2023年中級(jí)職稱考試消化科主治醫(yī)師基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試消化科主治醫(yī)師基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.患者男性，67歲，既往慢性膽囊炎病史，并反復(fù)有急性胰腺炎發(fā)作，近1年無(wú)腹痛，偶有腹脹，消瘦明顯。化驗(yàn)血尿淀粉酶正常，便常規(guī)見(jiàn)較多脂肪球。胰腺彩超顯示胰腺縮小，腹平片示胰腺區(qū)有鈣化。為了進(jìn)一步與胰腺癌鑒別，需要下列哪種檢查A.胰腺增強(qiáng)磁共振B.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管收集胰管分泌液作細(xì)胞學(xué)染色檢查C.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影D.檢測(cè)CA19-9E.檢測(cè)血清脂肪酶2.代償期肝硬化的臨床表現(xiàn)不包括A.乏力B.上腹部隱痛C.惡心、腹瀉D.鼻出血、齒齦出血E.脾輕度腫大3.吸煙者所患肺癌最常見(jiàn)的是A.燕麥細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.支氣管腺瘤4.內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是A.定位準(zhǔn)確B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C.疼痛較強(qiáng)D.有反跳痛、肌緊張E.腹痛隨體位改變加重5.Hp檢測(cè)中，侵入性檢查的首選方法是A.Hp培養(yǎng)B.糞Hp抗原檢測(cè)C.14C-呼氣試驗(yàn)D.快速尿素酶試驗(yàn)E.血清抗Hp抗體檢測(cè)6.患者，男性，33歲，右上腹疼痛月余，搬重物后突發(fā)全腹劇痛，輕度貧血貌，血壓90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，鞏膜輕度黃染；肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未觸及；腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽(yáng)性。應(yīng)首先采取的診斷方法是A.腹部B超B.查肝功能C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液檢查E.胃鏡檢查7.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療正確的是A.補(bǔ)充鈣劑B.補(bǔ)充維生素DC.補(bǔ)充維生素D+鈣劑D.抗骨質(zhì)疏松藥物E.補(bǔ)充維生素D+鈣劑+抗骨質(zhì)疏松藥物8.屬于腦源性暈厥的有A.頸動(dòng)脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高原暈厥9.下列哪種情況可以擬診冠心病A.40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B.可疑心絞痛C.血脂增高D.高血壓，心悸，氣促E.心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)10.急性重癥胰腺炎的患者出現(xiàn)手足搐溺的原因是A.高脂血癥B.攝入維生素D減少C.攝入維生素D增加D.脂肪酶分解脂肪組織形成脂肪酸的過(guò)程中消耗大量的血鈣E.低鈉血癥11.患者女性，高血壓患者，近1周出現(xiàn)氣短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括A.迷走神經(jīng)興奮性增高B.小支氣管收縮C.呼吸中樞敏感性降低D.冠狀動(dòng)脈舒張E.靜脈回心血量增加12.男性，晚餐后1小時(shí)突感上腹劇痛，伴惡心，嘔吐，體檢腹脹滿，全腹有壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，為盡快明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.血電解質(zhì)C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道鋇劑13.女性患者，在安靜狀態(tài)下查體見(jiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷不可能為A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)14.女，73歲。陣發(fā)性房顫7年余，一日在活動(dòng)中突發(fā)右側(cè)上下肢無(wú)力，伴言語(yǔ)不清和頭痛，急診頭顱CT無(wú)異常。該患者診斷最可能的是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.急性腦膜炎E.腦動(dòng)脈瘤破裂15.患者，女性，30歲，頭痛、頭暈1個(gè)月，

測(cè)血壓持續(xù)在200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，此時(shí)不宜做哪些項(xiàng)檢查A.ACTH興奮試驗(yàn)B.阿托品試驗(yàn)C.組胺試驗(yàn)D.升胰糖素試驗(yàn)E.酚妥拉明試驗(yàn)16.高血壓病痛引起的主要病理改變?yōu)锳.主動(dòng)脈硬化B.周身微血管硬化C.小動(dòng)脈玻璃樣變D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤17.男性患者，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱、咳嗽1周，較多膿性痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個(gè)空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素E.第一代頭孢菌素18.腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成A.大腦前動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.椎動(dòng)脈D.