《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)-課件

第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)人體生理學(xué)第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)人體生理學(xué)1一、人體結(jié)構(gòu)一、人體結(jié)構(gòu)2運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)感覺器九大系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)九大系統(tǒng)3《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件4

細(xì)胞

組織

器官

系統(tǒng)→→→人體是由細(xì)胞構(gòu)成的。細(xì)胞是構(gòu)成人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。形態(tài)相似和功能相關(guān)的細(xì)胞借助細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合起來構(gòu)成的結(jié)構(gòu)成為組織。幾種組織結(jié)合起來，共同執(zhí)行某一特定功能，并具有一定形態(tài)特點(diǎn)，就構(gòu)成了器官。若干個(gè)功能相關(guān)的器官聯(lián)合起來，共同完成某一特定的連續(xù)性生理功能，即形成系統(tǒng)。細(xì)胞組織器官系統(tǒng)→→→人體是由細(xì)胞構(gòu)成的。5DNA發(fā)電廠合成蛋白質(zhì)細(xì)胞的基本活動(dòng)→新陳代謝和興奮性1.細(xì)胞

DNA發(fā)電廠合成蛋白質(zhì)細(xì)胞的基本活動(dòng)→新陳代謝和興奮性1.62．組織

結(jié)構(gòu)和功能相同或相似的一些細(xì)胞及其周圍的細(xì)胞間質(zhì)一起構(gòu)成組織。人體有四大類基本組織，即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織，表2-1人體基本組織的構(gòu)成2．組織

結(jié)構(gòu)和功能相同或相7

二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成及功能

1．骨和骨連接——成人共有206塊骨。骨按部位——顱骨、軀干骨和四肢骨

形態(tài)——長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。長(zhǎng)骨兩端膨大稱為骺，骺和干結(jié)合部有一層軟骨稱為骺軟骨（生發(fā)層，骺線），成年后骺軟骨鈣化為骺線，骨即不再增長(zhǎng)；骨——骨質(zhì)、骨膜、骨髓及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。骨質(zhì)人體最堅(jiān)硬的結(jié)締組織——骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。（骨質(zhì)包括有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)，隨年齡增長(zhǎng)前者減少，后者增加；）骨髓（骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)）——分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓有造血功能，內(nèi)含大量不同發(fā)育階段的血細(xì)胞。隨著年齡增大，成人的骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸為脂肪所代替，形成黃骨髓。

骨連接——直接連接和間接連接兩大類。間接連接又稱關(guān)節(jié)，由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分組成二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成及功能1．骨和骨連接——成人82．肌肉——運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的肌肉均屬骨骼肌，是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分。2．肌肉——運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的肌肉均屬骨骼肌，是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分9《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件101．消化管——分四層：黏膜（上皮，固有層，黏膜肌層）黏膜下層肌層（外縱內(nèi)環(huán)）——舉例胃漿膜（1）口腔：乳牙20顆、恒牙32顆唾液腺：分泌淀粉酶。最大的唾液腺是腮腺。（2）咽——五通（鼻腔、口腔、眼、耳、食道）（3）食道——（無消化吸收功能、無漿膜）（4）胃——賁門部、胃底、幽門部和胃體。胃腺：主細(xì)胞：胃蛋白酶。壁細(xì)胞：鹽酸、內(nèi)因子（VB12有關(guān)——貧血）黏膜細(xì)胞：黏液（保護(hù)胃黏膜）

三、消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)——消化管和消化腺三、消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)——消化管和消化腺11（5）小腸

消化管最長(zhǎng)的一段。成人的小腸全長(zhǎng)5～7m，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。上端空腸比下端回腸的管徑大、管壁厚，黏膜環(huán)狀皺壁和絨毛結(jié)構(gòu)較多。吸收面積：200m2(6)大腸吸收水分、電解質(zhì)、維生素B（5）小腸122.消化腺（1）肝人體最大的腺體，成人的肝重約為1500g；肝臟不分泌消化酶。分泌膽鹽（協(xié)助脂肪吸收）（2）胰人體最重要的消化腺，內(nèi)分泌功能：胰島素、胰高血糖素外分泌功能：三種酶（蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶）2.消化腺（1）肝13《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件14《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件15四、呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。1.呼吸道：通常稱鼻、咽、喉為上呼吸道，

氣管和各級(jí)支氣管為下呼吸道。2.肺主要功能是進(jìn)行氣體交換。（吸收O2呼出CO2）四、呼吸系統(tǒng)16《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件17《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件18五、循環(huán)系統(tǒng)——心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)1.心血管系統(tǒng)：（1）動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換場(chǎng)所）（2）大小循環(huán)小循環(huán)：肺循環(huán)吸O2排CO2大循環(huán)：體循環(huán)排O2吸CO2（3）血液紅細(xì)胞：攜帶O2血漿：攜帶營(yíng)養(yǎng)白細(xì)胞：免疫出五、循環(huán)系統(tǒng)——心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)1.心血管系統(tǒng)：出192.淋巴系統(tǒng)——淋巴管、淋巴器官（1）淋巴管：回流系統(tǒng)（體液10%），小腸吸收的營(yíng)養(yǎng)由淋巴管回流至血液中（相當(dāng)過濾洗滌）2.淋巴系統(tǒng)——淋巴管、淋巴器官20

