2023年初級護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.小兒出生時的頭圍大約是A.34cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm2.除心理治療和教育外對注意力缺陷多動癥患兒唯一有效的藥物為A.鎮(zhèn)靜藥B.抗抑郁藥C.糖皮質(zhì)激素D.神經(jīng)興奮劑E.免疫抑制劑3.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最易受影響的其他系統(tǒng)臟器是

A.肺臟B.心臟C.肝臟D.腎臟E.腦4.肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)不包括A.咳嗽重B.肺部體征不明顯C.青霉素治療有效D.血清冷凝集試驗陽性E.多見于年長兒5.小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為A.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的10%B.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的15%C.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20%D.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的30%E.體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的50%6.嬰兒，10個月。喂面湯后腹瀉1天，稀水便，5～6次/日，量中等，尿略少，前囟、眼窩稍凹陷。下列哪項錯誤

A.口服抗生素B.暫停輔食C.口服補(bǔ)液D.加強(qiáng)臀護(hù)E.繼續(xù)母乳7.預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)健措施為A.生后及時吸氧B.及時注射維生素KC.生后積極建立呼吸D.加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健E.保持安靜少搬動8.脈壓加大并伴有周圍血管征的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥9.新生兒肺透明膜病胸片表現(xiàn)較特異，X線檢查可見A.兩肺透光度增強(qiáng)B.兩側(cè)肺紋理增粗C.支氣管充氣征D.肺大泡E.兩肺小斑片狀陰影10.下列哪項是腹瀉患兒預(yù)防臀紅最有效的護(hù)理措施A.禁食B.更換尿布C.大便后及時清洗臀部D.暴露臀部皮膚E.臀部涂爽身粉11.一小兒紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白80g/L，該小兒可能是

A.正常血象B.輕度貧C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血12.新生兒易發(fā)生溢乳，是由于A.胃自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力強(qiáng)B.賁門括約肌緊張C.幽門括約肌松馳D.胃容量較小E.胃呈水平位13.腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀液體300ml，此液體中最多可加入10%氯化鉀A.6mlB.9mlC.10mlD.12mlE.16ml14.患兒，男，生后2天，拒乳、哭聲弱，精神萎靡，皮膚、鞏膜有黃染。查體：T35℃，心、肺(-)，臍部可見少量膿性分泌物，產(chǎn)前孕母有胎膜早破史。該患兒可能的診斷是A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒敗血癥D.新生兒黃疸E.新生兒硬腫癥15.皮膚黏膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因是A.心肌炎B.腦炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗死16.患兒，2歲，患有化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦疝B.腦膿腫C.腦積水D.腦室管膜炎E.顱神經(jīng)損傷17.引起猩紅熱的病原體是A.A群乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.皰疹病毒E.柯薩奇病毒18.水痘患兒應(yīng)隔離至A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹結(jié)痂D.全部皮疹結(jié)痂E.全部結(jié)痂脫落19.下列哪項敘述不符合兒童生長發(fā)育的規(guī)律A.生長發(fā)育是一個連續(xù)過程B.生長發(fā)育遵循一定規(guī)律C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D.有一定的個體差異性E.受遺傳和環(huán)境因素的影響20.嬰幼兒易患呼吸道感染的最主要原因是A.纖毛運(yùn)動較差B.黏膜柔嫩，血管豐富C.細(xì)胞免疫功能低下D.分泌型IgA低下E.IgG低下21.關(guān)于小兒身長發(fā)育，陳述錯誤的是

A.嬰兒期和青春期兩個增長高峰B.2～12歲計算公式為：年齡×7+80cmC.1周歲時為65cmD.12歲時上部量與下部量相等E.身長的增長受遺傳因素影響較大22.下列哪項不是小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A.明顯的水腫B.高膽固醇血癥C.大量蛋白尿D.尿中大量細(xì)菌E.低蛋白血癥23.麻疹病毒是通過以下哪種途徑傳播的A.消化道B.血液C.接觸性D.呼吸道E.蟲媒24.小兒鵝口瘡的病原是A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.白假絲酵母菌25.患兒12個月，因高熱驚厥入院。治療1周痊愈出院，出院前對其家長健康教育的重點(diǎn)是A.合理喂養(yǎng)的方法B.體格鍛煉的方法C.驚厥預(yù)防及急救措施D.預(yù)防接種的時間E.小兒體檢的時間26.某1歲小兒因嘔吐、腹瀉、食欲差發(fā)生重度低滲性脫水，估計累積損失量應(yīng)為

