2023年初級護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.小兒營養(yǎng)不良的病因主要有兩大種類，那么最常見的原因是A.飲食因素B.日照不足C.缺少鍛煉D.急性疾病E.免疫缺陷2.嬰幼兒時期驚厥最常見的原因是A.高熱驚厥B.癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎E.低血糖和水、電解質(zhì)紊亂3.一Rh溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至345μmol/L，該患兒可能發(fā)生了A.顱內(nèi)出血B.呼吸衰竭C.膽紅素腦病D.新生兒化膿性腦膜炎E.低血糖4.患兒，男，42天。因“腹脹5天，便血伴嘔血1天”就診。查體：患兒精神差，面色蒼白，呼吸淺促，心、肺無異常，腹脹明顯，腸鳴音消失。X線片顯示小腸充氣、腸管擴(kuò)張。該患兒最有可能為A.急性重型腹瀉B.咽下綜合征C.急性壞死性小腸結(jié)腸炎D.細(xì)菌性痢疾E.急性病毒性腸炎5.患兒，男，12個月，因上呼吸道感染高熱驚厥急診入院，給患兒止驚首選的抗驚厥藥物是A.地西泮B.苯巴比妥(魯米那)C.復(fù)方氯丙嗪D.水合氯醛E.異戊巴比妥鈉6.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因，下列提法哪項(xiàng)不妥

A.先天儲鐵不足B.鐵的攝入不足C.鐵需要量增加D.鐵的丟失過多E.紅細(xì)胞破壞過多7.有關(guān)維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機(jī)制描述錯誤的是

A.堿性磷酸酶分泌減少B.局部骨樣組織堆積C.骨樣組織鈣化過程障礙D.血鈣減低，引起鈣磷乘積下降E.維生素D缺乏使腸道鈣、磷吸收減少8.引起猩紅熱的病原體是A.A群乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.皰疹病毒E.柯薩奇病毒9.小兒患風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)炎時的特征為

A.以大關(guān)節(jié)受損為主B.疼痛具有游走性、多發(fā)性C.發(fā)作時存在功能障礙D.受累關(guān)節(jié)顏色發(fā)紅，無腫、熱E.愈后留有畸形10.患兒，女，2歲，因發(fā)熱、腹痛、排尿時哭鬧來院就診，進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可以診斷為泌尿道感染的標(biāo)準(zhǔn)是A.白細(xì)胞＞2個/HPB.白細(xì)胞聚集成堆C.菌落計(jì)數(shù)＞510/mlD.紅細(xì)胞＞2個/HPE.紅細(xì)胞聚集成堆11.護(hù)士在護(hù)理嬰兒時，哪項(xiàng)心理溝通方式適用于護(hù)理嬰兒A.因勢利導(dǎo)B.多做游戲C.摟抱與撫摸D.適時鼓勵E.社會交流12.一小兒紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白80g/L，該小兒可能是

A.正常血象B.輕度貧C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血13.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征治療時首選藥物是A.青霉素B.阿司匹林C.丙球蛋白D.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)E.輔酶A14.結(jié)核預(yù)防性化療使用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺15.小兒鵝口瘡的病原是A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.白假絲酵母菌16.為預(yù)防流行性腮腺炎的傳播，應(yīng)隔離患兒至A.腮腺腫大后3天B.腮腺腫大后5天C.腮腺腫大后7天D.腮腺腫大完全消退E.腮腺腫大完全消退后5天17.一腎病綜合征患兒，有胸腔積液，全身水腫嚴(yán)重，陰囊水腫明顯，護(hù)理該患兒不應(yīng)采用的方法是A.衣服寬松B.避免肌內(nèi)注射C.陰囊部用吊帶托起D.保持皮膚清潔干燥E.讓患兒臥于橡膠單上以利于清洗18.3歲半小兒，體檢有雞胸及輕度“X”形腿，血鈣及血磷正常，判斷該小兒應(yīng)為A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.軟骨營養(yǎng)不良19.10%葡萄糖200ml、生理鹽水300ml、1.4%碳酸氫鈉100ml，其混合液的張力是A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1/4張E.等張20.結(jié)核病中最嚴(yán)重的一種類型是

