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第七章社會(huì)個(gè)案工作從19世紀(jì)開始社會(huì)工作逐步在西方發(fā)展起來,在逐步專業(yè)化的過程中,經(jīng)過長(zhǎng)期的社會(huì)工作實(shí)踐,逐步形成了包括個(gè)案社會(huì)工作、團(tuán)體社會(huì)工作、社區(qū)社會(huì)工作和社會(huì)行政工作在內(nèi)的社會(huì)工作獨(dú)特的方法體系。第一節(jié)社會(huì)個(gè)案工作概述一、社會(huì)個(gè)案工作的定義關(guān)于社會(huì)個(gè)案工作的定義,各家各派有不同的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)的側(cè)重點(diǎn)有所不同。社會(huì)工作創(chuàng)始人之一的MaryE.Richmond認(rèn)為:“個(gè)案工作是以個(gè)人為出發(fā)點(diǎn),通過對(duì)案主的有意識(shí)影響,來促進(jìn)其人格的成長(zhǎng)的過程”。鮑爾斯(SwithanBowers)認(rèn)為:“社會(huì)個(gè)案工作是一種藝術(shù),這種藝術(shù)是以人類關(guān)系的科學(xué)知識(shí)與改善人際關(guān)系的專業(yè)技術(shù)為依據(jù),以啟發(fā)與運(yùn)用個(gè)人的潛能和社區(qū)的資源,促使案主與其所處環(huán)境(全體或部分)之間有較佳的調(diào)適關(guān)系?!泵绹?guó)社會(huì)工作者協(xié)會(huì)1965年出版的《社會(huì)工作百科全書》認(rèn)為:“個(gè)案工作所注重的不是社會(huì)問題本身,而是‘個(gè)案’,特別注重為社會(huì)問題所困或無法與其社會(huì)環(huán)境或關(guān)系圓滿適應(yīng)的個(gè)人或家庭。社會(huì)個(gè)案工作的目的是對(duì)于個(gè)人與個(gè)人或個(gè)人與環(huán)境的適應(yīng)遭遇困難的個(gè)人及家庭,恢復(fù)、加強(qiáng)或改造其社會(huì)功能?!睍械亩x與特點(diǎn)P187二、社會(huì)個(gè)案工作的本質(zhì)在社會(huì)生活中,個(gè)人與家庭常常會(huì)面臨一些社會(huì)適應(yīng)問題,如貧困、失業(yè)、疾病、酗酒、吸毒、人際關(guān)系緊張、工作壓力、家庭破裂等。當(dāng)問題超出了他們自身力量所能解決的限度時(shí),他們往往向社會(huì)機(jī)構(gòu)請(qǐng)求幫助。而社會(huì)個(gè)案工作正是社會(huì)機(jī)構(gòu)經(jīng)常使用的、協(xié)助個(gè)人與家庭解決各種問題的方法案主問題的來源有如下幾種:
1.個(gè)人生活的環(huán)境造成的問題個(gè)人生活的環(huán)境包括兩個(gè)方面:一是社會(huì)大環(huán)境,如自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境。大環(huán)境及其變化所造成的問題往往是整體性的社會(huì)問題,涉及面廣,影響大。二是個(gè)人生活的小環(huán)境,如個(gè)人地位、職業(yè)、生理狀況、人際關(guān)系、家庭成員等方面急劇變化。這往往導(dǎo)致個(gè)人一時(shí)處于危機(jī)狀況,無法正常處理各種問題,從而需要社會(huì)工作者的協(xié)助。
2.個(gè)人人格內(nèi)在因素造成的問題由于人格的不完善和自我的缺陷導(dǎo)致了不恰當(dāng)?shù)男睦頎顟B(tài)與機(jī)制,使行為方式、處事態(tài)度發(fā)生偏差,產(chǎn)生焦慮、不安、憂郁、緊張、無能感與無助感。
3.個(gè)人外部狀況與內(nèi)在因素共同作用造成的問題許多問題往往既有外部環(huán)境的原因,也有內(nèi)在心理的原因,是兩者共同作用、共同影響的結(jié)果。個(gè)案社會(huì)工作的歷史和派別
一、個(gè)案社會(huì)工作的歷史1、個(gè)人道德因素階段1819年,查默斯(ThomasChalmers)牧師在英國(guó)圣約翰(St.John)教區(qū)任職時(shí)創(chuàng)造了“程序指引”的救濟(jì)理論。他提出以了解、激勵(lì)、自助為濟(jì)貧的準(zhǔn)則,強(qiáng)調(diào)對(duì)每個(gè)個(gè)案分別予以處理,以提供適合求助者個(gè)別需要的適當(dāng)救助。這種強(qiáng)調(diào)“個(gè)別化”的方法是個(gè)案社會(huì)工作方法的肇始。
