護(hù)理核心制度檢查記錄表

護(hù)理核心制度檢查記錄表相應(yīng)的處理措施。2.是否建立不良事件的記錄和分析制度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量。3.是否對護(hù)理不良事件進(jìn)行責(zé)任追究和糾正措施。4.是否加強(qiáng)與醫(yī)生、患者及其家屬的溝通，及時(shí)解決問題，避免不良事件的發(fā)生。護(hù)理核心制度檢查記錄表核心制度詳見《護(hù)理核心制度》。一、護(hù)理查對制度1.護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，是否按行三查八對的要求進(jìn)行操作？2.護(hù)士是否采用兩種方式核對患者？3.取血時(shí)是否進(jìn)行三查八對操作？4.手術(shù)前查對是否認(rèn)真查對？二、交接班制度1.護(hù)士是否按時(shí)認(rèn)真交接班？2.床頭交班是否重點(diǎn)突出、記錄完整？3.毒麻藥品、搶救物品是否處于完好狀態(tài)？三、醫(yī)囑執(zhí)行制度1.臨時(shí)醫(yī)囑是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行？2.是否按照口頭醫(yī)囑執(zhí)行程序工作？3.護(hù)士在電腦上轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是否及時(shí)認(rèn)真執(zhí)行？4.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)是否雙人核對并簽字？四、分級護(hù)理制度1.是否按照患者的輕重緩急為患者分級護(hù)理？2.是否按照護(hù)理級別對患者進(jìn)行分級護(hù)理？3.是否對危重患者嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療及護(hù)理？4.一級護(hù)理每1小時(shí)巡視患者，二級護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，三級護(hù)理每3小時(shí)巡視患者。五、護(hù)理文件管理制度1.是否有未獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員書寫護(hù)理文件？2.護(hù)理文件是否客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，是否有刮、粘、涂現(xiàn)象？3.搶救患者后是否在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明？六、搶救工作制度1.搶救藥品、物品、器械、敷料是否放置于指定位置？2.每班是否檢查搶救物品的數(shù)目及性能是否完好？3.搶救室使用后是否整理、清潔、消毒藥品用補(bǔ)齊？4.護(hù)士是否掌握搶救儀器的使用及搶救技術(shù)？七、消毒隔離制度1.是否掌握無菌和滅菌的概念？2.次性使用的醫(yī)療器械是否“一人一用一滅菌”不得重復(fù)使用？3.無菌物品是否有過期使用現(xiàn)象？4.各項(xiàng)醫(yī)療垃圾及生化垃圾分類是否明確？八、護(hù)理質(zhì)量管理制度1.是否達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%、危重病人護(hù)理合格率≥90%、搶救藥品物品完好率100%、護(hù)理文件書寫合格率≥90%？2.是否對科室護(hù)理人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核記錄？3.是否有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)急預(yù)案及處理程序？4.是否完善專項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量管理制度？九、護(hù)理安全管理制度1.科室是否建立事故、差錯(cuò)登記本，并及時(shí)登記？2.是否對昏迷、癱瘓病人要做好基礎(chǔ)護(hù)理，巡視，防止不良事件的發(fā)生？3.對毒麻藥品是否有專人保管？十、護(hù)理不良事件上報(bào)制度1.科室是否及時(shí)上報(bào)不良事件，并實(shí)施相應(yīng)的處理措施？2.是否建立不良事件的記錄和分析制度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量？3.是否對護(hù)理不良事件進(jìn)行責(zé)任追究和糾正措施？4.是否加強(qiáng)與醫(yī)生、患者及其家屬的溝通，及時(shí)解決問題，避免不良事件的發(fā)生？定改進(jìn)措施，避免類似事件再次發(fā)生。4.上報(bào)后，是否有相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保改進(jìn)措施落實(shí)到位。5.非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度的實(shí)施，不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，還可以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。護(hù)理不良事件是醫(yī)療過程中不可避免的問題，但如何有效地處理這些問題，避免類似事件再次發(fā)生，是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該關(guān)注的問題。非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度的實(shí)施，可以為這一問題提供有效的解決途徑。在實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度時(shí)，需要關(guān)注幾個(gè)問題。首先，上報(bào)后，科室是否及時(shí)采取措施，將損害降至最低。其次，上報(bào)后，科室是否進(jìn)行分析討論，制定改進(jìn)措施，避免類似事件再次發(fā)生。最后，上報(bào)后，是否有相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保改進(jìn)措施落實(shí)到位。通過實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)