概述 災(zāi)害預(yù)防及急救

第一章災(zāi)害概述千百年來，人們?cè)谮吚芎?，防禍祁福，始終追求著美好、幸福、平安的生活。然而天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦兮禍福。生活中難免有災(zāi)禍降臨。這里所說的“不測(cè)風(fēng)云”和“旦兮禍?！钡摹暗湣本褪侵浮盀?zāi)害”，也就是我們通常所說的“天災(zāi)”與“人禍”。人的一生，盡管主觀上不愿意遇到任何一種災(zāi)害，但是許多災(zāi)害卻是不可避免的。第一節(jié)基本知識(shí)凡是危害人們生命財(cái)產(chǎn)安全、危及人類生存條件、給人類社會(huì)造成災(zāi)難性后果的事件稱為災(zāi)害。一災(zāi)害分類這是一個(gè)較為復(fù)雜的問題。人們從不同角度、不同目的出發(fā)，有多種分類方法。如：（一）按照災(zāi)害成因分類1自然災(zāi)害：地球上的自然變異，無時(shí)無地不在發(fā)生，當(dāng)其變異強(qiáng)度給人類的生存和物質(zhì)文明建設(shè)帶來危害時(shí)，即構(gòu)成自然災(zāi)害。由自然變異為主因，并表現(xiàn)為自然態(tài)的災(zāi)害稱為自然災(zāi)害，或“天災(zāi)”。譬如地震、洪水、滑坡、海嘯、地面沉降等。大氣圈變異：引起氣象災(zāi)害、洪水災(zāi)害。水圈變異：引起海洋災(zāi)害、海岸帶災(zāi)害。巖石圈變異：引起地質(zhì)災(zāi)害、地震災(zāi)害。生物圈變異：引起農(nóng)作物災(zāi)害、森林災(zāi)害。2人為災(zāi)害：由人為因素為主因，并表現(xiàn)為人為態(tài)的災(zāi)害稱為人為災(zāi)害，或“人禍”。比如戰(zhàn)爭(zhēng)、內(nèi)亂、人為縱火、交通事故、技術(shù)事故等。社會(huì)與政治原因：往往有主觀故意或精心策劃。例如扣押人質(zhì)、空中劫持、海上劫持、內(nèi)亂、恐怖活動(dòng)等。科技與發(fā)展原因：多半并非有意、有目的、有計(jì)劃造成。比如危險(xiǎn)品爆炸、核泄漏、水庫垮壩等。不當(dāng)行為、思想麻痹與防范疏漏：多半也不是有意、有目的、有計(jì)劃造成。例如人為引起的火災(zāi)、交通事故、技術(shù)事故、責(zé)任事故等。在人為災(zāi)害中，按管理部門分類有生產(chǎn)管理部門、勞動(dòng)保護(hù)部門、政法公安部門的人為災(zāi)害；按性質(zhì)分類有政治性、社會(huì)性、涉外性、普通性人為災(zāi)害等。3自然——人為災(zāi)害：“天災(zāi)”與“人禍”互為因果，交叉出現(xiàn)，但是由自然變異為主，稱為自然——人為災(zāi)害。4人為——自然災(zāi)害：“天災(zāi)”與“人禍”互為因果，交叉出現(xiàn)，但是由人為因素為主，稱為人為——自然災(zāi)害。（二）按照統(tǒng)計(jì)指標(biāo)分類1自然災(zāi)害天文災(zāi)害：隕石災(zāi)害、星球撞擊、磁暴災(zāi)害、電離層擾動(dòng)、極光災(zāi)害等。應(yīng)該指出，它不是人類社會(huì)目前或較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)面臨的主要災(zāi)害。氣象災(zāi)害：水災(zāi)（洪水、澇災(zāi)）、旱災(zāi)（土壤干旱、大氣干旱）、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)（陸龍卷、水龍卷）、干熱風(fēng)、暴風(fēng)（大風(fēng)）、冷害（冷空氣、寒潮、冷雨）、凍害（霜凍、凍撥害、凍雨、結(jié)冰、凌汛）、雪災(zāi)（雪崩、草原白災(zāi)、草原黑災(zāi)）、雹災(zāi)（冰雹、風(fēng)雹）、雷電（雷擊）、風(fēng)沙（沙塵暴）、其他氣象災(zāi)害、混合型氣象災(zāi)害（如暴風(fēng)雪）等，共20余種。它是人類社會(huì)面臨的主要災(zāi)害。地質(zhì)災(zāi)害：地震（構(gòu)造地震、火山地震、陷落地震、人工地震）、地陷、地火或地下火、火山爆發(fā)。地貌（表）災(zāi)害：滑坡、泥石流（泥流、泥石流、水石流）、崩塌（土崩、巖崩、山崩、岸崩）、地裂縫、水土流失、土地沙化、土地鹽堿化、土地沼澤化等。水文災(zāi)害：風(fēng)暴潮、海嘯、海浪、海冰、海侵、厄爾尼諾現(xiàn)象、地下水位下降。生物災(zāi)害：病害（農(nóng)作物病害、養(yǎng)殖業(yè)病害、森林病害）、蟲害（農(nóng)作物蟲害、養(yǎng)殖業(yè)蟲害、森林蟲害）、草害（農(nóng)作物草害、養(yǎng)殖業(yè)草害、森林草害）、鼠害（農(nóng)作物鼠害、森林鼠害）、物種滅絕等。