基護(hù)-生命體征的測量與護(hù)理試題及答案

基護(hù)-生命體征的測量與護(hù)理試題及答案在寒冷冬季，主要的散熱方式是（）［單選題］*A?輻射（正確答案）B?對流C?蒸發(fā)D?傳導(dǎo)E?寒戰(zhàn)正?？谇粶囟燃捌洳▌臃秶牵ǎ蹎芜x題］*A?37.0°C,36.5~37.5°CB?36.5C,36.0~37.0CC?37.0°C,36.3~37.2°C（正確答案）D?36.5°C,36.3~37.2°CE?36.3°C,36.0~36.5°C可使體溫略有增高的生理情況是（）［單選題］*A?饑餓狀態(tài)下B?女性月經(jīng)前（正確答案）C?睡眠時D?服安眠藥后E?憂郁時以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，高熱的范圍是（）［單選題］*A?38.0~39.0CB?38.1~39.0°CC.39.0~40.0°CD.39.1~40.9CE.39.1~41.1C（正確答案）高熱持續(xù)期的特點是（）［單選題］*A?產(chǎn)熱大于散熱B?產(chǎn)熱持續(xù)增加C?散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D.散熱持續(xù)減少E?產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡（正確答案）適宜測量口腔溫度的是（）［單選題］*A?幼兒B?躁狂者C?呼吸困難者D?極度消瘦者（正確答案）E?口鼻手術(shù)者速脈常見于（）［單選題］*A?休克患者（正確答案）B?顱內(nèi)壓增高患者甲狀腺功能患者D?房事傳導(dǎo)阻滯患者E?動脈硬化患者關(guān)于呼吸的描述正確的是（）［單選題］*A?安靜狀態(tài)下，正常成人的呼吸頻率是12~18次/分B?正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則，均勻輕聲不費力C?嬰幼兒、男性呼吸頻率稍快，而老年人和婦女稍慢D?呼吸的頻率收一是控制，深淺不受意識控制E?情緒激動時呼吸頻率稍快，休息、睡眠時呼吸頻率稍慢（正確答案）潮式呼吸的特點是（）［單選題］*A?呼吸暫停，變?yōu)闇p弱，逐漸延長加深，如此周而復(fù)始B?呼吸減弱，逐漸增強，然后變?yōu)楹粑鼤和?，如此周而?fù)始C?呼吸淺慢，逐漸加深加快在變淺慢，然后呼吸暫停，如此周而復(fù)始（正確答案）D?呼吸深快，逐漸變?yōu)闇\慢，以至呼吸暫停，如此周而復(fù)始E?呼吸淺慢，逐漸呼吸暫停，然后加深加快在變淺慢，如此周而復(fù)始測量呼吸是護(hù)士的手離開診脈的部位主要為了（）［單選題］*A?保持患者體位不變B?保持護(hù)士姿勢不變，以免疲勞C?易于觀察呼吸的深淺度D?不被患者察覺，緊張（正確答案）E?易于記錄時間吸氣性呼吸困難多見于（）［單選題］*A?代謝性酸中毒患者B?喉頭水腫患者（正確答案）C?支氣管哮喘患者D?慢性阻礙性肺疾病患者E?呼吸中樞衰竭患者氣促指安靜狀態(tài)下成人的呼吸頻率超過（）［單選題］*A.20次/秒B.22次/秒C?24次/秒（正確答案）D.26次/秒E.28次/秒代謝性酸中毒患者的呼吸為（）［單選題］*A?淺快呼吸B?蟬鳴樣呼吸C?鼾聲呼吸D?嘆息樣呼吸E?深而規(guī)則的大呼吸（正確答案）測量呼吸的方法錯誤的是（）［單選題］*A.—般患者觀察其胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，觀察30秒，結(jié)果乘以二B?患者劇烈活動后應(yīng)休息30分鐘在測量C?測量呼吸時注意不要讓患者察覺D?危重患者通常觀察棉花被吹動的次數(shù)30秒，結(jié)果乘以二（正確答案）E?診脈結(jié)束后護(hù)士的手不離開診脈的部位即開始測量呼吸正常血壓的生理性變化時（）［單選題］*A?隨年齡增長而逐漸增高（正確答案）B?同齡女性比男性血壓高C?高溫環(huán)境下血壓略升高D?左上肢血壓高于右上肢E?過度勞累時血壓略有下降測血壓時，松開氣門使汞柱緩慢下降，聽到第一聲搏動音時，袖帶內(nèi)壓力（）［單選題］*A?大于心臟收縮壓B?等于心臟收縮壓（正確答案）C?小于心臟收縮壓D?等于心臟舒張壓E?小于心臟舒張壓脈壓增大常見于（）［單選題］*A?主動脈瓣關(guān)閉不全（正確答案）B?心包積液C?縮窄性心包炎D?肺心病E?心肌炎測血壓時，應(yīng)該先注意（）［單選題］*A?測量前囑患者先休息10~20分鐘B?固定袖帶時應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C?測量時血壓計“0點與心臟、肱動脈在同一水平（正確答案）D?聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定E?放氣速度應(yīng)慢，2mmHg/s測得的血壓偏高可見于（）［單選題］*A?袖帶過寬時B?袖帶過緊時C?水銀不足時D?護(hù)士俯視汞柱時（正確答案）E?輸氣球漏氣時20．生理情況下可使體溫略有降低的是（）［單選題］*A?進(jìn)食時B?