代謝產(chǎn)物排泄途徑六、泌尿系統(tǒng)代謝產(chǎn)物排泄途徑六、泌尿系統(tǒng)21《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件22七、神經(jīng)系統(tǒng)（了解）由腦、脊髓以及附于腦和脊髓的周圍神經(jīng)組成。神經(jīng)系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)和功能最復(fù)雜的系統(tǒng)，由神經(jīng)細(xì)胞組成，在體內(nèi)起主導(dǎo)作用。神經(jīng)系統(tǒng)分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。神經(jīng)系統(tǒng)控制和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)的活動(dòng)，維持機(jī)體與外環(huán)境的統(tǒng)一。七、神經(jīng)系統(tǒng)（了解）23《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件24八、感覺器官的組成及功能視網(wǎng)膜：視錐細(xì)胞（感受強(qiáng)光并分辨顏色）視桿細(xì)胞（感受弱光但不能分辨顏色）八、感覺器官的組成及功能視網(wǎng)膜：視錐細(xì)胞（感受強(qiáng)光并分辨顏色25九、生殖系統(tǒng)（了解）九、生殖系統(tǒng)（了解）26

1.

作用：產(chǎn)生激素（代謝、生長(zhǎng)、生殖、行為、適應(yīng)）2.組成：（1）丘腦下部：促激素釋放激素（2）垂體：促激素（3）甲狀腺：甲狀腺素（4）甲狀旁腺：甲狀旁腺素和降鈣素（5）胰島：A細(xì)胞：胰高血糖素——升糖B細(xì)胞：胰島素——降糖十、內(nèi)分泌系統(tǒng)1.作用：產(chǎn)生激素（代謝、生長(zhǎng)、生殖、行為、適應(yīng)）十27（6）腎上腺：皮質(zhì)：（球狀帶：鹽皮質(zhì)激素）（束狀帶：糖皮質(zhì)激素）（網(wǎng)狀帶：性激素）髓質(zhì)：（腎上腺素和去甲腎上腺素）雞蛋清雞蛋黃（6）腎上腺：皮質(zhì)：（球狀帶：鹽皮質(zhì)激素）雞蛋清雞蛋黃28第二節(jié)

食物消化吸收

食物進(jìn)入口腔后，首先刺激唾液腺的分泌，在牙的切割、咀嚼和舌的攪拌下，唾液與食物一起混合成食團(tuán)，開始了食物的消化吸收過程。消化是指食物在物理或化學(xué)因素作用下，由大分子逐漸分解為小分子的過程；吸收是指消化后的小分子被胃腸道吸收到體內(nèi)為機(jī)體利用的過程。第二節(jié)食物消化吸收29一、食物的消化

1．口腔內(nèi)消化

人的口腔內(nèi)有三對(duì)大的唾液腺（SalivryGland)：腮腺、舌下腺、須下腺，還有無數(shù)散在的小唾液腺，唾液就是由這些唾液腺分泌的混合液。

唾液的構(gòu)成：水分；作用電解質(zhì)；鈉、鉀、鈣、硫、氯

淀粉酶；消化，分解

溶菌酶；殺菌食物成團(tuán)一、食物的消化1．口腔內(nèi)消化食物成團(tuán)30口腔內(nèi)消化的特點(diǎn)：1.消化為主，吸收為輔。2.消化以機(jī)械為主，化學(xué)為輔?？谇粌?nèi)消化的特點(diǎn)：1.消化為主，吸收為輔。312．胃內(nèi)消化和吸收食物的進(jìn)一步碎化（研磨）由胃液初步消化，（由胃蛋白酶和胃酸對(duì)蛋白質(zhì)）幾乎不吸收，胃酸的構(gòu)成：水、鹽酸、蛋白酶、無機(jī)鹽、黏液和“內(nèi)因子”

2．胃內(nèi)消化和吸收食物的進(jìn)一步碎化（研磨）325.pH值為0.9～1.5。正常成人每日胃液分泌量1.5～2.5L。5.pH值為0.9～1.5。正常成人每日胃液分泌量1.5～33鹽酸的作用如下：(1)能激活胃蛋白酶原，并提供胃蛋白酶發(fā)揮作用所需的酸性環(huán)境。(2)可抑制和殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。(3)鹽酸進(jìn)入小腸后能促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。(4)鹽酸所造成的酸性環(huán)境，有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。

