免疫學檢查在傳染病中的應用

臨床免疫學檢驗免疫學檢驗的常用技術免疫學檢驗的常用技術免疫比濁技術生物素與鏈酶親和素的應用技術金標記酶免分析技術免疫電泳技術抗體提取純化技術放射免疫分析技術免疫熒光測定技術酶聯免疫吸附試驗化學發(fā)光免疫分析技術免疫印跡技術流式細胞術金標記酶免分析技術金標記免疫分析技術也稱免疫膠體金技術，利用硝酸纖維素（NC）膜等為固相載體，使金標記的抗原或抗體與特異配體的反應在膜上進行，建立了快速的金標記免疫滲濾技術和金標記免疫層析技術，并在傳染病、心血管病、風濕病、自身免疫病的免疫學檢測中廣泛應用。金標記酶免分析技術原理：將濾金酸（HAuCl4）用還原法制成一定直徑的金溶膠顆粒（膠體金），標記金黃色葡萄球菌A蛋白（SPA）或抗體，用于免疫印跡、免疫滲濾、免疫層析試驗。金標記免疫層析是利用NC膜條狀纖維的毛細管作用，是樣品在泳動中與金標記物及包被在NC膜上的抗原或抗體結合，出現呈色的陽性信號。酶免疫技術酶和酶作用的底物：1.辣根過氧化物酶（HRP）,常用底物為鄰苯二胺(OPD)，四甲基聯苯胺(TMB)和ABTS。2.堿性磷酸酶(AP)，多采用對硝基苯磷酸酯為底物。3.其他的酶：有葡萄糖氧化酶、β-半乳糖苷酶和脲酶等。酶聯免疫吸附試驗★原理：酶聯免疫吸附技術是免疫酶技術中固相酶免疫測定的一種技術?；驹硎菍⒋郎y抗原或抗體先固定于固相載體表面，再用酶標記的抗原或抗體與已被固定的相應抗體或抗原發(fā)生特異性反應，加入酶底物及色原后呈色，呈色程度用吸光度（A）值表示，所測A值與待測抗體或抗原的水平呈相關關系。酶聯免疫吸附試驗1.間接法：用于檢測樣本中特異性抗體將已知特異性抗原包被于聚苯乙烯板微孔，形成固相抗原；洗棄未結合的抗原；加待檢樣本，若其中含有特異性抗體則與固相抗原結合形成抗原-抗體復合物；洗棄未反應的部分，加酶標記抗抗體（一般為標記抗人IgG或葡萄球菌A蛋白），使在固相載體上形成抗原-待檢抗體-標記抗體復合物；洗棄未反應的部分，加入酶底物及色原呈色，在一定波長下測吸光度（A）值判定待測抗體的有無和水平。酶聯免疫吸附試驗2.競爭法：用于檢測待檢樣本中未知抗原或抗體。測定抗原（抗體）時用已知抗體（抗原）包被固相載體，然后同步加入含有待測抗原（抗體）的樣本和酶標記抗原（抗體），使待測抗原（抗體）與酶標記抗原（抗體）競爭結合在固相載體上的抗體（抗原）；洗板；加酶底物及色原呈色。待測溶液抗原（抗體）量越多，則被結合的酶標記抗原（抗體）量越少，呈色越淺。呈色深淺與待測抗原（抗體）的量成反比。酶聯免疫吸附試驗3.雙抗體或雙抗原夾心法：雙抗體夾心法：用于檢測相對分子質量較大的蛋白質抗原先將已知特異性抗體包被于固相載體上，加待測樣本，若其中有相應的抗原則與固相抗體特異性結合；洗板后加入酶標記特異性抗體，使在固相載體上形成包被抗體-待測抗原-酶標記抗體復合物；洗板；加酶底物及色原呈色?？乖蚩贵w水平與所測吸光度（A）值呈正相關。雙抗原夾心法：用包被抗原和酶標記抗原檢測樣本中的特異性抗體。酶聯免疫吸附試驗4.捕獲法5.生物素與親和素ELISA(ABC-ELISA)酶聯免疫吸附試驗試劑組成1.標記用酶：最常用辣根過氧化物酶（HRP）標記各種抗體、抗原或親和素2.酶底物與色原：HRP的底物是H2O2（或過氧化脲）；HRP可用的色原很多，常用的為鄰苯二胺（OPD），3，3，，5，5，-四甲基聯苯硫酸鹽（TMBS）等。傳染病的免疫學檢查1.甲型病毒性肝炎（HAV）2.乙型病毒性肝炎(HBV)3.丙型病毒性肝炎(HCV)4.抗人類免疫缺陷病毒（HIV）5.梅毒血清學檢測（TP）6.丁型肝炎(HDV)甲型病毒性肝炎（HAV）HAV屬小RNA病毒，為正單鏈RNA病毒。HAV主要經糞-口途徑傳播。潛伏期平均28天。HAV抵抗力較強，60℃加熱10-12h后仍具有感染性，85℃加熱立即滅活，對乙醚、氯仿及PH為3的酸性環(huán)境有抵抗力。甲型病毒性肝炎（HAV）診斷甲型肝炎的特異性血清學指標是抗HAV的IgM類抗體和IgG類抗體。人感染HAV后，血液中首先出現抗HAV-IgM,與發(fā)病后2~3周達高峰，因此抗HAV-IgM是公認的早期診斷甲型肝炎的指標?？