院感資料課件

院感資料課件1院感資料課件2院感資料課件3

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

——沒(méi)有旁觀者的戰(zhàn)役

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

4

從醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的人流和物流組織來(lái)看，醫(yī)院感染管理的兩條主線分別是：

人，包括醫(yī)護(hù)人員、患者、陪探視人員、工勤人員等的“進(jìn)入-停留-離開(kāi)”；物品、設(shè)備的“進(jìn)入-停留、使用或運(yùn)轉(zhuǎn)-離開(kāi)或排放”。

從這兩條主線可以看出，醫(yī)院感染的發(fā)生就是滲透在醫(yī)院日常運(yùn)作的各種活動(dòng)中。.

從醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的人流和物流組織來(lái)看，醫(yī)院感5什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感染（nosocomialinfection，NI）是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感染（nosocomialinfec6醫(yī)院具備疾病傳播的三要素傳染源：醫(yī)院是病人和病原攜帶者的集中地特殊傳播途徑：病人間密切接觸存在各種傳播媒介：污染的醫(yī)療器械、介入診療用具針刺、輸血

工作人員的手易感人群：手術(shù)、免疫抑制藥物治療，病人對(duì)致病因子的抵抗能力下降

（如切口處100個(gè)金葡菌即可引起感染，而皮內(nèi)注射則需2×106）醫(yī)院具備疾病傳播的三要素傳染源：醫(yī)院是病人和病原攜帶者的集中7醫(yī)院感染的發(fā)生：

90%與直接接觸有關(guān)

污染的醫(yī)療器械、介入診療用具針刺、輸血醫(yī)院工作人員手

9%與飛沫傳播有關(guān)

1%與空氣傳播有關(guān).醫(yī)院感染的發(fā)生：

90%與直接接觸有關(guān).8

重點(diǎn)部門手術(shù)室

ICU

血液凈化室消毒供應(yīng)室內(nèi)鏡室產(chǎn)房、母嬰同室、新生兒病房口腔科檢驗(yàn)科導(dǎo)管室感染性疾病科重點(diǎn)部門手術(shù)室9醫(yī)療服務(wù)中的手衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中的手衛(wèi)生10我們從兒童時(shí)期起就開(kāi)始洗手了,我們?cè)缰廊绾蜗词至?對(duì)嗎?結(jié)論:手部衛(wèi)生是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的行為,但在全世界,手部衛(wèi)生規(guī)范操作的依從性卻很差。我們從兒童時(shí)期起就開(kāi)始洗手了,我們?cè)缰廊绾蜗词至?對(duì)嗎?結(jié)11、1手衛(wèi)生

手衛(wèi)生和病菌傳播的關(guān)系？

過(guò)去幾十年的研究顯示各種手衛(wèi)生的方法能夠明顯降低手部細(xì)菌，阻斷醫(yī)院感染的交叉?zhèn)鞑ァ?/p>

不執(zhí)行手衛(wèi)生被認(rèn)為是醫(yī)院感染的發(fā)生的原因之一，同時(shí)也是造成多重耐藥菌傳播的主要原因，并且也是醫(yī)院感染暴發(fā)的危險(xiǎn)因素。、1手衛(wèi)生手衛(wèi)生和病菌傳播的關(guān)系？過(guò)去幾十年的研究顯12手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便、最有效的措施！手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便、最有效的措13自身防護(hù)隔離預(yù)防院內(nèi)感染院內(nèi)洗手自身隔離院內(nèi)院內(nèi)141、1手衛(wèi)生

洗手時(shí)刻

1、直接接觸病人前后2、無(wú)菌操作前后3、接觸病人血液或體液后4、接觸病人周圍環(huán)境后5、揉搓時(shí)間不少于15秒

1、1手衛(wèi)生洗手時(shí)刻1、直接接觸病人前后15移除手套后洗手帶手套不能替代洗手注意：移除手套后洗手注意：16如果手明顯污染，在流動(dòng)水下用皂液洗手------明顯污染的手

Visiblysoiledhands手被蛋白質(zhì)性的物質(zhì)，血液或其他的體液（排泄物或尿液）污染如果手明顯污染，在流動(dòng)水下用皂液洗手------明顯污染的手17如果手沒(méi)有明顯污染，一般情況下強(qiáng)烈建議用無(wú)水洗手液洗手如果手沒(méi)有明顯污染，一般情況下強(qiáng)烈建議用無(wú)水洗手液洗手18手消液手消液19

