牙周病學(xué)簡介

牙周病學(xué)01020304牙周病學(xué)的概念和發(fā)展史牙周病學(xué)的研究內(nèi)容與現(xiàn)狀牙周病學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系牙周病學(xué)的展望第一節(jié)牙周病學(xué)的概念和發(fā)展史HistoryandConceptofPeriodontology牙周病與牙周病學(xué)※

牙周病(periodontaldiseases):是指發(fā)生于牙齒周圍支持組織的疾病，包括牙齦病和牙周炎。※牙周病可導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，牙槽骨吸收，牙周袋形成，牙齒松動(dòng)脫落。牙周病學(xué)的發(fā)展簡史※牙周病是古老的疾病--考古發(fā)現(xiàn)：陜西寶雞發(fā)掘的新石器時(shí)代人類遺骨、古埃及木

乃伊均可看到不同程度的牙槽骨破壞。--文字記載：我國戰(zhàn)國時(shí)代的《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》，古印度

《妙聞集》，古希臘《希波克拉底文集》均有關(guān)于牙周病的

病因、癥狀和治療方法的描述。牙周病學(xué)的發(fā)展簡史※現(xiàn)代牙周病學(xué)的發(fā)展--

PierreFauchard（1728）現(xiàn)代牙科之父

出版《外科牙醫(yī)學(xué)》，詳細(xì)描述牙周治療工具及方法--19世紀(jì)末、20世紀(jì)初

口腔醫(yī)學(xué)中一門獨(dú)立學(xué)科——牙周病學(xué)逐漸形成牙周病與牙周病學(xué)※

Periodontology：牙周病學(xué)，是研究牙周組織的結(jié)構(gòu)、生理和病理的學(xué)科?！鵓eriodontics：臨床牙周病學(xué)，是主要研究牙周病的診斷、治療和預(yù)防的臨床學(xué)科。牙周病學(xué)的發(fā)展簡史※現(xiàn)代牙周病學(xué)的發(fā)展--W.D.Miller（1890）

出版《人類口腔中的微生物》，提出細(xì)菌引起牙周病--20世紀(jì)上半葉，牙周病學(xué)的發(fā)展中心在歐洲維也納學(xué)派建立了基本的牙周組織病理學(xué)觀點(diǎn)；柏林學(xué)派發(fā)展和改進(jìn)了牙周手術(shù)方法。牙周病學(xué)的發(fā)展簡史※現(xiàn)代牙周病學(xué)的發(fā)展--

1947年，美國牙醫(yī)學(xué)會(huì)正式承認(rèn)牙周病學(xué)是牙醫(yī)學(xué)中的一個(gè)

?？?。--20世紀(jì)70年代以來，隨著微生物學(xué)、分子生物學(xué)等研究手段

的發(fā)展，推動(dòng)了牙周病學(xué)的研究，在病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、治

療方法等全方位地發(fā)生了觀念性的改變。什么是牙周組織？※

牙周組織：包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，后三者又叫牙周支持組織。※

牙周組織通過牙周膜將牙齒牢固地附著于牙槽骨，承受和傳遞咬合力，通過牙齦使口腔黏膜與牙體硬組織間呈一良好的封閉狀態(tài)。牙周病牙齦病牙周炎病變僅侵犯牙齦組織病變不僅涉及牙齦組織，還波及牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。牙齦炎、牙周炎牙周病流行病學(xué)※

2005年第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查牙齦出血率

12歲57.7%35-44歲77.3%65-74歲68.0%牙周袋檢出率

35-44歲40.9%65-74歲52.2%牙周病流行病學(xué)※

2015年第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查※我國成年人牙周炎的患病率為50%~60%以上※牙周炎已成為我國成年人拔牙和老年人牙齒缺失的首位原因?世界衛(wèi)生組織提出的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。?日本提出“8020運(yùn)動(dòng)”，保證民眾到了80歲仍有20顆完好、健康的牙齒。

第二節(jié)牙周病學(xué)的研究內(nèi)容與現(xiàn)狀ContentsandCurrentStatusofPeriondontology牙菌斑細(xì)菌--牙周病的始動(dòng)因子?生物膜（biofilm）：微生物構(gòu)成的生態(tài)環(huán)境，

利于微生物生存的實(shí)體。?牙菌斑（dentalplaque）：附著于牙面上的

細(xì)菌團(tuán)塊，不能被水沖去。?牙菌斑生物膜（dentalplaquebiofilm）牙菌斑細(xì)菌作為牙周病始動(dòng)因子的依據(jù)?實(shí)驗(yàn)性齦炎的研究：1965，L?e?動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究：1964，Keyes?流行病學(xué)調(diào)查?機(jī)械清除菌斑或抗菌治療效果?宿主免疫反應(yīng)牙周病的危險(xiǎn)因素——局部促進(jìn)因素?牙石?

牙面著色?

食物嵌塞?

牙合創(chuàng)傷?解剖因素?

不良習(xí)慣?

不良修復(fù)體?正畸治療口腔微生物機(jī)體抵抗力動(dòng)態(tài)平衡口腔微生物牙齦炎牙周炎健康機(jī)體抵抗力微生物量和毒力改變細(xì)菌與機(jī)體間的動(dòng)態(tài)平衡牙周病的危險(xiǎn)因素——全身易感因素?遺傳因素?性激素?吸煙?系統(tǒng)性疾?。禾悄虿　滩?、骨質(zhì)疏松癥等?精神壓力牙周病的主要臨床表現(xiàn)?牙齦炎癥和出血?牙周袋形成?牙槽骨吸收?牙松動(dòng)和移位牙齦炎癥和出血牙周袋形成牙槽骨吸收牙松動(dòng)和移位牙周病的治療外科治療內(nèi)科治療齦上潔治術(shù)齦下刮治術(shù)牙周手術(shù)全身藥物治療局部藥物治療（器械）（藥物）牙周病的預(yù)防?控制菌斑?去除局部促進(jìn)因素?改善全身狀況，提高機(jī)體對(duì)牙周疾病的抵抗力

牙周病的預(yù)防?菌斑控制是牙周病預(yù)防的關(guān)鍵?控制菌斑有機(jī)械性和化學(xué)性方法?目前仍以機(jī)械性方法最為有效

——菌斑控制的方法牙周病的預(yù)防1.刷牙：Bass法（水平顫動(dòng)法）、Rolling法（豎轉(zhuǎn)動(dòng)法）鄰面清潔措施：牙線、牙簽、牙間隙刷等潔治、刮治和根面平整漱口牙周沖洗

——菌斑控制的方法刷牙刷牙牙線、牙間刷第三節(jié)牙周病學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系RelationshipBetweenPeriodontologyandOtherDisciplines內(nèi)分泌的影響某些先天疾病及基因糖尿病藥物艾滋病血液病全身狀況全身健康狀況對(duì)牙周組織的影響病灶感染早產(chǎn)及低出生體重兒心血管病糖尿病肺炎胃潰瘍牙周炎牙周炎對(duì)全身健康狀況的影響?口腔醫(yī)學(xué)中的很多治療工作與牙周組織密切相關(guān)牙周病學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)其他專業(yè)的聯(lián)系?口腔醫(yī)學(xué)中的很多治療工作與牙周組織密切相關(guān)牙周病學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)其他專業(yè)的聯(lián)系?牙周健康是牙體、牙列修復(fù)和正畸治療成功的基礎(chǔ)?口腔各種治療的設(shè)計(jì)和操作也應(yīng)該注意保護(hù)牙周組織牙周病學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)其他專業(yè)的聯(lián)系第四節(jié)牙周病學(xué)的展望