笻AV-IgG一般在急性感染后6個月達高峰，然后逐漸下降，但維持時間較長，可終身存在。因此抗HAV-IgG可作為人群HAV既往感染的檢測指標。乙型病毒性肝炎生物學性狀：HBV屬于嗜肝DNA病毒科。為雙鏈環(huán)狀DNA。完整的HBV病毒稱為Dane顆粒，球形，有包膜(即HBSAg)。HBV有三種顆粒：大球形顆粒，具有感染性的完整顆粒，又稱Dane顆粒；小球形顆粒，無傳染性；管形顆粒，不含病毒核酸由小球形顆粒串聯而成。乙型病毒性肝炎HBV抗原包括：①表面抗原（HBSAg），是HBV的衣殼蛋白，是HBV感染的主要標志，具有抗原性，可刺激機體產生抗HBS。抗HBS可中和HBV，是一種保護性抗體。②核心抗原（HBCAg），是病毒的核衣殼成分，被HBSAg包被，因此在感染者血中不易檢出。HBCAg可刺激機體產生抗HBC抗體。③e抗原（HBeAg），是HBV核心的可溶性抗原，HBeAg陽性表示病毒在體內復制，傳染性較強。HBeAg可刺激機體產生抗HBe抗體，此抗體對HBV感染具有保護作用。乙型病毒性肝炎HBV對低溫、干燥、紫外線、70%乙醇均有耐受性。煮沸100℃10min、高壓蒸汽滅菌121℃15min或干熱160℃2h均可滅活HBV。5~10g/L次氯酸鈉30min，0.5%過氧乙酸15min均可破壞其傳染性。急性和慢性乙型肝炎病人及血液HBSAg陽性無癥狀的攜帶者是HBV的主要傳染源。可經血液、唾液、精液和陰道分泌物等傳播。HBV主要經血液、血制品、性接觸、日常生活接觸和母嬰垂直傳播。乙型病毒性肝炎目前檢測的HBV特意血清標志物主要有HBSAg、HBSAb、HBeAg、HBeAb、抗HBC-IgM和抗HBC-IgG，常用檢測方法為ELISA法，金標記免疫層析法和化學發(fā)光法。乙型病毒性肝炎測定原理1.HBSAg測定原理：采用雙抗體夾心法。將純化的抗HBS包被固相載體，加入待測樣品，若其中含有HBSAg,則與載體上的抗HBS結合，再加入HRP標記的抗HBS抗體，加酶底物及色原呈色.呈色程度與HBSAg含量成正比。2.HBSAb測定原理：采用雙抗原夾心法。3.HBeAg測定原理：雙抗體夾心法4.HBeAb、HBCAb測定原理：競爭法HBV血清學標志物的臨床意義感染模式HBSAgHBeAg抗HBC抗HBe抗HBS臨床意義IgMIgG1+-----急性乙肝潛伏期后期、攜帶者2++----急性乙肝早期或潛伏期3+++---急性乙肝早期4+±++--急性乙肝后期5+±±---急性或慢性乙肝、有HBV復制6++±±+-急性或慢性乙肝、7+-±±+-急性期或無癥狀攜帶者、HBeAg陰性慢性乙肝8+---+-慢性乙肝，無或低度HBV復制、乙肝恢復期、9---+-+既往感染、隱匿性慢性乙肝10-----+接種過乙肝疫苗丙型病毒性肝炎(HCV)HCV是單正鏈RNA病毒，呈球形顆粒狀，主要在干細胞內進行復制。HCV對氯仿、乙醚等有機溶劑敏感，煮沸、紫外線照射及甲醛處理均可使其滅活。HCV主要經血和血制品傳播。急性和慢性丙型肝炎病人及HCV無癥狀攜帶者為HCV的主要傳染源。而ALT不正常者，為主要傳染源。HCV感染的特異性血清學標志是抗HCV抗體，常用方法為ELISA,此為篩查方法。所測主要為抗HCV-IgG。重組免疫印跡試驗（RIBA）為確診試驗。丙型病毒性肝炎檢測原理為間接ELISA法。包被抗原為HCV的基因工程抗原和人工合成多肽抗原的最佳比例組合物（含HCV的核心蛋白、NS3、NS4和NS5蛋白）。待測血清中如有抗HCV，將與包被抗原結合，待加入酶結合物（HRP-抗人IgG）和酶底物及色原溶液后即可產生呈色反應。丙型病毒性肝炎(HCV)臨床意義HCV是輸血后肝炎和散發(fā)性非甲非乙型肝炎的主要病原。HCV感染后可導致慢性肝炎、肝硬化和肝細胞癌等多種肝臟疾病?？笻CV陽性而血清中沒有HCVRNA提示既往感染。抗人類免疫缺陷病毒（HIV）HIV屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬，分兩型，引起全球艾滋病流行的為HIV-1型，流行局限于西部非洲的艾滋病病原為HIV-2型。