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文檔簡介

耳源性并發(fā)癥

otogeniccomplications定義

由于中耳、乳突的急、慢性化膿性炎癥向周圍擴(kuò)散而引致的多種顱內(nèi)外并發(fā)癥，簡稱耳源性并發(fā)癥。可分為顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥。病因1.中耳炎類型：膽脂瘤型多見，急性中耳炎少見。（內(nèi)耳畸形、外傷--腦脊液耳鼻漏）2.致病菌毒力：致病菌毒力強(qiáng)，耐藥，（革蘭陰性桿菌）3.病人抵抗力：差者易發(fā)病4.局部因素：膿液引流不暢中內(nèi)耳乳突CT感染擴(kuò)散途徑1.循破壞、缺損骨壁最常見2.血行途徑

3.經(jīng)解剖途徑或未閉合的骨縫、內(nèi)耳感染入顱

感染傳播途徑示意圖分類一、顱外并發(fā)癥

1.耳后骨膜下膿(postauricularsubperistealabscess)2.頸部貝佐爾德膿腫（Bezoldabscess)3.迷路炎(labyrinthitis)4.周圍性面癱(facialpalsy)

5.巖錐炎(petrositis）耳后骨膜下膿腫周圍性面癱二、顱內(nèi)并發(fā)癥

1.硬腦膜外膿腫（extraduralabscess)2.硬腦膜下膿腫(subduralsbscess)3.乙狀竇血栓性靜脈炎(thrombphlebitisofsigmoidsinus)4.化膿性腦膜炎(suppurativemeningitis)5.腦膿腫(brainabscess)6.耳源性腦積水（otogenichydrocephalus)7.腦疝(brainhernia)診斷1、病史中耳炎病史。2、耳部檢查3、出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥的相應(yīng)癥狀（畏寒、發(fā)熱、腦膜刺激、顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)麻痹、中樞局灶性定位體征）。4、CT、MRI或乳突X光片(基層醫(yī)院)治療藥物治療（抗生素、激素）手術(shù)治療：乳突手術(shù)、膿腫

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