按摩推拿學(xué)課件

按摩推拿學(xué)宣武醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科于海闊按摩推拿學(xué)宣武醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科于海闊1按摩推拿學(xué)基礎(chǔ)按摩推拿學(xué)ppt課件2推拿又稱按摩，是以醫(yī)生的手、肘、足或器械，主動(dòng)或被動(dòng)地使用一定的手法，作用于患者身體的特定部位，通過(guò)“推而行氣血，摩而順其氣，拿而舒其筋，按而調(diào)其經(jīng)，點(diǎn)而理其絡(luò)，揉而活其血”等產(chǎn)生的治療作用，改變?nèi)梭w特定部位的經(jīng)氣循行或全身的生理病理，從而達(dá)到防病、治病、保健目的的一種臨床療法。概念概念3按摩推拿發(fā)展簡(jiǎn)史秦代之前~《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載其發(fā)源地、適應(yīng)癥、作用機(jī)制等等漢代~《黃帝岐伯按摩十卷》我國(guó)最早的按摩推拿專著明代~《小兒按摩經(jīng)》現(xiàn)存最早的按摩推拿專著清代以后~長(zhǎng)足的進(jìn)步，中醫(yī)傷科各流派均發(fā)展了各自的專長(zhǎng)，百家爭(zhēng)鳴按摩推拿發(fā)展簡(jiǎn)史秦代之前~《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載其發(fā)源地、適應(yīng)癥、4分類正骨按摩推拿流派經(jīng)穴按摩推拿流派點(diǎn)穴按摩推拿流派一指禪按摩推拿派棍法按摩推拿流派內(nèi)功按摩推拿流派兒科按摩推拿流派分類正骨按摩推拿流派5按摩推拿治療作用原理基本原理：糾正解剖位置的異常；改善系統(tǒng)內(nèi)能；調(diào)節(jié)信息治療傷筋作用原理：舒筋活絡(luò)；理筋整復(fù)；活血祛瘀及滑利關(guān)節(jié)按摩推拿治療作用原理6適應(yīng)癥

頭痛；失眠；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥；頸椎??；肩關(guān)節(jié)周?chē)?；腕管綜合征；橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；肱骨內(nèi)上髁炎；肱骨外上髁炎；背部肌肉筋膜炎；多種原因?qū)е碌难?；腘窩韌帶損傷；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；跟痛癥；肌性斜頸；橈骨頭半脫位；疳積；遺尿等適應(yīng)癥頭痛；失眠；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥；7禁忌癥

在以下情況下時(shí)應(yīng)慎用或禁用按摩推拿治療：皮膚破損者，如濕疹、瘡瘍、燒燙傷、開(kāi)放性瘡口等有出血性傾向的患者，如惡性貧血、紫斑病、血小板減少等有傳染性疾病和感染性疾病的患者有嚴(yán)重心腦血管、惡性腫瘤等危重病骨折、脊髓損傷和各種骨病軟組織損傷早期腫脹較重者妊娠和月經(jīng)期婦女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用醉酒者及精神病患者等與醫(yī)生不合作者禁忌癥在以下情況下時(shí)應(yīng)慎用或禁用按摩推拿治療：8按摩推拿手法按摩推拿學(xué)ppt課件9手法要求（十二字訣）持久：手法連續(xù)作用一段時(shí)間，保持力度和動(dòng)作的連貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)。一般推拿手法停留約2-3秒左右。有力：推拿須具備一定的力度，但這種力度不是固定不變的，應(yīng)根據(jù)推拿手法及客人的體質(zhì)、部位等不同而變化。