感控洗手池擦手紙洗手液感控洗手池擦手紙洗手液20手衛(wèi)生技術(shù)洗手的目的在于降低手部的菌落數(shù)量，同時(shí)需要保持皮膚的完整性。正確的洗手技術(shù)能確保徹底地清洗雙手的每一個(gè)部位。手衛(wèi)生技術(shù)洗手的目的在于降低手部的菌落數(shù)量，同時(shí)需要保持皮膚21院感資料課件22第一步：內(nèi)掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

第一步：內(nèi)23第二步：外手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

第二步：外24第三步：夾掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第三步：夾25第四步：弓雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第四步：弓26第五步：大一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

第五步：大27第六步立指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗第六步立28消毒隔離基本知識(shí)凡病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因病原體感染病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。具體操作：雙層黃色垃圾袋盛裝，外貼標(biāo)識(shí)（科室、物品種類、污染菌名稱等）放入整理箱內(nèi)，送至供應(yīng)室集中處理。消毒隔離基本知識(shí)凡病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底29

接觸隔離的Bundle之二隔離標(biāo)識(shí)：

醫(yī)生開(kāi)“接觸隔離”醫(yī)囑，護(hù)士在病人床頭、手腕帶上貼“藍(lán)色三角形”隔離標(biāo)識(shí)。接觸隔離的Bundle之二隔離標(biāo)識(shí)：30接觸隔離多重耐藥菌病人的所有的廢棄物視為醫(yī)療廢物，強(qiáng)調(diào)生活垃圾屬于醫(yī)療垃圾.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，雙層封扎，標(biāo)識(shí)清楚。外層噴灑消毒液后及時(shí)密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，焚燒處理。接觸隔離多重耐藥菌病人的所有的廢棄物視為醫(yī)療廢物，強(qiáng)調(diào)生31防護(hù)、隔離措施：①手衛(wèi)生②戴工作帽、口罩、手套等。③穿工作服、隔離衣、防護(hù)鏡、面罩等強(qiáng)調(diào)：不能穿工作衣、工作褲到食堂及醫(yī)院外面公共場(chǎng)所。防護(hù)、隔離措施：32

醫(yī)院環(huán)境的分區(qū)清潔區(qū)：包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。（建議用藍(lán)色標(biāo)識(shí)）半污染區(qū)：包括一般病房、醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。（建議用黃色標(biāo)識(shí)）污染區(qū)：包括感染病房、處置室、污物間等。（建議用紅色標(biāo)識(shí)）醫(yī)院環(huán)境的分區(qū)清潔區(qū)：包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女33清潔消毒的順序：從清潔區(qū)開(kāi)始，最后是污染區(qū)。清潔工具應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚、分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、晾干、分類放置。清洗消毒人員工作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。清潔消毒的順序：從清潔區(qū)開(kāi)始，最后是污染區(qū)。34物體表面及地面以清潔為主物體表面保持清潔，可采用清潔劑擦拭物體表面有血液、體液等污染時(shí)消毒處理地面平日采用濕式清掃地面有血液、體液等污染時(shí)消毒處理不同區(qū)域使用的清潔工具，分開(kāi)放置。拖把、抹布每天用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘消毒，然后清洗懸掛晾干。物體表面及地面以清潔為主物體表面保持清潔，可采用清潔劑擦拭35環(huán)境清潔環(huán)境表面分類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境表面主要分為兩大類：