前交通動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈19.患者女性，36歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)“胃區(qū)不適”，進(jìn)食后加重，伴有腹瀉，無(wú)發(fā)熱。3d前突然出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：麥克伯尼點(diǎn)有壓痛、反跳痛，無(wú)肌緊張。立位X線腹平片未見(jiàn)膈下游離氣體。對(duì)該患者行急診手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)小腸炎癥累及到闌尾，病理回報(bào)小腸黏膜非干酪性壞死性肉芽腫。下列處置不正確的是A.行闌尾切除術(shù)B.立即停止手術(shù)C.廣譜抗生素D.可以給予止痛藥E.在抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持下應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素20.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.低蛋白血癥D.幽門梗阻E.癌變21.糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是A.葡萄糖的攝取減少B.胰島素拮抗激素分泌增加C.脂肪分解增強(qiáng)，酮體產(chǎn)生多D.胰島素生物作用絕對(duì)和相對(duì)不足E.葡萄糖的氧化利用差22.典型的支氣管哮喘的癥狀是A.反復(fù)咳嗽、咯痰B.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.胸悶D.嘆息樣呼吸，活動(dòng)后緩解E.活動(dòng)后氣急23.患者女性，56歲，化驗(yàn)HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L，AST66U/L，自覺(jué)右上腹疼痛，腹脹，為了除外原發(fā)性肝癌，首選的檢查為A.白蛋白B.球蛋白C.AFPD.肝MRIE.血管造影24.患者，女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20/13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.泌尿系感染E.腎病綜合征25.潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括A.并發(fā)結(jié)腸癌B.并發(fā)大出血C.腸穿孔D.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效E.嚴(yán)重毒血癥內(nèi)科治療無(wú)效26.可引起上消化道出血的全身性疾病有A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張C.尿毒癥D.流行性出血熱E.糜爛性胃炎27.關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，下列正確的是A.胰腺膿腫常在起病后3～4周形成B.假性囊腫穿破可致胰源性腹水C.消化道出血的原因?yàn)閼?yīng)激性潰瘍D.感染以混合菌為主，真菌少見(jiàn)E.大部分急性重癥胰腺炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?8.對(duì)于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列不適用的是A.增加通氣量B.持續(xù)低流量給氧C.積極控制感染D.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E.治療原發(fā)病29.患者女性，19歲，診為結(jié)核性胸膜炎，大量胸腔積液。胸腔穿刺時(shí)抽液量每次不宜超過(guò)1000m1，且不宜過(guò)快，是為避免出現(xiàn)下列哪種不良反應(yīng)A.胸膜反應(yīng)B.咳嗽C.低血糖D.低氧血癥E.復(fù)張后肺水腫30.患者，女，18歲。間斷腹痛10個(gè)月，隱痛，以臍周為著，伴低熱、盜汗、乏力。查體：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，臍周可觸及包塊，質(zhì)韌，活動(dòng)差，壓痛(+)，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(±)，血沉58mm/h。最可能的診斷是A.克羅恩病B.慢性膽囊炎C.結(jié)核性腹膜炎D.腸結(jié)核E.慢性盆腔炎31.對(duì)診斷原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價(jià)值實(shí)驗(yàn)室檢查是A.抗線粒體抗體B.抗內(nèi)因子抗體C.堿性磷酸酶D.抗核抗體E.抗平滑肌抗體32.患者男性，35歲，以“全身彌漫性肌無(wú)力1年”來(lái)診。肌無(wú)力癥狀于運(yùn)動(dòng)后加重，化驗(yàn)血清肌酶正常，肌活檢未見(jiàn)異常，該患者可能的診斷是A.多發(fā)性肌炎B.重癥肌無(wú)力C.感染性肌病D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E.周期性癱瘓33.不符合癔癥性呼吸困難的特點(diǎn)的是A.呼吸淺表B.頻率增快C.可引起呼吸性堿中毒D.可出現(xiàn)手足抽搐E.呼吸深大34.以下關(guān)于胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制，不正確的是A.下食管括約肌壓力低下B.與胃酸分泌無(wú)關(guān)C.食管容量清除能力下降D.食管靜脈曲張E.食管裂孔疝可引起胃食管反流病35.慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于A.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D.痛風(fēng)E.結(jié)核36.心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是A.竇房結(jié)細(xì)胞B.房室束C.心室肌細(xì)胞D.