1843年美國(guó)“改進(jìn)貧窮狀況協(xié)會(huì)”成立。協(xié)會(huì)人員以個(gè)別化的方式來協(xié)助貧民,他們?cè)L問貧困家庭、提供咨詢、鼓勵(lì)就業(yè)、提高其自尊、自立的精神。這使個(gè)案工作方法得到進(jìn)一步的發(fā)展。
1869年,慈善組織協(xié)會(huì)(C.O.S)在英國(guó)成立后,接受了查默斯的理論,反對(duì)公共救濟(jì),主張應(yīng)該讓貧民盡其所能維持其生活。他們聘用了“友善訪問員”來訪視貧困家庭。友善訪問的目的,一是查證案主有無受助的必要,二是以道德勸說來鼓勵(lì)案主自立與自助。慈善組織協(xié)會(huì)重視對(duì)友善訪問員的培訓(xùn),這促使社會(huì)工作專業(yè)教育的興起,早期社會(huì)工作教育主要以個(gè)案社會(huì)工作內(nèi)容為主。2、社會(huì)環(huán)境因素階段“環(huán)境學(xué)派”。這一學(xué)派強(qiáng)調(diào)環(huán)境對(duì)于人的行為的重大影響。在社會(huì)工作實(shí)踐中,社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)貧困的發(fā)生有時(shí)與貧困者人格上、道德上的缺陷無關(guān).而是貧民生活的環(huán)境造成的,如求助者本人或其家人患病、子女眾多、衛(wèi)生狀況差、住宅擁擠、工資低微、債務(wù)、營(yíng)養(yǎng)不良.以及教育水平不夠等。這時(shí)的社會(huì)個(gè)案工作重視個(gè)人問題的社會(huì)因素或環(huán)境因素,尤其是重視家庭對(duì)于個(gè)人的重要影響。這時(shí)的社會(huì)個(gè)案工作重視個(gè)人問題的社會(huì)因素或環(huán)境因素,尤其是重視家庭對(duì)于個(gè)人的重要影響。芮奇芒德于1917年出版了《社會(huì)診斷》,1922年發(fā)表了《何謂社會(huì)個(gè)案工作?》成為社會(huì)個(gè)案工作發(fā)展的里程碑。主要觀點(diǎn):案主的問題主要是適應(yīng)環(huán)境不良,問題的診斷要從其社會(huì)關(guān)系入手。3、心理因素階段19世紀(jì)20、30年代,社會(huì)個(gè)案工作深受弗洛伊德開創(chuàng)的精神分析理論的影響,社會(huì)工作者對(duì)案主的治療從原來的強(qiáng)調(diào)“外在環(huán)境”轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)“內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)”的分析,從重視社會(huì)學(xué)的因素轉(zhuǎn)變?yōu)樯疃刃睦韺W(xué)的因素。4、環(huán)境與心理并重階段二戰(zhàn)以后,社會(huì)個(gè)案工作者開始兼顧社會(huì)與心理兩種因素,而有“心理與社會(huì)學(xué)派”,認(rèn)為所有人的問題的產(chǎn)生都與社會(huì)環(huán)境、個(gè)人心理因素以及這兩者之間的相互關(guān)系有關(guān),因此在分析診斷時(shí)須注意這兩種因素的影響。在此基礎(chǔ)上豐富了種種新的方法:四大個(gè)案工作經(jīng)典模式第二節(jié)社會(huì)個(gè)案工作的理論模式社會(huì)個(gè)案工作的派別社會(huì)個(gè)案工作在其長(zhǎng)期的發(fā)展中形成了不同的學(xué)派,提出了不同理論取向的社會(huì)個(gè)案工作實(shí)施模式。1965年美國(guó)的《社會(huì)工作百科全書》把社會(huì)個(gè)案工作的派別大致分為四派,即功能學(xué)派、心理與社會(huì)學(xué)派、問題解決學(xué)派、行為修正學(xué)派。1.功能派個(gè)案工作功能派個(gè)案工作在20世紀(jì)30年代起源于美國(guó)賓州大學(xué)社會(huì)工作學(xué)院。此派理論強(qiáng)調(diào)社會(huì)個(gè)案工作服務(wù)機(jī)構(gòu)作為社會(huì)整合的必要部分的功能。1)功能派個(gè)案工作以蘭克的自我心理學(xué)為理論基礎(chǔ)。