力度：

體重力無(wú)限---應(yīng)多用體內(nèi)力有限---應(yīng)少用均勻：推拿手法必須均勻而有節(jié)奏，平穩(wěn)而有彈性，速度不可時(shí)快時(shí)慢，壓力不要時(shí)輕時(shí)重，移動(dòng)的幅度不能時(shí)疏時(shí)密。柔和：推拿手法須輕而不浮，重而不滯，靈活而溫柔，和緩不急不躁，切不可生硬粗暴，更不能損傷肌膚和其它組織。深透、滲透：持續(xù)有力的手法，力達(dá)肌肉深層，出現(xiàn)酸、沉、脹、麻、痛、放散等得氣感。推拿治病，手法是關(guān)鍵。古人云：“機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，法之所施，使患者不知其苦，方稱之為手法也?！笔址ㄒ螅ㄊ衷E）10手法操作時(shí)用力的基本原則近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端剛?cè)嵯酀?jì)整體用力手法操作時(shí)用力的基本原則近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端11操作時(shí)患者體位仰臥位：面部向上仰臥，可作頭面部、胸腹部及四肢的按摩推拿手法俯臥位：面部向下俯臥，可作頭部、腰背部及下肢的按摩推拿手法側(cè)臥位：面部向左或向右，可作身體兩側(cè)部位、背部上側(cè)及筋骨按摩推拿手法坐位：可作頭面部、肩背部、頸部及上肢按摩推拿手法站立位：可作腰部背法等按摩推拿手法操作時(shí)患者體位仰臥位：面部向上仰臥，可作頭面部、胸腹部及四肢12手法的分類根據(jù)手法的作用分為：放松類手法：緩解肌肉痙攣、放松止痛、活血化瘀、消除腫脹等作用溫通類手法：溫通經(jīng)絡(luò)等作用助動(dòng)類手法：疏通狹窄、分解粘連、滑利關(guān)節(jié)作用整復(fù)類手法：整復(fù)錯(cuò)位作用手法的分類根據(jù)手法的作用分為：13放松類手法一指禪推法功用及適用癥：頭、面、胸、腹。常用治療消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。頭痛、眩暈、腹痛、腹瀉、便秘。要點(diǎn)：沉肩、垂肘、懸腕。指骨為力距以腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)前臂作左右擺動(dòng)，手握空拳，拇指蓋住拳眼。著力點(diǎn)處要實(shí)，其余部分要虛。纏法:速度超過(guò)200次/分。放松類手法一指禪推法14按摩推拿學(xué)ppt課件15放松類手法滾法功用及適應(yīng)癥：舒筋、通絡(luò)、活血、止痛。身體的任何部位，尤其肌肉豐厚處多用之。要點(diǎn)：手握空掌。四、五指關(guān)節(jié)背則作為著力點(diǎn)放松類手法滾法16按摩推拿學(xué)ppt課件17放松類手法揉法功用及適應(yīng)癥：解除肌肉痙攣、消除疲勞；緩解傷處疼痛；掌揉法主要用于腰背及腹部、前臂揉法及肘揉法用于腰骶部要點(diǎn)：力達(dá)肌肉層次、吸附、手法環(huán)旋幅度要適中放松類手法揉法18按摩推拿學(xué)ppt課件19放松類手法拿法功用及適應(yīng)癥：緩解肌肉痙攣、抬高肌肉興奮性；用于頸部、肩部、下肢小腿部，保健常用手法要點(diǎn)：前臂放松、手掌空虛，動(dòng)作連貫性；循序漸進(jìn)，不可突然與力放松類手法拿法20按摩推拿學(xué)ppt課件21按摩推拿學(xué)ppt課件22按摩推拿學(xué)ppt課件23放松類手法撥法功用及適應(yīng)癥：緩解肌肉痙攣，廣泛用于傷科疾病要點(diǎn)：先按后撥；上肢帶動(dòng)著力部位，掌指關(guān)節(jié)不動(dòng)；作用要到達(dá)肌肉層或者神經(jīng)干放松類手法撥法24按摩推拿學(xué)ppt課件25放松類手法搓法功用及適應(yīng)癥：使皮膚、肌肉放松，血液暢通、消除肌肉酸脹、疲勞，提高皮溫和肌肉的工作能力；一般為結(jié)束手法要點(diǎn)：足夠壓力，相向用力，方向相反，來(lái)回搓動(dòng)肌肉或肢體，必須雙手進(jìn)行；往返要均勻；頻率較快，150-200次/分鐘放松類手法搓法26按摩推拿學(xué)ppt課件27放松類手法叩法功用及適應(yīng)癥：具有解痙止痛、調(diào)和氣血作用；重手法治軟組織損傷、腰突、勞損，輕手法可用治偏癱、截癱、肢癱等的肌肉萎縮要點(diǎn)：空手心，著力點(diǎn)要實(shí)，部位不同手法輕重不同，點(diǎn)到即止放松類手法叩法28按摩推拿學(xué)ppt課件29溫通類手法摩法功用及適應(yīng)癥：寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、通腹，治療消化系統(tǒng)疾病及保健常用手法要點(diǎn)：以四指指腹及掌根分別或同時(shí)作著力點(diǎn)，按壓在患者的皮膚上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同小臂作有節(jié)律的圓周運(yùn)動(dòng)。