2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.反映某事物現(xiàn)象實際發(fā)生嚴重程度的指標宜采用A.年齡別發(fā)病構成比B.年齡別發(fā)病率C.性別發(fā)病比D.發(fā)展速度環(huán)比E.標化率2.屬于非細胞型微生物的是A.禽流感病毒B.梅毒螺旋體C.白色念珠菌D.支原體E.衣氏放線菌3.負荷試驗可用于哪類營養(yǎng)素的營養(yǎng)狀況評價A.蛋白質B.脂溶性維生素C.水溶性維生素D.微量元素E.脂肪4.進行獨立樣本t檢驗除正態(tài)性外，還要求數(shù)據(jù)應滿足的是A.獨立性和均衡性B.均衡性和隨機性C.方差齊性和獨立性D.獨立性和隨機性E.方差齊性和隨機性5.某化學物質經(jīng)動物實驗致癌證據(jù)充分，但流行病學調查資料尚不充分，它應歸類于

A.人類的致癌物B.動物的致癌物C.可疑的致癌物D.潛在致癌物E.確認的致癌物6.根據(jù)某醫(yī)院20年來肺癌住院患者500例分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說明吸煙者易患腫瘤A.正確B.不正確，因為沒有進行統(tǒng)計學顯著性檢驗C.不正確，因為只是一個醫(yī)院的資料，代表性不夠D.不正確，因為只是病例組吸煙率，而無對照組的吸煙率E.吸煙者肺癌發(fā)生率為不吸煙者的4倍7.健康教育與健康促進計劃設計中“社會診斷”的任務是A.評估目標人群中的需求及其生活質量B.確定主要的健康問題及其影響因素C.確定引起健康問題的相關行為因素D.確定社區(qū)常見疾病的危險因素E.評估目標人群的健康知識、態(tài)度與行為8.高纖維飲食不適用于下列哪種疾病人A.便秘B.冠心病C.腸炎D.糖尿病E.高脂血癥9.進行某種疾病的隊列研究最初選擇的隊列是A.具有該病病因因素的人B.不具有該病病因因素的人C.患該病的病人D.未患該病的人E.具有該病家族史的人10.奈曼偏倚是指

A.測量偏倚B.入院率偏倚C.診斷懷疑偏倚D.易感性偏倚E.現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚11.下列哪項指標屬相對比A.各類死因百分比B.變異系數(shù)C.絕對增長量D.死因順位E.年齡構成比12.某地對傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗的效果進行評價，觀察資料統(tǒng)計如下(地區(qū)人口穩(wěn)定)

其效果指數(shù)和保護率依次為A.100，99%B.99%，100C.110，99%D.99%，110E.100，90%13.某項計量指標僅以過高為異常，且資料呈偏態(tài)分布，則其95%參考值范圍為A.＜P95B.＞P5C.＜P97.5D.P2.5～P97.5E.P5～P9.514.下列有關Km值的敘述，哪項錯誤A.Km值是酶的特征性常數(shù)B.Km值是達到最大反應速度一半時的底物濃度C.它與酶對底物的親和力有關D.Km值最大的底物，是酶的最適底物E.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km值15.粉塵在呼吸道的沉積方式有多種，除外______A.撞擊B.沉降C.巨噬細胞吞噬D.彌散作用E.被氣道上皮細胞及分泌物截留16.某男性患者，25歲，持續(xù)高熱2周，血培養(yǎng)找到傷寒桿菌，其高熱24h體溫相差不到1℃，但最低未達正常，此熱型是

A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.馬鞍型熱17.氟骨癥病人血鈣降低是由于A.氟引起腎重吸收降低B.血中氟與鈣結合沉積于骨組織C.氟促進血中鈣形成鹽類而排出體外D.氟干擾鈣的吸收E.氟促進降鈣素的分泌18.個例調查的內容不包括A.核實診斷B.追查傳染來源和可能的傳播途徑C.采取可行的、有效的防治措施D.與對照組進行對比觀察E.查明密切接觸者，確定疫源地的范圍19.感染食物后無感官性狀改變的是A.沙門氏菌屬B.葡萄球菌腸毒素C.副溶血性孤菌D.內毒梭菌E.變形桿菌20.在吸煙與肺癌關系的病例對照研究中，如果對照組中女性占80%，男性占20%，而病例組女性占20%，男性占80%，則可能會造成A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.錯分偏倚E.觀察偏倚21.確定職業(yè)性腫瘤病因的主要依據(jù)應來自A.細胞學檢查B.病理學檢查C.病例分析D.動物實驗E.流行病學調查22.下列屬于單純性窒息性氣體的是______A.一氧化碳B.硫化氫C.二硫化碳D.二氧化碳E.氰化氫23.關于χ2檢驗，下列敘述正確的是A.χ2檢驗方法適用于任何類型資料B.χ2檢驗只可檢驗兩個率的差別比較C.χ2檢驗用于計數(shù)資料的分析D.χ2檢驗要求資料符合正態(tài)分布E.以上都不對24.癌基因活化屬于A.疾病標志B.內劑量標志C.早期生物效應標志D.生物效應劑量標志E.結構和(或)功能改變標志25.測得一組資料，如身高或體重等，從統(tǒng)計上講，下面哪項與其標準差的大小無關A.樣本含量的大小B.隨機測量誤差的大小C.算術均數(shù)D.觀察值之間變異程度的大小E.分組的多少26.某病人發(fā)生休克，臨床上進行治療時發(fā)現(xiàn)中心靜脈壓高于正常并有進行性升高的趨勢，提示該病人