女性排卵期（正確答案）C?焦慮時D?運動時E.妊娠早期21．脈搏短絀常見于（）［單選題］*A?心房顫動患者（正確答案）B?咼熱患者C?洋地黃中毒患者甲狀腺功能亢進(jìn)患者E?竇房結(jié)綜合癥患者?洪脈常見于（）［單選題］*A?休克患者B?心功能不全患者C?甲狀腺功能亢進(jìn)患者（正確答案）D?大出血患者E?動脈硬化患者?蟬鳴樣呼吸常見于（）［單選題］*A?巴比妥類藥物中毒患者B?顱內(nèi)壓增高患者C.咼熱患者D.喉頭水腫患者（正確答案）尿毒癥患者24．呼氣性呼吸困難多見于（）［單選題］*A?代謝性酸中毒患者B?喉頭水腫患者C?支氣管哮喘患者（正確答案）D?喉頭痙攣患者E?呼吸中樞衰竭患者?血壓可能偏高的情況是（）［單選題］*A?高溫環(huán)境下B?袖帶過緊時C?袖帶過松時（正確答案）D?水銀不足時E?輸氣球漏氣時?患者男性，51歲。體溫39.7C，用冰袋降溫，利用的散熱方式是（）［單選題］*A?輻射B?對流C?蒸發(fā)D?傳導(dǎo)（正確答案）E?寒戰(zhàn)?患者女性，62歲。測口腔溫度時不慎咬碎體溫計，護(hù)士應(yīng)立即（）［單選題］*A?催吐B?讓患者口服蛋清C?讓患者服用韭菜D?清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑（正確答案）E?洗胃?患者女性，43歲。因頭暈頭痛的原因待查入院，醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應(yīng)該（）［單選題］*A?定血壓計、定部位、定時間、定護(hù)士B?定血壓計、定部位、定時間、定聽診器C?定聽診器、定部位、定時間、定體位D?定血壓計、定部位、定時間、定體位（正確答案）E?定護(hù)士、定部位、定時間、定體位患者女性，30歲。體溫持續(xù)升高達(dá)39~40°C,持續(xù)數(shù)日24小時波動不超過代，屬于（）［單選題］*A?弛張熱B?稽留熱（正確答案）C?間歇熱D?不規(guī)則熱E?超高熱患者女性，48歲。護(hù)士為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn)，每兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，稱為（）［單選題］*A?二聯(lián)律B?三聯(lián)律（正確答案）C?間歇脈D?緩脈E.絀脈患者男性，70歲。以“風(fēng)濕性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測量心率、脈率的正確方法是（）［單選題］*A?先測心率，再測健側(cè)脈率B?先測心率，再測患側(cè)脈率C?—人同時測心率和脈率D人聽心率，一人在健側(cè)測脈率，同時測1分鐘（正確答案）E?—人聽心率，一人在患側(cè)測脈率，同時測1分鐘患者男性，60歲。連續(xù)3天測血壓為140/95mmHg。此患者屬于（）［單選題］*A?正常血壓B?正常高限C?高血壓（正確答案）D.收縮壓正常，舒張壓升高E?收縮壓升高，舒張壓正?；颊吲?，69歲?！案哐獕骸?9年，近期由于勞累血壓波動較大，為該患者測血壓應(yīng)（）［單選題］*A?定血壓計、定部位、定時間、定護(hù)士B?定血壓計、定部位、定時間、定聽診器C?定聽診器、定部位、定時間、定體位D?定血壓計、定部位、定時間、定體位（正確答案）E?定護(hù)士、定部位、定時間、定體位患者女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時測一次體溫，都在39.1°C以上，最高達(dá)40C，經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。該患者的熱型屬于（）［單選題］*A?弛張熱B?稽留熱（正確答案）C?間歇熱D?不規(guī)則熱E?波狀熱患者女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時測一次體溫，都在39.1°C以上，最高達(dá)40C，經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。護(hù)理該患者，正確的措施是（）［單選題］*A?每日測體溫4次B?體溫超過39.2C，給與乙醇拭浴C?藥物降溫1小時候復(fù)測體溫D?鼓勵患者多飲水多運動E?如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖（正確答案）患者男性，67歲。腦栓塞，右側(cè)偏癱。患者入院時測得血壓為142/90mmhg，屬于（）［單選題］*A?正常血壓B?正常高限C?高血壓（正確答案）D?收縮壓正常，舒張壓升高E?收縮壓升高，舒張壓正常患者男性，67歲。腦栓塞，右側(cè)偏癱。住院期間，護(hù)士定期監(jiān)測其血壓，正確的是（）［單選題］*A?因左側(cè)手臂靜脈輸液，選擇右上肢測量血壓B?固定袖帶時應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C?測量時使血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平（正確答案）

