《護理學(xué)基礎(chǔ)》課件-第三章 衛(wèi)生服務(wù)體系

衛(wèi)生服務(wù)體系第三章護理學(xué)基礎(chǔ)Basicnursingscience數(shù)據(jù)顯示數(shù)據(jù)顯示一個國家的衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展，直接關(guān)系到人民健康，社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化的問題比較突出。我國現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)體系包括哪些機構(gòu)？醫(yī)院的功能掌握我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)、我國護理組織系統(tǒng)、醫(yī)院的類型及組織結(jié)構(gòu)社區(qū)極其相關(guān)概念、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解醫(yī)院的工作特點熟悉我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組織結(jié)構(gòu)與功能城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)我國的護理組織系統(tǒng)第一節(jié)PART01中國衛(wèi)生組織衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生服務(wù)組織衛(wèi)生專業(yè)組織衛(wèi)生群眾組織衛(wèi)生行政組織其他相關(guān)行政組織醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)學(xué)會協(xié)會基金會·中國衛(wèi)生組織機構(gòu)圖·一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能衛(wèi)生行政組織1衛(wèi)生事業(yè)組織2群眾衛(wèi)生組織3其他衛(wèi)生組織4一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能（一）衛(wèi)生行政組織國家設(shè)衛(wèi)計委（衛(wèi)生部），省、自治區(qū)、直轄市設(shè)衛(wèi)生，地方設(shè)衛(wèi)生局組織機構(gòu)功能中華人民共和國衛(wèi)生部主管全國衛(wèi)生工作，是國務(wù)院組成部門國家中醫(yī)藥管理局主管國家中醫(yī)藥事業(yè)國家藥品監(jiān)督管理局主管全國藥品監(jiān)督管理工作其他各級組織貫徹國家衛(wèi)生工作方針、政策，結(jié)合各地的實際情況制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并進行控制和反饋一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能（二）衛(wèi)生事業(yè)組織診療預(yù)防疾病預(yù)防疾病保護婦女與兒童健康發(fā)展醫(yī)藥學(xué)和保證安全用藥醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)衛(wèi)生防疫機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)藥品生物制品、衛(wèi)生材料的生產(chǎn)、供銷及管理機構(gòu)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)機構(gòu)一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能（三）群眾衛(wèi)生組織愛國衛(wèi)生運動委員會、中華護理學(xué)會由衛(wèi)生專業(yè)人員組成的學(xué)術(shù)團體基層群眾衛(wèi)生組織紅十字會愛委會、地方病防治委員會由國家機關(guān)和人民團體的代表組成的衛(wèi)生組織街道（地段）醫(yī)院（門診部）區(qū)級中心醫(yī)院區(qū)級?？漆t(yī)院區(qū)衛(wèi)生防疫站區(qū)婦幼保健院區(qū)級專業(yè)防治機構(gòu)市級中心醫(yī)院市級?？漆t(yī)院市衛(wèi)生防疫站市婦幼保健所市級專業(yè)防治機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生教育機構(gòu)科研機構(gòu)二、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)基層醫(yī)院市衛(wèi)生局區(qū)衛(wèi)生局二、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)（一）城市衛(wèi)生服務(wù)組織綜合性醫(yī)院婦幼保健院疾病預(yù)防控制中心健康教育所信息統(tǒng)計中心市級基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)二、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)（二）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)組織縣級鄉(xiāng)級村級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室縣醫(yī)院縣婦幼保健院縣疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)指導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診三、我國的護理組織系統(tǒng)（一）各級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部護理管理機構(gòu)：衛(wèi)生部醫(yī)政司護理處是我國護理行政管理的最高機構(gòu)地方衛(wèi)生行政部門的護理管理機構(gòu)（二）護理管理的參謀與咨詢機構(gòu)中華護理學(xué)會衛(wèi)生部護理中心三、我國的護理組織系統(tǒng)（三）醫(yī)院內(nèi)的護理組織機構(gòu)護理部垂直領(lǐng)導(dǎo)體制：縣級以上或300張床以上醫(yī)院設(shè)護理部，實行護理部主任、總護士長、護士長三級負責(zé)制300張床以下醫(yī)院實行總護士長和護士長二級負責(zé)制100張床以上包含3個護理單元的大科，可設(shè)科護士長1名護理部主任總護士長科護士長護士長醫(yī)院醫(yī)院的性質(zhì)和功能醫(yī)院工作的特點醫(yī)院的類型醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)第二節(jié)PART02醫(yī)院是對群眾或特定人群進行防病治病的場所，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，達到對住院或門診、急診病人實施科學(xué)和正確的診療護理為主要目的的衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)。什么是醫(yī)院醫(yī)院是我國目前分布最廣、任務(wù)繁重、衛(wèi)生人員最集中的機構(gòu)。一、醫(yī)院的性質(zhì)和功能醫(yī)院性質(zhì)醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。一、醫(yī)院的性質(zhì)和功能醫(yī)院功能（任務(wù)）醫(yī)院的任務(wù)診療+護理醫(yī)療教學(xué)預(yù)防和社區(qū)服務(wù)科研中心