A.輸液量不足B.輸液太慢C.心臟射血功能亢進D.心臟射血功能減弱E.輸液過快或心臟射血功能不全27.臨床隨機對照試驗的一般原則不包括A.對照B.隨機分組C.盲法D.降低失訪E.開放性試驗28.有關鉛煙塵在人體內的吸收與代謝，下列哪個數(shù)據(jù)是錯誤的A.在肺組織吸收率大于70%B.在消化道吸收率為5%～10%C.在血液中90%與RBC結合D.體內鉛負荷的90%在骨組織E.體內鉛70%經(jīng)由腎臟排出29.膽絞痛病人應用阿托品，出現(xiàn)口干、心悸等反應，這些反應稱為A.副作用B.毒性反應C.過敏反應D.后遺效應E.高敏反應30.氰化物的毒性主要表現(xiàn)在對A.肝臟的損傷作用B.腎臟的損傷作用C.對大腦的損傷作用D.對呼吸的強烈抑制作用E.對皮膚的刺激作用31.腫瘤治療不包括A.主動免疫治療B.非特異性免疫治療C.抗腫瘤導向治療D.血漿置換E.過繼免疫治療32.下列哪項不是生活飲用水水質衛(wèi)生標準制定的依據(jù)(

)。A.毒理學指標B.細菌學指標C.感觀性狀和一般化學指標D.放射性指標E.流行病學指標33.某研究者欲利用2000年的人口出生和死亡登記資料評價某地居民健康狀況，宜選擇的指標A.生存率B.死亡率C.預期壽命D.出生率E.病死率34.屑于直接致癌物的是A.鉻及其化合物，鎳及其化合物、煙灰和焦油(含多環(huán)芳烴)、雙氯甲醚B.鎳及其化合物、石棉、煙灰和焦油(含多環(huán)芳烴)、雙氯甲醚C.煙灰和焦油(含多環(huán)芳烴)D.石棉E.雙氯甲醚35.關于平喘藥物的作用，哪項錯誤A.穩(wěn)定肥大細胞膜B.β2受體激動C.磷酸二酯酶抑制D.M受體阻斷E.H2受體阻斷36.影響生長發(fā)育的環(huán)境因素中哪一個是最重要的A.營養(yǎng)因素B.體育鍛煉C.疾病D.環(huán)境污染E.社會心理因素37.預防接種的目的是