環(huán)境災(zāi)害：水污染、大氣污染（酸雨等）、海洋污染（如赤潮等）、噪聲污染、農(nóng)藥污染、其他污染等。2人為災(zāi)害火災(zāi)：城市火災(zāi)、工礦火災(zāi)、農(nóng)村火災(zāi)、森林火災(zāi)、其他火災(zāi)等。爆炸：鍋爐爆炸、火藥爆炸（鞭炮爆炸、炸藥爆炸）、石油化工制品爆炸、工業(yè)粉塵爆炸。交通事故：公（道）路交通事故、鐵路交通事故、民航事故（空難、飛行事故、飛機(jī)地面事故）、海事災(zāi)害。建筑物事故：房屋倒塌、橋梁斷裂、隧道崩塌等。工傷事故：電傷、燒傷、跌傷、撞傷、割傷等20余種。衛(wèi)生災(zāi)害：醫(yī)療事故、中毒事故（食物中毒、煤氣中毒、藥物中毒、沼氣中毒、農(nóng)藥中毒、化學(xué)污染中毒）、職業(yè)?。殬I(yè)中毒、塵肺等9類近百種）、地方?。ㄈ钡獠。?、傳染?。ㄊ笠?、血吸蟲病、結(jié)核病、病毒性肝炎、性病、霍亂等50余種）、其他疫?。ê粑到y(tǒng)病等）。礦山災(zāi)害：礦井崩塌、瓦斯爆炸等?？萍际鹿剩汉教焓鹿省⒑耸鹿?、計(jì)算機(jī)事故（計(jì)算機(jī)犯罪、故障、病毒等）、生物工程事故、醫(yī)藥科技事故、其他科技事故。上述災(zāi)害種類，并未包括全部，應(yīng)按具體災(zāi)種規(guī)定處理。（三）按照成災(zāi)過程分類1突發(fā)性災(zāi)害凡是出人意料、突然發(fā)生、給人們甚至整個(gè)社會(huì)帶來災(zāi)害性后果的災(zāi)害，稱為突發(fā)性災(zāi)害，或突發(fā)事件。這是本書重點(diǎn)討論的內(nèi)容。比如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、冰雹、火災(zāi)、交通事故等。其特點(diǎn)是：突發(fā)性：突然爆發(fā)，發(fā)展迅速，猝不及防，并給社會(huì)造成震動(dòng)或激變。偶然性：人們難以預(yù)料，不期而遇。破壞性：人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，后果嚴(yán)重、難以承受、不可逆轉(zhuǎn)，甚至造成社會(huì)肌體瓦解和暫時(shí)失控。復(fù)雜性：成因復(fù)雜。有時(shí)一因多災(zāi)，有時(shí)一災(zāi)多因。2緩發(fā)性災(zāi)害亦稱漸變性、潛在性災(zāi)害。譬如水土流失、環(huán)境惡化、海平面上升、地面沉降等。其特點(diǎn)是：緩慢發(fā)生，逐漸成災(zāi)，影響廣泛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，具有隱蔽性。如不及時(shí)防治，同樣可以造成巨大損失。如1968~1985年非洲大陸連續(xù)干旱，36國(guó)受災(zāi)，死亡200余萬人。本書沒有敘及。（四）按照災(zāi)害先后分類1原生災(zāi)害：始發(fā)、或原發(fā)災(zāi)害。例如火山爆發(fā)等。2次生災(zāi)害：原生災(zāi)害所誘發(fā)的災(zāi)害。例如火山爆發(fā)后引起的火災(zāi)等。3衍生災(zāi)害：原生災(zāi)害、次生災(zāi)害所衍生的較為間接的災(zāi)害。例如火山爆發(fā)后對(duì)天氣趨勢(shì)和氣候的影響等。（五）按照性質(zhì)進(jìn)行分類1氣象災(zāi)害：如水災(zāi)、旱災(zāi)、風(fēng)災(zāi)等。2海象災(zāi)害：如海嘯、冰山等。3地質(zhì)災(zāi)害：如地裂縫、滑坡、泥石流、地面沉降等。4疫病災(zāi)害：如霍亂、流行性感冒、傳染性肝炎、艾滋病等。5環(huán)境災(zāi)害：如溫室效應(yīng)、臭氧層空洞、空氣污染、水污染等。6交通災(zāi)害：如鐵路交通事故、道路交通事故、空難、海難等。7社會(huì)災(zāi)害：如戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖、內(nèi)亂等。（六）按照地點(diǎn)進(jìn)行分類如陸上災(zāi)害、水上災(zāi)害、空中災(zāi)害、城市災(zāi)害、非城市災(zāi)害等。還有一些其他分類方法，不再贅述。二災(zāi)害的危害災(zāi)害，尤其是突發(fā)事件，對(duì)人類的危害主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，即人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和精神打擊。（一）自然災(zāi)害建國(guó)以來，我國(guó)年年有災(zāi)。