2023年中級職稱考試腫瘤學(xué)與腫瘤放射治療技術(shù)基礎(chǔ)與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試腫瘤學(xué)與腫瘤放射治療技術(shù)基礎(chǔ)與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.以下地區(qū)中，前列腺癌發(fā)病率最高的是A.中國B.北美C.非洲D(zhuǎn).東南亞E.澳大利亞2.在我國，男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是A.鼻咽癌B.喉癌C.口腔癌D.甲狀腺癌E.上頜竇癌3.以下關(guān)于倫理委員會的說法不正確的是A.倫理委員會的組成和活動不受臨床試驗組織和實施者的干擾和影響B(tài).至少由5人組成，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員C.組成成員為專職人員D.有權(quán)審查試驗方案的任何修改E.臨床試驗只有在接到倫理委員會的書面同意后才能開始進行4.為保證頭頸部腫瘤放療計劃能準確實行，應(yīng)配備下列輔助技術(shù)設(shè)施：①低熔點鉛擋塊；②一系列固定器材；③模擬定位機及定位片；④等效填充物；⑤補償濾過或楔形板A.①+②B.②+③C.①+②+③+④D.①+②+③+④+⑤E.③+④+⑤5.子宮內(nèi)膜癌診斷最主要、最有力的檢查是A.子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查B.細胞學(xué)檢查C.宮腔鏡檢查D.陰道B超E.腫瘤標記物6.下列關(guān)于個立式鉛擋術(shù)描述錯誤的是A.個立式鉛擋塊就是每塊擋塊在托架上獨立擺放B.個立式鉛擋術(shù)不在患者身上畫體表野C.用模板代替體表D.體表可不標十字標記E.照射野的形狀及應(yīng)鉛擋的部位都勾畫到模板上7.在臨床放射治療中，主要作為正常組織的耐受劑量的指標是A.TD5/5B.TD5/10C.TD50/5D.TD90/5E.以上都不對8.關(guān)于靶區(qū)的設(shè)計，描述正確的是A.腫瘤體積(GTV)不包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)B.臨床靶區(qū)(CTV)不包括腫瘤周圍的亞臨床病灶C.臨床靶區(qū)(CTV)比腫瘤體積(GTV)小D.計劃靶區(qū)(PTV)比腫瘤體積(GTV)大E.臨床靶區(qū)(CTV)比計劃靶區(qū)(PTV)大9.60鈷機的工作環(huán)境的要求是A.環(huán)境溫度15～35℃，相對濕度30%～75%B.環(huán)境溫度10～20℃，相對濕度30%～60%C.環(huán)境溫度10～10℃，相對濕度30%～80%D.環(huán)境溫度10～25℃，相對濕度30%～70%E.環(huán)境溫度15～25℃，相對濕度20%～60%10.對于惡性腫瘤的根治性手術(shù)的切除范圍，最恰當?shù)氖茿.手術(shù)中應(yīng)盡可能擴大切除范圍，以免復(fù)發(fā)B.均應(yīng)行根治性手術(shù)，清掃區(qū)域淋巴結(jié)C.應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小來決定手術(shù)范圍D.應(yīng)根據(jù)腫瘤的浸潤深度來決定手術(shù)范圍E.應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、類型和部位來決定手術(shù)范圍11.關(guān)于胸腺瘤下列敘述正確的是A.外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法，要盡可能完整切除或盡可能切除腫瘤B.對浸潤型胸腺瘤術(shù)后一律給予術(shù)后放療C.Ⅰ期胸腺瘤不需要常規(guī)術(shù)后放療D.對晚期胸腺瘤(Ⅲ、Ⅳ期)，應(yīng)積極給予放療或化療，仍有獲得長期生存的可能E.以上都正確12.激素不敏感型前列腺癌的標準化療方案是A.含米托蒽醌方案B.含多柔比星方案C.含多西他賽方案D.含雌二醇氮芥方案E.以上都不是13.淋巴瘤患者進行腦脊液檢查見于A.Ⅳ期患者B.骨髓侵犯C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵D.睪丸受侵E.以上都正確14.以下關(guān)于模擬定位機結(jié)構(gòu)描述錯誤的是A.模擬定位機是一臺安裝在可以等中心旋轉(zhuǎn)的機架上的診斷X射線機B.其射線源是MV級的X射線球管C.其準直器內(nèi)裝有模擬X線射影的光學(xué)系統(tǒng)D.其焦輪距的可變范圍一般在60～140cmE.