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎E.干酪性肺炎21.患兒，2歲，患有化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦疝B.腦膿腫C.腦積水D.腦室管膜炎E.顱神經(jīng)損傷22.護(hù)理風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒，不正確的措施是A.移動患兒肢體要輕柔B.避免受損關(guān)節(jié)受壓C.長期服用止痛劑以減輕癥狀D.用枕頭支撐肢體于舒適位置E.適當(dāng)減少肢體活動23.導(dǎo)致嬰幼兒佝僂病最主要的原因是A.飲食中缺乏礦物質(zhì)B.甲狀旁腺功能不全C.接受日光照射不足D.慢性肝腎疾病E.慢性胃腸道疾病24.肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于

A.中毒性腸麻痹B.中毒性腦病C.低鉀血癥D.消化功能紊亂E.低鈉血癥25.水痘患兒應(yīng)隔離至A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹結(jié)痂D.全部皮疹結(jié)痂E.全部結(jié)痂脫落26.患兒，男，10歲。2周前患兒呼吸道感染，2天后出現(xiàn)雙下肢無力、麻木、疼痛，并伴有周圍感覺障礙，以格林-巴利綜合征收入院。該病危及患兒生命的病變是

A.運(yùn)動障礙B.顱內(nèi)神經(jīng)損害C.感覺障礙D.自主神經(jīng)障礙E.呼吸障礙27.某患兒因急性腎小球腎炎入院，3天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難，心律呈奔馬律，肝臟增大，兩肺有濕性啰音。該患兒可能并發(fā)了A.支氣管肺炎B.急性腎功能衰竭C.高血壓腦病D.急性心力衰竭E.電解質(zhì)紊亂28.肺炎患兒鼻導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是A.氧流量0.5～1L/min，氧濃度＜40%B.氧流量2～4L/min，氧濃度＜50%C.氧流量5～6L/min，氧濃度＜60%D.氧流量7～8L/min，氧濃度＜70%E.氧流量9～10L/min，氧濃度＜80%29.持續(xù)時間較久的典型的急性腎小球腎炎患兒的臨床表現(xiàn)是A.水腫B.高血壓C.鏡下血尿D.肉眼血尿E.氮質(zhì)血癥30.左向右分流型先天性心臟病的共同特點(diǎn)是

A.屬于青紫型心臟病B.肺循環(huán)血量減少C.體循環(huán)血量增加D.容易并發(fā)肺炎E.肺動脈瓣第2音減弱31.新生兒顱內(nèi)出血治療要點(diǎn)不包括A.保持安靜，減少刺激B.靜脈應(yīng)用維生素CC.使用維生素K1D.呋塞米靜脈推注E.機(jī)械通氣32.關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述正確的是A.由Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞分泌B.在胎齡28周時出現(xiàn)C.由蛋白質(zhì)組成D.可降低肺泡表面張力E.在胎齡32周時迅速增加33.12個月小兒，面黃來診。一直母乳喂養(yǎng)，未加輔食，患兒表情呆滯、反應(yīng)遲鈍，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，實(shí)驗(yàn)室檢查僅維生素B12降低。下述處理錯誤的是A.補(bǔ)充葉酸B.補(bǔ)充維生素B12C.多吃肉類D.防止受傷E.加強(qiáng)口腔護(hù)理34.正常小兒前囟閉合的時間為A.4～6個月B.6～8個月C.8～10個月D.10～12個月E.1～1.5歲35.引起嬰幼兒肺炎最常見的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌A組C.溶血性鏈球菌B組D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌36.急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.柯薩奇病毒E.A群乙型溶血性鏈球菌37.左向右分流型先天性心臟病最常見的合并癥是A.喉炎B.支氣管肺炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦栓塞E.腦膿腫38.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括A.頭痛、嘔吐B.血壓下降C.驚厥D.意識障礙E.前囟隆起39.新生兒破傷風(fēng)的感染途徑為A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.血液E.臍部40.預(yù)防接種屬于A.非特異性免疫B.自然主動免疫C.自然被動免疫D.人工主動免疫E.人工被動免疫41.阻斷傳染病傳播途徑所采取的防疫措施包括