結(jié)間束細(xì)胞E.浦肯野細(xì)胞37.胃食管反流病的并發(fā)癥不包括A.上消化道出血B.食管炎C.食管狹窄D.食管癌E.Barrett食管38.艾滋病病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30%～70%。其中不包括A.腦弓形蟲病B.吉蘭-巴雷綜合征C.腦豬囊尾蚴病D.艾滋病癡呆綜合征E.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤39.男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/分鐘，P2＞A2。血?dú)夥治鍪綪aO2由原來(lái)的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈高壓，可能的診斷是A.肺動(dòng)脈栓塞B.急性左心衰C.ARDSD.重癥肺炎E.急性心肌梗死40.對(duì)于慢性淺表性胃炎，下面正確的是A.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致B.主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染C.長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無(wú)癥狀E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)41.食管癌轉(zhuǎn)移的主要方式是A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.少見(jiàn)轉(zhuǎn)移到其他部位42.應(yīng)激狀態(tài)引起急性糜爛出血性胃炎的機(jī)制是A.黏膜缺血、缺氧B.胃酸分泌增多C.黏液分泌增力D.肥大細(xì)胞釋放5-羥色胺及組胺E.局部前列腺素增加43.患者女性，40歲。有輸尿管-膀胱反流病史30年。30年來(lái)間斷出現(xiàn)尿頻、尿急，右側(cè)腰痛，未系統(tǒng)治療。最近發(fā)現(xiàn)血壓升高，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)示紅細(xì)胞5個(gè)/HP、白細(xì)胞20個(gè)/HP，雙腎彩超示：右腎有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴相應(yīng)的腎盞變形，最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎B.原發(fā)性高血壓腎損害C.膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)核44.患者男性，45歲，近2個(gè)月，反復(fù)出現(xiàn)心悸、出冷汗，進(jìn)食后可緩解。查體：面色赤紅，鞏膜黃染，結(jié)膜充血，肝脾肋下未及?；?yàn)：HBsAg(+)；AFP200μg/L，CA19-970U/L；血鈣3.2mmol/L；ALT40U/L下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大A.原發(fā)性肝癌B.胰腺癌C.慢性乙型肝炎D.繼發(fā)性肝癌E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)45.男性患者，52歲。被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔散大，該患者可能是A.嗎啡中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴比妥類中毒D.毒蕈中毒E.顛茄類中毒46.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是A.甲狀旁腺腺瘤B.急性腎炎C.腎小管酸中毒D.尿毒癥E.Liddle綜合征47.腎病綜合征患者產(chǎn)生大量蛋白尿的原因是A.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多B.腎小管重吸收蛋白質(zhì)的能力降低C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損D.肝臟合成白蛋白的能力增加E.腎血流量增加48.女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因?yàn)锳.肺炎B.肺梗死C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.胸腔積液49.關(guān)于心音的敘述，正確的是A.第一心音標(biāo)志著心室舒張開(kāi)始B.第二心音標(biāo)志著心室收縮開(kāi)始C.第三心音出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙贒.第四心音出現(xiàn)在心室收縮早期E.心音有四個(gè)，通常能聽(tīng)到S1、S2和S450.男性患者，67歲。近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無(wú)明顯尿痛，該患者的診斷可能是A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：D[解析]肝硬化代償期癥狀較輕，缺乏特異性，多呈間歇性，乏力、食欲減退出現(xiàn)較早，且較突出。癥狀較輕，缺乏特異性?？砂橛懈姑洸贿m、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性?；颊郀I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一般，肝輕度腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬，無(wú)或有輕度壓痛，脾輕、中度腫大。肝功能檢查結(jié)果正?；蜉p度異常。3.參考答案：B4.參考答案：B[解析]內(nèi)臟痛是腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號(hào)經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入脊髓，其疼痛特點(diǎn)為，疼痛部位含混，接近腹中線，疼痛感覺(jué)模糊，多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛，常伴惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。