溫通類手法摩法30按摩推拿學(xué)ppt課件31按摩推拿學(xué)ppt課件32溫通類手法擦法功用及適應(yīng)癥：溫經(jīng)散寒、活血通脈、行氣消腫。多用于腰、背、四肢、脊柱僵痛、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)萎、遺精、遺尿。要點(diǎn)：以指腹、掌根、大小魚(yú)際等部位作著力點(diǎn)，按壓在肌肉、經(jīng)絡(luò)或腧穴上，在保持壓力適中，不傷皮膚而產(chǎn)生熱；往返必須在一條線上；距離必須始終一致，不可長(zhǎng)短不一；使用介質(zhì)溫通類手法擦法33按摩推拿學(xué)ppt課件34溫通類手法推法功用及適應(yīng)癥：通經(jīng)活絡(luò)，舒筋理結(jié)。適應(yīng)癥最廣且廣泛用于保健要點(diǎn)：著力部位緊貼皮膚，壓力適中；輕而不浮、重而不滯；順應(yīng)經(jīng)絡(luò)走行方向溫通類手法推法35按摩推拿學(xué)ppt課件36按摩推拿學(xué)ppt課件37按摩推拿學(xué)ppt課件38溫通類手法點(diǎn)法功用及適應(yīng)癥：通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣機(jī)的作用；多用于止痛、急救、調(diào)理臟腑等要點(diǎn)：作用層次要深，力度要適中，手指避免過(guò)伸或者過(guò)屈，注意保護(hù)自己的手指溫通類手法點(diǎn)法39按摩推拿學(xué)ppt課件40溫通類手法捏法功用及適應(yīng)癥：調(diào)節(jié)臟腑，尤其是胃腸消導(dǎo)功能，多用于兒科。要點(diǎn)：松緊適宜；直線走行不可歪斜；“捏三提一”；督脈及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；溫通類手法捏法41按摩推拿學(xué)ppt課件42溫通類手法抹法功用及適應(yīng)癥：鎮(zhèn)靜安神、解痙止痛、醒腦明目。顏面部。用于治頭痛、失眠。要點(diǎn)：以指腹、掌根等部位作著力點(diǎn),在患者顏面部作單方向直線運(yùn)動(dòng)，“推之輕也謂之抹”。實(shí)中有虛，輕柔和緩。單方向用力。溫通類手法抹法43溫通類手法掃散法功用及適應(yīng)癥：醒腦明目、驅(qū)除疲勞。頭皮毛發(fā)區(qū)。治頭暈、頭痛、煩燥不安、失眠、多夢(mèng)。要點(diǎn)：往返雙方向均用力，逆毛發(fā)走行方向?yàn)榧?。溫通類手法掃散?4助動(dòng)類手法搖法功用及適應(yīng)癥：滑利關(guān)節(jié)；廣泛用于頸部、肩部、腰部、膝部、腕部及踝關(guān)節(jié)等，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍要點(diǎn)：速度宜慢不宜快，搖肩部幅度要以患者可承受的最大活動(dòng)度為限，不宜過(guò)大；搖頸部眩暈患者慎用；助動(dòng)類手法搖法45按摩推拿學(xué)ppt課件46按摩推拿學(xué)ppt課件47助動(dòng)類手法背法功用及適應(yīng)癥：加大腰部的后伸角度，用于治療急性損傷導(dǎo)致的腰部后伸受限常有立竿見(jiàn)影的療效要點(diǎn)：醫(yī)者的臀部要緊貼患者腰部；伸膝挺臀要迅速助動(dòng)類手法背法48按摩推拿學(xué)ppt課件49整復(fù)類手法按法功用及適應(yīng)癥：腰、背、臀部多用之。治療胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位及骶髂關(guān)節(jié)韌帶拉傷療效顯著要點(diǎn)：著力點(diǎn)要實(shí)，逐漸用力達(dá)到酸脹后停止加力；堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒至一分鐘逐漸放松“按而留之”；不能左右移動(dòng)及漩動(dòng)，垂直于體表，不可暴力，也不可突然撤力整復(fù)類手法按法50按摩推拿學(xué)ppt課件51整復(fù)類手法扳法功用及適應(yīng)癥：滑利關(guān)節(jié)、復(fù)位止痛。脊柱上如頸、腰部。要點(diǎn)：牽、搖基礎(chǔ)上進(jìn)行。被扳動(dòng)關(guān)節(jié)周?chē)∪夥潘?，不可突然用力，慢慢加力，再微力突然短暫用力即可。不?zhǔn)超過(guò)正常范圍，不準(zhǔn)盲目追求響動(dòng)。整復(fù)類手法扳法52按摩推拿學(xué)ppt課件53整復(fù)類手法拔伸法功用及適應(yīng)癥：滑利關(guān)節(jié)、舒筋解除粘連。脊柱及四肢。如：頸、腰、骨關(guān)節(jié)病。要點(diǎn)：固定近端，握住遠(yuǎn)端。兩側(cè)相對(duì)同時(shí)均勻用力，保持片刻再慢慢放松，不可忽然用力又突然松手。整復(fù)類手法拔伸法54按摩推拿學(xué)ppt課件55經(jīng)穴的基本知識(shí)