A.及時隔離患者B.做好環(huán)境衛(wèi)生C.消滅媒介昆蟲D.按時預(yù)防接種E.講究飲食衛(wèi)生42.正常足月新生兒的心率及血壓的正常值分別大約為A.90～160次/分，80/60mmHgB.90～160次/分，70/50mmHgC.100～150次/分，80/60mmHgD.100～150次/分，70/50mmHgE.100～150次/分，60/40mmHg43.小兒如出現(xiàn)營養(yǎng)不良，皮下脂肪最先消減的部位是A.胸部B.腹部C.臀部D.四肢E.面部44.某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于A.消化功能紊亂B.低鈉血癥C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥E.中毒性腦病45.下列哪些是新生兒寒冷損傷綜合征可能的致病因素A.早產(chǎn)B.寒冷C.感染D.窒息E.黃疸46.1～4個月小兒貧血指血紅蛋白數(shù)值低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L47.小兒出生時的胸圍大約是A.32cmB.42cmC.44cmD.46cmE.50cm48.在應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)ORS液的過程中，錯誤的做法是A.多用于中度以下的脫水B.服用ORS液期間不要飲用白開水C.出現(xiàn)水腫應(yīng)停服ORS液D.新生兒不宜用ORS液E.明顯腹脹者不宜用ORS液49.下列哪項(xiàng)是與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.肺炎雙球菌E.流感嗜血桿菌50.新生兒硬腫癥不適宜的處理措施是A.快速復(fù)溫B.供給足夠的熱量C.控制感染D.支持療法E.對癥處理第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A2.參考答案：A[解析]熱性驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多由上呼吸道感染引起。3.參考答案：C[解析]膽紅素濃度＞342μmol/L可引起膽紅素腦病，該患兒的臨床表現(xiàn)也符合膽紅素腦病警告期的特點(diǎn)。4.參考答案：C[解析]根據(jù)題干描述，患兒最可能為急性壞死性小腸結(jié)腸炎。急性壞死性小腸結(jié)腸炎多在生后2周內(nèi)發(fā)病，臨床上以腹脹、嘔吐、便血為主要表現(xiàn)。X線以腸道充氣、腸壁囊性積氣為特點(diǎn)。5.參考答案：A[解析]地西泮是小兒止驚的首選藥。6.參考答案：E7.參考答案：AD[解析]由于日照不足及維生素D攝入減少造成體內(nèi)維生素D缺乏，致使腸道吸收鈣、磷減少，鈣磷乘積下降的主要原因是磷從尿中大量排出所致血磷降低而引起。骨樣組織鈣化過程障礙，使成骨細(xì)胞代償增生，局部骨樣組織堆積，形成骨骼畸形及堿性磷酸酶分泌增多。8.參考答案：A9.參考答案：ABC[解析]風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以膝、踝、腕、肘大關(guān)節(jié)受損為主，具有游走性、多發(fā)性。受累關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙，適當(dāng)治療后關(guān)節(jié)炎可完全治愈，不留畸形。10.參考答案：B[解析]清潔中段尿離心沉淀后白細(xì)胞＞5個/HP，考慮有泌尿道感染。若白細(xì)胞聚集成堆或見白細(xì)胞管型可診斷。菌落計(jì)數(shù)不是尿常規(guī)檢查可以獲得的結(jié)果。11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：B[解析]阿司匹林為治療皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的首選藥物。丙種球蛋白可以降低急性期冠脈病變的發(fā)生率。14.參考答案：A[解析]預(yù)防性化療用異煙肼，每日10mg/kg，療程6～9個月。15.參考答案：E16.參考答案：D[解析]腮腺腫大完全消退后傳染性消失。17.參考答案：E[解析]腎病綜合征患兒水腫嚴(yán)重時，為保護(hù)皮膚預(yù)防感染，應(yīng)當(dāng)做到保持床鋪清潔、干燥、平整無屑；衣服寬松；用丁字帶托起陰囊；避免肌內(nèi)注射，以防注射部位感染及深部膿腫。