其準直器由遮線器和射野井字界定線組成15.交界性腫瘤是A.混合性腫瘤B.良性瘤的局部惡變C.癌前病變D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤E.分化好的惡性腫瘤16.在霍奇金病的放射治療中，關(guān)于鋤形野敘述正確的是A.上界在第10胸椎椎體下緣B.下界在第4腰椎椎體下緣C.兩側(cè)包括腹主動脈旁淋巴結(jié)，一般為9～10cm寬D.野照射應(yīng)包括整個脾臟，脾切除后包括脾蒂E.以上都是17.影響喉癌放療局部控制率的因素須除外的是A.KPS評分情況B.放療后合并第二原發(fā)腫瘤C.治療前Hb(血紅蛋白)的高低D.癥狀持續(xù)時間的長短E.腫瘤的大小和生長方式18.在美國，頭頸部惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)占全身惡性腫瘤的百分比大約是A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上19.按照射野平坦度的定義，射野內(nèi)一定范圍中最大劑量點與最小劑量點劑量值之差與其兩者的平均值之比，稱為該射野的平坦度。該范圍是指A.依照射野的幾何大小，由射野邊緣向射野中心等比的縮小為原野大小的50%B.依照射野的幾何大小，由射野邊緣向射野中心等比的縮小為原野大小的80%C.依照射野的幾何大小，由射野邊緣向射野中心等比的縮小為原野大小的90%D.依照射野的幾何大小，由射野邊緣向射野中心等比的縮小為原野大小的60%E.依照射野的幾何大小，由射野邊緣向射野中心等比的縮小為原野大小的20%20.小細胞肺癌局限期不包括的病變是A.同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.同側(cè)膈肌侵犯D.少量胸腔積液E.輕度上腔靜脈壓迫綜合征21.鼻竇癌的病理類型中最常見的是A.腺癌B.高分化鱗狀細胞癌C.囊性腺樣上皮癌D.惡性黑色素瘤E.淋巴瘤22.卵巢惡性生殖細胞腫瘤術(shù)后輔助及一線化療方案首選A.IFO+VCR+DDPB.BLM+DDP+VP-16C.VCR+ADM+CTXD.DDP+VCR+BLME.以上均不是23.患者男，17歲。下肢腫痛，行走不便2個月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是

A.骨巨細胞瘤B.骨軟胃瘤C.骨結(jié)核D.骨肉瘤E.骨轉(zhuǎn)移瘤24.膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀是A.尿路刺激癥狀B.排尿困難C.下腹腫塊D.無痛性血尿E.尿路感染25.三維適形放射治療的治療驗證不包括A.治療前條件的模擬B.治療中治療條件驗證和記錄C.照射中射野及體位的監(jiān)測D.患者體內(nèi)劑量的監(jiān)測E.治療結(jié)束后的隨訪及其記錄26.為了確保CTV實際得到處方劑量的照射，需要定義的靶區(qū)是A.ITVB.PTVC.TVD.GTVE.CTV27.常規(guī)高溫?zé)岑煹臏囟确秶笾聻锳.37～40℃B.41～45℃C.50～60℃D.70～100℃E.112～120℃28.宮頸癌的組織學(xué)分類中占絕大多數(shù)病理類型的為A.腺癌B.鱗癌C.混合癌D.小細胞未分化癌E.腺癌和鱗癌29.關(guān)于放射生物學(xué)的描述正確的是A.NSD公式是目前最常用的放射治療方案的等效換算公式B.放射線引起細胞增殖死亡的概念已不再適用C.目前應(yīng)用的基本模式是分割放射治療方案D.皮膚紅斑反應(yīng)主要用作劑量參考E.L-Q模式不區(qū)分早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織30.鼻咽癌就診時上頸部有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)發(fā)生的幾率約為A.10%B.30%C.40%D.60%～80%E.100%31.腫瘤分期是指A.腫瘤細胞的分化程度B.腫瘤的惡性程度C.腫瘤細胞的核分裂象的多少D.腫瘤的生長范圍和擴散程度E.腫瘤細胞的浸潤和轉(zhuǎn)移能力32.下列不是巨噬細胞在腫瘤免疫中的作用的是A.作為抗原呈遞細胞B.受MAF活化后具有殺瘤效應(yīng)C.其殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性D.釋放溶酶體酶、中性蛋白酶和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等發(fā)揮殺瘤作用E.在一定條件下通過分泌某些細胞因子促進腫瘤的生長33.TV的定義是A.通過臨床檢查和影像設(shè)備的診斷、可見的具有一定形狀和大小的惡性病變范圍，包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和其他的轉(zhuǎn)移病變B.