醫(yī)務(wù)室藥品管理制度

醫(yī)務(wù)室藥品管理制度一、西藥治理

（一）選購(gòu)藥庫(kù)治理人員負(fù)責(zé)全院的藥品選購(gòu)供給工作，依據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期選購(gòu)規(guī)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)討論批準(zhǔn)前方可選購(gòu)，在供給政黨狀況下庫(kù)存量一般為2～4個(gè)月，特殊留意解決藥品緊缺與積壓兩方面沖突，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，把握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無(wú)”及偽劣藥品和非藥品，暢通購(gòu)藥渠道，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見(jiàn)藥品前景，把握最正確購(gòu)入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。

（二）驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品，由藥庫(kù)治理人員、選購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝狀況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)展驗(yàn)收核對(duì)，全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無(wú)誤，選購(gòu)、保管人員雙簽字前方可入庫(kù)，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

（三）保管藥劑人員要仔細(xì)執(zhí)行藥政法。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、珍貴藥品、自費(fèi)藥品，必需按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格治理。保管藥品庫(kù)房建筑必需結(jié)實(shí)、枯燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危急品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，留意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品留意放在非光照處，效其藥品準(zhǔn)時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，定期清查盤點(diǎn)，做到帳物相符。

（四）調(diào)配配方人員必需仔細(xì)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無(wú)誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、快速、精確，核對(duì)雙簽字。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必需按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必需把好使用關(guān)，對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、珍貴藥品的使用，必需依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格治理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開(kāi)方，開(kāi)大方，對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、留意事項(xiàng)、不良反響的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥治理

（一）選購(gòu)依據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥狀況，編造選購(gòu)規(guī)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)展選購(gòu)，正常狀況下庫(kù)存量限定2～4個(gè)月。

選購(gòu)藥品必需嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)《藥品治理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。選購(gòu)人員自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)治理制度，廉潔自律，遵守國(guó)家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥，確保人民用藥安全。

（二）驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲(chóng)蛀、摻假問(wèn)題比擬突出，要求驗(yàn)收人員依據(jù)原始憑證進(jìn)展品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫(kù)單準(zhǔn)時(shí)入帳。要求帳物相符。

（三）保管中藥保管視藥物不同特性、實(shí)行相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序集資保管，留意室內(nèi)枯燥、通風(fēng)、把握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及珍貴藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲(chóng)又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、醫(yī)學(xué)專用藥品需專人專柜加鎖保管。

（四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員依據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)展調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)展調(diào)配。稱量要精確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)準(zhǔn)時(shí)清洗潔凈，處方調(diào)配后經(jīng)其次人核對(duì)無(wú)誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。

（五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必需遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品治理方法》治理使用，珍貴藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并留意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

三、特別藥品的治理

特別藥品是指醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品治理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特別的治理方法。

（一）醫(yī)學(xué)專用藥品醫(yī)學(xué)專用藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信任性且能成癮癖的藥品，醫(yī)學(xué)專用藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，醫(yī)學(xué)專用藥品的選購(gòu)，保管、調(diào)配、使用必需根據(jù)《醫(yī)學(xué)專用藥品治理方法》執(zhí)行，醫(yī)學(xué)專用藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。

藥學(xué)科對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專”治理，即專櫥加鎖、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)治理。掌握針劑二日常用量，片、酊劑不超過(guò)三日常用量。杜絕濫用

（三）醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用猛烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購(gòu)、供給、使用必需按《醫(yī)療用毒性藥品治理方法》執(zhí)行。必需建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)嫻熟的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必需印有毒藥標(biāo)志。

醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)處方進(jìn)展調(diào)配，每日不超過(guò)二日極量，配方人員必需仔細(xì)、負(fù)責(zé)、稱量精確，中級(jí)以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明“生用”中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品，調(diào)配毒性藥品用具必需隨時(shí)清洗潔凈，技工炮制毒性藥品必需根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定執(zhí)行，處方保存三年備查。

（四）其他非醫(yī)療毒