蘭克的自我心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人是自己的創(chuàng)造者,個(gè)體行為雖然受潛意識(shí)、非理性、早期生活經(jīng)驗(yàn)等因素的重大影響,但主要是由個(gè)人意志決定的。個(gè)體是其行為的決定者與主宰者,所以個(gè)人能借助專業(yè)人員與機(jī)構(gòu)的幫助以發(fā)揮潛能,解決面臨的問題。2)功能派的特點(diǎn)表現(xiàn)在它對(duì)社會(huì)工作目標(biāo)以及社會(huì)工作機(jī)構(gòu)功能的定位上。功能派個(gè)案工作認(rèn)為社會(huì)工作的目標(biāo)在于發(fā)展、執(zhí)行社會(huì)服務(wù)方案,以滿足—些單由個(gè)人努力無法達(dá)到的需求,增進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)與福利。社會(huì)工作機(jī)構(gòu)是使個(gè)人與社會(huì)利益相互結(jié)合的地方,也是社會(huì)政策實(shí)施的處所3、功能派認(rèn)為,不同的社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著各異的社會(huì)功能,而這些功能正是整體社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)與各個(gè)個(gè)體良好發(fā)展所必不可少的。4、功能派個(gè)案工作強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作的過程是社會(huì)工作者在與案主進(jìn)行專業(yè)交往過程中借助專業(yè)知識(shí)與技能,協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)自己的需求,了解自己的本質(zhì),以發(fā)揮其潛能,從而達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的過程。
2.心理與社會(huì)學(xué)派個(gè)案工作心理與社會(huì)學(xué)派個(gè)案工作肇始于《社會(huì)診斷》一書。1937年,漢密爾頓(GordenHamilton)在《個(gè)案工作基本概念》一文中首次對(duì)這一理論進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述。當(dāng)時(shí),心理與社會(huì)學(xué)派被稱為“診斷派”,以與當(dāng)時(shí)的“功能派”分庭抗禮。其后,經(jīng)過數(shù)位著名學(xué)者的倡導(dǎo)和推廣,使這一學(xué)派成為當(dāng)代美國(guó)最具影響力的個(gè)案工作學(xué)派。1)心理與社會(huì)學(xué)派以行為科學(xué)為基礎(chǔ)它的理論與方法建立在當(dāng)時(shí)社會(huì)科學(xué)對(duì)人類行為的廣泛研究的基礎(chǔ)上的,它從精神分析人格理論、認(rèn)知理論、家庭理論、文化人類學(xué)理論、角色行為概念、小團(tuán)體理論、系統(tǒng)理論、溝通理論與危機(jī)理論等理論中汲取思想養(yǎng)料。2)心理與社會(huì)學(xué)派把人的行為及其障礙放在社會(huì)中考察。它認(rèn)為影響人的行為的因素包括三個(gè)方面:人、環(huán)境以及二者的交互影響。“人”是指?jìng)€(gè)人內(nèi)在的穩(wěn)定的心理結(jié)構(gòu)與特征,以人格特征、自我意識(shí)為主體;“環(huán)境”是指?jìng)€(gè)人生活的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)以及物質(zhì)環(huán)境。在人與環(huán)境交互影響的體系中,任何部分的改變,將引起其他部分的改變,如此不斷地交互影響、模塑,最后達(dá)到平衡狀態(tài)。3)心理與社會(huì)學(xué)派重視對(duì)于人的深層心理結(jié)構(gòu)與行為機(jī)制的剖析人的行為的失調(diào)與障礙并不是一種偶然的行為,往往是內(nèi)在人格缺陷與自我不完善的外在表現(xiàn)。所以,要真正解決問題,必須理解人的外在行為的內(nèi)在心理機(jī)制,這樣才能有的放矢地矯正不良行為。