常見呼吸道傳染病和手足口病知識講座

手足口病其實像普通感冒(gǎnmào)一樣，是一種由腸道病毒引起的常見病?！锸肿憧诓?kǒubìnɡ)不是罕見病第二頁，共三十六頁?！锸裁词鞘肿?shǒuzú)口病？手足(shǒuzú)口病——是由腸道病毒引起的傳染病，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡手足口病好發(fā)于10歲以下的兒童，幼兒發(fā)病最多。第三頁，共三十六頁?！锸肿?shǒuzú)口病臨床特征

發(fā)病早期有點像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或1~2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時也會出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常(chángcháng)流口水，不能吃東西。

第四頁，共三十六頁。★手足口病(kǒubìnɡ)皮疹的“三個四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂(jiéjiā)、不結(jié)疤。第五頁，共三十六頁?！锸肿憧诓?kǒubìnɡ)皮疹第六頁，共三十六頁。2023/9/4第七頁，共三十六頁。第八頁，共三十六頁。第九頁，共三十六頁。第十頁，共三十六頁?！锸肿憧诓?kǒubìnɡ)可怕嗎

手足口病只是一種(yīzhǒnɡ)輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕第十一頁，共三十六頁。手足(shǒuzú)口病可防可控可治第十二頁，共三十六頁?！锟茖W(xué)家長期(chángqī)研究發(fā)現(xiàn)造成患兒死因的是：延誤(yánwù)了時機(jī)

死亡兒童無一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時就會死去。解剖尸體發(fā)現(xiàn)，EV71病毒已經(jīng)侵入患兒的大腦，這時候，再高明的醫(yī)生也已無回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長對這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時間。而這樣的情況也同樣發(fā)生在其他國家和地區(qū)。第十三頁，共三十六頁。●家長不要(bùyào)成為傳染源想讓孩子遠(yuǎn)離手足口病，千萬不要忽視切斷成人的感染源。建議家長回到家里后能換上干凈的家居服，并用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記，成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強，或因曾經(jīng)感染過而獲得了免疫力，因此不會(bùhuì)發(fā)病。但在接觸孩子的過程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過程中，更容易把病毒傳染給孩子。第十四頁，共三十六頁。上學(xué)期末、這學(xué)期初，我們學(xué)校也有2個班級因為班內(nèi)同學(xué)休息日在外面?zhèn)魅玖耸肿憧诓。⑶?bìngqiě)傳染給了班內(nèi)其他同學(xué)（班內(nèi)同時出現(xiàn)了2例手足口?。嗾w放學(xué)在家，因此，請同學(xué)們休息日盡量不要去疫區(qū)或少到公共場所去。對手足口病至今尚無特殊疫苗，所以日常的預(yù)防工作特別重要。

第十五頁，共三十六頁?！锸肿?shǒuzú)口病預(yù)防切斷傳染源切斷傳播途經(jīng)保護(hù)(bǎohù)易感人群

第十六頁，共三十六頁?！?5字防病口訣(kǒujué)洗凈手、喝開水(kāishuǐ)、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”第十七頁，共三十六頁。預(yù)防(yùfáng)水痘無錫市柏莊實驗(shíyàn)小學(xué)保健室2016年11月30日第十八頁，共三十六頁。第十九頁，共三十六頁。第二十頁，共三十六頁。第二十一頁，共三十六頁。水痘的癥狀該病潛伏期為12-21日，平均14日。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮(tóupí)、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留皮痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎．第二十二頁，共三十六頁。大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰(wàiyīn)、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時存在，病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進(jìn)行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。第二十三頁，共三十六頁。水痘的癥狀

感染到水痘－帶狀皰疹病毒之后，會先有一段潛伏期才會發(fā)病，這段時間從十天到二十一天不等，平均兩個禮拜左右。在孩子出疹子的前一兩天，會有一些類似感冒的前驅(qū)癥狀，接下來才會有水痘病癥之中最典型的癥狀，也就是皮膚長出疹子。

在剛開始長水痘的幾天，我們(wǒmen)在病兒身上可以看到各式的疹子，這是水痘獨有的特點，也就包括丘疹，水泡疹，與水泡破掉后形成的結(jié)痂疹都能觀察到。皮膚上的疹子會有癢癢的感覺，讓孩子常常會不由自主地搔抓，水泡一旦抓破就容易引起細(xì)菌感染，家長們得特別小心照顧。

第二十四頁，共三十六頁。一、概述。水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的，以全身中毒癥狀，皮膚分批出疹為特征的急性呼吸道傳染病。一般在兒童和青少年中發(fā)病傳播，傳播速度快，傳染性強，極易在居住條件差，人群聚集(jùjí)的場所引發(fā)流行。該病一年四季均易發(fā)生，在冬春季節(jié)爆發(fā)流行，人一次感染后，不容易再次感染發(fā)病。第二十五頁，共三十六頁。二、臨床表現(xiàn)

(1)潛伏期：10～24天，一般為13—21天。

(2)前驅(qū)期：起病較急，發(fā)熱(fārè)、頭痛、咽痛及全身不適，也可有低熱，此期多為24小時。第二十六頁，共三十六頁。(3)發(fā)疹期：發(fā)熱一般不高，1—2天后軀干、頭面部出現(xiàn)紅色斑疹及丘疹，數(shù)小時就成水泡，皰疹周圍紅暈，呈橢圓形，常伴癢感，使患兒煩躁不安。數(shù)日后干燥結(jié)痂，經(jīng)1—2周脫落。皮疹有向心分布的特點，軀干多而四肢少。皮疹分批出現(xiàn)，常在同一部位有(丘疹、皰疹、結(jié)痂)。皮膚如無繼發(fā)感染則不留疤痕。黏膜如口腔、咽部、等，也常見皮疹。血象檢查；白細(xì)胞或稍增多。并發(fā)癥為皮膚皰疹繼發(fā)感染，其他(qítā)少見。第二十七頁，共三十六頁。第二十八頁，共三十六頁。第二十九頁，共三十六頁。第三十頁，共三十六頁。預(yù)防水痘和手足(shǒuzú)口應(yīng)多洗手，勤用流動水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進(jìn)食前都要洗手。首屆世界(shìjiè)洗手日第三十一頁，共三十六頁。正確(zhèngquè)洗手法用水濕手打肥皂(féizào)搓手掌(shǒuzhǎng)擦手背第三十二頁，共三十六頁。正確(zhèngquè)洗手法擦指縫(zhǐfénɡ)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)(zhuǎnzhuǎn)大拇指抓抓手心擦擦手腕第三十三頁，共三十六頁。正確(zhèngquè)洗手法用自來水沖凈沖干凈(gānjìng)手后雙手捧水用捧的水沖洗(chōngxǐ)水龍頭用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手第三十四頁，共三十六頁。ThankYou!祝同學(xué)(tóngxué)們遠(yuǎn)離水痘、手足口病！第三十五頁，共三十六頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)養(yǎng)成良好習(xí)慣。死亡兒童無一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時就會死去。