據(jù)有關(guān)資料，我國(guó)每年實(shí)際財(cái)政收入（不含債務(wù)收入）約為4000億元，而災(zāi)害損失就近1000億元；目前，災(zāi)害損失增長(zhǎng)率已接近或超過經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速率。1998年是我國(guó)建國(guó)以來災(zāi)害損失最為嚴(yán)重的一年，僅洪水一種災(zāi)害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)2551億元，全國(guó)29個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）遭受不同程度的洪澇災(zāi)害；據(jù)研究，我國(guó)氣象災(zāi)害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失居群災(zāi)之首，占57%。地震災(zāi)害造成的人員死亡為群災(zāi)之最，占54%，見圖1-1；全世界有史以來死亡人數(shù)達(dá)5萬人以上的地震共發(fā)生過17次，其中有7次發(fā)生在我國(guó)。一次性死亡達(dá)20萬人以上的地震共發(fā)生過9次，4次在我國(guó)。因此，我國(guó)是世界上少數(shù)自然災(zāi)害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一。（死亡比例）（直接經(jīng)濟(jì)損失比例）自然災(zāi)害的損失除與災(zāi)害強(qiáng)度有關(guān)以外，與人口的密度和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度也有密切的關(guān)系，因此損失最大的是東部沿海平原和中部盆地地區(qū)。（圖1-2、圖1-3）圖1-3：中國(guó)災(zāi)害強(qiáng)度分布圖（二）人為災(zāi)害人為災(zāi)害是一個(gè)更為復(fù)雜的問題。種類繁多，損失嚴(yán)重。僅從1985~1996年期間死亡人數(shù)在70人以上，或經(jīng)濟(jì)損失在1億元以上，或具有代表性、典型性的人為災(zāi)害（并非所定年限的全部），可以看出我國(guó)人為災(zāi)害的嚴(yán)重程度。詳表1-2。目前，毫無疏漏地將所有的人為災(zāi)害一一列出，尚有困難。僅以常見的火災(zāi)和道路交通事故為例，也可以從中看出人為災(zāi)害的嚴(yán)重程度。據(jù)全國(guó)30個(gè)省市、5個(gè)系統(tǒng)的資料，1950~1994年全國(guó)發(fā)生火災(zāi)290.55萬余起，經(jīng)濟(jì)損失122.59億元，死亡人數(shù)15.44萬余人，受傷人數(shù)30.27萬人。其間各年代的火災(zāi)情況全世界目前有各種機(jī)動(dòng)車5億余輛，平均每10人有1輛車，每年因交通事故死亡40余萬人；而我國(guó)平均100人才有1輛車（北京、上海率先達(dá)到世界平均水平，即每10人左右有1輛車），全國(guó)機(jī)動(dòng)車總擁有量只占世界的2%，但是交通事故死亡人數(shù)卻占世界的1/5。若以國(guó)際上通用的萬臺(tái)機(jī)動(dòng)車死亡率計(jì)算，我國(guó)（1990年為34）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家（10以下），在發(fā)展中國(guó)家居于中等水平。其實(shí)，大災(zāi)的影響極其廣泛。國(guó)民經(jīng)濟(jì)各部門，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，乃至國(guó)家政局，無不受其影響。因此，災(zāi)害對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力、人民生活、社會(huì)穩(wěn)定，以及人類生存環(huán)境的破壞是難以估量的。我們要深刻認(rèn)識(shí)“加正”與“減負(fù)”的辨證關(guān)系，以最大限度地減輕災(zāi)害損失。災(zāi)害分區(qū)以自然條件為主要基礎(chǔ)的自然災(zāi)害分區(qū)初步意見如下。一一級(jí)災(zāi)害區(qū)Ⅰ區(qū)——華北、東北災(zāi)害區(qū)該區(qū)主要自然災(zāi)害是氣象災(zāi)害（旱災(zāi)、寒潮、冷凍害、雪災(zāi)）、洪水災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害（地面沉降）、海岸帶災(zāi)害（海水入侵、土地鹽堿化）、海洋災(zāi)害（溫帶風(fēng)暴潮、海冰、赤潮）、農(nóng)作物災(zāi)害、森林災(zāi)害等。