為達到根治或姑息治療的目的，按照特定的時間一劑量模式，給予一定劑量的腫瘤區(qū)和(或)亞臨床病灶的范圍C.臨床靶區(qū)加一內(nèi)邊界的范圍D.指為了達到治療目的，選擇和確定的至少應(yīng)達到的劑量水平所包括的范圍E.包括內(nèi)靶區(qū)和考慮由于擺位誤差、體位重復(fù)性等因素而外放的范圍34.關(guān)于生物效應(yīng)劑量BED，下面表達式正確的是A.exp(-αD-βD2)B.αD+βD2C.E/8D.E/αE.以上都不對35.惡性胸膜間皮瘤治療中應(yīng)用最多的方法是A.手術(shù)B.化療C.放療D.分子靶向治療E.姑息治療36.GCP目前正式的中文全稱為A.藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范B.藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范C.藥物臨床試驗管理規(guī)范D.藥品臨床試驗管理規(guī)范E.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范37.TNM分期中的N是指A.原發(fā)病灶的數(shù)日B.轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)目C.區(qū)域淋巴結(jié)受侵D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)日E.腫瘤復(fù)發(fā)次數(shù)38.質(zhì)量吸收系數(shù)表示γ光子與單位質(zhì)量厚度的物質(zhì)發(fā)生相互作用的概率，下列敘述正確的是A.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)密度成正比B.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)密度成反比C.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)的溫度成正比D.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)的溫度成反比E.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)密度及物理狀態(tài)無關(guān)39.患者男，54歲。出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰3個月，CT圖像如下，最有可能的診斷是

A.中央型肺癌B.外周型肺癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺炎40.照射野是指A.射線束經(jīng)準直器后照射到模體表面的范圍B.射線束經(jīng)準直器后中心軸通過模體的范圍C.散射線經(jīng)準直器后中心軸通過模體的范圍D.原射線經(jīng)準直器后中心軸通過模體的范圍E.射線束經(jīng)準直器后中心軸垂直通過模體的范圍41.頰黏膜癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是A.上頜骨B.上齦區(qū)C.下齦區(qū)D.磨牙后區(qū)E.頰肌皮膚42.一個6cm×14cm的矩形照射野，其等效方野的邊長為A.4.2cmB.8.4cmC.12cmD.10cmE.9.5cm43.睪丸腫瘤腹主動脈旁照射野的下界為A.L1下緣B.L2下緣C.L3下緣D.L4下緣E.L5下緣44.腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有A.血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移、漿膜腔轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、浸潤轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移D.血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、浸潤轉(zhuǎn)移E.血道轉(zhuǎn)移、浸潤轉(zhuǎn)移、漿膜腔轉(zhuǎn)移45.關(guān)于宮頸癌常規(guī)體外放射野的范圍不正確的說法是A.上界相當于第5腰椎上緣B.外界在真骨盆最寬徑外1～2cmC.下界在宮頸的下緣D.后界包括全部骶骨E.前界在恥骨聯(lián)合前緣46.前列腺癌的最佳初篩方法為A.CT和MRIB.X線檢查和前列腺穿刺活檢C.