3)心理與社會(huì)學(xué)派認(rèn)為人的內(nèi)在心理機(jī)制、人格特征與自我是在特定的環(huán)境中形成的,也必須在環(huán)境中才能治愈雖然考察的重點(diǎn)是人的行為的內(nèi)在心理機(jī)制,但這種考察不能離開特定的環(huán)境。社會(huì)個(gè)案工作的首要任務(wù)在于調(diào)整人的人格體系,并配以環(huán)境的調(diào)整,從而促進(jìn)人格的成長(zhǎng)與適應(yīng)。3.問題解決派個(gè)案工作問題解決派個(gè)案工作是珀?duì)柭?HarrisPerlman)在本世紀(jì)50年代創(chuàng)立的。該派從社會(huì)與心理學(xué)派中派生出來,同時(shí)又吸收了功能派的自我心理學(xué)理論和社會(huì)學(xué)中的自我發(fā)展理論。問題解決派可以說是綜合傳統(tǒng)個(gè)案工作方法的新模式。1)問題解決派強(qiáng)調(diào)人類生活是一連串問題解決的過程。每個(gè)人在日常生活中都需要不斷地面對(duì)問題,反復(fù)運(yùn)用問題解決的方法,以獲致快樂、報(bào)償、平衡和較好的適應(yīng)。在長(zhǎng)期的問題解決過程中,人們形成一套慣常使用的問題解決模式。這一問題解決模式往往持久而穩(wěn)定地表現(xiàn)在人的日常生活中,成為個(gè)人特有的心理與行為方式。同時(shí),個(gè)人的問題解決模式形成后并不是一成不變的,人格是一個(gè)開放系統(tǒng),它會(huì)不斷接受外界的刺激并作出反應(yīng),從而修正原有的人格體系。2)社會(huì)個(gè)案工作的任務(wù)就是要協(xié)助案主解決這些問題一方面解除案主的問題;另一方面,在問題解決過程中,案主通過與社會(huì)工作者的不斷接觸,可以獲得人格支持;心理幫助、解決問題的方法以及利用外部資源的途徑,這一切都使案主面對(duì)新的刺激,有助于案主改變?cè)械男袨槟J?,形成更積極的新的問題解決模式。3)問題解決派把幫助案主解決現(xiàn)實(shí)問題作為個(gè)案工作的入手使社會(huì)個(gè)案工作目標(biāo)更加明確且更具操作性。發(fā)展人格成為了解決問題的自然結(jié)果。4P:aperson,aproblem,aplace,aprocess4.行為修正派個(gè)案工作行為修正學(xué)派與前述三個(gè)學(xué)派迥異:功能學(xué)派、心理及社會(huì)學(xué)派、問題解決學(xué)派均以心理分析、自我心理學(xué)為基礎(chǔ),重視個(gè)人的內(nèi)在沖突、需要、自我功能與環(huán)境間的交互影響;行為學(xué)派以學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ),認(rèn)為個(gè)人的行為是在外在環(huán)境的刺激和制約下形成和改變的,并強(qiáng)調(diào)通過學(xué)習(xí)過程改變行為。社會(huì)工作者托馬斯(E.J.Thomas)1970年提出五種行為修正派的類別。其中基本的類別有三種:反應(yīng)制約;操作制約;社會(huì)學(xué)習(xí)。
(1)反應(yīng)制約。反應(yīng)制約又稱古典制約。反應(yīng)制約產(chǎn)生的行為是不隨意行為。該行為無法由個(gè)人意識(shí)隨意控制,而是由刺激引發(fā)心理改變所產(chǎn)生的。最常見的是焦慮反應(yīng),某些刺激會(huì)引起個(gè)人的焦慮反應(yīng),個(gè)人經(jīng)常受其支配而無法有意識(shí)控制該反應(yīng)。
(2)操作制約。操作制約又稱工具制約,認(rèn)為行為模式能否建立,以及行為模式的方向均由行為的結(jié)果決定。操作制約產(chǎn)生的行為可由個(gè)人意識(shí)控制,又稱為隨意行為。隨意行為以對(duì)行為結(jié)果的理性預(yù)測(cè)為基礎(chǔ),其原則是趨利避害。反應(yīng)制約行為與操作制約行為的劃分,是修正派理論與治療技巧的主要依據(jù)。
(3)社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為許多行為不需經(jīng)過上述兩種制約,只需經(jīng)由模塑過程就可使行為改變。以兒童為例,他們透過觀察別人行為、了解行為間的因果關(guān)系而學(xué)習(xí)適當(dāng)行為。5.其他個(gè)案工作方法除了以上所列的四種個(gè)案工作方法外作方法外,經(jīng)常被提及的個(gè)案工還有:
1)危機(jī)導(dǎo)向的短期治療方法危機(jī)處理是一種短期的治療方式,其治療目的在于減少災(zāi)變的當(dāng)下壓力:協(xié)助個(gè)人以潛在的心力、體力、人際關(guān)系與社會(huì)資源來應(yīng)付災(zāi)變情境。在危機(jī)的情況下,人們感受到高度的崩潰、無助、焦慮、害羞、恥辱、敵意以及個(gè)人能力的喪失。所以,在危機(jī)情境中特別需要即刻的情緒支持、實(shí)質(zhì)性的服務(wù),以緩解危機(jī)的壓力。
2)任務(wù)中心的個(gè)案工作任務(wù)中心的個(gè)案工作綜合了危機(jī)干預(yù)、問題解決與功能調(diào)適三種方法,具有短期個(gè)案工作的特征。主要解決個(gè)人或家庭的心理社會(huì)問題。
3)通才實(shí)務(wù)派個(gè)案工作以問題解決模式為基礎(chǔ),綜合系統(tǒng)論和環(huán)境學(xué)派的觀點(diǎn)。突破方法界限,學(xué)派間隔,提倡通才取向。/publicfiles/business/htmlfiles/gongzw/sgws/201104/330910.htm第三節(jié)社會(huì)個(gè)案工作的原則
社會(huì)個(gè)案工作是一種專業(yè)性的助人工作,社會(huì)個(gè)案工作者與案主的關(guān)系是專業(yè)性的關(guān)系。個(gè)案工作的一系列原則是達(dá)成個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系必須牢牢把握的基本準(zhǔn)則。離開了這些基本原則。必將導(dǎo)致專業(yè)性關(guān)系的瓦解與工作的失敗一、個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系在個(gè)案工作過程中,工作者要始終明了和意識(shí)到自己作為助人者的角色,并要使案主理解與感受到工作者的這一角色定位。只有這樣,工作者與案主才能積極合作,共同努力,達(dá)成治療的目標(biāo)。個(gè)案工作的關(guān)系是為達(dá)成特定目標(biāo)而結(jié)成的專業(yè)關(guān)系。特定目標(biāo)是雙方關(guān)系的基礎(chǔ),目標(biāo)一旦達(dá)成,專業(yè)關(guān)系就告一段落。所以,在個(gè)案工作過程中要始終把握住工作的目標(biāo),并以此為中心展開工作。
成功的個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系由工作者與案主的三種互動(dòng)構(gòu)成。其一,來自案主對(duì)工作者的互動(dòng)。其二,來自工作者對(duì)案主的互動(dòng);其三,又是案主對(duì)工作者的互動(dòng)。三種互動(dòng)實(shí)際上是交錯(cuò)的,時(shí)時(shí)刻刻發(fā)生于案主與工作者的接觸過程中。工作者只有時(shí)刻把握住專業(yè)關(guān)系,才能達(dá)成個(gè)案工作的目標(biāo)。二、個(gè)案工作的原則案主在個(gè)案工作中有一些基本的心理需求。工作者只有對(duì)互動(dòng)過程中案主的心理需求有深入的理解,才能恰當(dāng)行為,達(dá)成良性的互動(dòng)關(guān)系。社會(huì)個(gè)案工作為適應(yīng)案主的基本心理需求提出了以下基本原則:(1)個(gè)別化原則。把案主看成獨(dú)特的個(gè)人,重視案主對(duì)困難和問題的個(gè)人感受與看法。對(duì)每個(gè)案主的獨(dú)特性質(zhì)能予認(rèn)同與了解,并運(yùn)用不同的原則和方法來幫助案主。(2)接納的原則。承認(rèn)案主有自由表達(dá)情感(包括負(fù)向情感)的權(quán)利。個(gè)案工作人員有目的地聆聽。既不阻止,也不責(zé)備。在過去的生活中,案主的這些感受沒有被允許或可能得到充分表達(dá),從而積壓在心,扭曲了對(duì)自己和他人的看法。因此。工作者應(yīng)有目的地讓案主表達(dá)其內(nèi)心的感受。工作者應(yīng)接納案主的感受、想法和看法。情緒和社會(huì)關(guān)系方面適應(yīng)不良的人,常常會(huì)受到指責(zé)并傾向于自責(zé),對(duì)自己的能力疑慮重重,表現(xiàn)出過份的敏感與自衛(wèi),尤其忌諱被人看成無用或失敗的人,因此,個(gè)案工作者不應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生輕視、反感、責(zé)備或漠不關(guān)心的態(tài)度,而應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象抱尊重的態(tài)度,懷有同情心,幫助案主從防衛(wèi)中解脫自己,以更切實(shí)的方法來處理自己的問題和面對(duì)自己。(3)
