【安寧療護視角下護理人文關(guān)懷的探索4600字（論文）】

安寧療護視角下護理人文關(guān)懷的探索目錄TOC\o"1-3"\h\u25631關(guān)鍵詞 1162531人文關(guān)懷的內(nèi)涵 2259371.1關(guān)懷與人文關(guān)懷 2217561.2護理人文關(guān)懷 219721.3安寧療護與人文關(guān)懷 2150552人文關(guān)懷照護的意義 236822.1有助于貫徹“以人為本”的發(fā)展理念 384292.2有助于滿足人民群眾的善終需求 314602.3有助于和諧醫(yī)患關(guān)系 3301083安寧療護之護理人文關(guān)懷素質(zhì) 3125073.1有心 3279453.1.1仁心 33343.1.2同理心 4287063.1.3責(zé)任心 4201093.1.4細心 4277873.1.5耐心 4309793.2有愛 5106723.2.1熱愛 5146193.2.2關(guān)愛 5316073.2.3自愛 591443.3有情 5228873.3.1感情 5306413.3.2共情 6160623.3.3熱情 692263.4有力 692823.4.1思考力 6135553.4.2溝通力 6106893.4.3行動力 715054結(jié)論 71人文關(guān)懷的內(nèi)涵關(guān)懷與人文關(guān)懷關(guān)懷就是關(guān)心、愛護、照護。人文關(guān)懷又稱人性關(guān)愛、人性關(guān)懷，是指尊重人的主體地位和個性差異，關(guān)心人豐富多樣的個體需求，激發(fā)人的主動性、積極性、創(chuàng)造性，促進人的自由全面發(fā)展。人文關(guān)懷理念是以人本主義或人道主義為核心，由人的文化、人的自然情感、人的道德情懷、人的利益需要和人的社會關(guān)系等基本要素所組成，其核心在于肯定人性和人的價值。1.2護理人文關(guān)懷美國科羅拉多大學(xué)護理學(xué)院JeanWatson教授首次將護理學(xué)和人文關(guān)懷有機結(jié)合起來，創(chuàng)立了關(guān)懷科學(xué)模式理論（scientificmodelofcare）。她特別強調(diào)人性關(guān)懷才是護理工作的本質(zhì)，要求護理人員將科學(xué)和人文結(jié)合起來，在與患者的良性互動關(guān)系中，通過建立信任和希望的關(guān)系、協(xié)助滿足人類的需要、鼓勵并接受服務(wù)對象產(chǎn)生的積極與消極情緒的表達等，共計10個人性關(guān)懷因素（carativefactors）來進行照護。1.3安寧療護與人文關(guān)懷現(xiàn)代安寧療護事業(yè)的創(chuàng)始人西西里·桑德斯女士曾經(jīng)說過，“你重要，因為你是你；你重要，即使在生命的最后一刻?！爆F(xiàn)代安寧療護非常尊重人的個性和需求，關(guān)注對患者的人文關(guān)懷。1988年我國臺灣地區(qū)安寧療護的重要推手趙可式女士，前往英國圣·克里斯托弗護理院學(xué)習(xí)時，曾經(jīng)請教桑德斯女士：安寧療護成功的條件是什么？桑德斯博士回答：“只有一個條件——對的人在對的崗位上?！壁w可式女士追問：“對的人有什么樣的特質(zhì)呢？”桑德斯博士認為安寧療護工作者應(yīng)具備8個方面的特質(zhì)：能夠進行正向思考；情緒成熟、善于進行自我反?。荒芘c人合作；喜愛學(xué)習(xí)、有成長動機；有生命的意義感；有同理心、能敏感地意識到他人的需要；喜樂；敬業(yè)。