Ⅱ區(qū)——東南災(zāi)害區(qū)該區(qū)主要自然災(zāi)害是洪水災(zāi)害、氣象災(zāi)害（旱災(zāi)、臺(tái)風(fēng)）、海洋災(zāi)害（風(fēng)暴潮）、農(nóng)作物災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害（崩塌、滑坡、泥石流）等。Ⅲ區(qū)——西北災(zāi)害區(qū)該區(qū)主要自然災(zāi)害是氣象災(zāi)害（干旱、冷凍害、寒潮、雪災(zāi)、沙塵暴）、地震災(zāi)害等。Ⅳ區(qū)——西南災(zāi)害區(qū)該區(qū)主要自然災(zāi)害是氣象災(zāi)害（冷凍害、雪災(zāi)）、地質(zhì)災(zāi)害（滑坡、泥石流）、地震災(zāi)害等。二二級(jí)災(zāi)害區(qū)全國(guó)分為15個(gè)二級(jí)災(zāi)害區(qū)。二級(jí)災(zāi)害區(qū)的主要自然災(zāi)害如表1-3。表1-3：中國(guó)自然災(zāi)害分區(qū)一級(jí)二級(jí)主要災(zāi)害次要災(zāi)害備注ⅠⅠ-1-①洪水、旱災(zāi)、農(nóng)作物災(zāi)害、冷凍害森林災(zāi)害、地震Ⅰ-1-②旱災(zāi)、洪水、地震、農(nóng)作物災(zāi)害、干熱風(fēng)、地面沉降土地鹽堿化、海水入侵、溫帶風(fēng)暴潮、海冰、冷害主要蝗源地Ⅰ-2-①雪災(zāi)、凍害、風(fēng)災(zāi)、沙塵暴、森林災(zāi)害土地沙化、地震Ⅰ-2-②旱災(zāi)、地震農(nóng)作物災(zāi)害、澇災(zāi)、滑坡、土地沙化、水土流失ⅡⅡ-1-③洪水、旱災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、風(fēng)暴潮、農(nóng)作物滑坡、森林病蟲害、地面沉降、赤潮、冷害Ⅱ-1-④臺(tái)風(fēng)、風(fēng)暴潮、洪水、旱災(zāi)、農(nóng)作物災(zāi)害地震、森林病蟲害Ⅱ-2-③洪水、旱災(zāi)、地震、滑坡、泥石流、農(nóng)作物災(zāi)害、森林災(zāi)害、雹災(zāi)、冷害ⅢⅢ-3-①旱災(zāi)、土地沙化、雪災(zāi)、地震滑坡、山洪、泥石流、農(nóng)作物災(zāi)害、森林病蟲害Ⅲ-3-②旱災(zāi)、地震、土地沙化、滑坡、雪災(zāi)、凍害全國(guó)最干旱地區(qū)ⅣⅣ-3-③凍融、雪災(zāi)、凍害、滑坡、泥石流、地震全國(guó)最寒冷地區(qū)Ⅳ-2-③Ⅳ-2-④滑坡、泥石流、森林火災(zāi)、地震、旱災(zāi)洪水、農(nóng)作物災(zāi)害、森林病蟲害我國(guó)滑坡、泥石流、森林火災(zāi)嚴(yán)重地區(qū)Ⅳ-3-④暴雨、洪水、滑坡、泥石流、地震注：還有3個(gè)二級(jí)災(zāi)害區(qū)。它們是邊緣的阿爾泰山、小興安嶺和臺(tái)灣。第三節(jié)傳染病預(yù)防一場(chǎng)大的災(zāi)害如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、暴雨等，不僅會(huì)造成人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失，而且會(huì)嚴(yán)重破壞人類賴以生存的生態(tài)環(huán)境，從而出現(xiàn)災(zāi)后傳染病的流行。如不及時(shí)、有效地加以預(yù)防和控制，即會(huì)吞噬無數(shù)人的生命。19世紀(jì)初，霍亂已成為一種世界性疾病，在6年過程中由印度傳至日本和歐洲，在20年時(shí)間僅在印度就有700萬人因染上霍亂而喪生。災(zāi)后往往使城市生命線工程遭到破壞。糞便、污物如果得不到及時(shí)清理，會(huì)造成環(huán)境污染；當(dāng)大量人畜死亡，尸體清理困難時(shí)，會(huì)腐爛發(fā)臭，蚊蠅孳生；再加上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處于癱瘓狀態(tài)，無人管理等，為一些傳染病的流行創(chuàng)造了條件。事實(shí)上，災(zāi)害往往伴隨瘟疫流行，歷史上屢見不鮮。一災(zāi)后疫情特點(diǎn)傳染病流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感者，這三個(gè)環(huán)節(jié)必須同時(shí)存在。災(zāi)害的發(fā)生為傳染病流行提供良好環(huán)境和有利條件。（一）腸道傳染病多見洪水、地震等災(zāi)害以后，由于垃圾及糞便很難得到及時(shí)處理，水源和食物極易受到污染，加上人體免疫力的下降，極易造成腸道傳染病，其中感染性腹瀉是災(zāi)后首發(fā)病。