醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文

醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文今年（暑假）,懷著對(duì)（學(xué)習(xí)）的一份惶恐,對(duì)自己缺乏信念的擔(dān)心,對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來(lái)到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)。

見習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種穩(wěn)固理論學(xué)問(wèn)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)幻想的期前預(yù)備.見習(xí),讓我明白了很多。

附院是一所環(huán)境美麗設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來(lái),醫(yī)院建立得到了飛速進(jìn)展特殊是改革開放以來(lái)在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實(shí)力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過(guò)國(guó)家評(píng)審的綜合性”三級(jí)甲等醫(yī)院”.該院始終堅(jiān)持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅(jiān)持”醫(yī)療第一,效勞態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)治理機(jī)制大力實(shí)施科技興院強(qiáng)化根底醫(yī)療支流昂和精神文明建立來(lái)到達(dá)高水平三級(jí)甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)效勞”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.

見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論根底學(xué)問(wèn)的穩(wěn)固基地,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的學(xué)問(wèn)時(shí)提出的種種問(wèn)題.例如:每天面對(duì)著教師如魚得水勞碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的承受學(xué)問(wèn)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時(shí)方恨少”的懊悔與喟嘆啊.曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在承受病人的詢問(wèn)時(shí),因整個(gè)吞棗,對(duì)于該學(xué)問(wèn)的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以（什么）借口去躲避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)學(xué)問(wèn),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)學(xué)問(wèn),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們肯定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊.

學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于順當(dāng)實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的.那么（怎樣）才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?

眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博（愛）之心，一種換位思索的思維去（想象）病人的疼與痛,沖突與徘徊,將病人的痛苦看作自己的痛苦看作自己的痛苦，專心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你準(zhǔn)時(shí)伸出一雙暖和的手，病人就能感受來(lái)自你手心的力氣，或許他們就會(huì)獵取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信念，疾病不攻自破，該是醫(yī)學(xué)界絢爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把特別制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特殊地美麗與得意,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué),假如我是一位病人，我會(huì)毫不遲疑地選擇住在這里,因此，我也要求自己不把心情帶到工作中,每天保持陽(yáng)光絢爛的笑容，讓病人每天都能感受暖和，無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。

“微笑效勞”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐驚與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂(lè)而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不消滅的自信.不擅長(zhǎng)與人接粗是我的一大弱點(diǎn)，那種害怕與不自然會(huì)使我失去許多的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水，感覺(jué)我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)當(dāng)是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)教師的無(wú)奈我真的無(wú)地自容。好在我有一名急躁十足的教師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取，之后在她的知道下，我重拾操作，的確是另一翻感覺(jué),假設(shè)病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐驚也就削減了一半。因此，自信念是一顆無(wú)形的定心丸，無(wú)論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不行少的東西。

病人的確定是護(hù)士最大的成就;病人的贊揚(yáng)是護(hù)士最大的榮耀;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋”護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，病癥也消逝了。做護(hù)士真好!是你們讓我們有了其次次生命的時(shí)機(jī)，是你們，用親切的話語(yǔ)勸慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信念，是你們細(xì)心的照看,讓我們快速康復(fù)?！边@是出自住院病人的心聲，信任得意的白衣天使們聽到這些來(lái)自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬(wàn)分啊。我因此也備受鼓勵(lì),我立志要為我馬上綻開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。

再次走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份勸慰;少了一份擔(dān)憂,多了一份真誠(chéng).在這里,我不僅真正學(xué)到了學(xué)問(wèn),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)仔細(xì)真做事,提高自己與人溝通的力量,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教導(dǎo),理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)自己的力氣。

醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇二

xx月份我到市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照看，和氣可親。努力將理論學(xué)問(wèn)結(jié)（入黨申請(qǐng)書）（范文）合實(shí)踐閱歷，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，努力培育自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的力量，實(shí)習(xí)（生活）也培育我全心全意為人民效勞的崇高思想和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我嫻熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等全部醫(yī)療文件的書寫;把握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;把握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故。