有效溝通的原則。個(gè)案工作中工作者需要有適度的情感介入。案主常常希望自身所感受到和表達(dá)出情感來,能獲得工作者的了解、諒解或支持;而工作者要憑借接納的表示、同情的傾聽和真心的關(guān)懷,給予案主心理上的支持,加強(qiáng)其安全感與信任感。
(4)非評(píng)判的原則,即工作者的角色是了解和幫助案主,而不是判斷或責(zé)備他。社會(huì)適應(yīng)不良的人常遭批評(píng)和指責(zé),因此常有自責(zé)的傾向;而一旦把這種自責(zé)反映在恐懼批評(píng)和指責(zé)上,他對(duì)別人的態(tài)度和反應(yīng)就會(huì)極其敏感。所以,工作者必須以非評(píng)判的態(tài)度了解案主及其問題,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候向案主說明工作者并無批評(píng)和指責(zé)的意思,以使案主不再害怕受到傷害。這能促使案主客觀地正視自己的問題,并作出建設(shè)性的改變。(5)案主自我選擇的原則,即承認(rèn)案主有自己選擇和決定的權(quán)利與需要。社會(huì)工作者應(yīng)處于分擔(dān)、支持、提示的地位;他也可以告訴案主如何獲得幫助,但他的建議是否被采用則由案主自己決定。即使案主有放棄、逃避或推卸“自我決定”的傾向,工作者也應(yīng)盡力使其恢復(fù)自我選擇的能力。社會(huì)工作者不應(yīng)取代案主為其解決問題,而應(yīng)引導(dǎo)案主參與對(duì)問題的剖析和解決的過程,并尊重案主的選擇.(7)保密性原則,即保守案主在專業(yè)關(guān)系中所顯露的秘密。工作者一方面對(duì)不必要的事項(xiàng)不要深究,另一方面對(duì)必要的資料應(yīng)注意保密。即便案主沒有提出保密要求。工作人員也應(yīng)對(duì)案主的一切資料予以保密。保密的方式包括:不向他人透露案主的姓名、資料:不向他人提及會(huì)談的過程及內(nèi)容:不讓外人旁觀;注意避免讓不同的案主在等待約談時(shí)相互碰面;等等。這些原則是密切相聯(lián)的,違反其中任何一項(xiàng)原則,就意味著整個(gè)個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系的失敗。只有這些原則的共同作用,才能使案主產(chǎn)生溫暖、安全、尊重、自由與和諧的感受。才能成功地建立起個(gè)案工作的專業(yè)關(guān)系。上述原則集中反映了社會(huì)個(gè)案工作的一些基本經(jīng)驗(yàn)。是社會(huì)工作者與案主建立專業(yè)關(guān)系所應(yīng)遵守的思想行為準(zhǔn)則。對(duì)于個(gè)案專業(yè)服務(wù)來說,具有重要的指導(dǎo)意義。2、個(gè)案工作的服務(wù)領(lǐng)域家庭:親子、婚姻關(guān)系調(diào)整,解決困難兒童青少年:預(yù)防和治療學(xué)校:關(guān)系、學(xué)習(xí)、生活困難、成長(zhǎng)醫(yī)療衛(wèi)生方面:醫(yī)患關(guān)系、人際關(guān)系心理問題和經(jīng)濟(jì)問題矯治:服刑人員、吸毒人員等的教育。老年:心理、經(jīng)濟(jì)、照顧。3.轉(zhuǎn)移與反轉(zhuǎn)移作用在工作者與案主的關(guān)系中經(jīng)常出現(xiàn)一些因素破壞個(gè)案工作的專業(yè)關(guān)系的因素,其中轉(zhuǎn)移與反轉(zhuǎn)移作用就是主要的干擾因素。轉(zhuǎn)移作用是精神醫(yī)學(xué)上常用的名詞,意指把對(duì)某人的特殊感受或態(tài)度轉(zhuǎn)移到其他人身上。來到機(jī)構(gòu)求助的案主大多處于無助的狀況中,帶有扭曲的感覺與心理。容易退縮到兒童期需要父母保護(hù)以及對(duì)權(quán)威恐懼的情緒狀態(tài)中。因此。案主在個(gè)案工作過程中往往會(huì)產(chǎn)生感情轉(zhuǎn)移作用,案主不把工作者看作幫助他解決問題的專業(yè)人員,而是把早年情感生活經(jīng)驗(yàn)中對(duì)某特定人(尤其是父母)的特殊感受或反應(yīng)投射到工作者身上,把他當(dāng)做案主早年情感生活經(jīng)驗(yàn)中的某特定人看待。