（二）發(fā)展快發(fā)病率高流行速度與人群密集程度有關(guān)。在人口密集地區(qū)，很快出現(xiàn)流行高峰。如上呼吸道感染或流行性感冒，能在居住擁擠的防災(zāi)棚中迅速傳播；腸道傳染病，可由于同食被污染的食物或水源而在1周內(nèi)達(dá)到發(fā)病高峰，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。（三）流行方式多樣在地點(diǎn)上，有些傳染病如日本血吸蟲病流行僅限于疫區(qū)；霍亂和副霍亂，既可呈地方性流行，也可沿海岸、河流或交通擴(kuò)散；在時(shí)間上，可以是暴發(fā)性流行，也可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)流行。發(fā)病人數(shù)、持續(xù)時(shí)間與災(zāi)情和對(duì)疾病的防治能力有關(guān)。如水災(zāi)發(fā)生后，洪水速退地區(qū)可以不發(fā)生傳染病或疫情不重，而在洪水滯留地區(qū)流行時(shí)間明顯比非滯留區(qū)長(zhǎng)。（五）傳染病種類多樣由于災(zāi)區(qū)各種環(huán)境的破壞，為各類細(xì)菌和病毒的生長(zhǎng)、繁殖創(chuàng)造了溫床。不同傳染病其致病的潛伏期和季節(jié)不同。因此，同一地區(qū)可出現(xiàn)多種傳染病，且各種傳染病可先后出現(xiàn)。二災(zāi)后常見傳染病及其防治（一）感染性腹瀉1癥狀由不同的病菌或病毒可引起水樣、膿血樣、黏液樣腹瀉；另外可出現(xiàn)發(fā)燒、全身不適、乏力、腹痛等。2治療以對(duì)癥或支持療法為主。如臥床休息、止瀉、補(bǔ)充液體和電介質(zhì)等；對(duì)明確病因者，應(yīng)給予敏感的抗生素。（二）傷寒1癥狀潛伏期一般為1～2周，短至3d，長(zhǎng)至20余d?？沙掷m(xù)出現(xiàn)稽留熱，相對(duì)緩脈，胸腹部有少數(shù)玫瑰疹；病情第1、2周可出現(xiàn)表情淡漠、神志遲鈍、聽力減退、震顫、譫妄等；第1周末，多數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大；血象檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。2治療一般治療：臥床休息，發(fā)熱期宜吃流質(zhì)、或無渣飲食，以少食多餐為宜。對(duì)癥治療：對(duì)高熱者，可進(jìn)行物理降溫；對(duì)腹瀉者，可服鉍劑或復(fù)方顛茄片；對(duì)腹脹者，可肛管排氣。病因治療：常選用氯霉素、氨芐青霉素、復(fù)方新諾明等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。并發(fā)癥治療：在病程中，很可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)治療。（三）細(xì)菌性痢疾1癥狀典型癥狀可有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便，并有里急后重，左下腹壓痛等癥；重癥病人可有高熱、嚴(yán)重吐瀉、明顯膿血便、脫水、血壓下降。幼兒易有驚厥等腦水腫癥狀。2治療一般治療：臥床休息，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)，禁忌多油、多渣和刺激性食物。對(duì)癥治療：對(duì)高熱者，可物理或藥物降溫；對(duì)嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可靜脈補(bǔ)液；對(duì)腹痛明顯者，可口服顛茄片、復(fù)方樟腦酊，或肌注阿托品、654～2等。病因治療：首選氟哌酸或慶大霉素。病情較輕者也可用黃連素、痢特靈等治療。（四）病毒性肝炎按病原分為甲、乙、丙、丁、戊、庚等型。其中甲型和戊型肝炎與災(zāi)情密切相關(guān)。在此僅介紹甲型肝炎。1癥狀潛伏期為2～3周，起病急、畏寒、發(fā)熱，體溫在390C左右。消化道常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食油膩、腹脹、右上腹疼痛；體征方面，鞏膜、皮膚黃染，肝腫大并有叩痛；化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，其他肝功能改變等。2治療以綜合治療為主。注意適當(dāng)休息和合理營(yíng)養(yǎng)；忌酒、忌用損肝藥物。常用藥物有維生素C、復(fù)合維生素B、垂盆草沖劑；當(dāng)有黃疸時(shí)可口服門冬氨酸鉀鎂片、黃疸菌陳沖劑，或靜滴菌桅黃。（五）霍亂與副霍亂1癥狀以劇烈無痛性腹瀉為主要特點(diǎn)。