任務(wù)二、醫(yī)院工作的特點醫(yī)院工作是復(fù)合型勞動以病人為中心科學(xué)性與技術(shù)性隨機性和規(guī)范性社會性和群眾性時間性與連續(xù)性三、醫(yī)院的類型醫(yī)院的分類劃分方法醫(yī)院類型按收治范圍綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院按特定任務(wù)軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院按地區(qū)城市醫(yī)院（市、區(qū)、街道醫(yī)院）、農(nóng)村醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院）按產(chǎn)權(quán)歸屬公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、股份合作制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院按衛(wèi)生部分級管理制度一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院三、醫(yī)院的類型醫(yī)院的分級與分等是直接向一定人口（≤10萬）的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。一級醫(yī)院是向多個社區(qū)（其半徑人口在10萬以上）提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。二級醫(yī)院是向多個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行醫(yī)學(xué)高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。三級醫(yī)院各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照《醫(yī)院分級管理標準》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等。3大系統(tǒng)三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)三大系統(tǒng)緊密聯(lián)系，相輔相成診療輔助部門（輔助組織）診療部門（核心組織）行政后勤部門（服務(wù)組織）三級醫(yī)院業(yè)務(wù)組織機構(gòu)圖三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)門診部標志醒目布局合理安靜整潔布局設(shè)置藥房檢驗科住院處收費處掛號室侯診室分科檢診室治療室急救室三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)急診科設(shè)置搶救室監(jiān)護室觀察室清創(chuàng)、手術(shù)室預(yù)檢處（綠色通道）診療治療室1984年衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)院急診科室建設(shè)的通知》三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)病區(qū)設(shè)置和布局搶救室配餐室值班室護士站醫(yī)生辦公室治療室示教室?guī)旆肯礈扉g處置室病房ICU病床之間的距離≥1米社區(qū)社區(qū)及其相關(guān)概念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第三節(jié)PART03社區(qū)是構(gòu)成社會的基本單位。構(gòu)成社區(qū)的基本要素包括：人群、地域、生活服務(wù)設(shè)施、文化背景及生活方式、生活制度和管理機構(gòu)等社區(qū)一、社區(qū)及其相關(guān)概念社區(qū)社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體。社區(qū)人口數(shù)大約在10萬-30萬之間，面積在5000-50000平方公里。社區(qū)服務(wù)一、社區(qū)及其相關(guān)概念社區(qū)護理社區(qū)護理是在社區(qū)范圍內(nèi)開展以健康為中心，向個人、家庭及人群提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化整體護理服務(wù)。我國社區(qū)護理服務(wù)需求為何逐年上升？社區(qū)人口老齡化醫(yī)療費的不斷上升趨勢人們對健康的認識和理解在不斷的發(fā)生變化一、社區(qū)及其相關(guān)概念全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生是為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病全方位負責(zé)式管理的醫(yī)生。全科醫(yī)生一、社區(qū)及其相關(guān)概念2011年7月7日發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出，我國將把全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。專科醫(yī)療全科醫(yī)療二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)的資源和適宜技術(shù)，主動為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。定義二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)原則堅持為人民服務(wù)的宗旨堅持把社會效益放在首位的原則堅持以社區(qū)人群需求為導(dǎo)向堅持因地制宜量力而行的原則堅持執(zhí)行結(jié)構(gòu)調(diào)整政策的原則二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點廣泛性1綜合性2連續(xù)性3實用性4二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀組織形式多種多樣，主要依托現(xiàn)有的基層衛(wèi)生機構(gòu)