腦性癱瘓兒童語言-課件

腦性癱瘓兒童語言障礙腦性癱瘓兒童語言障礙1小兒腦性癱瘓腦癱是什么小兒腦性癱瘓腦癱是什么2腦性癱瘓（cerebralpalsy,CP）簡稱腦癱，是指自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。常伴有智力障礙、言語障礙、認知感知覺障礙、癲癇和其他異常。腦癱的定義腦癱的定義3腦癱的三要素非進行性發(fā)育性永久性腦癱的三要素非進行性發(fā)育性永久性4發(fā)病率世界范圍內(nèi)約為1.5/1000~4/1000，平均為2/1000.1959~1992年瑞典、澳大利亞、英國其他地區(qū)和北愛爾蘭，平均為1.5/1000~2.5/1000之間.韓國1997年統(tǒng)計為2.7/1000.我國腦癱發(fā)病率約為1.8/1000~4/1000.發(fā)病率世界范圍內(nèi)約為1.5/1000~4/1000，平均為25出生前：基因異常、染色體異常、胎兒期的外因?qū)е履X形成異常、腦損傷。圍產(chǎn)期：胎齡<32周、出生體重<2000g、胎齡>42周、出生體重>4000g、異常產(chǎn)、產(chǎn)程過長或急產(chǎn)、臀位分娩、雙胎或多胎、窒息、胎位異常、臍帶過短、產(chǎn)傷等。出生后：新生兒期驚厥、新生兒呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎、敗血癥、缺血缺氧性腦病、嬰幼兒期的腦部感染等。

最常見的原因：窒息、早產(chǎn)、低體重兒、重癥新生兒黃疸.病因出生前：基因異常、染色體異常、胎兒期的外因?qū)е履X形成異常、腦6病理特點①先天畸形：神經(jīng)管閉合不全（多種畸形）、腦泡演化發(fā)育障礙（腦分化障礙）、神經(jīng)元移行及腦回形成障礙（皮層及腦回）、中線結(jié)構(gòu)異常（胼胝體、透明隔）。②先天感染：先天弓形蟲病，大腦損傷皮質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)壞死，腦室及中腦水管阻塞（腦積水）；先天性皰疹病毒，腦發(fā)育不良、腦積水、壞死性腦炎等；其他感染。病理特點①先天畸形：神經(jīng)管閉合不全（多種畸形）、腦泡演化發(fā)育7③顱腦損傷：顱腦產(chǎn)傷，（主要引起腦癱的因素為硬膜下血腫及腦缺血性壞死）；顱腦外傷，（各種類型包括腦出血）。④核黃疸：高膽紅素血癥所致膽紅素腦病，部分可變?yōu)槭肿阈靹有湍X癱。⑤缺血缺氧性腦?。耗X缺氧缺血是構(gòu)成圍產(chǎn)期胎兒或嬰兒腦損傷的主要原因。基本病變?yōu)?，腦水腫、腦組織壞死、顱內(nèi)出血等。

③顱腦損傷：顱腦產(chǎn)傷，（主要引起腦癱的因素為硬膜下血腫及腦缺8根據(jù)臨床表現(xiàn)分型痙攣型不隨意運動型強直型共濟失調(diào)型肌張力低下型混合型（中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專業(yè)委員會2006）腦癱分型根據(jù)臨床表現(xiàn)分型腦癱分型9根據(jù)癱瘓部位分型單癱(Monoplegia)截癱(Paraplegia)雙癱(Diplegia)三肢癱(Triplegia)偏癱(Hemiplegia)四肢癱(Quadriplegia根據(jù)癱瘓部位分型10a.單癱b.偏癱c.四肢癱d.截癱e.雙癱a.單癱b.偏癱11痙攣型痙攣型12強直型強直型13肌張力低下型肌張力低下型14合并障礙智力低下語言障礙視力障礙聽力障礙感覺和認知異常癲癇發(fā)作口面、牙功能障礙情緒、行為障礙骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形其他合并障礙智力低下癲癇發(fā)作15腦性癱瘓兒童語言-課件16腦性癱瘓的早期診斷與鑒別診斷一、診斷標準我國小兒腦癱會議（1988）制定的腦癱診斷標準包括一下三點嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)中樞性腦癱?？砂橹橇Φ拖?、驚厥、行為異常、感知障礙及其他異常。需除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過運動發(fā)育落后。腦性癱瘓的早期診斷與鑒別診斷一、診斷標準17輔助檢查輔助檢查18鑒別診斷進行性肌營養(yǎng)不良