轉(zhuǎn)移反應(yīng)有正向與負(fù)向兩種。正向的轉(zhuǎn)移反應(yīng)包括情緒的依戀和理想化,甚至于把異性的工作者當(dāng)做戀人等;負(fù)向的轉(zhuǎn)移則有敵意、激動(dòng)或憤恨等,表現(xiàn)在順從的、無助的、抗拒的、否認(rèn)的或追求贊許等行為上。轉(zhuǎn)移作用如不經(jīng)恰當(dāng)?shù)靥幚砼c舒解,將極大地?fù)p害專業(yè)關(guān)系的形成與服務(wù)目的的實(shí)現(xiàn)。轉(zhuǎn)移作用是對(duì)專業(yè)關(guān)系的一種干擾,但并不是無意義的。轉(zhuǎn)移作用是案主不健全的心理機(jī)制的反應(yīng),對(duì)了解案主與協(xié)助案主的自我了解,有深切的意義。所以專業(yè)人員對(duì)轉(zhuǎn)移作用的發(fā)生應(yīng)有足夠的敏銳,探究轉(zhuǎn)移作用的深層的心理意義;對(duì)轉(zhuǎn)移的情感除給予有效的釋放與宣泄外,還需給予適當(dāng)?shù)某吻?,使案主意識(shí)到其感情的非現(xiàn)實(shí)性,從而促進(jìn)專業(yè)關(guān)系的建立。除了案主會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移作用外,工作者也會(huì)發(fā)生反轉(zhuǎn)移作用。所謂反轉(zhuǎn)移作用指工作者將壓抑的情感反應(yīng)或經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)移到案主身上。反轉(zhuǎn)移反應(yīng)常常使工作者對(duì)案主采取過份認(rèn)同或認(rèn)同過少的態(tài)度。認(rèn)同過少是因案主對(duì)工作者的不良反應(yīng)激起了工作者本身的潛在的困擾,而把案主當(dāng)做以前的特定人看待,因此無法客觀地了解案主的能力或長(zhǎng)處,不僅無法提供溫馨和支持的氣氛,甚至可能潛意識(shí)地與案主作對(duì)。而過份認(rèn)同卻使工作者只看到案主的長(zhǎng)處,無法協(xié)助案主正視問題或?qū)崿F(xiàn)改變自我的要求。反轉(zhuǎn)移反應(yīng)表明工作者也是人,也會(huì)有自身的問題與心理需求,有時(shí)也會(huì)把自己的個(gè)人偏見、沖動(dòng)等態(tài)度自覺不自覺地流露于個(gè)案工作過程中,而且很可能把自己的主觀情緒強(qiáng)加于案主,甚至可能借著案主的反應(yīng)來滿足自己的心理需求。這些行為會(huì)嚴(yán)重影響專業(yè)關(guān)系。社會(huì)個(gè)案工作的專業(yè)關(guān)系要求工作者應(yīng)盡力排除自我困擾,以助人者的身份全力協(xié)助案主解決問題。為防止反轉(zhuǎn)移作用的出現(xiàn),社會(huì)工作者應(yīng)自覺排除可能存在而不合實(shí)際、不正確的個(gè)人動(dòng)機(jī)、主觀愿望與感情色彩。一切以案主的問題為中心,而不能帶有或反映個(gè)案工作者自己的任何需求。自我認(rèn)識(shí)、督導(dǎo)以及咨詢服務(wù),有助于使反轉(zhuǎn)移的反應(yīng)獲得部分的改善。第四節(jié)社會(huì)個(gè)案工作的技術(shù)社會(huì)個(gè)案工作的主要形式有會(huì)談、訪視與記錄等等。每種工作形式都有其獨(dú)特的目標(biāo)、方法、程序、原則與技巧。為使社會(huì)個(gè)案工作達(dá)到理想的境界,必須對(duì)此有透徹的理解與熟練的運(yùn)用。
1.會(huì)談會(huì)談是個(gè)案工作的支配性的工作形式,會(huì)談貫穿于個(gè)案工作的全過程,工作者通過會(huì)談了解案主的情況、需要,并通過會(huì)談及其他方式協(xié)助案主處理其困難、問題。在個(gè)案工作過程中,會(huì)談是必不可缺的,也是舉足輕重的。會(huì)談的有效與否,將直接影響治療的效果。(1)會(huì)談的特點(diǎn)與形式。會(huì)談與一般交談之間有共同之處,但也有很大的區(qū)別,主要表現(xiàn)在:會(huì)談內(nèi)容是根據(jù)會(huì)談目的確定的,與會(huì)談目的無關(guān)的問題應(yīng)加以排除。在會(huì)談過程中,工作者與案主的角色與職責(zé)有明確的區(qū)分。工作者有推動(dòng)會(huì)談程序的責(zé)任,工作者有向案主提供服務(wù)之必要,而案主對(duì)工作者并無此義務(wù)。