直腸指診和血清PSA檢測D.前列腺穿刺活檢和血清PSA檢測E.PFT-CT47.有明顯癥狀的急性放射性肺炎的臨床治療不包括A.吸氧B.支氣管擴張劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.抗生素E.氨磷汀48.骨轉(zhuǎn)移最常發(fā)生的部位是A.股骨近端B.肩胛骨C.肋骨D.脊柱和骨盆E.顱骨49.美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家學(xué)會(AAPM)規(guī)定加速器E射線的穩(wěn)定性每月監(jiān)測的允許精度為A.±1%B.±2%C.±3%D.±4%E.±5%50.全腦全脊髓照射，兩個脊髓野(電子線野)的間隙大約為A.0.3cmB.0.45cmC.0.6cmD.0.8cmE.1cm第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]前列腺癌在北美和西歐發(fā)病率最高，非洲和亞洲最低。2.參考答案：A[解析]我國是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)，男性多于女性。在我國，男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。3.參考答案：C4.參考答案：D[解析]為保證頭頸部腫瘤放療計劃能準確實行，應(yīng)配備下列輔助技術(shù)設(shè)施：①低熔點鉛擋塊，用以形成不規(guī)則射野照射，保護重要組織和器官；②一系列固定器材，用以保證全療程體位重復(fù)一致；③模擬定位機及定位片，用以保證射野準確；④等效填充物，用以改善劑量分布；⑤補償濾過或楔形板，用以獲得均勻的劑量分布。5.參考答案：A[解析]只有子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)才能最終診斷子宮內(nèi)膜癌，其他均不是診斷的金標準，故正確答案為A。6.參考答案：D[解析]體表必須要標十字標記，以便模板十字標記與它核對。7.參考答案：A8.參考答案：D[解析]腫瘤體積(GTV)是指全部已知腫瘤病灶，包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)。臨床靶體積(CTV包括腫瘤周圍的亞臨床灶，比GTV大。計劃靶體積(PTV)比CTV的靶區(qū)要大，包括CTV本身、照射中患者器官運動(ITV)，和由于日常擺位、治療中靶位置和靶體積變化等因素引起的擴大照射的組織范圍，以確保CTV得到規(guī)定的治療劑量，因此PTV＞CTV＞GTV。9.參考答案：A[解析]目前我國放療中應(yīng)用的放射源通常在3.7×1013～25.9×1013Bq之間，源直徑在2～3mm之間，設(shè)備運行要求為：①環(huán)境溫度：15～35℃；②相對濕度：30%～75%；③噪聲：在正常工作狀態(tài)下，機器所發(fā)出的噪聲不應(yīng)大于70dB。10.參考答案：E11.參考答案：E[解析]胸腺瘤的治療原則是：外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法，要盡可能完整切除或盡可能切除腫瘤，對浸潤型胸腺瘤術(shù)后一律給予術(shù)后放療，Ⅰ期胸腺瘤不需要常規(guī)術(shù)后放療，對晚期胸腺瘤(Ⅲ、Ⅳ期)，應(yīng)積極給予放療或化療，仍有獲得長期生存的可能。12.參考答案：C13.參考答案：E[解析]Ⅳ期患者和骨髓、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵，應(yīng)行腦脊液細胞學(xué)檢查。14.參考答案：B[解析]模擬定位機是一臺安裝在可以等中心旋轉(zhuǎn)的機架上的診斷級X射線機。其放射源是kV級的X射線球管，用以模擬治療設(shè)備所產(chǎn)生的MV級射線源。15.參考答案：D[解析]有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間，稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。16.參考答案：E[解析]霍奇金病的放射治療中鋤形野射野的范圍包括：上界在第10胸椎椎體下緣，下界在第4腰椎椎體下緣，兩側(cè)包括腹主動脈旁淋巴結(jié)，一般為9～10cm寬，野照射應(yīng)包括整個脾臟，脾切除后包括脾蒂。17.參考答案：B[解析]合并第二原發(fā)腫瘤時喉癌放療的局部控制率無明顯影響，但對總的生存影響明顯。18.參考答案：B[解析]美國國家腫瘤數(shù)據(jù)庫資料統(tǒng)計，從1985～1994年，有頭頸腫瘤患者301350人，占全身惡性腫瘤的6.6%，所以答案是B。19.參考答案：B20.