接觸了很多黨員，臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)。之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的與他相比，相差甚遠(yuǎn)。對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致昂揚(yáng)，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些（同學(xué)）就堅(jiān)持不住，開頭遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早，工作熱忱也沒(méi)以前高了想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說(shuō)哪個(gè)病人有特別體征，不管那病人是不是管床或是不是病區(qū)的都會(huì)去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在除了管床的病人外，（其他）病人我都不怎么關(guān)懷了自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)當(dāng)不是往往是自己以為知道了其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一樣，這就需要我多接觸病人，多思索，多總結(jié)。與病人的接觸中我往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫忙的臨床資料。這方面，還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的力量總是疑心，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取擔(dān)當(dāng)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是仔細(xì)完成教師安排的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了很多提高熬煉的時(shí)機(jī)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此劇烈的社會(huì)里，不擅長(zhǎng)推銷自己的人經(jīng)常會(huì)失掉很多很好的時(shí)機(jī)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有很多動(dòng)手的時(shí)機(jī)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

比方胸穿，實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了肯定的解。現(xiàn)在一邊學(xué)習(xí)根本的臨床操作。換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是根底，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比方抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差異特別大，而且不同的教師有不同的習(xí)慣和閱歷，沒(méi)有準(zhǔn)確的病原學(xué)證據(jù)之前，都是閱歷用藥的藥物最根本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的不過(guò)由于始終沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了許多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給教師了不過(guò)，想，假如常常用，應(yīng)當(dāng)很簡(jiǎn)單記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也特別愿意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)--倚小賣小。帶組的老入黨申請(qǐng)書范文師很忙，平常不是那么簡(jiǎn)單隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得特別重要了幫助加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)熬煉身體了除了臨床的技能上面指導(dǎo)我還教會(huì)我許多他自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的閱歷，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要完畢的這個(gè)時(shí)候，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿足的，并且學(xué)校教授的理論學(xué)問(wèn)和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐閱歷讓我對(duì)自己將來(lái)的工作布滿了信念，更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿。真誠(chéng)懇求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出珍貴的批判建議，訂正存在的錯(cuò)誤，幫忙我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工和社會(huì)主義建立者和接班人。

醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇三

一、重視醫(yī)學(xué)根底學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它病癥明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。

分析：對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)消失BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝特別及鈣在皮膚沉積到進(jìn)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)把握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)覺(jué)新的問(wèn)題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)去除了，仍會(huì)消失瘙癢病癥呢?緣由在于：1、尿毒癥病人尿毒鎮(zhèn)靜在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不行去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

總結(jié)：這里提到的`醫(yī)學(xué)根底學(xué)問(wèn)指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，全部臨床診治都要依靠這些學(xué)問(wèn)。在發(fā)覺(jué)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及進(jìn)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)分析清晰，往往是有效治療的前提，而沒(méi)有扎實(shí)的理論根底，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這或許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注意專業(yè)根底學(xué)問(wèn)與臨床學(xué)問(wèn)的結(jié)合舉例：我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反響嗎?這就需要我們從藥理學(xué)問(wèn)動(dòng)身，來(lái)分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅生殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難答復(fù)上述問(wèn)題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，試驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)上升明顯達(dá)了3000U/L，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床病癥消逝，但CK仍居高不下。

分析：病人有”擴(kuò)心“的臨床表現(xiàn)且試驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK上升由心肌損害引起，但假如只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn)，AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍舊距高不下。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史后，了解到病人自少年起即診斷有”進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良“。結(jié)合書本及病人狀況我們發(fā)覺(jué)其實(shí)病人”擴(kuò)心“，只是繼發(fā)于”進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良“之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進(jìn)展性肌養(yǎng)分不良“引起的免疫源性”肌損害“是導(dǎo)致”擴(kuò)心“及CK上升的主要緣由。這樣一來(lái)，我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清晰患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避開被動(dòng)。