醫(yī)療表面（如醫(yī)療儀器按鈕或把手、推車、牙椅等；

衛(wèi)生表面（如地板、墻面、桌面等）環(huán)境清潔環(huán)境表面分類36環(huán)境清潔醫(yī)療表面的清潔1、進(jìn)行清潔時(shí)，穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備。2、每天工作開(kāi)始前和結(jié)束后對(duì)醫(yī)療表面進(jìn)行濕式擦拭，可以適當(dāng)加入清潔劑。3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療表面有明顯的患者的血液、體液污染時(shí)，應(yīng)采取“覆蓋消毒”后，再采用清水擦抹清潔。4、清潔醫(yī)療表面的抹布應(yīng)做到每清潔一個(gè)單位物品（物品表面）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個(gè)不同的醫(yī)療表面。不同區(qū)域的抹布應(yīng)做到專區(qū)專用。環(huán)境清潔醫(yī)療表面的清潔37環(huán)境清潔衛(wèi)生表面的清潔1、衛(wèi)生表面分為兩大類：一是手很少接觸的表面，如地面和天花板；二是手經(jīng)常接觸的表面，如桌面、門把手、床欄桿、燈開(kāi)關(guān)、病房廁所的墻面、門簾窗簾的邊緣等。2、進(jìn)行衛(wèi)生表面清潔時(shí)，穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備。3、衛(wèi)生表面每日進(jìn)行常規(guī)的清潔和除塵工作。采用濕式打掃，必要時(shí)可采用消毒清潔劑；一般病房日常不需要對(duì)衛(wèi)生表面進(jìn)行消毒。但患者病床以及周圍家具，不論其是否為感染性疾病患者，出院（或其他原因離開(kāi)）后，均應(yīng)采用消毒清潔劑進(jìn)行徹底的清潔消毒，再采用清水清除殘留消毒劑。環(huán)境清潔衛(wèi)生表面的清潔38環(huán)境清潔衛(wèi)生表面的清潔4、洗拖把與抹布的水池應(yīng)以高低水池加以區(qū)分；需要采用水桶盛水來(lái)洗滌抹布時(shí)，該水桶更換清水的指標(biāo)不是視水的渾濁度，而以清潔一個(gè)單位物品為更換依據(jù)，必要時(shí)同一個(gè)清潔單位可以更換多次水。不同區(qū)域的抹布和拖把應(yīng)做到專區(qū)專用，并用顏色加以標(biāo)記；用后洗凈，必要時(shí)還需消毒后再洗凈，懸掛晾干，備用。5、根據(jù)衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率可以視患者的接觸程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，如手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，可每隔2-4小時(shí)清潔1次；而非手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面，如墻面、天花板等，可每隔一周清潔1-2次。環(huán)境清潔衛(wèi)生表面的清潔39嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境消毒1、先使用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的布或衛(wèi)生紙覆蓋在嘔吐物、排泄物等上（如消毒劑溶液不足，可以在覆蓋物上連續(xù)滴加，以不流水為宜），作用30min后用覆蓋物包裹嘔吐物、排泄物，一起丟入黃色垃圾袋，按感染性醫(yī)療廢物處置。2、以污染物為中心，從外圍2m處，由外向內(nèi)采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布進(jìn)行擦拭（包括該范圍內(nèi)的各類物體表面，如病床、床柜、墻面及地面等），再用清水清洗。3、如患者嘔吐于洗手盆中，則以洗手盆為中心，從外圍1m處，由外向內(nèi)采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類物體表面，如水池、水龍頭、墻面及地面，再用清水清洗。4、不得對(duì)環(huán)境物品表面污染的嘔吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布進(jìn)行清潔處理。嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境消毒1、先使用蘸有濃度為1000mg40血液污染的環(huán)境消毒

被血液污染的環(huán)境，其消毒的方法與步驟，同上述嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境消毒。消毒劑可選擇含氯消毒劑，但更建議使用乙醇溶液。在覆蓋用的布或衛(wèi)生紙上加75%乙醇，其用量以不流水為宜。經(jīng)血液傳播的病毒大多為對(duì)乙醇敏感的親脂類病毒。血液污染的環(huán)境消毒被血液污染的環(huán)境，其消毒的方法與41院感資料課件42化學(xué)消毒劑使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及管理盛裝容器要加蓋（保證有效濃度，保護(hù)環(huán)境）含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用。含氯消毒劑的配置：