這8大安寧療護工作者的特質(zhì)，恰恰就是安寧療護護士必須具備的人文關(guān)懷素質(zhì)。2人文關(guān)懷照護的意義2.1有助于貫徹“以人為本”的發(fā)展理念安寧療護的人文關(guān)懷是以生命末期患者和家屬為中心，以他們的需求為導(dǎo)向，把人看成有機統(tǒng)一的整體，為他們提供人性關(guān)懷與照顧，最大限度地消除或減輕患者的身心痛苦，這是人道主義的突出體現(xiàn)。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，以治病救人為工作內(nèi)容，關(guān)注的焦點是患者身上的疾??；現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，關(guān)注的焦點是人而不是病。安寧療護人文關(guān)懷照護，有助于克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的弊端，幫助確立現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，實現(xiàn)以人為本的發(fā)展理念。2.2有助于滿足人民群眾的善終需求隨著我國老齡化程度日益加劇、腫瘤人群的高發(fā)和慢性病人群的不斷增長，對善終產(chǎn)生了巨大需求。善終原意是指好的結(jié)果，在安寧療護語境下，善終就是無痛苦、舒適、安寧、有尊嚴，圓滿地告別人世。對生命末期患者實施人文關(guān)懷照護，滿足其心理、社會和靈性方面的需求，滿足臨終患者的善終訴求，這是建設(shè)健康中國、實現(xiàn)人民群眾全生命周期健康的必然要求。2.3有助于和諧醫(yī)患關(guān)系近年來醫(yī)患關(guān)系緊張，一定程度上源于技術(shù)至上導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的物化傾向。安寧療護之人文關(guān)懷照護，回歸了護理的初心，護理的本質(zhì)是關(guān)懷。圍繞患者和家屬的需求進行照護，強調(diào)患者生命意義、生命價值和生命尊嚴。通過人文素質(zhì)的培養(yǎng)，安寧療護護士以滿腔的熱情、積極的態(tài)度，幫助臨終患者與家屬降低死亡恐懼，與他們共同面對生命中不可承受之重，必將建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系。3安寧療護之護理人文關(guān)懷素質(zhì)素質(zhì)即完成某種活動所必需的基本條件。安寧療護護士的人文素質(zhì)，就是護士完成安寧療護工作必須具備的人文關(guān)懷方面的基本條件。借鑒國內(nèi)外學(xué)術(shù)研究成果，并結(jié)合我國安寧療護的實踐經(jīng)驗，我們認為我國安寧療護護士必須具備的人文素質(zhì)，包括由內(nèi)而外的以下4個方面：有心、有愛、有情、有力。3.1有心3.1.1仁心仁心即惻隱心，是見人（或物）遭受災(zāi)禍或遇到不幸而產(chǎn)生的同情之心。從事安寧療護工作的護理人員面對的是生命末期痛苦的患者、即將失去摯愛親人悲傷的患者家屬。生命是最寶貴的，失去生命將是人世間的最大喪失。面對忍受痛苦煎熬的患者和家屬，護理人員重要的人文素質(zhì)就是對生命所受痛苦的惻隱之心。孟子認為：“惻隱之心，人皆有之”“人之有是四端（仁、義、禮、智）也，猶其有四體也”，意思是說：人人都有惻隱之心。人有仁、義、禮、智四種品質(zhì)，就像人有四肢一樣。惻隱心（仁心）被認為是人性中固有的品質(zhì)，是人類全部道德的開端和始基。