HIV主要結構蛋白的基因至少有3個：gag基因，編碼病毒衣殼蛋白p24;pol基因，編碼逆轉錄酶(p66)與整合酶(p31);env基因，編碼包膜糖蛋白前體gp160,在蛋白酶作用下gp160裂解成gp120和gp41。艾滋病臨床分期1.急性感染期2.無癥狀感染期(潛伏期)3.艾滋病相關綜合征4.艾滋病HIV傳播途徑1.血液傳播2.性接觸傳播3.母嬰垂直傳播HIV的抵抗力HIV對酸性環(huán)境、消毒劑和去垢劑等敏感，病毒在PH2環(huán)境下失活，50%~70%乙醇、2%甲醛、5%石碳酸、0.1%戊二醛、5g/L次氯酸鈉等均可滅活HIV。但該病毒對堿性環(huán)境（PH9.0左右），紫外線較為耐受。抗人類免疫缺陷病毒（HIV）HIV實驗室分為初篩實驗室和確認實驗室。HIV初篩方法常用：ELISA、免疫熒光法、膠乳顆粒凝集法、金標記免疫滲濾法等HIV確認試驗：免疫印跡法（WB）ELISA法檢測HIV抗體原理：采用間接ELISA或雙抗原夾心ELISA法。用基因工程或人工合成的HIV-1和HIV-2多肽抗原合理地組合包被反應板微孔，若待測血清中存在HIV抗體時，則與固相抗原結合，洗去未反應物，再加酶標記的抗人IgG（雙抗原夾心法采用的是酶標記HIV多肽抗原組合）是酶底物及色原顯色。呈色程度與待測HIV抗體水平成正比。ELISA法檢測HIV抗體試劑：篩查試劑必須是經國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊批準、批檢合格，臨床評估質量優(yōu)良，在有效期內的試劑。結果判定：按試劑盒內臨界值計算公式計算，高于臨界值為陽性。初篩陽性反應的標本需用原有試劑加上另外一種不同原理不同廠家的試劑復測。如兩種試劑均為陰性，則報告HIV抗體陰性；如均呈陽性反應，或一陰一陽，需送艾滋病確認實驗室確認。再經確認實驗室確認前，初篩實驗室不得發(fā)布HIV陽性報告?？沙鼍摺癏IV抗體待復檢”報告。ELISA法檢測HIV抗體臨床意義HIV抗體陽性提示如下：1.感染了HIV，可作為傳染源將HIV傳播他人。2.抗HIV陽性者（除外18個月的嬰兒），5年之內將有10%~30%的人發(fā)展為艾滋病。3.對HIV抗體陽性的母親所生的嬰兒，如18個月內檢測HIV抗體陽性，不能診斷為HIV抗體感染，尚需用HIV核酸檢測或18個月后的血清抗體檢測來判斷。HIV抗體不確定提示：建議病人在報告后3個月后重新復查，如復查陰性，則未被感染。如復查陽性可判斷感染HIV。免疫印跡法測定HIV抗體結果判定：HIV抗體陽性有下列任何一項陽性即可確認：1.至少有兩條env帶（gp41、gp160和gp120）出現。2.至少有一條env帶和p24同時出現。HIV抗體陰性：無HIV抗體特異帶出現HIV抗體不確定：出現HIV抗體特異帶，但不足以判定陽性。免疫印跡法測定HIV抗體抗原檢測：P24抗原抗體檢測：P24和P55的抗體出現最早，隨后出現gp120和gp160的抗體。這些被認為是初期感染最穩(wěn)定的指標。梅毒梅毒屬于一種性傳播疾病，病原體為梅毒螺旋體。梅毒螺旋體為密螺旋體，在體外不易生存，煮沸、干燥、常用的消毒劑均可致其死亡，但對潮濕、寒冷環(huán)境的耐受力較強。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素均敏感。梅毒的傳播途徑梅毒螺旋體主要通過性接觸傳染，接吻、手術、哺乳、輸血、接觸污染物也可被傳染。患梅毒的孕婦可通過胎盤感染胎兒，早期可致胎兒流產、早產，晚期感染的成活胎兒可患先天梅毒。梅毒的臨床分期第一期：硬興下疳，極易傳播感染。第二期：梅毒疹期，全身皮膚粘膜出現皮疹。第一、二期稱早期梅毒，傳染性強、破壞性較小。第三期：梅毒，即梅毒晚期。病損部位螺旋體少但破壞性大。梅毒血清學試驗1.非特異性類脂質抗原試驗：試驗使用的抗原從牛心中提取的心磷脂、膽固醇和純化的磷脂酰膽堿（卵磷脂）組成，即類脂質抗原，測定患者血清中的反應素(即抗脂質抗體)。