A.提高人群易感性B.提高人群非特異免疫水平C.降低人群非特異免疫水平D.降低人群易感性E.以上都錯誤38.質量調整生存年數(shù)是指用什么而得到的新指標A.權重系數(shù)來調整生存年數(shù)B.權重系數(shù)來調整期望壽命C.權重系數(shù)來調整健康壽命D.生命質量來調整生存年數(shù)E.生命質量來調整健康壽命39.關于健康教育與健康促進的關系的敘述，正確的是A.健康促進是健康教育的核心內容B.健康教育對健康促進起著維護和推動作用C.健康教育包括了疾病預防和健康促進兩大內容D.健康教育是健康促進的深化與發(fā)展E.健康促進要以健康教育為先導40.預防艾滋病的主要措施應除外A.開展廣泛宣傳教育杜絕吸毒和性濫交B.建立HIV感染的檢測系統(tǒng)，掌握流行動態(tài)C.加強國境檢疫，嚴防HIV傳入D.對供血者進行嚴格的HIV檢測，確保血制品的安全性E.嚴格注意空氣質量，加強室內空氣消毒41.評價幼兒園的孩子的智力發(fā)育水平或診斷智力低下的重要方法是A.貝利嬰幼兒發(fā)育量表B.韋氏學齡前兒童智力量表C.發(fā)育量表D.韋氏兒童智力量表E.圖片詞匯測驗42.TH1細胞分泌A.IFN-γB.IL-4C.IL-5D.IL-6E.IL-1043.兒童初次接種麻疹疫苗的年齡是A.2個月B.3個月C.4個月D.6個月E.8個月44.下列哪一項不是環(huán)境毒理學在環(huán)境因素對健康影響的研究中的優(yōu)點A.人為地控制化學物的暴露劑量B.人為地控制化學物的暴露時間C.更能反映對人的有害效應D.可應用特殊基因型的細胞、轉基因動物等試驗材料進行研究E.效應觀察的指標不受限制45.關于肽的敘述，錯誤的是A.2個以上氨基酸借肽鍵連接而成的化合物B.組成肽的氨基酸分子都不完整C.多肽與蛋白質分子之間無明確的分界線D.肽沒有氨基末端和羧基末端E.肽分為寡肽和多肽46.以下哪一項不適合用激素替代療法A.人工絕經(jīng)史B.有腫瘤病史或家族史C.老年性陰道炎一般治療無效D.更年期綜合征癥狀嚴重E.明顯骨質疏松47.皮質激素可A.減少胃酸及胃蛋白酶的分泌B.降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.導致骨質疏松D.導致血管收縮E.抑制骨髓造血功能48.再次體液免疫應答的特點是A.潛伏期長B.主要產生IgM抗體C.需用大量抗原誘導D.產生低水平抗體E.主要產生IgG抗體49.大多數(shù)化學致癌物在化學上最主要的特點是A.親核的活性代謝產物B.親電子的活性代謝產物C.自由基形式的代謝產物D.環(huán)氧化物E.氧化還原反應物50.基礎代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的A.±5%～±10%B.±0%～±5%C.±10%～±15%D.±20%～±30%E.±30%～±40%第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B2.參考答案：A[解析]微生物按結構特點可分為三大類，病毒屬于其中的非細胞型微生物，細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌屬于原核細胞型微生物，真菌屬于真核細胞型微生物。3.參考答案：C4.參考答案：C[解析]獨立樣本t檢驗的適用條件是：正態(tài)性、方差齊性和獨立性，故選項C正確。5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：A8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：E11.參考答案：B12.參考答案：A13.參考答案：A14.參考答案：D15.參考答案：C[解析]粉塵粒子隨氣流進入呼吸道后，主要通過撞擊、截留、重力沉積、布朗運動等而發(fā)生沉降。而進入肺泡的粉塵黏附在肺泡腔表面，被巨噬細胞吞噬，形成塵細胞。16.參考答案：B17.參考答案：B18.參考答案：D19.參考答案：A20.參考答案：A21.參考答案：E[解析]由于存在種屬差別，確定對人致癌與否主要依據(jù)人群流行病學調查的結果，答案是E。22.參考答案：C[解析]單純性窒息性氣體本身無毒，或毒性很低，或為惰性氣體，由于其高濃度存在對空氣氧產生取代、排擠作用，只是氧含量過低，造成窒息，選項中二氧化碳符合。23.參考答案：C24.參考答案：C25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：E28.參考答案：A29.參考答案：A30.參考答案：D31.參考答案：D32.參考答案：E33.參考答案：C34.參考答案：E35.參考答案：E36.參考答案：A37.參考答案：D38.參考答案：D39.參考答案：E40.參考答案：E41.參考答案：B42.參考答案：A43.參考答案：E[解析]按照我國兒童預防接種程序，麻疹疫苗初次接種年齡為8個月。

麻疹疫苗為減毒活疫苗，接種后可刺激機體產生抗麻疹病毒的免疫力，用于預防麻疹。接種后陽轉率為95%～98%，保護率為90%以上。麻疹疫苗初免年齡為8月齡嬰兒，18～24月齡時需復種1劑次，復種可使用含麻疹疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，如麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗、麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合減毒活疫苗等。44.參考答案：C45.參考答案：D46.參考答案：B47.參考答案：C48.參考答案：E[解析]本題為綜合理解類型題，考核B細胞再次應答產生抗體的特點，同時需掌握與初次應答產生抗體的區(qū)別。

B細胞再次應答抗體產生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應答潛伏期(10～15天)的一半；因此A、B均錯誤；②抗體水平高(有時可比初次應答高10倍以上)，因此D錯誤；③抗體維持時間長；④誘發(fā)再次應答所