總結(jié)：臨床來(lái)源于根底。根底醫(yī)學(xué)不但能幫忙加深對(duì)臨床學(xué)問(wèn)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō)，根底學(xué)問(wèn)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的學(xué)問(wèn)是前人的總結(jié)，臨床中會(huì)不斷消失新的問(wèn)題，而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上消失的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來(lái)就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)峻，生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的進(jìn)展過(guò)程，從而使病癥變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的學(xué)問(wèn)，又要擅長(zhǎng)依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的試驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過(guò)程中不斷發(fā)覺(jué)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，狀況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教教師批判了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素掌握病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人由于處理不準(zhǔn)時(shí)死亡了，你所做的就都是無(wú)用功，全部的一切都沒(méi)有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到許多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定，對(duì)待書本教條及臨床處理上消失困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的方法是：將病人和現(xiàn)實(shí)狀況作為處理問(wèn)題動(dòng)身點(diǎn)。

值得留意的是，做學(xué)生確定喜愛在考試中考出好（成績(jī)）。因而把考前教師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒(méi)有”重點(diǎn)“之說(shuō)的。病人的狀況千變?nèi)f化，書上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最苦痛的疾病。

四、牢記規(guī)章，大膽操作舉例：第一次給病人抽胸水，我緊急得下不了手，但這時(shí)必需堅(jiān)決信念：”這項(xiàng)工作你必需完成，否則病人就不能承受這項(xiàng)治療了?！叭绱诉@樣就會(huì)冷靜下來(lái)。然后再漸漸操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說(shuō)句實(shí)話”反正有上級(jí)醫(yī)師頂著，怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對(duì)你的信任，不能辜負(fù)對(duì)你的期望!“但既然做就要根據(jù)操作規(guī)章，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再訂正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合詳細(xì)狀況，臨時(shí)處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人狀況，隨機(jī)應(yīng)變，如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)堅(jiān)決再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作，而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽，這時(shí)應(yīng)馬上退針并觀看病人狀況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測(cè)出為130/90mmHg，但病人長(zhǎng)期血壓正常且沒(méi)有高血壓病史，我簡(jiǎn)潔認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致臨時(shí)血壓上升。但在心臟聽診后，發(fā)覺(jué)病人是個(gè)房顫律，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師提示，再次測(cè)量，結(jié)果血壓為130/70mmHg，看來(lái)測(cè)血壓也不能草草了事。假如按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，肯定會(huì)給病人帶來(lái)苦痛，所以，”醫(yī)療無(wú)小事“這話一點(diǎn)不假。

分析：測(cè)血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項(xiàng)工作，由于你所測(cè)出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣，測(cè)血壓時(shí)就應(yīng)慎重處理，并不是每個(gè)病人的血壓都好測(cè)，如房顫病人，心律不齊，心跳強(qiáng)弱不等;測(cè)量中也會(huì)遇到聽不清的狀況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測(cè)不到;某些心包積液的病人測(cè)起來(lái)更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測(cè)量中吸取閱歷。

總結(jié)：與在課堂上不同，實(shí)習(xí)時(shí)全部操作都是在病人身上，而不是在試驗(yàn)動(dòng)物身上。由于操作過(guò)程中，一是過(guò)度緊急，二是閱歷缺乏，簡(jiǎn)單畏手畏腳。這就需要我們牢記根本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)章，大膽去做。

五、留意臨床診斷與試驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性病案舉例：1.患者女性，老年，因”腹痛惡心反復(fù)二周“入院，入院后體檢：莫氏征(+)，但反復(fù)B超檢查未見膽囊特別狀況。

分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮”膽囊結(jié)石“，但屢次引起未見明顯特別。最終在一位閱歷豐富的醫(yī)師指引下，該病人取***位并伏身復(fù)檢，發(fā)覺(jué)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明白臨床診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“，胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析：經(jīng)過(guò)痰培育后針對(duì)培育結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后消失上述狀況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析，”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思索：”病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會(huì)引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓消失斑狀陰影，并不定為感染所致?！笆聦?shí)是，經(jīng)CT復(fù)查證明白我這一想法。

總結(jié)：試驗(yàn)室檢查