500mg/L=1片加入1L水中

1000mg/L=2片加入1L水中關(guān)注有效期化學(xué)消毒劑使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及管理盛裝容器要加蓋（保證有43微生物標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)尿液標(biāo)本：采集后應(yīng)及時(shí)運(yùn)送，室溫下保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)（夏季保存時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短或冷藏保存），應(yīng)4℃冷藏，保存時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。痰液標(biāo)本：應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，否則應(yīng)4℃冷藏，放置時(shí)間不可超過(guò)24小時(shí)。血培養(yǎng)標(biāo)本：采集后應(yīng)立即送實(shí)驗(yàn)室，最好在2小時(shí)內(nèi)。如果不能及時(shí)送檢，宜置于室溫環(huán)境。微生物標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)尿液標(biāo)本：采集后應(yīng)及時(shí)運(yùn)送，室44微生物標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)運(yùn)送人員和交通工具1、微生物標(biāo)本應(yīng)包裝完整，嚴(yán)禁運(yùn)送途中擅自打開(kāi)包裝。2、可以步行、自行車或?qū)＼嚨确绞竭\(yùn)送，嚴(yán)禁使用任何公共交通工具。微生物標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)運(yùn)送人員和交通工具45微生物標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)運(yùn)送容器1、標(biāo)本運(yùn)送時(shí)應(yīng)防止標(biāo)本外溢、蒸發(fā)和污染。必須使用指定的采樣管，加蓋密封后放入指定的、有蓋的、符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)本運(yùn)送箱。2、運(yùn)送高致病性標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本運(yùn)送箱必須加鎖。微生物標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)運(yùn)送容器46微生物標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)運(yùn)輸過(guò)程中出現(xiàn)感染性物質(zhì)溢出時(shí)的處理1、立即洗手（必要時(shí)洗眼和全身沖淋），戴好手套和其他防護(hù)用品。2、用布或紙巾覆蓋溢出物。3、向布或紙巾傾倒消毒劑（可用含氯消毒劑），包括周圍區(qū)域。4、傾倒消毒劑時(shí)，從溢出區(qū)域的外圍開(kāi)始，向溢出區(qū)域的中心有序進(jìn)行。5、消毒劑作用時(shí)間約30min后，清除這些物質(zhì)。如果現(xiàn)場(chǎng)有碎玻璃或其他銳器，則用簸箕或硬質(zhì)紙板收集并將其存放于防刺穿容器內(nèi)以待處理。6、消毒完成后，向主管機(jī)構(gòu)通報(bào)事件，并說(shuō)明已經(jīng)完成現(xiàn)場(chǎng)污染清除工作。微生物標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)運(yùn)輸過(guò)程中出現(xiàn)感染性物質(zhì)溢出時(shí)47院感資料課件48動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)的清洗與消毒1、拆卸濾網(wǎng)（膜），就地采用塑料袋打包，嚴(yán)禁在清潔區(qū)或在洗手水池內(nèi)進(jìn)行清潔，應(yīng)到指定的衛(wèi)生處置間進(jìn)行清潔。2、采用清水沖洗，自然干燥后，方可安裝啟用。3、通常不需要對(duì)濾網(wǎng)（膜）進(jìn)行消毒，如果發(fā)生經(jīng)空氣傳播疾病暴發(fā)時(shí)，在清潔基礎(chǔ)上可采用消毒劑溶液浸泡消毒。4、在清潔過(guò)程中，相關(guān)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防濾網(wǎng)（膜）上塵埃的吸入以及清洗污水濺到清洗者的身上。動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)的清洗與消毒1、拆卸濾網(wǎng)（膜），就地采用塑料袋49轉(zhuǎn)變觀念科學(xué)開(kāi)展

醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)職業(yè)防護(hù)：每一位醫(yī)院工作人員都應(yīng)有的自我保護(hù)意識(shí)！.轉(zhuǎn)變觀念科學(xué)開(kāi)展

醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)職業(yè)防50常見(jiàn)的醫(yī)院感染職業(yè)傷害經(jīng)呼吸道傳播的疾病：結(jié)核、麻疹、水痘經(jīng)消化道傳播的疾?。壕　⒓赘?、戊肝經(jīng)血液傳播的疾?。喊滩?、乙肝、丙肝、梅毒常見(jiàn)的醫(yī)院感染職業(yè)傷害經(jīng)呼吸道傳播的疾病：結(jié)核、麻疹、水痘51職業(yè)暴露的類型銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀……粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……職業(yè)暴露的類型銳器傷：52標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是手衛(wèi)生。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物53保護(hù)性隔離設(shè)施手套隔離衣口罩防護(hù)鏡防護(hù)帽鞋套/防水鞋保護(hù)性隔離設(shè)施手套54PPE——手套應(yīng)根據(jù)操作的需要，選擇合適的手套。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。使用手套不能替代手部清潔.PPE——手套應(yīng)根據(jù)操作的需要，選擇合適的手套。55戴手套是否能預(yù)防銳器傷發(fā)生？?

