超聲診斷學(xué)：超聲診斷學(xué)基礎(chǔ)

超聲診斷學(xué)(UltrasoundDiagnose，US)超聲診斷學(xué)－概念運(yùn)用超聲波的特性和人體組織對(duì)超聲反射不同的原理形成圖像，來(lái)判斷人體組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)、物理特性、功能狀態(tài)、病理情況及輔助診斷治療的一種非創(chuàng)傷性醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

超聲診斷學(xué)邊緣（綜合）科學(xué)：電子學(xué)、聲學(xué)、醫(yī)學(xué)工程學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷方法：

US、X-ray、放射形核素掃描、CT、MRI課程性質(zhì)、考核方式及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

課程性質(zhì):必修專業(yè)課程,考查課學(xué)時(shí)/學(xué)分：36/2考查成績(jī)由兩部分組成：平時(shí)成績(jī)30%，考核辦法為考勤、作業(yè)、小測(cè)驗(yàn)、見(jiàn)習(xí)讀片等期末考試成績(jī)70%，閉卷考試課程內(nèi)容

超聲成像的應(yīng)用理論超聲檢查技術(shù)在腹部、婦產(chǎn)科、心臟、血管、小器官、泌尿、介入等各個(gè)系統(tǒng)及領(lǐng)域的臨床應(yīng)用范圍及局限超聲檢查操作技能人體組織器官正常及病變超聲聲像圖表現(xiàn)、常見(jiàn)疾病的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)影像學(xué)資料的采集、存儲(chǔ)、傳輸、分析等內(nèi)容課程目的掌握超聲診斷基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉相關(guān)理論及臨床應(yīng)用嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度、指導(dǎo)崗位工作的應(yīng)用性理論知識(shí)、較強(qiáng)的操作技能以及分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力良好的醫(yī)德和愛(ài)崗敬業(yè)的情操適應(yīng)臨床需要并具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才教材及參考書(shū)

教材：《臨床診斷學(xué)》周進(jìn)祝，李彩娟主編人民衛(wèi)生出版社2016年2版參考書(shū)：《臨床超聲診斷學(xué)》田家瑋主編人民衛(wèi)生出版社2010年第一版《超聲醫(yī)學(xué)》周永昌主編科技文獻(xiàn)出版2007年第五版《超聲診斷學(xué)》王純正主編人民衛(wèi)生出版社2010年第二版《臨床超聲影像學(xué)》李治安主編人民衛(wèi)生出版社2007年第五版

超聲診斷學(xué)基礎(chǔ)目的要求1、掌握超聲診斷及多普勒效應(yīng)的基本概念；超聲儀器和探頭的選擇；超聲的探測(cè)方法及臨床應(yīng)用價(jià)值

2、熟悉超聲診斷學(xué)研究的內(nèi)容與特點(diǎn)；人體組織對(duì)入射超聲的作用及回聲描述；圖像偽差的識(shí)別及處理3、了解超聲波的物理特性；超聲診斷學(xué)的發(fā)展史及成像原理；超聲圖象的采集、存儲(chǔ)、傳輸?shù)仁谡n內(nèi)容（4學(xué)時(shí)，第一至五章及第十九章）1、超聲診斷學(xué)的內(nèi)容與特點(diǎn)2、超聲學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想、要求和方法3、超聲診斷發(fā)展史略4、超聲波的物理特性及超聲診斷成像原理5、超聲診斷的顯示方式、意義及臨床應(yīng)用