5.參考答案：D通過(guò)胃鏡取胃黏膜進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，此方法準(zhǔn)確性高、速度快、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低，組織學(xué)檢查可直接觀察幽門螺旋桿菌。6.參考答案：D[解析]此為肝硬化患者，突然有腹膜炎、貧血表現(xiàn)并有移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔抽液檢查可明確患者腹水類型及出血的部位。7.參考答案：E[解析]骨質(zhì)疏松治療選擇補(bǔ)充維生素D，鈣劑，同時(shí)應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物。8.參考答案：D[解析]腦源性暈厥最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、無(wú)脈癥等。9.參考答案：E10.參考答案：D11.參考答案：D12.參考答案：D此患者為急性胃穿孔，腹部平片可顯示典型的氣腹征。13.參考答案：B[解析]安靜狀態(tài)下查體見(jiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)為三尖瓣關(guān)閉不全。14.參考答案：B15.參考答案：ACDE[解析]對(duì)于持續(xù)血壓高于170/110mmHg的年輕高血壓病人，如懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的降壓試驗(yàn)如酚妥拉明試驗(yàn)，對(duì)任何可能加重高血壓的試驗(yàn)均應(yīng)視為禁忌或盡量避免。16.參考答案：C17.參考答案：D[解析]肺炎克雷伯桿菌性肺炎經(jīng)驗(yàn)治療上選擇半合成青霉素(如哌拉西林)或第二代、第三代頭孢菌素單獨(dú)使用或聯(lián)合氨基糖苷類抗生素。18.參考答案：C腦底動(dòng)脈環(huán)的組成包括頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈起始段、前交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈。不包括椎動(dòng)脈。19.參考答案：A20.參考答案：A[解析]消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。21.參考答案：D胰島素生物作用絕對(duì)或相對(duì)不足是糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)，胰島素作用不足，才引起葡萄糖攝取減少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代謝紊亂等，也不能對(duì)抗升糖激素的分泌增加。22.參考答案：B[解析]支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。典型的支氣管哮喘的癥狀：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽。23.參考答案：D24.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎的特點(diǎn)：急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。多見(jiàn)于鏈球菌感染后1～3周。25.參考答案：A[解析]潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征有：并發(fā)大出血、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效、嚴(yán)重毒血癥內(nèi)科治療無(wú)效者。擇期手術(shù)指征：并發(fā)結(jié)腸癌、慢性持續(xù)型病例內(nèi)科治療效果不理想、雖用糖皮質(zhì)激素可控制病情但糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)太大不能耐受者。26.參考答案：BCD[解析]遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張、尿毒癥、流行性出血熱均是可引起上消化道出血的全身性疾病。27.參考答案：B28.參考答案：D29.參考答案：E30.參考答案：C31.參考答案：A[解析]原發(fā)性膽汁性肝硬化免疫球蛋白IgM顯著增加，80%以上患者血清抗線粒體抗體陽(yáng)性，且滴度很高。32.參考答案：B33.參考答案：E34.參考答案：D35.參考答案：B36.參考答案：C[解析]自律細(xì)胞在動(dòng)作電位4期能夠自動(dòng)除極。而心室肌細(xì)胞在動(dòng)作電位4期穩(wěn)定于靜息電位水平，不能自動(dòng)除極，不具備自律性。37.參考答案：D[解析]胃食管反流病的并發(fā)癥包括：上消化道出血、食管狹窄及Barrett食管。Barrett食管可發(fā)生在反流性食管炎的基礎(chǔ)上，亦可不伴發(fā)反流性食管炎。Barrett食管是食管腺癌的癌前病變，其腺癌的發(fā)生率較正常人高30～50倍。38.參考答案：C39.參考答案：A肺栓塞的栓子來(lái)源主要為周圍靜脈血栓，以下肢深靜脈的血栓脫落最為常見(jiàn)。腹部手術(shù)可促進(jìn)局部靜脈血栓形成，術(shù)后臥床易形成下肢靜脈血栓，且活動(dòng)后容易造成肺動(dòng)脈栓塞。40.參考答案：ABCD[解析]幽門螺桿菌(Hp)是由澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall首先從慢性活動(dòng)性胃炎病人的胃黏膜中成功分離出來(lái)，并逐漸證實(shí)Hp與胃炎、消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌的發(fā)病有關(guān)。Hp定植在胃竇、胃體部及十二指腸壺腹部胃腺化生上皮表面的黏液層，與上皮細(xì)胞緊密接觸，且其分布與胃內(nèi)炎癥分布相一致。41.參考答案：B42.參考答案：A應(yīng)激時(shí)兒茶酚胺增