胃腺主細(xì)胞分泌入胃腔的胃蛋白酶原是無活性的，在胃酸作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。胃蛋白酶能水解蛋白質(zhì)，主要產(chǎn)物是多肽和氨基酸。但胃蛋白酶必須在酸性較強(qiáng)的環(huán)境中才有作用，其最適宜的pH值為2.0，隨著pH值的增高，其活性降低。鹽酸的作用如下：34

內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。內(nèi)因子與食入的維生素B12結(jié)合，形成一種復(fù)合物，可保護(hù)維生素B12不被小腸內(nèi)水解酶破壞。當(dāng)復(fù)合物移行至回腸，與回腸黏膜的特殊受體結(jié)合，從而促進(jìn)回腸上皮吸收維生素B12。若機(jī)體缺乏內(nèi)因子，則維生素B12吸收不良，影響紅細(xì)胞的生成，造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。

胃的吸收功能很弱，正常情況下僅吸收少量的水分和酒精內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。內(nèi)因子與食入的維353．小腸內(nèi)消化和吸收小腸液的構(gòu)成：胰液、膽汁、腸液3．小腸內(nèi)消化和吸收36(1)胰液A.pH值為7.8～8.4，日分泌量為1～2L。B.組成：水、無機(jī)鹽、三種消化酶（胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原）胰淀粉酶→淀粉水解→麥芽糖及葡萄糖。胰脂肪酶→甘油三酯→脂肪酸、甘油一酯和甘油。后兩種酶原均不具活性，只有當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活成為具有活性的胰蛋白酶，而糜蛋白酶原則由胰蛋白酶激活為糜蛋白酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶都能分解蛋白質(zhì)，二者共同作用時(shí)，可使蛋白質(zhì)分解為更小分子的多肽和氨基酸。(1)胰液A.pH值為7.8～8.4，日分泌量為1～2L。37(2)膽汁A.肝膽汁呈弱堿性(pH7.4)；膽囊膽汁呈(pH6.8)。

成人每日分泌量為800~1000mL。B.膽汁構(gòu)成：水、無機(jī)鹽、膽鹽、膽固醇、卵磷脂C.膽汁酸由雄去氧膽酸和鵝去氧膽酸構(gòu)成膽汁酸+鈉離子（鉀離子）→膽鹽D.

膽汁的作用主要是膽鹽的作用。E.膽鹽的作用輔助脂肪和脂溶性維生素的吸收

(2)膽汁A.肝膽汁呈弱堿性(pH7.4)；膽囊膽汁呈(38(

3

)

腸液

弱堿性，pH值約為7.6。成人每日分泌量為1～3L。

小腸液（水+電解質(zhì)+黏液+免疫球蛋白和+腸激酶(能激活胰蛋白酶原)和小腸淀粉酶。溶解食物利于消化吸收

(3)腸液39

(4)小腸的吸收功能

(4)小腸的吸收功能401)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)——被動(dòng)擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、濾過、滲透

①被動(dòng)擴(kuò)散——脂溶性物質(zhì)

②易化擴(kuò)散——非脂溶性物質(zhì)或親水物質(zhì)，如Na+、K+、葡萄糖和氨基酸等，

③濾過作用——水分和其他物質(zhì)就可以濾入血液。④滲透——水1)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)——被動(dòng)擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、濾過、滲透412)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)①耗能：能量來自三磷酸腺苷的分解②需要載體蛋白③運(yùn)載某些特定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)2)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)①耗能：能量來自三磷酸腺苷的分解424．大腸的消化吸收功能①只吸收不消化②吸收水、無機(jī)鹽、維生素B、維生素K。

4．大腸的消化吸收功能①只吸收不消化43第三節(jié)

不同人群的生理特點(diǎn)第二章

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)44

世界衛(wèi)生組織將18歲以下的人群界定為兒童世界衛(wèi)生組織將18歲以下的人群界定為兒童45嬰兒、幼兒、學(xué)齡前、學(xué)齡及青少年、成年及老年各期，嬰兒、幼兒、學(xué)齡前、學(xué)齡及青少年、成年及老年各期，46《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件47《人體生理學(xué)》醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)--課件48一、孕期的生理特點(diǎn)（280、約3.2kg）1.內(nèi)分泌的改變：均增加一、孕期的生理特點(diǎn)（280、約3.2kg）1.內(nèi)分泌的改492.孕期消化功能改變（1）消化功能↓癥狀：（飽脹感以及便秘）賁門括約肌松弛-早孕反應(yīng)（2）吸收功能↑建議：孕婦吃易消化的食物2.孕期消化功能改變（1）消化功能↓癥狀：（飽脹感以及便50

(2)孕期推薦的適宜增重(2)孕期推薦的適宜增重513.孕期血液容積及血液成分改變血液容積增加血液成分降低【孕期生理性貧血】【葡萄糖、氨基酸、微量元素水溶維生素】【脂溶維生素A不增加、維生素E增加】3.孕期血液容積及血液成分改變血液容積增加52