6、常見(jiàn)的超聲效應(yīng)與圖像偽差的判斷識(shí)別7、超聲圖象的采集、存儲(chǔ)、傳輸?shù)瘸曉\斷發(fā)展史1880：Julie發(fā)現(xiàn)壓電效應(yīng)1949：Dussik、Wild檢測(cè)腦部疾病及離體臟器厚度（A型）20世紀(jì)50年代：二維灰階掃描儀；Doppler效應(yīng)；M型超聲心動(dòng)圖60年代：實(shí)時(shí)二維超聲70年代：脈沖血流測(cè)量80年代：彩色血流顯示技術(shù)90年代：各種新技術(shù)：腔內(nèi)，造影，三維，彈性，介入超聲診斷學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)思想：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才要求：嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)工作態(tài)度、良好的醫(yī)德、愛(ài)崗敬業(yè)情操指導(dǎo)崗位工作的應(yīng)用性理論知識(shí)、較強(qiáng)的操作技能以及分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力方法：理論課與見(jiàn)習(xí)實(shí)踐相結(jié)合緊跟教師節(jié)奏，理解基礎(chǔ)上的記憶積極參與課堂互動(dòng)，提高思考能力重視實(shí)踐操作技能訓(xùn)練及見(jiàn)習(xí)讀片，提高感性認(rèn)識(shí)

超聲波（ultrasound，US）的定義振動(dòng)產(chǎn)生聲波20Hz---------20KHz（次聲波）（聲波）（超聲波）用于診斷的超聲頻率范圍2-10MHz最常用的為2.5-5MHz超聲波的發(fā)生探頭、換能器（壓電效應(yīng)，逆壓電效應(yīng)）超聲波的有關(guān)物理量—聲阻抗為介質(zhì)密度和聲速的乘積超聲診斷中最基本的物理量超聲波的有關(guān)物理量—界面兩種聲阻抗不同的物體接觸在一起形成界面超聲波的物理特性方向性（束性）反射、折射、散射吸收、衰減多普勒效應(yīng)（Dopplereffect）穿透力和分辨率透射衍射、疊加、干涉、頻散超聲波的物理特性---Dopplereffect當(dāng)聲源發(fā)射一定頻率的超聲波在介質(zhì)中傳播，聲源與反射界面處于相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收到的聲波頻率不同于發(fā)射頻率，其頻率變化與二者的相對(duì)運(yùn)動(dòng)速度有關(guān)，這種現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)超聲波的物理特性---Dopplereffect超聲診斷的顯示方式、意義及臨床應(yīng)用人體組織的聲學(xué)分型及超聲描述聲學(xué)分型

聲阻抗差超聲描述無(wú)反射型液體無(wú)無(wú)回聲，液性暗區(qū)較少反射型少反射型均勻組織小弱回聲低回聲較多反射型多反射型非均勻組織較大中等高回聲全反射型氣體，骨骼，石頭很大強(qiáng)回聲伴聲影以獲取信息的空間來(lái)劃分一維信息診斷設(shè)備A型、M型、D型二維信息診斷設(shè)備

B型三維信息診斷設(shè)備超聲新技術(shù)以超聲波束掃查的方式來(lái)劃分A型M型D型B型：線性扇形凸陣機(jī)械相控陣按功能來(lái)劃分

單功能型雙功能型復(fù)合功能型按用途來(lái)劃分心臟用型腹部用型胸腹兩用型眼科用型顱腦用型超聲診斷法的種類(lèi)—B型用輝度（brightness）調(diào)制型進(jìn)行診斷以點(diǎn)狀回聲的亮度強(qiáng)弱顯示病變回聲強(qiáng)則亮，回聲弱則暗當(dāng)探頭聲束按次序移動(dòng)時(shí)，示波屏上的點(diǎn)狀回聲與之同步移動(dòng)超聲診斷法的種類(lèi)—B型掃描形成與聲束方向一致的切面回聲圖，故屬于二維圖象線性掃查、扇形掃查、凸陣掃查優(yōu)點(diǎn)：真實(shí)性強(qiáng)、直觀性好容易掌握、診斷方便超聲診斷法的種類(lèi)—D型利用多普勒效應(yīng)，檢測(cè)出人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)組織的信息連續(xù)多普勒（CW）脈沖多普勒（PW）