D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖袋內(nèi)便于固定E.定血壓計、定部位、定時間、定護(hù)士38.測口腔溫度為40.2°C屬于（）［單選題］*A?正常體溫B.低熱C.?中等度熱D-咼熱（正確答案）E.超咼熱39.測直腸溫度為37.7C屬于（）［單選題］*A?正常體溫（正確答案）B.低熱C.?中等度熱D?咼熱E.超咼熱40.測口腔溫度為38.0C屬于（）［單選題］*A?正常體溫B.低熱（正確答案）C.?中等度熱D?咼熱E.超咼熱每隔一個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，稱（）［單選題］*A?間歇脈B?二聯(lián)律（正確答案）C?三聯(lián)律D.洪脈E.絀脈心房纖維顫動患者常能測到（）［單選題］*A?間歇脈B?二聯(lián)律C?三聯(lián)律D.洪脈E.絀脈（正確答案）甲狀腺功能亢進(jìn)患者常測到（）［單選題］*A?間歇脈B?二聯(lián)律C?三聯(lián)律D?洪脈（正確答案）E.絀脈44．患者男性，78歲。因服用過量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓筠D(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段時間呼吸暫停，又重復(fù)上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。該患者的呼吸節(jié)律稱為（）［單選題］*A?陳-施呼吸（正確答案）B?畢奧呼吸C?浮淺性呼吸D?鼾聲呼吸E?庫斯莫呼吸45．患者男性，78歲。因服用過量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段時間呼吸暫停，又重復(fù)上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。該呼吸節(jié)律中呼吸變?yōu)樯羁斓闹饕獧C(jī)制是（）［單選題］*A?呼吸中樞興奮增強B?高度缺氧刺激頸動脈體化學(xué)感受器C?二氧化碳濃度增高刺激頸動脈體和主動脈弓的化學(xué)感受器（正確答案）D?二氧化碳濃度降低刺激主動脈弓的化學(xué)感受器E?高度缺氧刺激呼吸中樞，使其興奮性增強?患者男性，78歲。因服用過量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段時間呼吸暫停，又重復(fù)上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。一段時間后，患者表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，在有規(guī)律呼吸幾次后，又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。此呼吸稱為（）［單選題］*A?陳-施呼吸B?畢奧呼吸（正確答案）C?浮淺性呼吸D?鼾聲呼吸E?庫斯莫呼吸?敗血癥患者常見的熱型是（）［單選題］*A?弛張熱（正確答案）B?稽留熱C?間歇熱D?不規(guī)則熱E?超高熱48．瘧疾患者常見的熱型是（）［單選題］*A?弛張熱B?稽留熱C?間歇熱（正確答案）D?不規(guī)則熱E.超高熱49．肺炎球菌性肺炎患者常見的熱型是（）［單選題］*A?弛張熱B?稽留熱（正確答案）C?間歇熱D?不規(guī)則熱E.超高熱患者帶入靜脈留置針一枚，導(dǎo)尿管一根，右側(cè)鎖骨下靜脈置管一根，右側(cè)股靜脈置管一根，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、吸氧。該病人導(dǎo)管評分為幾分？［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z567（正確答案）89CVP的正常值為多少？［單選題］*6-15cmH2O5-12cmH2O（正確答案）6-15mmH2O5-12mmH2O4-13cmH2O以下哪些是3級藥物滲出的表現(xiàn)？［單選題］*皮膚發(fā)白水腫疼痛皮膚發(fā)涼以上都是（正確答案）以下哪些是Braden評分項目？*感覺（正確答案）移動能力（正確答案）活動能力（正確答案）潮濕（正確答案）營養(yǎng)（正確答案）3級靜脈炎有些什么表現(xiàn)？*發(fā)紅（正確答案）疼痛（正確答案）水腫（正確答案）靜脈有條索狀改變（正確答案）硬結(jié)（正確答案）以下哪項是GCS評分10分？［單選題］*刺痛睜眼，答非所問，逃避刺激自動睜眼，回答正確，正確執(zhí)行指令呼喚睜眼，回答混亂，逃避刺激（正確答案）選項10以下哪項為重度意識障礙？［單選題］*13-149-123-8（正確答案）以下哪項為3級肌力？［單選題］*能見到肌肉收縮，不能運動能做水平運動，不能抬起能抬起肢體，不能抵抗阻力（正確答案）能抵抗阻力，比正常弱血壓低，CVP正常表示？