A.270～450mlB.450～630mlC.450～900mlD.900～1080mlE.1080～1350ml27.新生兒破傷風(fēng)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.殺死破傷風(fēng)梭菌B.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素C.抑制破傷風(fēng)梭菌生長D.中和血液中游離的毒素E.清除毒素來源28.5歲女童，2周前患咽扁桃體炎，近日因眼瞼水腫來醫(yī)院就診，以急性腎小球腎炎收入院，其前驅(qū)感染的病原體是A.A群乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.假絲酵母菌29.麻疹出疹的順序是A.頭面→耳后→軀干→四肢末端→全身B.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢→手掌、足底C.四肢末端→頭面→軀干→背部→胸部D.四肢末端→軀干→頭面→耳后發(fā)際E.四肢末端→頭面→耳后發(fā)際→前胸→后背30.12個月小兒，面黃來診。一直母乳喂養(yǎng)，未加輔食，患兒表情呆滯、反應(yīng)遲鈍，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，實驗室檢查僅維生素B12降低。下述處理錯誤的是A.補(bǔ)充葉酸B.補(bǔ)充維生素B12C.多吃肉類D.防止受傷E.加強(qiáng)口腔護(hù)理31.先天性心臟病最常見的類型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄32.關(guān)于新生兒肺透明膜病的描述錯誤的是A.出生時或生后2～6小時內(nèi)可出現(xiàn)B.表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難C.伴吸氣性呻吟D.嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停E.由肺泡表面活性物質(zhì)缺乏引起33.左向右分流型先天性心臟病患兒生長發(fā)育落后是由于A.肺動脈高壓B.肺循環(huán)血量增加C.肺循環(huán)血量減少D.體循環(huán)血量增加E.體循環(huán)血量減少34.在兒科住院的護(hù)理常規(guī)中，一般新入院患兒3日內(nèi)測體溫、脈搏、呼吸的次數(shù)應(yīng)為A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每1小時1次E.每3小時1次35.先天性心臟病屬于右向左分流型的是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄36.麻疹患兒合并腦炎多發(fā)生于

A.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹前期D.出疹期E.恢復(fù)期37.在嬰兒飲食中添加米湯、米糊及稀粥的適宜時間是A.生后1～3個月B.生后4～6個月C.生后7～9個月D.生后10～12個月E.生后14個月38.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位為A.面頰部B.上肢C.軀干D.小腿E.臀部39.患兒，女，11個月，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近4個月來食欲差，精神不振。體重6.6kg，皮下脂肪0.2cm，該患兒的護(hù)理措施不正確的是A.口服胃蛋白酶助消化B.給予正規(guī)胰島素3U/dC.做好皮膚的清潔護(hù)理D.預(yù)防低血糖E.給予正常飲食40.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A.外觀混濁B.白細(xì)胞升高C.白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主D.糖和氯化物同時降低E.蛋白下降41.新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.水合氯醛42.造成維生素D缺乏性佝僂病的原因不包括A.蛋白質(zhì)熱量攝入不足B.維生素D攝入不足C.疾病與藥物的影響D.日光照射不足E.生長速度快43.在應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)ORS液的過程中，錯誤的做法是A.多用于中度以下的脫水B.服用ORS液期間不要飲用白開水C.出現(xiàn)水腫應(yīng)停服ORS液D.新生兒不宜用ORS液E.明顯腹脹者不宜用ORS液44.新生兒易發(fā)生黃疸是因為A.肝功能不成熟B.體溫調(diào)節(jié)功能差C.免疫功能不成熟D.紅細(xì)胞壽命長E.腸-肝循環(huán)減少45.猩紅熱的治療首選藥物是A.青霉素B.先鋒霉素C.阿昔洛韋D.中藥治療E.支持治療46.驚厥發(fā)作時護(hù)理措施不妥的是