彩色多普勒血流成像(CDFI)連續(xù)波超聲多普勒脈沖式超聲多普勒彩色多普勒血流成像(CDFI)彩色多普勒血流顯像使用彩色編碼成像方法將血流速度等參數(shù)疊加在二維或M型圖象上達(dá)到解剖結(jié)構(gòu)與血流狀態(tài)兩種圖像結(jié)合的實(shí)時(shí)顯像目的顏色代表不同方向：紅色--正向，朝向探頭藍(lán)色--反向，背離探頭亮度代表不同速度：速度越快，輝度越亮，最大的正向血流接近黃色速度越慢，輝度越暗，最大的反向血流接近白色速度為零接近為零的位置呈黑色血流一致的位置圖像呈單純的紅色或藍(lán)色血流變化較大的位置圖像呈綠色超聲診斷法現(xiàn)狀

在新式的超聲診斷儀中，一臺(tái)設(shè)備往往可雙重顯示或多重顯示，即在同一屏幕上能分別顯示B型、M型、D型的多種組合，可提供更可靠的診斷信號(hào)超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍

一、檢查實(shí)質(zhì)臟器的大小、形態(tài)、物理特性膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)：

強(qiáng)回聲、聲影、移動(dòng)、膽囊壁改變非典型表現(xiàn)：

充滿型、膽囊頸部結(jié)石、泥沙樣結(jié)石、壁內(nèi)結(jié)石超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍

三、檢測(cè)心臟、大血管及外周血管內(nèi)徑的大小、形態(tài)、解剖結(jié)構(gòu)、血流情況和功能狀態(tài)，用于診斷各種心血管疾病超聲心動(dòng)圖

(Echocardiography，UCG)超聲心動(dòng)圖Echocardiography運(yùn)用超聲波的特性和心臟血管組織對(duì)超聲反射不同的原理，對(duì)心臟血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)、物理特性和功能狀態(tài)以及病變情況，作出診斷的一種非創(chuàng)傷性檢查方法UCG---ultrasound

cardio

graphy體位－側(cè)臥位體位－仰臥位超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍

四、檢測(cè)各種臟器內(nèi)的占位性病變的大小、形態(tài)、物理性質(zhì)及有無(wú)轉(zhuǎn)移，對(duì)判斷病變的物理性質(zhì)有一定價(jià)值超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍

五、診斷各種積液并大致估計(jì)積液量的多少心包積液PELAAORVLVPEPE超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍

六、觀察經(jīng)過(guò)藥物或手術(shù)治療后各種病變的變化情況，為下一步治療提供依據(jù)超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍

七、引導(dǎo)穿刺抽液、活檢，將聲像圖和細(xì)胞病理檢查結(jié)合起來(lái)，提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，還可引導(dǎo)插管引流或注入藥物治療超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍

八、觀察胎兒生長(zhǎng)過(guò)程，發(fā)育狀況等，指導(dǎo)安全優(yōu)質(zhì)生育

九、通過(guò)觀察血管血流的充盈狀況及頻譜特征等，判斷血管是否存在狹窄、血栓、畸形等

探頭選擇與設(shè)備調(diào)節(jié)超聲探頭換能器殼體（支撐屏蔽保護(hù)密封）電纜（接插件）其它部分（機(jī)械部分、電路等）探頭選擇：根據(jù)檢查部位及內(nèi)容（心臟，腹部，小器官。。。）綜合提高穿透力和分辨力關(guān)系（F↑λ

↓分辨力↑穿透力↓，反之。。。。）超聲偽像（P18-21）概念：超聲顯示的圖像與相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)之間存在的差異成因：與超聲的物理特性、儀器設(shè)計(jì)性能及調(diào)節(jié)、人體生理或病理等情況有關(guān)意義：識(shí)別偽像以免誤診；利用偽像幫助診斷

電影回放用大容量的存貯器可以保留若干個(gè)心動(dòng)周期圖象，這個(gè)序列圖象一般都是按順序存放在圖象存貯器中電影回放就是把這一系列圖象按順序一幅一幅地從存貯器中調(diào)出送監(jiān)視器顯示，并如此循環(huán)往復(fù)地進(jìn)行下去影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS,picturearchivingandcommunicationsystem）醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS,hospitalinformationsystem)醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和傳輸標(biāo)準(zhǔn)(DI