經(jīng)穴的基本知識(shí)56一、概述

（一）經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。（二）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成1.經(jīng)脈組成經(jīng)脈可分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽(yáng)經(jīng)，合稱“十二經(jīng)脈”，是氣血運(yùn)行的主要通道。十二經(jīng)脈有一定的起止，－定的循行部位和交接順序，在肢體的分布和走向有一定的規(guī)律，同體內(nèi)臟腑有直接的絡(luò)屬關(guān)系。奇經(jīng)有八條，即督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維，合稱“奇經(jīng)八脈”。奇經(jīng)有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。奇經(jīng)八脈縱橫交叉于十二經(jīng)脈之間，具有如下三方面的作用：（1）進(jìn)一步密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。如“陽(yáng)維維于陽(yáng)”，組合所有的陽(yáng)經(jīng)；“陰維維于陰”，組合所有的陰經(jīng)；帶脈“約束諸經(jīng)”，溝通腰腹部的經(jīng)脈；沖脈通行上下，滲灌三陰、三陽(yáng)；督脈“總督諸陽(yáng)”，任脈為“諸陰之?！钡?。（2）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血。十二經(jīng)脈氣血有余時(shí)，則流注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用；十二經(jīng)脈氣血不足時(shí)，可由奇經(jīng)“溢出”，給予補(bǔ)充。（3）奇經(jīng)與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之腑的關(guān)系較為密切，相互之間在生理、病理上均有一定的聯(lián)系。2.絡(luò)脈的組成絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。一、概述（一）經(jīng)絡(luò)的概念57二、腧穴的分類、作用及定位法

腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。“腧”與“輸”相通，有轉(zhuǎn)輸?shù)暮x，“穴”即孔隙的意思。在歷代文獻(xiàn)中，腧穴有“節(jié)”“會(huì)”“骨孔”“氣穴”“穴位”等不同名稱。（一）腧穴