無里急后重，每天大便次數(shù)由數(shù)次至數(shù)十次，大便初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水樣?？裳杆俪霈F(xiàn)脫水，循環(huán)衰竭，肌肉痙攣性疼痛等癥。2治療一般治療：嚴(yán)格隔離后應(yīng)臥床休息，飲食以流質(zhì)為主。病人的瀉吐物、污染物及餐具等均應(yīng)徹底消毒。輸液治療：常用生理鹽水、糖鹽水和林格氏液；輸液量按脫水情況而定。輕度脫水，3000～4000ml/d。中度脫水，4000～8000ml/d。重度脫水，8000～12000ml/d。世界衛(wèi)生組織推薦配方為每升液體有氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，用500ml可飲水沖服。抗生素治療：常用氟哌酸。成人0.2g，每日3次口服，療程3d；或環(huán)丙氟哌酸0.2g靜滴，每日2次，療程3d左右.對(duì)癥處理:包括抗休克、糾正心衰、止吐止瀉和少尿處理等。（六）流行性感冒1癥狀單純型流感：發(fā)熱、全身酸痛、乏力、食欲減退、咳嗽、鼻塞等癥，病程為1周。胃腸型感冒：除以上癥狀外，還有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀。肺炎型感冒：除感冒癥狀外，主要表現(xiàn)為胸痛、劇烈咳嗽等癥。中毒型感冒：可有持續(xù)性高熱、神志不清、譫妄、抽搐，甚至出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭。2治療發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，多喝水，多吃維生素豐富、易消化的食物；適當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物有鹽酸嗎啉胍、銀翹解毒丸、板蘭根等。（七）流行性腦脊髓膜炎災(zāi)害發(fā)生后災(zāi)民擁擠、人員混雜、空氣污濁，一旦有人患流行性腦脊髓膜炎，即可在人群中傳播。1癥狀根據(jù)病情可分為輕型、普通型和暴發(fā)型。其中暴發(fā)型多見于兒童，起病急驟，病情兇險(xiǎn)，病后迅速出現(xiàn)循環(huán)和呼吸衰竭，死亡率較高。呼吸系統(tǒng)癥狀：一般潛伏期為2～3d，主要表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、咽部疼痛和不適。顱內(nèi)壓升高癥狀：高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、驚厥、昏迷等。嬰幼兒可出現(xiàn)雙目凝視、尖叫與抽搐。腦膜刺激體征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿格氏癥和布魯辛斯基癥陽性，嬰幼兒可見前囪門飽滿。皮膚癥狀：皮疹。起病后數(shù)h可見皮膚、黏膜瘀斑、瘀點(diǎn)，第3天后在口鼻周圍可見皰疹。2治療一般治療：臥床休息，多喝水，多吃維生素豐富、易消化的食物；認(rèn)真護(hù)理，并按呼吸道傳染病進(jìn)行隔離。對(duì)癥處理：對(duì)高熱者，給予物理和藥物降溫；對(duì)煩躁不安者，可肌注魯米那0.2g，或每次口服10%水合氯醛。成人10ml、兒童60～80ml/kg；對(duì)嘔吐不止者，可肌注胃復(fù)安10mg。病原治療：常用的抗生素有磺胺嘧啶、青霉素、氨芐青霉素和氯霉素；對(duì)病情較重者，還應(yīng)注意抗休克、治療腦水腫、糾正呼吸衰竭等。（八）乙型腦炎乙型腦炎多系乙型腦炎病毒引起、蚊子傳播的傳染病。一場(chǎng)大的災(zāi)害如地震、洪水、泥石流等，由于周圍環(huán)境遭到破壞，空氣、水源受到污染，致使蚊蠅孳生，乙型腦炎極易在災(zāi)民中流行。一般規(guī)律是7、8、9月份是發(fā)病高峰。1癥狀一般癥狀：起病急驟、高熱（體溫多在39～40℃以上）；一般持續(xù)1周左右，全身或局部性抽搐。顱內(nèi)壓升高癥狀：劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、煩躁、驚厥、意識(shí)障礙等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。腦膜刺激癥狀：病后2～3d可出現(xiàn)腦膜刺激癥陽性。2治療目前尚沒有特效療法。主要治療手段是支持和對(duì)癥治療。包括降溫、止驚和糾正呼吸衰竭；其他有抗病毒、激素、中醫(yī)中藥療法等。(九)鉤端螺旋體病1癥狀根據(jù)病理變化和癥狀表現(xiàn)，可分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腦膜炎型、腎型和休克型。流感傷寒型的癥狀如下所述：發(fā)熱：起病急，畏寒高熱，體溫可達(dá)400C，呈稽留熱或馳張熱，一般持續(xù)1周左右。