A.立即抱患兒到搶救室救治B.給予吸氧C.注意安全，防止外傷D.去枕平臥，頭偏向一側(cè)E.保持呼吸道通暢47.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是A.皮膚彌漫性發(fā)紅B.紅色斑丘疹，疹退后有脫屑并留色素沉著C.疹間無正常皮疹D.玫瑰色斑丘疹E.出血性皮疹48.下列哪種輔食適合7個月小孩食用A.碎肉和菜湯B.爛面和雞蛋C.面條和青菜湯D.帶餡的食品E.碎肉和餅干49.對化膿性腦膜炎患兒的處理措施中，正確的是A.保持安靜，頭側(cè)位以防窒息B.硬腦膜下穿刺時應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部C.重癥患兒輸液速度宜快，防止休克D.顱壓高時應(yīng)適量放出腦脊液E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml50.麻疹早期的重要表現(xiàn)是A.麻疹黏膜斑B.頭痛、結(jié)膜充血C.發(fā)熱3～4天后耳后出疹D.接觸麻疹患兒10～12天后發(fā)熱E.高熱及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A2.參考答案：D[解析]對注意力缺陷多動癥唯一有效的藥物為神經(jīng)興奮劑，如哌甲酯(利他林)等，但6歲以下及青春期以后原則上不用藥。3.參考答案：B[解析]心臟是該病最常見、最嚴(yán)重的受累器官，急性發(fā)熱期可出現(xiàn)冠狀動脈受損癥狀，表現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心尖部收縮期雜音、心音遙遠(yuǎn)、心律不齊；發(fā)熱末期可發(fā)生心力衰竭、二尖瓣關(guān)閉不全及心膜包炎等；最嚴(yán)重的影響是由冠狀動脈瘤及血栓梗塞而導(dǎo)致的猝死。4.參考答案：C[解析]支原體肺炎的特點(diǎn)是癥狀較重，而體征不明顯，用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有效，血清冷凝集試驗陽性，多見于年長兒。5.參考答案：C6.參考答案：A[解析]腹瀉患兒多有營養(yǎng)障礙，因此繼續(xù)喂養(yǎng)(進(jìn)食)是必要的治療與護(hù)理措施。但因同時存在著消化功能紊亂，故應(yīng)根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳、暫停輔食，但無需特殊用藥。7.參考答案：D8.參考答案：C[解析]體循環(huán)因未閉的動脈導(dǎo)管使血液分流至肺循環(huán)，使體循環(huán)的血容量減少，周圍動脈舒張壓因舒張期有分流而降低，出現(xiàn)脈壓加大。脈壓加大時出現(xiàn)周圍血管征。9.參考答案：C[解析]胸片對新生兒肺透明膜病的診斷非常重要，可見毛玻璃樣改變、支氣管充氣征、白肺。10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：B[解析]因補(bǔ)鉀的濃度不應(yīng)超過0.3%，故0.3%×300ml=9ml。14.參考答案：C[解析]該患兒臍部可見少量膿性分泌物且孕母有胎膜早破史，說明有產(chǎn)時及產(chǎn)后感染，綜合其臨床表現(xiàn)符合新生兒敗血癥的表現(xiàn)。15.參考答案：E[解析]皮膚黏膜淋巴綜合征又稱川崎病，最嚴(yán)重的表現(xiàn)是引起心血管表現(xiàn)，在恢復(fù)期可因冠狀動脈炎和動脈瘤而引發(fā)心肌梗死，是主要死因。16.參考答案：A[解析]根據(jù)題干分析患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，說明呼吸中樞受到壓迫；意識障礙、兩側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍均說明患兒很有可能出現(xiàn)腦疝。17.參考答案：A18.參考答案：D[解析]水痘自發(fā)病前1～2日至皰疹全部結(jié)痂前均有傳染性，故應(yīng)隔離。19.參考答案：C20.參考答案：D[解析]小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)為低，故易患呼吸道感染。21.參考答案：B[解析]小兒身長發(fā)育規(guī)律：嬰兒期和青春期兩個增長高峰，出生時平均50cm，6個月時為65cm，1周歲時為75cm，2周歲時為85cm，2周歲以后的計算公式為：年齡×7+70cm，身長的增長雖有一定規(guī)律，但受遺傳因素影響較大。22.參考答案：D23.參考答案：D24.參考答案：E25.參考答案：C26.參考答案：D27.參考答案：D[解析]破傷風(fēng)抗毒素可中和游離的毒素，若毒素已與神經(jīng)結(jié)合，則難以起效，它不能殺死破傷風(fēng)梭菌，或抑制其生長，因而也不能消除毒素來源。28.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎常發(fā)生在A群乙型溶血性鏈球菌感染后。29.參考答案：B30.參考答案：A[解析]單純維生素B12缺乏時以維生素B12治療為主，如單用葉酸，反有加重癥狀的可能。31.參考答案：B[解析]室間隔缺損發(fā)病率約占先天性心臟病的一半，是先天性心臟病最常見的類型。32.參考答案：C[解析]新生兒肺透明膜病是由肺泡表面活性物質(zhì)缺乏引起的?；純涸诔錾鷷r或生后2～6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，表現(xiàn)為青紫、呼氣性呻吟、呼吸表淺、節(jié)律不整、吸氣時胸廓凹陷、鼻翼扇動、肌張力低下，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停甚至呼吸衰竭。33.參考答案：E[解析]左向右分流使左心室射入主動脈的血量減少，致體循環(huán)供血不足，使患兒生長發(fā)育落后。34.參考答案：C35.參考答案：D36.參考答案：D37.參考答案：B[解析]4個月小兒唾液腺發(fā)育完善，唾液淀粉酶豐富，容易消化淀粉類食物，可添加米湯、米糊及稀粥。38.參考答案：D[解析]新生兒硬腫癥時硬腫出現(xiàn)的順序為小腿、大腿外側(cè)、整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。39.參考答案：E[解析]此患兒屬于中度營養(yǎng)不良，其消化吸收功能紊亂，對食物的耐受差，能量供應(yīng)應(yīng)從少量開始，逐漸增加。40.參考答案：D41.參考答案：D[解析]新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥。肝功不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。42.參考答案：A[解析]蛋白質(zhì)熱量攝入不足是造成營養(yǎng)不良的原因，不是造成維生素D缺乏性佝僂病的原因。43.參考答案：B[解析]ORS液為2/3張液體，為防止高鈉血癥的發(fā)生，服用ORS液期間應(yīng)讓患兒照常飲用白開水。44.參考答案：A[解析]新生兒易發(fā)生黃疸是由于新生兒紅細(xì)胞壽命短、破壞多導(dǎo)致膽紅素生成較多；肝功能不成熟，對膽紅素攝取及轉(zhuǎn)化能力差，以及腸-肝循環(huán)增加造成的。與體溫調(diào)節(jié)及免疫功能無關(guān)。45.參考答案：A[解析]