淋巴結(jié)核與淋巴炎的鑒別診斷_第1頁
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淋巴結(jié)核與淋巴炎的鑒別診斷_第3頁
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文檔簡介

淋巴結(jié)核與淋巴炎的鑒別診斷淋巴結(jié)核淋巴結(jié)核是結(jié)核菌通過上呼吸道或食物在口腔及鼻咽部。淋巴結(jié)核多發(fā)于頸部、腋下、腹股溝等處，是一種慢性消耗性疾病，病程長，而且隱秘性強(qiáng)，多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長出疙瘩，逐漸長大，不痛不癢，推之滑動(dòng)，無明顯壓痛，如身體抵抗力低則逐漸增大，皮膚變紫，最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液，中醫(yī)稱“瘰疬”，民間俗稱“老鼠瘡”。西醫(yī)認(rèn)為淋巴結(jié)核多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔侵入，由淋巴管到達(dá)頜下或頜下淋巴結(jié)，亦可因肺、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴(kuò)散所致。中醫(yī)認(rèn)為淋巴結(jié)核為情志所傷，肝氣郁結(jié)，脾虛生痰。肝郁則化熱，痰熱互博，敬于頸項(xiàng)之脈絡(luò)，而成瘰疬。亦因素體虛弱，肺腎陰虧，致使陰虧而火旺，痰火凝結(jié)而成瘰疬。淋巴炎多繼發(fā)于其他化膿性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結(jié)所引起，常見于頸、腋窩和腹股溝部，屬中醫(yī)“痰毒”范疇，包括中醫(yī)的頸癰、腋癰和胯腹癰。中醫(yī)認(rèn)為淋巴炎多感受風(fēng)熱濕毒等六淫之邪，或素有臟腑積熱，復(fù)經(jīng)筋刃外傷或擦破皮膚感染毒邪，或恣食膏巢厚味，內(nèi)有濕熱火毒，致使氣血被毒邪塞塞于皮肉之間，繼而煉液成痰，痰毒互阻，結(jié)塊而腫，若風(fēng)毒痰火上攻，則發(fā)為“頸癰”，若肝胃激熱凝聚，則發(fā)為“腋癰”，若肝膽慢熱下注，則發(fā)為“胯腹癰”。西醫(yī)認(rèn)為淋巴炎的主要病原體是化膿性細(xì)苗。致病菌主要為鏈球菌及金黃色葡萄球菌，當(dāng)人體受到意外傷害或繼發(fā)于其他化膿性感染時(shí)，化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入局部淋巴結(jié)，可引起急性炎癥性病變，主要病理變化為淋巴結(jié)充血、水腫滲出，有凝固的淋巴液和細(xì)菌。由于淋巴液是分區(qū)匯集于特定區(qū)域的淋巴結(jié)，所以一定部位的原發(fā)感染僅能造成一定部位的淋巴結(jié)炎，所以本病多發(fā)生于頸部，腋下

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