不能！但：–發(fā)生醫(yī)療銳器傷時(shí)，戴一層手套可減少50％以

上的接觸血量。–戴兩層手套則會(huì)減低70％的接觸血量。–特別是在使用實(shí)心銳器時(shí)，戴手套的防護(hù)效果

更好。戴手套是否能預(yù)防銳器傷發(fā)生？56標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)口罩結(jié)構(gòu)：

鼻夾

+

外層體液阻隔

3層構(gòu)建中層微粒吸附內(nèi)層吸潮標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)口罩結(jié)構(gòu)：57外科口罩Surgicalmask標(biāo)準(zhǔn)外科口罩：3層結(jié)構(gòu)+鼻夾+系帶

外層體液阻隔、中層微粒吸附、內(nèi)層吸潮應(yīng)用：飛沫阻隔類型：無(wú)紡布加2根系帶一次定型加1根寬緊帶

外科口罩Surgicalmask58操作口罩Proceduremask標(biāo)準(zhǔn)操作口罩：3層結(jié)構(gòu)+鼻夾+松緊帶

外層體液阻隔、中層微粒吸附、內(nèi)層吸潮應(yīng)用：一般清潔操作接觸普通污染物操作口罩Proceduremask59１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。

你會(huì)正確佩戴口罩嗎？１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。２．頭帶分別綁于頭頂后及60３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。

４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。

３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。４．完成時(shí)，口61院感資料課件62如何脫卸口罩手衛(wèi)生在先先解開(kāi)頭部系帶，然后是頸部系帶從臉部移開(kāi)，避免正面接觸丟棄專用黃色桶手衛(wèi)生如何脫卸口罩63職業(yè)暴露后的正確處置職業(yè)暴露后的正確處置64暴露于血液和體液后的緊急處理措施1.用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4.采取針對(duì)性的預(yù)防措施.對(duì)暴露源不明者按陽(yáng)性病例處理。暴露于血液和體液后的緊急處理措施65

銳器傷者24小時(shí)上報(bào)感染管理處，填寫《利器傷登記備案表》。并由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)。感染管理處進(jìn)行登記備案，并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。銳器傷后報(bào)告程序：銳器傷者24小時(shí)上報(bào)感染管理處，填寫《利器傷登記備案66醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理67醫(yī)療廢物分類

1、感染性廢物

2、病理性廢物

3、損傷性廢物

4、藥物性廢物

5、化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物分類68院感資料課件69醫(yī)療廢物交接登記本的填寫

日期醫(yī)療廢物重量kg送者簽名接受者簽名備注2010-11-29感染√

/損傷/病理/藥物/化學(xué)7xxxxx2010-11-30感染√

/損傷√

/病理/藥物/化學(xué)10xxxxx2010-12-01感染√

/損傷/病理/藥物/化學(xué)7xxxxx2010-12-02感染√

/損傷√

/病理/藥物/化學(xué)12xxxxx感染/損傷/病理/藥物/化學(xué)感染/損傷/病理/藥物/化學(xué)醫(yī)療廢物交接登記本的填寫重量kg送者簽名接受者簽70感染性廢物

特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。組分：1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉簽、引流條、紗布及其他各種敷料。（2）一次性醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療器械。（3）廢棄的被服、病號(hào)服。處理方法：用單層黃色垃圾袋存放。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人和疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物及生活垃圾。處理方法：用雙層黃色垃圾袋存放。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。處理方法：用2000mg\L含氯消毒劑浸泡2-4小時(shí)后，排入下水道，或用2000mg\L含氯消毒劑浸泡半小時(shí)后用雙層黃色垃圾袋存放。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。處理方法：用雙層黃色垃圾袋存放。5、廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。處理方法：同3感染性廢物

特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療71病理性廢物特征：從人體上切除下來(lái)的物質(zhì)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。組分：1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中直接切除下來(lái)的人體組織、臟器、胚胎、殘肢等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處理方法：用雙層黃色垃圾袋存放。病理性廢物特征：從人體上切除下來(lái)的物質(zhì)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。72損傷性廢物

特征：能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的銳器。組分：1、所有的針頭、縫合針。

2、各種刀、鋸。包括：手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處理方法：利器盒存放。注意：盛裝化療藥物的玻璃安瓿屬醫(yī)療廢物，其它類藥物玻璃安瓿屬生活垃圾，可用不易扎透的紙盒或塑料容器存放，外用單層黑色垃圾袋存放。損傷性廢物

特征：能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的銳器。73藥物性廢物

特征：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品。組分：1、廢棄的