［單選題］*血容量嚴(yán)重不足血容量過多心功能不全（正確答案）血管過度收縮血壓低，CVP正常可用補液試驗區(qū)分原因，方法為？［單選題］*5分鐘內(nèi)輸入250ml生理鹽水（正確答案）10分鐘內(nèi)輸入500ml生理鹽水30分鐘內(nèi)輸入250ml生理鹽水標(biāo)本采集前不需要核對的項目是［單選題］A、醫(yī)囑B、申請項目C、患者的住院時間（正確答案）D、患者的床號、姓名E、患者的住院號答案解析:患者的住院時間采集靜脈血標(biāo)本時，以下操作正確的是［單選題］A、抽取全血標(biāo)本后，注入干燥試管B、為危重患者采集血標(biāo)本，可從輸液針頭處抽取C、采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，迅速注入抗凝試管內(nèi)D、同時抽取不同種類的血標(biāo)本時注入順序為：血培養(yǎng)瓶-抗凝試管-干燥試管（正確答案）E、血清標(biāo)本注入試管后，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻答案解析:同時抽取不用種類的血標(biāo)本時注入順序為：血培養(yǎng)瓶-抗凝試管-干燥試管留取尿標(biāo)本查17-羥類固醇、17-酮類固醇時，應(yīng)加入的防腐劑是［單選題］A、草酸B、甲苯C、甲醛D、稀鹽酸E、濃鹽酸（正確答案）答案解析:濃鹽酸患者，女，26歲，近一個月來因不規(guī)則發(fā)熱、乏力、體重減輕而入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有房間隔缺損，并初步診斷合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，醫(yī)囑行血培養(yǎng)。采血量至少為［單選題］A、20mlB、10ml（正確答案）TOC\o"1-5"\h\zC、5mlD、3mlE、1ml答案解析:10ml患者，男，45歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢驗前三天該患者可以選擇的一組食物是［單選題］A、醬牛肉、卷心菜B、炒豬肝、油菜C、豆腐、菜花（正確答案）D、紅燒豬肉、菠菜E、小白菜、豬血湯答案解析:豆腐、菜花患者，女，50歲，為明確診斷，需留取尿常規(guī)標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)告知患者正確的方法為［單選題］A、留取晨起第一次尿（正確答案）B、飯前半小時留取C、隨時收集尿液D、收集12h尿E、收集24h尿答案解析:留取晨起第一次尿患者，女，43歲，以腎小球腎炎收入院，醫(yī)囑做艾迪計數(shù)檢查，護(hù)士在執(zhí)行此醫(yī)囑時做法不正確的是［單選題］A、向患者解釋留尿目的及配合方法B、準(zhǔn)備大口帶蓋容器C、容器內(nèi)加甲苯防腐（正確答案）D、囑患者晨7時排空膀胱后開始留尿E、做好交接班，督促患者準(zhǔn)確留取尿液答案解析:容器內(nèi)加甲苯防腐患者，女，懷疑阿米巴痢疾，為明確診斷，醫(yī)囑留大便標(biāo)本查找阿米巴原蟲。護(hù)士應(yīng)為患者選擇的標(biāo)本容器是［單選題］A、無菌便器B、裝有培養(yǎng)基的便器C、清潔便器D、加溫的清潔便器（正確答案）E、加有95%乙醇的便器答案解析:加溫的清潔便器患者，男，81歲，因慢性阻塞性肺疾病而入院治療。近2天來痰量增多，為膿性痰，懷疑并發(fā)細(xì)菌感染，需做痰培養(yǎng)。該患者無力咳痰，請問護(hù)士采集痰標(biāo)本時不正確的做法是［單選題］A、核對患者床號、姓名B、向患者和家屬解釋留痰的目的和方法C、讓患者先用漱口液漱口，再用清水漱口D、協(xié)助患者取合適體位，由上向下叩擊背部（正確答案）E、咳出的痰液置于無菌痰盒內(nèi)答案解析:協(xié)助患者取合適體位，由上向下叩擊背部保持尿中化學(xué)成分不變［單選題］A、草酸B、甲苯（正確答案）C、甲醛D、稀鹽酸E、濃鹽酸答案解析：甲苯（）1.以下關(guān)于冷熱療法生理效應(yīng)的說法錯誤的是［單選題］*熱療可引起血管擴(kuò)張冷療可使細(xì)胞代謝率降低C熱療可使毛細(xì)血管通透性增加冷療使血液黏稠度增加熱療使淋巴流動速度減慢（正確答案）（）2.為病人進(jìn)行冷療時,時間最長不得超過［單選題］*20分鐘30分鐘（正確答案）40分鐘50分鐘60分鐘（）3.以下關(guān)于冷熱療法干法和濕法的比較說法正確的是［單選題］*濕法穿透性比干法強（正確答案）濕法易使皮膚干燥干法保溫時間較短濕法的危險性較小病人更易耐受濕法）4.小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷,護(hù)士為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部,此時應(yīng)用冷療的主要目的不包括［單選題］*減輕局部充血減輕神經(jīng)末梢的敏感性控制炎癥的擴(kuò)散（正確答案）減輕局部的腫脹減輕局部出血（）5.