參考答案：C[解析]小細胞肺癌局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔，可包含于單個可耐受的放射野內(nèi)。目前國內(nèi)常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔、前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，但不能有明顯的上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液。因此，少量胸腔積液和輕度上腔靜脈壓迫綜合征均屬于小細胞肺癌局限期。21.參考答案：B[解析]鼻腔、鼻竇癌的病理類型以高分化鱗癌最常見，約占75%。鼻竇也可見小涎腺來源的腫瘤(腺癌、囊性腺樣上皮癌和黏液表皮樣癌等)，約占10%～15%，惡性黑色素瘤約占10%～15%。22.參考答案：B[解析]A為生殖細胞腫瘤二線化療方案，C、D均為以往使用，現(xiàn)已被BEP方案替代。23.參考答案：D[解析]青年男性，可見脛骨上端廣泛骨質(zhì)破壞，骨膜破壞，軟組織侵犯，骨肉瘤。骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤、骨結(jié)核和骨轉(zhuǎn)移瘤沒有骨膜破壞、軟組織侵犯。24.參考答案：D[解析]無痛性肉眼血尿和鏡下血尿是最常見的癥狀，表明腫瘤已穿入腎盂、腎盞。腰痛是另一常見癥狀，疼痛常因腫塊增大、膨脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管會引起絞痛。約有1/4～1/3的患者就診時發(fā)現(xiàn)腫大的腎，血尿、疼痛、腫塊是“三聯(lián)征”，俱全者僅占10%左右。25.參考答案：E26.參考答案：B27.參考答案：B28.參考答案：B[解析]宮頸癌的組織學(xué)以鱗狀細胞癌為主，占80%～90%。腺癌占5%～15%左右，混合癌和其他罕見癌(包括小細胞未分化癌等)占5%以下。29.參考答案：C30.參考答案：D[解析]鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，初診時以頸部腫塊為主訴的達40%～50%，檢查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移達70%。31.參考答案：D32.參考答案：C[解析]巨噬細胞殺瘤作用為MHCⅡ類限制。33.參考答案：D34.參考答案：D[解析]E/α被稱為生物效應(yīng)劑量(BED)，它具有劑量的大小和量綱，對衡量生物效應(yīng)很有作用。35.參考答案：B[解析]惡性胸膜間皮瘤治療困難，其治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化療。手術(shù)治療包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)是指根治性胸膜全肺切除術(shù)(EPP)，僅適用于Ⅰ期病變、上皮型、病變局限在壁層胸膜者，能夠具備EPP適應(yīng)證的患者很少。胸膜剝脫術(shù)是姑息性手術(shù)，約80%的手術(shù)者可能有腫瘤殘留，其殘留部位多為臟層胸膜、膈肌、縱隔和胸壁，通常在術(shù)后還需要進行輔助治療。目前胸膜間皮瘤的放射治療療效差，其主要原因與胸膜的特殊結(jié)構(gòu)和腫瘤的彌漫生長有關(guān)，當照射胸膜病變時，需要特別注意保護肺組織、縱隔器官和肝臟，因此化療更多地應(yīng)用于胸膜間皮瘤的治療中，其方法包括全身化療(阿霉素、鉑類、絲裂霉素、吉西他濱)和胸腔內(nèi)化療(順鉑、阿霉素)?，F(xiàn)在一些新藥已經(jīng)用于治療惡性胸膜間皮瘤，取得了比較滿意的效果。例如，培美曲塞和順鉑聯(lián)合方案治療惡性胸膜間皮瘤的緩解率達到45%，中位生存時間達到13.3個月。36.參考答案：A[解析]GCP英文全稱為goodclinicalpractice，但是它的正式中文全稱與英文字面意思有差異，為藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范。37.參考答案：C[解析]TNM分期中的N表示該腫瘤患者區(qū)域淋巴結(jié)受侵情況，并不是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目。如食管癌TNM分期中的N0是指無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1是指有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目無關(guān)。38.參考答案：E[解析]質(zhì)量吸收系數(shù)代表著γ光子與單