三痛：劇烈頭痛、腰痛及腓腸肌痛，尤其是腓腸肌痛伴有明顯壓痛，痛如刀割，一般持續(xù)3～6d即減輕或消失。眼結(jié)膜：充血，但沒有痛感、無淚、無分泌物，表淺淋巴結(jié)腫大。如在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸加快、肺部濕性羅音等呼吸道癥狀即為肺出血型；如在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃疸、出血、惡心、嘔吐等消化道癥狀，即為黃疸出血型；如在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、嗜睡、抽搐、腦膜刺激癥者即為腦膜炎型；如伴腎功能不全或衰竭時(shí)即為腎型；如以循環(huán)衰竭為主的癥狀即為休克型。2治療一般治療：絕對(duì)臥床休息，多吃維生素豐富、易消化的食物，認(rèn)真護(hù)理。對(duì)癥處理：對(duì)高熱者，給予物理和藥物降溫；對(duì)出血者，可用維生素K、云南白藥、三七粉等；對(duì)心衰者，用西地蘭0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液10～20ml中靜脈注射；對(duì)呼吸衰竭者，可用呼吸興奮劑如尼可剎米、咖啡因等。特效治療：青霉素為首選特效藥。其他抗生素有慶大霉素、先鋒霉素、氨芐青霉素等。(十)流行性出血熱1癥狀起病急：發(fā)熱，多為高熱，一般持續(xù)3～7d。三痛、五紅：頭痛、眼眶痛、腰痛；顏面、眼結(jié)膜、頸部、上胸部、咽部明顯充血潮紅，重者呈酒醉面容。腎臟受損：發(fā)病初期即有少尿，并可發(fā)展成腎功能衰竭。五期：典型患者發(fā)病有五期。即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期等。2治療出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，休息很重要；治療方法主要針對(duì)發(fā)熱、低血壓、少尿、多尿等采取必要的措施；恢復(fù)期以休息、營(yíng)養(yǎng)、逐步恢復(fù)體力為宜，并按病情適當(dāng)休息，一般為1～3個(gè)月或更長(zhǎng)。三災(zāi)后傳染病的預(yù)防和控制災(zāi)害發(fā)生后，只有采取各種不同的預(yù)防措施，才能防止傳染病的流行，而預(yù)防措施應(yīng)落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)上。（一）衛(wèi)生宣傳首先對(duì)災(zāi)民進(jìn)行宣傳教育。講清防病的重要性、目的和意義?？梢岳弥v痤、廣播、電視、報(bào)刊、資料等群眾喜聞樂見的方式，向?yàn)?zāi)民宣傳常見傳染病的發(fā)生原因、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)和防治方法等，以便發(fā)動(dòng)災(zāi)區(qū)群眾自己起來，同危害健康的疾病作斗爭(zhēng)，提高民眾防御疾病的能力。（二）隔離治療一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離。如一時(shí)沒有隔離室，可在家中，但要注意其日常生活用品與他人隔離，并隨時(shí)消毒，以防止傳染病在家庭內(nèi)部傳播；對(duì)病人或可疑者，應(yīng)給予積極、徹底地治療，使病人能迅速恢復(fù)健康，以免轉(zhuǎn)化為慢性病人或病原攜帶者。（三）環(huán)境衛(wèi)生使環(huán)境衛(wèi)生恢復(fù)到災(zāi)前的水平，這是除害滅病的一項(xiàng)基本措施。1飲水衛(wèi)生災(zāi)后出現(xiàn)傳染病流行往往與水源受到污染密切相關(guān)。尤其在水災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨之類的災(zāi)害發(fā)生以后，由于水源受到人畜、垃圾、污水、尸體等污染，若不及時(shí)加以消毒，很容易造成傳染病的傳播。因此，災(zāi)后搞好飲水衛(wèi)生至關(guān)重要。消除污染：將水源周圍的廁所、糞坑、畜圈等搬遷到離水源較遠(yuǎn)的地方（至少50m以外）；如果地面有坡度，廁所、糞坑、畜圈等均應(yīng)在低處；徹底清除水源周圍的垃圾。飲水凈化：在城市街區(qū)，可用加氯消毒法來防止可能的交叉污染；在農(nóng)村，可把氯放入大的容器或貯水槽加以凈化蓄水；應(yīng)將飲用水煮沸；開水桶應(yīng)安裝水龍頭。嚴(yán)禁用個(gè)人的碗、杯等物直接從開水桶中取水。2食品衛(wèi)生防止食品變質(zhì)，注意個(gè)人衛(wèi)生。