小張,32歲,因?qū)τ冶且砩系淖彅D壓后發(fā)生感染,此時局部忌用熱敷的主要原因是［單選題］*加重疼痛加重局部出血掩蓋病情，難以確診可導(dǎo)致顱內(nèi)感染（正確答案）導(dǎo)致面部皮膚燙傷（）6?病人，男,38歲，因肺炎入院，體溫39.8C,醫(yī)囑冰袋降溫。護(hù)土在其額頭使用冰袋，以下操作方法錯誤的是［單選題］*冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角冰袋裝好后應(yīng)檢查有無漏水冰袋放置前額時應(yīng)吊在支架上冰袋放入布套中后才能使用冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3-1/2滿（正確答案）（）7.病人，男，65歲，因顱腦外傷入院。入院后使用冰帽預(yù)防腦水腫，期間應(yīng)維持肛溫約在［單選題］*33°C（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z28°C26C23C38C（）8.病人,男,62歲,直腸癌術(shù)后,進(jìn)行化療藥靜脈滴注后左上肢出現(xiàn)靜脈炎,護(hù)土應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行局部熱濕敷,熱濕敷水溫應(yīng)控制在［單選題］*32-34C38-41C43-46C50?60°C（正確答案）60-70C（）9.李阿姨,70歲,膽囊切除術(shù)后,因感畏寒而在足部使用熱水袋時,使用過程中發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)生潮紅、疼痛,此時正確的處理是［單選題］*熱水袋外再包一條毛巾后繼續(xù)使用立即停用,局部用25%硫酸鎂濕熱敷立即停用,局部涂凡士林（正確答案）立即停用,局部涂90%乙醇熱水袋中加涼水后繼續(xù)使用（）10.張女士,50歲。腹痛難忍,面色蒼白,大汗淋漓,下列措施中錯誤的是［單選題］*詢問病史腹部使用熱水袋減輕疼痛（正確答案）測量生命體征通知醫(yī)生病情監(jiān)測（）11.病人，男,52歲,發(fā)熱待查入院,T39.8°C,護(hù)土遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。乙醇擦浴前,先置冰袋于頭部,其目的是［單選題］*防止反射性心率減慢降低頭部溫度（正確答案）增加局部血流防止腦水腫防止顱內(nèi)壓升高（）12?病人，男,52歲,發(fā)熱待查入院,T39.8C,護(hù)土遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。頭部冰袋取下的標(biāo)準(zhǔn)是體溫降至［單選題］*37.5C以下38.0C以下38.5C以下39.0C以下（正確答案）39.5C以下（）13.患兒，女,8歲。診斷為急性白血病入院。體溫40.1C,咽痛?；純耗壳暗捏w溫屬于［單選題］*高熱低熱正常體溫D沖等熱E.超高熱（正確答案）（）14.患兒，女,8歲。診斷為急性白血病入院。體溫40.1°C,咽痛。不適用于該患兒的降溫方法是［單選題］*溫水拭溶大血管處放置冰袋乙醇拭?。ㄕ_答案）口服退熱劑頭部冷敷（）15.患兒，女,8歲。診斷為急性白血病入院。體溫40.1C,咽痛。為觀察降溫效果,應(yīng)在采取降溫措施后多久測體溫［單選題］*10分鐘20分鐘30分鐘（正確答案）40分鐘60分鐘1．高蛋白飲食使用的病人是（）［單選題］*肝炎膽囊炎高血壓病腎病綜合癥（正確答案）E?腎功能衰竭2．低蛋白飲食使用的病人類型是（）［單選題］*尿毒癥（正確答案）肥胖癥腎病綜合癥糖尿病慢性肝炎3．肝昏迷患者應(yīng)給予（）［單選題］*低鹽飲食低蛋白飲食（正確答案）高熱量飲食無鹽低鈉飲食低脂肪飲食4．低鹽飲食要求每日攝入食鹽量不超過（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z5g4g3g2g（正確答案）0.5g5．下列屬于醫(yī)院基本飲食是（）［單選題］*高熱量飲食糖尿病飲食咼蛋白飲食流質(zhì)飲食（正確答案）低鹽飲食7．普通飲食的適用范圍是（）［單選題］*消化功能正常的病人（正確答案）手術(shù)后恢復(fù)期的病人急性消化道疾病的患者發(fā)熱，體弱的老年病人病情嚴(yán)重，吞咽困難的病人6．下列屬于試驗飲食的是（）［單選題］*流質(zhì)飲食低蛋白飲食無鹽飲食禁碘飲食（正確答案）要素飲食8．重度高血壓患者應(yīng)給予（）［單選題］*高蛋白飲食高熱量飲食低蛋白飲食低糖飲食低鹽飲食（正確答案）9．糖尿病患者的飲食，下列哪項不妥（）［單選題］*A?高纖維素B?適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)C?禁糖類食物（正確答案）D?低脂E?清淡10?—般不選用低鹽飲食的疾病是（）［單選題］*心力衰竭貧血（正確答案）高血壓D?急性腎炎肝硬化腹水11．