靜脈留置針護(hù)理課件

靜脈留置針護(hù)理目錄contents簡介操作流程護(hù)理方法留置時(shí)間常見問題及處理方法安全防護(hù)措施簡介01靜脈留置針是一種在靜脈內(nèi)留置的導(dǎo)管，通常用于需要長時(shí)間重復(fù)靜脈注射的情況，可以避免反復(fù)穿刺靜脈，減輕患者痛苦。定義靜脈留置針適用于需要長時(shí)間重復(fù)靜脈注射的患者，如需要持續(xù)靜脈營養(yǎng)、多次化療、長期輸液等患者。適用人群留置針應(yīng)選擇合適的血管，避免選擇彎曲、細(xì)小的血管。穿刺成功后應(yīng)固定好留置針，避免滑脫或刺破血管。輸液前應(yīng)檢查留置針是否在血管內(nèi)，有無堵塞、打折等情況。輸液后應(yīng)正確封管，防止血液回流堵塞留置針。留置時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者情況和留置針類型而定，一般不超過72小時(shí)。注意事項(xiàng)操作流程02治療盤清潔干燥的治療盤，內(nèi)放已消毒的靜脈留置針、輸液器、透明敷料、棉簽、無菌手套等。其他用品注射器、止血帶、膠布、注射用液體等。準(zhǔn)備物品備好輸液器，排盡空氣。選擇合適的血管，如手背靜脈、前臂中下段靜脈等。扎上止血帶，用碘伏消毒穿刺部位。持針穿刺，見回血后，將留置針繼續(xù)沿血管前行，直到全部進(jìn)入皮膚。松開止血帶，用右手固定留置針外套管，左手將針芯全部抽出。穿刺過程將透明敷料貼于留置針上，從中間撕開，貼于皮膚上。用膠布交叉固定針尾，以免脫落。固定每次輸液完畢，用肝素鹽水進(jìn)行封管。封管時(shí)，將肝素鈉生理鹽水注入留置針內(nèi)，每天一次，每12小時(shí)一次。封管護(hù)理方法031穿刺點(diǎn)周圍皮膚護(hù)理23定期清潔穿刺點(diǎn)周圍的皮膚，去除灰塵、汗液和細(xì)菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持皮膚清潔使用酒精或碘伏等皮膚消毒劑，對(duì)穿刺點(diǎn)周圍的皮膚進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)。皮膚消毒密切觀察穿刺點(diǎn)周圍皮膚的顏色、溫度和濕度，以及是否有紅腫、疼痛等異常癥狀。觀察皮膚情況03封管方法采用正壓封管法，將封管液快速、連續(xù)地注入導(dǎo)管，使導(dǎo)管內(nèi)始終保持正壓狀態(tài)。封管護(hù)理01沖管在輸液前或輸液后，使用生理鹽水或肝素鈉溶液對(duì)留置針進(jìn)行沖管，以清除殘留藥液和血液，防止堵塞。02封管輸液結(jié)束后，使用適量的封管液進(jìn)行封管，防止血液回流和凝血堵塞。靜脈炎如出現(xiàn)局部疼痛、紅腫等癥狀，可能是發(fā)生了靜脈炎，需及時(shí)采取消炎、止痛等治療措施。導(dǎo)管堵塞注意觀察導(dǎo)管是否通暢，如出現(xiàn)堵塞，可采用生理鹽水或肝素鈉溶液進(jìn)行沖管或使用尿激酶進(jìn)行溶栓。血栓形成定期檢查血液流變學(xué)指標(biāo)，預(yù)防血栓形成。如出現(xiàn)血栓，可采取抗凝、溶栓等治療措施。并發(fā)癥護(hù)理留置時(shí)間04血管選擇血管狀況對(duì)留置時(shí)間有很大影響，如血管直徑、血管彈性等。穿刺技巧穿刺技術(shù)的好壞直接關(guān)系到留置針的使用壽命，熟練的技巧可以減少留置針移位和脫出。固定方法固定方法也影響留置針的留置時(shí)間，粘貼固定的方法比膠布固定更加穩(wěn)定。影響因素常規(guī)留置時(shí)間常規(guī)留置時(shí)間一般在3-5天，但根據(jù)患者具體情況，如需要長時(shí)間靜脈治療，可適當(dāng)延長留置時(shí)間。延長留置時(shí)間因素定期檢查留置針的位置、通暢度等，確保其正常工作。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)范采用穩(wěn)定的固定方法，避免留置針移位和脫出。良好的固定保持穿刺部位清潔干燥，避免感染。預(yù)防感染盡量避免經(jīng)常使用留置針，以免增加感染和血栓的風(fēng)險(xiǎn)。減少使用常見問題及處理方法05進(jìn)針角度不當(dāng)、血管選擇不當(dāng)、進(jìn)針深度不當(dāng)?shù)?。原因調(diào)整進(jìn)針角度或選擇合適的血管，必要時(shí)重新穿刺。處理方法穿刺失敗原因輸液速度過慢、血液回流堵塞套管等。處理方法適當(dāng)調(diào)整輸液速度，如無法改善則應(yīng)及時(shí)更換留置針。套管針堵塞套管針固定不牢、血管壁破損等。原因加強(qiáng)固定，必要時(shí)重新穿刺。處理方法局部滲漏原因留置針材料過敏、消毒不徹底、血管壁受損等。處理處理方法更換留置針材料，加強(qiáng)消毒，局部熱敷或使用消炎止痛藥物。靜脈炎血液粘稠度高、留置時(shí)間過長等。原因及時(shí)診斷并采取溶栓治療，必要時(shí)手術(shù)取栓。處理方法靜脈血栓形成安全防護(hù)措施06嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作遵循靜脈穿刺和留置針操作規(guī)程，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。置管時(shí)安全防護(hù)合適的選擇穿刺部位根據(jù)患者病情和血管條件選擇合適的穿刺部位，避免在有炎癥、硬結(jié)、瘢痕或靜脈瓣的部位進(jìn)行穿刺。減少患者疼痛動(dòng)作輕柔，減少疼痛刺激，確保患者舒適。固定和保護(hù)01使用透明敷料固定留置針，減少針頭滑脫和移位。保持穿刺部位清潔干燥，避免過度活動(dòng)和牽拉。置管后安全防護(hù)定期檢查和維護(hù)02定期檢查留置針的位置、通暢性以及局部皮膚情況，確保留置針安全和功能正常。預(yù)防血栓形成03定期進(jìn)行靜脈彩超檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓形成并采取相應(yīng)治療措施。1意外拔管應(yīng)急處理23了解患者拔管原因，如疼痛、活動(dòng)不舒適、自