3.1.2同理心即設(shè)身處地換位思考、設(shè)身處地從患者角度出發(fā)，深入了解患者內(nèi)心深處需要，對患者的情緒和情感有認知、理解和把握。先賢孔子早就說過“己所不欲，勿施于人”，同理心的實質(zhì)就是換位思考和推己及人。安寧療護護士面對臨終患者和家屬，能夠感同身受地理解患者和家屬真正的需求，并盡己所能滿足他們的需要。3.1.3責(zé)任心責(zé)任心是指人們對自己所擔(dān)負社會角色責(zé)任的認識、情感和信念，以及遵守規(guī)范、承擔(dān)責(zé)任、履行義務(wù)的自覺態(tài)度。一個人的責(zé)任心如何，直接反映了個人的基本素養(yǎng)水平和人格健全程度，也是社會穩(wěn)定、家庭和諧的重要保障。安寧療護護士能夠認識到自己對患者和家屬承擔(dān)的責(zé)任，并明確自己的工作對安寧療護工作團隊的重要性，自覺擔(dān)當并履行自己對患者、對家屬、對團隊應(yīng)盡的職責(zé)。3.1.4細心患者進入臨終階段，病情會瞬息萬變。患者忍受巨大的身、心、社、靈等方面的痛苦，而患者家屬面對親人即將離去的現(xiàn)實也會表現(xiàn)出脆弱和無助。安寧療護護士，通過仔細觀察、認真評估、分析研判、有效預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)患者及家屬的問題，并適時調(diào)整護理措施，真正給予患者和家屬有力的支持和幫助。3.1.5耐心人的耐心是需要花時間，運用語言及非語言行為，與他人溝通表達自己關(guān)心他人的意愿。溝通是安寧療護工作的重要環(huán)節(jié)和紐帶。面對生死考驗，臨終患者和家屬都會出現(xiàn)不同程度上的心理問題，表現(xiàn)為淡漠、抑郁、焦慮、憤怒、悲傷等情緒。安寧療護護士要以高度的責(zé)任感和充分的耐心、不急躁、不厭其煩地與臨終患者和家屬溝通與交流，護士不但要聽到患者和家屬的表面語言，更要聽懂他們背后的真正訴求，盡己所能滿足患者和家屬的需求。3.2有愛3.2.1熱愛熱愛安寧療護這份職業(yè)，是護士做好安寧療護工作的內(nèi)在驅(qū)動力。西西里·桑德斯從1967年創(chuàng)立圣·克里斯托弗護理院開始，幾十年不遺余力為臨終關(guān)懷事業(yè)奉獻，其出發(fā)點就是對臨終關(guān)懷事業(yè)的熱愛。她說：“我并不想改變世界，我只想改變?nèi)藗內(nèi)淌艿耐纯唷薄Ｚw可式教授認為自己從事的工作就是“愛在天堂路上”，正是她對安寧療護工作發(fā)自內(nèi)心的熱愛，才驅(qū)使她與同道一起推動我國臺灣地區(qū)安寧療護工作走在亞洲的最前列。我國上海市社區(qū)安寧療護事業(yè)的重要領(lǐng)軍人物施永興老師，從事安寧療護工作20余載，不辭辛勞、夜以繼日地推動上海市安寧療護事業(yè)，其工作動力也是對安寧療護事業(yè)的熱愛。3.2.2關(guān)愛對待生命末期患者和家屬要充滿關(guān)心和愛護，醫(yī)護人員須有醫(yī)者父母心的理念，這是安寧療護工作的必然要求。安寧療起源于西方基督教的朝圣庇護所，直到今天安寧療護依然宣傳博愛精神。在列夫·托爾斯泰所著的《伊萬·伊里奇之死》一書中，就描述了臨終之際的伊萬·伊里奇希望“有人像疼愛有病的孩子那樣疼愛他。他真希望有人疼他，吻他，對著他哭，就像人家疼愛孩子那樣”。因此安寧療護護士要時時刻刻以患者和家屬為中心來開展工作，以患者和家屬的需求為導(dǎo)向制定照護計劃。3.2.3自愛安寧療護護士做好自己工作的原點，就是要關(guān)心照顧好自己的身心狀況。每天面對生命末期的患者、痛不欲生的患者家屬，負性情緒的積累極易導(dǎo)致護士心理問題的發(fā)生，也容易造成護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠。安寧療護護士要定期參加心理輔導(dǎo)和團隊督導(dǎo)，及時紓解不良情緒，建立良好的自信心，以飽滿的精神狀態(tài)和健康的體魄，繼續(xù)投入到安寧療護工作中。3.3有情3.3.1感情安寧療護護士要帶著對職業(yè)、對患者、對家屬的感情，像對待親人一樣進行照護工作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展導(dǎo)致技術(shù)和機器的大量使用，容易使醫(yī)患關(guān)系被物化為人與冰冷的機器的關(guān)系。帶著溫暖的人類情感從事安寧療護工作，可以有效避免醫(yī)患關(guān)系的物化傾向。3.3.2共情共情是設(shè)身處地體驗他人內(nèi)心世界的能力。安寧療護的護理人員應(yīng)具有共情能力，不但深切理解患者和家屬的處境，體驗他們的悲觀、抗拒、恐懼、焦慮等情緒，而且?guī)椭麄儩M足內(nèi)心深處的需求，達成人生未了的心愿。3.3.3熱情安寧療護護士對待患者和家屬表現(xiàn)出來的積極、主動、友好的情感態(tài)度，是緩和患者及家屬不良情緒的有效穩(wěn)定劑。我國的傳統(tǒng)觀念中人們習(xí)慣避談死亡，把死亡看成冰冷殘酷的事情?，F(xiàn)實越是如此，越是要求安寧療護從業(yè)者帶著熱情工作，引領(lǐng)患者及家屬走出負面情緒，帶給他們希望。3.4有力對于安寧療護而言，具體表現(xiàn)主要是指護士具備的能勝任人文關(guān)懷安寧療護工作的能力。表現(xiàn)在不但能夠減輕患者身體上的疼痛，而且能夠紓解其心理、社會和靈性的痛楚，真正實現(xiàn)安寧療護工作的目標。3.4.1思考力思考力是思維過程中具有積極性、創(chuàng)造性的能力。思想是行動的先導(dǎo)。安寧療護工作要求護士具有專業(yè)的臨終關(guān)懷知識積累，并能有效運用這些知識洞察生命末期患者和家屬的真正需求，形成正向、科學(xué)、準確的感性認識和理性認識，進而用于指導(dǎo)安寧療護實踐。良好的思考力，還要求護士能夠經(jīng)常審查反思護理行為，善于總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并進一步提高安寧療護護理水平。3.4.2溝通力溝通力在安寧療護工作中主要包括傾聽力和表達力。傾聽力是通過接收語言和非語言信息并確定其含義、作出反應(yīng)的能力。善于傾聽是一種能力。作為照護者和陪伴者的安寧療護護士，通過建立良性關(guān)系去積極傾聽。具備“同理心”的傾聽是獲取患者的認知和情感信息的主要途徑，患者會把他們最關(guān)心、最疑惑的問題在不經(jīng)意間流露出來。護士不但用耳朵聽患者和家屬說了什么，更要去用眼去觀察、用心去體會他們的真正意圖是什么。及時有效進行適度反饋，避免先入為主或打斷對方。在傾聽時適當輔以目光接觸、點頭、握手、輕拍、擁抱等支持性動作，具有了安慰和治療效果。表達力是指把人內(nèi)在的思想、情感、意圖，用外在的語言、文字、圖形、表情和動作等清晰明確地表達出來，讓他人理解、體會和掌握的能力。安寧療護護士要明確表達目的和內(nèi)容，甄選患者和家屬能夠接受的表達方式，讓患者和家屬得到準確的信息，以便他們知情同意后進行知情選擇。并指導(dǎo)患者和家屬做最后的溫情告別：道謝、道愛、道歉、道別，形成安寧療護最佳合力。3.4.3行動力行動力是指不斷地學(xué)習(xí)、思考并付諸實踐獲得成功的行為能力。生命末期患者一般都忍受著巨大的病痛，及時緩解和消除他們的痛苦是安寧療護工作者首要任務(wù)。安寧療護護士需要將知識、技能化作安寧療護實踐行為，及時有效對患