高蛋白飲食適用于下列哪類疾病的病人（）［單選題］*肝炎膽囊炎高血壓病貧血（正確答案）E?腎功能衰竭13．給病人鼻飼，胃管插入長度相當(dāng)與病人的（）［單選題］*眉心至胸骨柄長眉心至劍突長發(fā)際至劍突長（正確答案）發(fā)際至胸骨柄長鼻尖至劍突長12．下列患者禁忌鼻飼的是（）［單選題］*A?口腔疾患者B?昏迷者C?拒絕飲食者D?食道靜脈曲張者（正確答案）E?早產(chǎn)兒14．病人不宜長期使用流質(zhì)飲食的原因是（）［單選題］*影響消化吸收影響營養(yǎng)供給（正確答案）影響食欲影響休息進(jìn)食次數(shù)過多長期鼻飼者，胃管應(yīng)多長時間更換一次（）［單選題］*A海天B海3天每周（正確答案）每兩周E?根據(jù)情況保留長的時間16．下列屬于治療飲食的是（）［單選題］*軟食B咼脂飲食禁碘飲食無鹽飲食（正確答案）流質(zhì)飲食17．腹瀉病人應(yīng)選擇（）［單選題］*少渣飲食（正確答案）B咼脂肪飲食高膳食纖維飲食低鹽飲食低膽固醇飲食18．為患者記錄出入液量的目的不包括（）［單選題］*A?了解病情（正確答案）B?協(xié)助診斷C?決定患者運動量D?決定治療方法E?為護(hù)理計劃的制定提供依據(jù)19?心力衰竭病人的飲食，下列哪項不妥（）［單選題］*低鹽高熱量（正確答案）富含維生素適量纖維素少量，多餐正常成人每日需水量是（）［單選題］*200~500ml500?1000ml1500?2000ml2000-3000ml（正確答案）3000?4000ml?靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞致死者，其栓塞部位常在（）［單選題］*A?主動脈入口B?肺動脈入口（正確答案）C?肺靜脈入口D?上腔靜脈入口E?下腔靜脈入口?輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是（）［單選題］*A?紫紺、胸悶B?心悸、煩躁不安C?胸痛、咳嗽D?呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰（正確答案）E?面色蒼白、血壓下降3．靜脈輸液部位的選擇，下列哪一項是錯誤的:（）［單選題］*A?盡可能使用患者的非慣用手B?應(yīng)盡可能選用患側(cè)肢體的靜脈（正確答案）C?避開關(guān)節(jié)處的靜脈搶救時應(yīng)選用近心端的大血管E?長期輸液的患者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始4．在糾正水、電解質(zhì)失衡時常選用的溶液是（）［單選題］*A?5%葡萄糖溶液B?中分子右旋糖酐C?低分子右旋糖酐D?復(fù)方氨基酸溶液E?復(fù)方氯化鈉溶液（正確答案）5?輸液發(fā)生空氣栓塞時病人應(yīng)采?。ǎ蹎芜x題］*A?左側(cè)臥位并頭低足高位（正確答案）B?右側(cè)臥位并頭高足低位C?去枕平臥位D?俯臥位E?端坐位兩腿下垂6．由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項不妥:（）［單選題］*A?立即停止輸液B?20%?30%乙醇濕化吸氧C?置左側(cè)臥位和頭低足高位（正確答案）D?四肢輪流結(jié)扎E?遵醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑?可用于供給病人水分和熱量的溶液是（）［單選題］*A?5%?10%葡萄糖注射液（正確答案）B?0.9%氯化鈉溶液C?50%葡萄糖注射液D?5%碳酸氫鈉溶液E?E?各種代血漿?病人大量輸入庫血后容易出現(xiàn)（）［單選題］*A?低血鉀B?低血鈣（正確答案）C?低血磷D.咼血鈉E?咼血鐵?不能接受輸血的病人是（）［單選題］*A?嚴(yán)重感染B?過敏體質(zhì)C?急性肺水腫（正確答案）D?白血病乙型肝炎10．輸血的準(zhǔn)備工作哪項是錯誤的（）［單選題］*A?做血型鑒定及交叉配血試驗B?需由兩個人核對姓名、血型及交叉配血結(jié)果C?輸血前先輸少量生理鹽水從血庫取出血后勿劇烈震蕩E?冬季庫血可加溫以免寒冷刺激（正確答案）11．輸血前后采用靜脈點滴輸入的溶液應(yīng)是（）［單選題］*A?5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C?0.9%氯化鈉溶液（正確答案）D?復(fù)方氯化鈉溶液E?碳酸氫鈉等滲鹽水溶液12．在搶救溶血反應(yīng)時為增加血紅蛋白在尿中溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，可用的藥物是（）［單選題］*A?枸櫞酸鈉B?氯化鈉C?碳酸鈉D?碳酸氫鈉（正確答案）E.5%葡萄糖氯化鈉股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最容易發(fā)生（）［單選題］*A.血栓B?局部血腫（正確答案）C?空氣栓塞D?靜脈炎E?蜂窩組織炎患者女性，58歲。輸血15分鐘后主訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)醬油色尿。