的措施是A.將備用床改為麻醉床B.介紹病區(qū)環(huán)境C.測量T、P、R、BP并記錄D.指導正確留取常規(guī)標本E.通知醫(yī)師，協(xié)助體檢36.患兒，2歲，室間隔缺損，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1d，以“肺炎”收入院。查體：患兒全身發(fā)紺、精神差。其發(fā)紺的主要原因是A.肺炎致氣體交換受損B.體循環(huán)血流量減少C.肺炎致肺循環(huán)血流量增多D.肺動脈高壓致血液右向左分流E.室間隔缺損致血液左向右分流37.使用電動吸引器吸痰，操作錯誤的是

。A.將病人頭轉向操作者一側B.先用吸痰管試吸等滲鹽水C.將吸痰管固定于咽部抽吸D.如痰液黏稠可叩拍胸背E.吸痰用物每日更換38.男性患者，胃大部切除術后1周，進食后出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物中無膽汁，可能發(fā)生了A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.吻合口近端空腸段梗阻E.吻合口遠端空腸段梗阻39.患者男性，24歲，診斷為慢性粒細胞白血病，為進一步治療收入院?；颊吣壳安∏槠椒€(wěn)，處于慢性期，醫(yī)生考慮首選的化療藥物是A.羥基脲B.白消安C.靛玉紅D.甲氨蝶呤E.環(huán)磷酰胺40.孕婦，26歲，妊娠7個月。近來出現(xiàn)面色蒼白、倦怠、心悸，伴惡心。心率110/min，律齊，雙下肢水腫。血象：白細胞4.0×109/L，血紅蛋白50g/L，血清鐵蛋白8μg/L，平均紅細胞體積(MCV)70fl，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)27%。首選的治療方案是A.多食富鐵的食物B.肌注維生素B12C.口服硫酸亞鐵D.肌注右旋糖酐鐵E.臥床休息41.正常人精神緊張時可以引起下列哪種變化

A.收縮壓、舒張壓升高B.收縮壓、舒張壓均無變化C.收縮壓升高，舒張壓無明顯變化D.收縮壓降低，舒張壓升高E.收縮壓無明顯變化，舒張壓升高42.患者，女性，28歲，怕熱多汗，心悸乏力。查：脈搏110/min，血壓130/70mmHg，雙側甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，X線檢查心肺無異常，擬行手術治療，術前護理的中心環(huán)節(jié)是A.克服術前焦慮B.保證充足睡眠C.藥物準備D.高熱量、高蛋白質、高維生素飲食E.避免感冒、咳嗽43.患者男性，23歲?？菇Y核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認為肺結核已治愈，準備停藥。此時最重要的措施是指導患者A.休息B.戒酒C.維持良好的營養(yǎng)D.堅持規(guī)則、全程化療E.消毒、隔離44.不屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的表現(xiàn)是A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.生理性貧血D.乳腺腫大E.假月經(jīng)45.門靜脈高壓患者術前護理不正確的是A.臥床休息B.低脂高糖、高維生素飲食C.限制蛋白質攝入D.術日晨放置胃管E.術前晚用酸性液灌腸46.趙先生，36歲，因腦震蕩急診入院，病人呈睡眠狀態(tài)已6天，可以喚醒隨后入睡，問病人問題可以回答但反應遲鈍，請判斷病人的意識狀態(tài)A.淺昏迷B.昏厥C.嗜睡D.意識模糊E.譫妄47.皮內注射選擇前臂掌側下段的原因是

A.皮下脂肪薄B.沒有大血管通過C.皮膚薄，色淺D.遠離大神經(jīng)E.操作較方便48.燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因是A.藥物過敏B.創(chuàng)面劇烈疼痛C.暴露療法導致大量水分蒸發(fā)D.大量血漿自創(chuàng)面外滲E.創(chuàng)面嚴重感染49.患者男性，60歲，高血壓20余年，突發(fā)頭痛、視物模糊、失語，測血壓210/130mmHg。下列降壓藥物應首選A.卡托普利B.速尿C.心得安D.異搏定E.硝普鈉50.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.昏睡，呼之不應B.錐體束征陽性C.視物模糊D.角弓反張E.性格和行為改變第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：A[解析]靜脈補鉀時，濃度不應超過0.3%。輸200ml液體時，不應超過(200×0.3%)/10%=6ml。3.參考答案：C95%×500÷70%-500=179。4.參考答案：E嘔吐物鑒定可輔助明確昏迷原因。5.參考答案：E6.參考答案：C軟組織損傷的早期應選用冷療，以減輕局部充血和出血。7.參考答案：B8.參考答案：A9.參考答案：E[解析]護理學的形成和發(fā)展[重點等級]★★10.參考答案：C[解析]幫助病人更換臥位的注意事項[重點等級]★★★11.參考答案：D因該病人TAT皮試陽性，應進行脫敏注射，方法：將TAT分為0.1、0.2、0.3ml和余量4組，分別加入生理鹽水至1ml，每隔20分鐘注射1次，密切觀察反應。12.參考答案：C13.參考答案：C[解析]室間隔缺損可聞及胸骨左緣3～4肋間(3～5)/6全收縮期反流性雜音。14.參考答案：B15.參考答案：B[解析]每隔1個正常搏動后出現(xiàn)1次期過早搏動，稱二聯(lián)律；每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次期過早搏動稱三聯(lián)律；間歇脈是在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)1次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的代償性間歇；絀脈(脈搏短絀)是在同一單位時間內脈率少于心率，稱絀脈。脈搏細速、極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心律快慢不一，心音強弱不等。正確答案為B。16.參考答案：D[解析]肛管排氣17.參考答案：D新生兒生理性黃疸的特點是：生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產兒＜257μmol/L(15mg/dl)，但患兒一般情況良好。18.參考答案：B19.參考答案：D20.參考答案：ABCD[解析]咽拭子培養(yǎng)21.參考答案：E22.參考答案：D23.參考答案：A24.參考答案：C25.參考答案：B26.參考答案：A27.參考答案：D28.參考答案：E全血標本用作血沉、血常規(guī)和測定血液中某些物質含量，如肌酐、尿酸、尿素氮、肌酸、血氨、血糖等。血清標本用于血清酶、酯類、電解質、肝功能等的測定。因此測定血鉀應用血清標本，應置于干燥清潔試管中。29.參考答案：B30.參考答案：D[解析]護理質量的管理31.參考答案：E32.參考答案：C33.參考答案：D[解析]體重5kg的嬰兒需要熱量為5kg×110kcal/kg=550kcal，每100ml牛乳含熱量為86kcal，因此該女嬰每天需要的牛乳量為550/86×100ml≈650ml。34.參考答案：B[解析]臨終病人的護理[重點等級]★★★★★35.參考答案：A36.參考答案：D37.參考答案：C[解析]吸痰法38.參考答案：A胃大部切除術后患者若發(fā)生吻合口梗阻，表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)上腹飽脹和嘔吐，嘔吐物為食物且不含膽汁。39.參考答案：A研究表明羥基脲治療慢性粒細胞白血病的中位數(shù)生存期比白消安治療者為長，且急變率低，為目前慢性期的首選化療藥物。40.參考答案：D病史及血象檢查提示患者嚴重缺鐵性貧血。孕婦有惡心