用于梅毒的篩查。方法主要有：性病研究實驗室試驗（VDRL）快速血漿反應素試驗(RPR):半定量評價療效和判斷有無再感染。不加熱血清反應素試驗(USR)甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)梅毒血清學試驗2.梅毒螺旋體抗原試驗：使用的抗原是梅毒螺旋體的特異成分。此類試驗有多種，如梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)原理：試劑中的心磷脂作為抗原與抗體發(fā)生反應，卵磷脂可加強心磷脂的抗原性，膽固醇可增強抗體的敏感性。這些成分溶于無水乙醇中，再加入水后膽固醇析出形成載體，心磷脂和卵磷脂在水中形成膠體狀包裹在其周圍，形成膠體顆粒。將此抗原微粒懸浮于甲苯胺紅溶液中，加入待測血清，血清中的抗體與之反應后，可出現肉眼可見的凝集塊。甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)結果判定：陰性：呈粉紅色均勻分散沉淀物陽性：出現粉紅色凝集塊，根據凝集塊大小記錄1+~4+陽性反應若需定量檢測，可將待測血清用生理鹽水倍比稀釋后，按定性方法進行。ELISA法測定梅毒螺旋體(TP)抗體原理：采用雙抗原夾心法將高純度TP特異抗原包被于微孔板條，待測血清中如存在TP抗體，即可與之結合。再加入酶標記的高純度TP抗原，在固相上形成TP抗原-抗TP抗體-酶標記TP抗原夾心復合物，待加入酶底物及色原時即產生呈色反應，呈色強度與TP抗體水平成正比。參考區(qū)間：正常人血清TP抗體陰性密螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)原理：將梅毒螺旋體Nichols株的精制菌體成分包被于明膠顆粒上，此種致敏顆粒與待檢樣本中的TP抗體結合時可產生凝集反應。梅毒抗體檢測的臨床意義1.TRUST適用于篩查和治療效果的監(jiān)測，梅毒螺旋體抗原試驗(ELISA、TPPA、金標記免疫層析等)，對潛伏期和晚期梅毒敏感性更高。2.梅毒的血清學試驗陽性，只提示所測標本中有抗類脂抗體或抗TP抗體存在，不能作為患者感染梅毒的絕對依據，陰性結果也不能排除梅毒螺旋體感染，檢測結果應結合臨床綜合分析。3.最好每次用兩種以上方法檢測。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結構和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內所排送的相當第一級吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結構分為兩大類：往復式與旋轉式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過?；?葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉并保證60000小時以上安全運轉的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結構簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經得到壓縮機行業(yè)的關注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設計，使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數—相對容積C、容積系數λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5）氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設計進氣管長度，不得隨意增減進氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