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）［單選題］*A?過敏反應(yīng)B?急性肺水腫C?發(fā)熱反應(yīng)D?空氣栓塞E?溶血反應(yīng)（正確答案）發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng):（）［單選題］*A?通知醫(yī)生B?停止輸血（正確答案）C?吸氧D?靜脈注射碳酸氫鈉E?雙側(cè)腰部封閉從靜脈輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀的紅線、腫、痛等癥狀時宜:（）［單選題］*A?適當(dāng)活動患肢B?放低患肢并用硫酸鎂濕敷C?抬高患肢并用硫酸鎂濕敷（正確答案）D?生理鹽水熱敷E?50%酒精濕熱敷輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）［單選題］*A?改變針頭方向B?用注射器推注C?提高輸液瓶位置D?局部熱敷E?更換針頭重新穿刺（正確答案）患者需同時輸入幾種藥物時，首先應(yīng)注意:（）［單選題］*A?按醫(yī)囑調(diào)整滴速B?藥物有無配伍禁忌（正確答案）C?合理安排輸入順序D?藥物混合時的外觀變化E?輸入過程中患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)輸液發(fā)熱反應(yīng)常見的原因是:（）［單選題］*A?輸入液體過多B?輸入速度過快C?輸入致熱物質(zhì)（正確答案）D?輸入液體過涼E?輸入時間過長急性肺水腫患者吸氧時，用20%~30％乙醇濕化氧氣的目的是:（）［單選題］*A?減少肺毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生B?使肺毛細(xì)血管擴(kuò)張C?避免呼吸道黏膜被干燥氣體刺激D?消毒氧氣E?降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力（正確答案）1病人,女性,68歲,因子宮頸癌轉(zhuǎn)移至肺,入院治療后效果不佳,疼痛劇烈。病人感到極度痛苦,并試圖自殺。對該病人的護(hù)理,不妥的是［單選題］*A、同情病人B、盡可能滿足病人的需要C、允許家屬陪伴病人D、教會病人控制悲哀的情緒（正確答案）E、注意安全，防止自殺2病人死亡后,護(hù)士用消毒液清潔尸體后,應(yīng)用下列哪種溶液浸濕的棉球填塞尸體孔道［單選題］*A、1%過氧乙酸B、3%過氧化氯C、1%氯胺溶液（正確答案）D、75%乙醇E、0.5%碘酊3病人，男性，晚期肝癌，治療效果不佳，肝區(qū)劇烈疼痛，腹水伴呼吸困難。病人經(jīng)常生氣、憤怒、抱怨醫(yī)護(hù)人員，并與家屬爭吵。此心理反應(yīng)屬于［單選題］*A、憂郁期B、憤怒期（正確答案）C、否認(rèn)期D、接受期E、協(xié)議期4關(guān)于臨終病人的護(hù)理措施，錯誤的是［單選題］*A、要有坦誠誠實的態(tài)度B、要認(rèn)真聽取病人的主訴C、要充分體諒病人的痛苦D、要及時制止病人的憤怒表現(xiàn)（正確答案）E、要尊重病人的選擇5尸體護(hù)理時頭部墊枕頭的主要目的是［單選題］*A、安慰家屬B、保持舒適C、防止面部淤血（正確答案）D、保持姿勢E、便于辨認(rèn)6下列哪項不屬于尸體護(hù)理的目的［單選題］*A、保持尸體整潔B、保持尸體姿勢良好C、使尸體易于辨認(rèn)D、使尸體五官端詳（正確答案）E、給家屬以安慰7腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括［單選題］*A、心電圖呈直線（正確答案）B、不可逆的深度昏迷C、自發(fā)呼吸停止D、腦電波消失E、腦干反射消失8臨終病人最后消失的感覺是［單選題］*A、聽覺（正確答案）B、視覺C、味覺D、觸覺E、嗅覺9某肝癌晚期病人住院期間情緒激動,常常指責(zé)或挑剔家屬和醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士正確的護(hù)理措施是［單選題］*A、給病人正確的死亡觀和人生觀教育B、讓病人盡可能的一個人獨處C、認(rèn)真傾聽病人的心理感受（正確答案）D、誠懇地指出病人的不恰當(dāng)做法E、減少和病人的語言交流10［單選題］*死亡后，尸綠首先出現(xiàn)的部位是A、臍周B、左上腹C、右上腹D、左下腹E、右下腹（正確答案）11臨終關(guān)懷是以［單選題］*A、治療為主B、延長生存時間為主C、治愈為主D、對癥治療為主（正確答案）E、生活照料為主12病人,男性,65歲。因尿血來診,診斷為腎癌。在得知自己的病情后,病人拒絕治療,繼而赴多家醫(yī)院反復(fù)就診、咨詢。其心理狀況處于［單選題］*A、憤怒期B、憂郁期C、否認(rèn)期（正確答案）D、協(xié)議期E、接受期13臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是［單選題］*A、協(xié)議期B、憤怒期C、否認(rèn)期（正確答案）D、接受期E、憂郁期14病人,男性,66歲。