使用橡膠單會降低透氣性，容易引起皮膚損傷。18.參考答案：D[解析]該患兒有骨骼畸形，但實(shí)驗(yàn)室檢查正常，可判斷為佝僂病后遺癥期。19.參考答案：C[解析]此液體為2:3:1溶液，即總的液體是6份，等張液體是4份，故為4/6=2/3張。20.參考答案：D21.參考答案：A[解析]根據(jù)題干分析患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，說明呼吸中樞受到壓迫；意識障礙、兩側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍均說明患兒很有可能出現(xiàn)腦疝。22.參考答案：C[解析]風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎患兒以抗風(fēng)濕治療為主，不需要長期服用止痛劑。23.參考答案：C24.參考答案：A[解析]低氧血癥和病原體毒素的作用，使胃腸功能紊亂，出現(xiàn)厭食、嘔吐及腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性腸麻痹和消化道出血。發(fā)生中毒性腸麻痹時，出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，使膈肌抬高，加重呼吸困難。25.參考答案：D[解析]水痘自發(fā)病前1～2日至皰疹全部結(jié)痂前均有傳染性，故應(yīng)隔離。26.參考答案：E[解析]格林-巴利綜合征患兒呼吸障礙是由于呼吸肌麻痹引起，可造成呼吸衰竭，危急生命。27.參考答案：D28.參考答案：A[解析]鼻導(dǎo)管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5～1L/min，一般連續(xù)給氧給氧濃度選擇40%以下是安全的。29.參考答案：C30.參考答案：D[解析]此型先心病的共同點(diǎn)是肺循環(huán)血量增加，體循環(huán)血量減少，肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)。31.參考答案：E[解析]新生兒顱內(nèi)出血時應(yīng)保持安靜、減少刺激，以免加重出血。靜脈應(yīng)用維生素C可改善毛細(xì)血管的通透性，減少出血和水腫。維生素K1也用于控制出血。呋塞米靜脈推注用于降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢很重要，但不一定要進(jìn)行機(jī)械通氣。32.參考答案：D[解析]肺表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞分泌，由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成，在胎齡20～24周時出現(xiàn)，在胎齡35周時迅速增加。其主要作用是降低肺泡表面張力，防止肺泡萎陷。33.參考答案：A[解析]單純維生素B12缺乏時以維生素B12治療為主，如單用葉酸，反有加重癥狀的可能。34.參考答案：E35.參考答案：A36.參考答案：E37.參考答案：B[解析]左向右分流使右心室血量增多，致肺循環(huán)血量增加，肺處于充血狀態(tài)，易發(fā)生肺部感染。38.參考答案：B[解析]急性顱內(nèi)壓增高時因延髓受累時表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭。其他4項(xiàng)均為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。39.參考答案：E[解析]新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重感染。40.參考答案：D[解析]主動免疫指給易感者接種特異性抗原，以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生主動免疫力。預(yù)防接種屬于這一類人工的主動免疫。人體的免疫屏障如皮膚等屬于非特異性免疫；自然接觸病原菌感染后產(chǎn)生的免疫屬于自然主動免疫；通過母乳或胎盤得到抗體產(chǎn)生抵抗力，屬于自然被動免疫；人工注射免疫血清、丙種球蛋白等屬于人工被動免疫。41.參考答案：BCE[解析]按照傳染病的傳播途徑采取防疫措施