嚴(yán)格把住“病從口入關(guān)”。變質(zhì)、發(fā)霉、污染的食物一律要拋棄；對(duì)隔夜或剩余的食物，在食前應(yīng)充分加熱處理；同時(shí)，對(duì)餐具應(yīng)用開水消毒。3污物處理對(duì)糞便、垃圾和其他排泄物要妥善處理。在有條件的災(zāi)區(qū)，可將糞便、垃圾、排泄物運(yùn)到遠(yuǎn)離居民區(qū)的指定地點(diǎn)處理；有時(shí)只能用土、黃沙和漂白粉將糞便蓋上或深埋；在災(zāi)區(qū)可建造簡(jiǎn)易公共廁所，廁所與住房應(yīng)保持在75～100m的距離；露天廁所的糞坑要加蓋；每天必須多次用石灰和漂白粉混和的土掩蓋糞便。4控制媒介災(zāi)后要?jiǎng)訂T廣大災(zāi)民開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。如消滅老鼠、蒼蠅、蚊子、臭蟲等傳染病媒介；同時(shí)要消滅傳染病孳生地，及時(shí)處理尸體和患病牲畜等。（四）藥物預(yù)防對(duì)尚末發(fā)病的災(zāi)民，可采取一定的預(yù)防措施。如口服抗生素預(yù)防胃腸炎和腹瀉；口服磺胺類藥片預(yù)防流腦等；通常以預(yù)防接種的方法來預(yù)防各類傳染病的發(fā)生，有人工自動(dòng)免疫。如各種菌苗、疫苗、類毒素等。人工被動(dòng)免疫有各種抗毒血清、抗毒素、免疫球蛋白等。人在接受預(yù)防接種后，體內(nèi)即可產(chǎn)生一定量的抗體，從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。第四節(jié)災(zāi)害心理不論是自然災(zāi)害，還是人為災(zāi)害，都會(huì)給人們?cè)谛睦砩显斐蓢?yán)重傷害。我們要懂得“無知是最大的災(zāi)害”的道理。如果做好災(zāi)害的心理準(zhǔn)備，樹立正確的災(zāi)害意識(shí)，掌握綜合防災(zāi)的知識(shí)與技能，培養(yǎng)自己良好的心理素質(zhì)，就能夠創(chuàng)造生命奇跡。一災(zāi)害心理與災(zāi)害意識(shí)人們?cè)跒?zāi)害來臨前出現(xiàn)的恐懼與緊張，在災(zāi)害打擊的瞬間產(chǎn)生的恐怖與震撼，在災(zāi)害過后心理和精神上留下的強(qiáng)烈刺激、巨大創(chuàng)傷、艱難困苦等，這就是一種災(zāi)害心理。災(zāi)害心理屬于災(zāi)害意識(shí)，是一種低層次的災(zāi)害意識(shí)。災(zāi)害意識(shí)是在災(zāi)害這一特定的社會(huì)歷史條件下的一種意識(shí)，它是人類特有的一種意識(shí)，也是社會(huì)的產(chǎn)物，因此它也是一種社會(huì)意識(shí)，它包括災(zāi)害法律、災(zāi)害道德、災(zāi)害的文學(xué)藝術(shù)和災(zāi)害哲學(xué)等。所以，有的專家學(xué)者又從不同角度把災(zāi)害意識(shí)分為個(gè)體災(zāi)害意識(shí)和群體災(zāi)害意識(shí)，正確災(zāi)害意識(shí)和錯(cuò)誤災(zāi)害意識(shí)，以及高層次災(zāi)害意識(shí)和低層次災(zāi)害意識(shí)等。二不同階段的心理特征（一）災(zāi)害預(yù)防階段1錯(cuò)誤心理特征如聞災(zāi)心驚、談災(zāi)色變、惶惶不安、焦慮恐懼，可能會(huì)盲目采取避難行動(dòng)。這是防災(zāi)知識(shí)貧乏，心理素質(zhì)低下，應(yīng)變能力較差造成的。他們對(duì)各種災(zāi)害的發(fā)生規(guī)律，或一無所知，或一知半解；對(duì)各種災(zāi)害的預(yù)警預(yù)報(bào)，既渴望了解又沒有勇氣面對(duì)，往往喪失防御良機(jī)。又如災(zāi)前麻痹、心存僥幸、聽天由命、消極等待。更有甚者，輕信謠言或誤傳，造成“災(zāi)未來，人先亡”的悲慘結(jié)局。2正確心理特征他們具有科學(xué)的災(zāi)害意識(shí)。那就是能夠正確認(rèn)識(shí)災(zāi)害的危害，熟悉災(zāi)害原因及其規(guī)律，開展防災(zāi)減災(zāi)科普宣傳，采取防災(zāi)措施，并組織群眾積極防御。（二）災(zāi)害應(yīng)急階段根據(jù)災(zāi)害不同類型，災(zāi)害應(yīng)急階段的時(shí)間可以是幾秒鐘到幾分鐘，幾天到幾十天。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，能夠頭腦清醒，采取果斷行動(dòng)的人，只占12~25%；75%左右的人會(huì)出現(xiàn)情感錯(cuò)亂，“精神性麻木”；10~25%的人出現(xiàn)嚴(yán)重混亂、焦慮驚恐。這樣災(zāi)害損失倍增。