車禍撞傷腦部,出血后出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無自主呼吸。該病人目前處于［單選題］*A、臨床死亡期B、腦死亡期（正確答案）C、生物學(xué)死亡期D、瀕死期E、疾病晚期15某護(hù)士在進(jìn)行尸體護(hù)理時,下列做法錯誤的是［單選題］*A、為逝者裝上義齒B、取下枕頭，放低頭部（正確答案）C、換上衣褲，系上尸體識別卡D、擦洗軀體，必要時填塞孔道E、為逝者洗臉，閉合眼瞼16一位臨終病人向護(hù)士敘述:“我得病不怪別人,拜托你們盡力治療,有什么新療法,可以在我身上先試驗。奇跡總是有的啊!”該病人處在心理反應(yīng)的［單選題］*A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期（正確答案）D、憂郁期E、接受期17病人，男性，48歲。肺癌晚期，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓下降，間歇呼吸。該病人處于［單選題］*A、瀕死期（正確答案）B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、臨終狀態(tài)E、軀體死亡期18尸體護(hù)理在何時進(jìn)行［單選題］*A、心跳停止后B、呼吸停止后C、醫(yī)生開具死亡診斷書后（正確答案）D、出現(xiàn)尸冷后E、出現(xiàn)尸僵前19病人,女性,68歲,因子宮頸癌轉(zhuǎn)移至肺,入院治療后效果不佳,疼痛劇烈。病人感到極度痛苦,并試圖自殺。該病人心理反應(yīng)屬于［單選題］*A、憂郁期（正確答案）B、憤怒期C、否認(rèn)期D、接受期E、協(xié)議期20病人,男性,68歲。肝癌晚期,極度衰弱。此時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的主要措施是［單選題］*A、以治愈疾病為主B、放棄一些治療C、實施安樂死D、以對癥治療為主（正確答案）E、盡量延長病人的生存時間患者男，70歲，因腎衰竭住院，護(hù)士觀察其24小時尿量為360毫升，該患者的排尿狀況是［單選題］*正常尿量偏少無尿少尿（正確答案）尿潴留患者，女性27歲，近日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排出的新鮮尿液即有氨臭味，提示可能患［單選題］*A?急性腎小球腎炎腎盂腎炎（正確答案）腎結(jié)石尿毒癥糖尿病酮癥酸中毒。膀胱刺激癥的主要癥狀有［單選題］*高熱、尿頻、尿急高熱、尿少、尿急尿頻、尿急、尿痛（正確答案）尿頻、尿急、腹痛血尿、尿急、尿痛長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)［單選題］*經(jīng)常清潔尿道。膀胱內(nèi)用藥。熱敷下腹部。多飲水，并定時進(jìn)行膀胱沖洗。（正確答案）經(jīng)常更換體位。插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是［單選題］*自上而下，由內(nèi)向外（正確答案）自上而下，由外向內(nèi)自下而上，由內(nèi)向外自下而上，由外向內(nèi)由外向內(nèi)再由內(nèi)向外患者男性，41歲，淺昏迷兩日，為患者行留置導(dǎo)尿，最主要的目的是［單選題］*保持床單位清潔干燥（正確答案）測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況收集尿標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)防止尿潴留持續(xù)引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)排出預(yù)防留置導(dǎo)尿患者尿路感染的護(hù)理措施，錯誤的是［單選題］*保持尿道口，每日消毒1~2次每日定時更換集尿袋每周更換導(dǎo)尿管一次鼓勵病人多飲水，勤更換臥位持續(xù)引流尿液（正確答案）關(guān)于女性病人導(dǎo)尿的操作，錯誤的是［單選題］*病人取仰臥屈膝位脫下近側(cè)褲腿蓋到對側(cè)腿上（正確答案）初次消毒外陰的順序為自上而下，由外向內(nèi)第二次消毒順序自上而下，由內(nèi)向外導(dǎo)尿管插入尿道4?6cm，見尿液流出后再插入1?2cm為男性病人導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60度，其目的是［單選題］*是恥骨下彎消失使恥骨前彎消失（正確答案）使尿道內(nèi)口擴(kuò)張使尿道膜部擴(kuò)張使尿道外口擴(kuò)張10阿米巴痢疾或腸套疊時，糞便呈［單選題］*黃褐色便B?果醬樣便（正確答案）柏油樣便陶土色便鮮紅色便關(guān)于便秘病人健康教育，錯誤的是［單選題］*定時排便多吃蔬菜每天攝入液體1500ml臥床病人少活動（正確答案）適當(dāng)食用油脂類食物0.1%~0.2%肥皂水