在會(huì)談中,工作者的提問與應(yīng)對(duì)是經(jīng)過洋細(xì)計(jì)劃,深思熟慮,有意識(shí)地選擇后形成的。會(huì)談時(shí)間的確定、地點(diǎn)的選擇,以及會(huì)談時(shí)間的長(zhǎng)短都經(jīng)過正式安排(緊急情況除外)。會(huì)談不是娛樂性活動(dòng),所以不愉快的感受不應(yīng)加以避免。會(huì)談的形式有傳統(tǒng)的個(gè)別會(huì)談,即一個(gè)人與另—人,以面對(duì)面的方式相互交談。除此之外還有工作者與兩人以上的接受會(huì)談?wù)吖餐懻摰募彝?huì)談、夫妻聯(lián)合會(huì)談與團(tuán)體會(huì)談等。(2)會(huì)談的階段。會(huì)談一般包含開始、中間及結(jié)尾三個(gè)階段。不同的階段有不同的內(nèi)容與目標(biāo)。在實(shí)際會(huì)談中,三個(gè)階段可能難以明確劃分,但為了學(xué)習(xí)及分析起見,我們還是把會(huì)談分作三階段加以討論。開始階段:此階段的主要目標(biāo)是使社會(huì)工作者與案主間彼此認(rèn)識(shí),共同確定會(huì)談的內(nèi)容。發(fā)展階段:這個(gè)階段是會(huì)談的主要部分。會(huì)談的各種活動(dòng)是針對(duì)會(huì)談目的而設(shè)計(jì)的,工作者必須運(yùn)用他的技巧把他與案主之間的互動(dòng)朝著會(huì)談的目的推進(jìn);同時(shí),他要設(shè)法維持彼此舒適滿意的氣氛,建立并發(fā)展良好的關(guān)系。為達(dá)此目的,工作者應(yīng)時(shí)時(shí)注意會(huì)談的范圍、深度與話題的轉(zhuǎn)移。結(jié)束階段:通常在會(huì)談之初.工作者應(yīng)很明確地告訴案主會(huì)談時(shí)間的長(zhǎng)短(以45分鐘到50分鐘為基準(zhǔn))。在會(huì)談結(jié)束前10分鐘左右,工作者開始作結(jié)束前的準(zhǔn)備,以使結(jié)束過程進(jìn)行得平穩(wěn)而順暢。在此階段,工作者應(yīng)有意識(shí)地協(xié)助案主從強(qiáng)烈的情緒中擺脫出來,恢復(fù)平靜的心境,而不宜讓案主帶著未平息的情緒離開會(huì)場(chǎng)。會(huì)談中常見情況的處理:案主延長(zhǎng)會(huì)談時(shí)間案主要早退案主遲到案主哭泣案主向工作者詢問私人性的問題說謊贈(zèng)送禮物邀請(qǐng)2.訪視訪視就是工作者親身進(jìn)行實(shí)地觀察,以了解情況。案主會(huì)談所提供的資料有時(shí)會(huì)因案主的片面表達(dá)而失去真實(shí)性。因此,個(gè)案工作者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行實(shí)地訪視,用專業(yè)眼光親自進(jìn)行觀察和判斷。獲得更客觀、更全面的資料,以補(bǔ)充和修正案主提供資料的不足與偏差。只有依據(jù)全面、確鑿的資料,工作者才能作出正確的診斷與分析,制定確實(shí)有效的治療方案。(1)明確訪視的目標(biāo)。(2)做好訪視的準(zhǔn)備。(3)選擇訪視的時(shí)間。(4)訪視者的服裝。(5)訪視者的態(tài)度3.記錄記錄是指工作者在與案主接觸的過程中把案主情況及其處理過程詳細(xì)地記載下來,記錄的內(nèi)容包括一般的基本資料(如姓名、性別、年齡等)、案主的問題、案主對(duì)自己?jiǎn)栴}的看法以及工作者對(duì)案主問題的分析、處理經(jīng)過等。記錄主要有三個(gè)目的。其一,是錄以備忘。為了取得正確的診斷和有效的治療,必須有詳細(xì)準(zhǔn)確的資料為依據(jù)。其二,如果出現(xiàn)案主需要轉(zhuǎn)案或工作人員發(fā)生變動(dòng),記錄可以幫助新的工作者了解案主。其三,良好的記錄可以應(yīng)用在社會(huì)研究、社會(huì)計(jì)劃和教學(xué)中。四、社會(huì)個(gè)案工作的過程社會(huì)個(gè)案工作的展開有一定的步驟。各家對(duì)社會(huì)個(gè)案工作的程序有不同的看法,但大致可歸納為如下五個(gè)步驟。
1.申請(qǐng)與接案申請(qǐng)與接案是社會(huì)個(gè)案工作的
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