2023年醫(yī)學(xué)類B臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年真題薈萃帶答案難題附詳解薈萃

2023年醫(yī)學(xué)類B臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年真題薈萃帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共60題)1.譫妄的特點(diǎn)是A.有幻覺B.有錯(cuò)覺C.有定向障礙D.意識(shí)障礙E.以上都對(duì)2.粒細(xì)胞減少癥的定義是，中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)應(yīng)A.＜2.5乘以十的九次方/LB.＜2.0乘以十的九次方/LC.＜1.5乘以十的九次方/LD.＜1.0乘以十的九次方/LE.＜0.5乘以十的九次方/L3.女性，45歲，嵌頓性股疝5小時(shí)，平臥位用力回納后2小時(shí)，腹部持續(xù)性疼痛。體檢全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失，此時(shí)應(yīng)考慮A.股疝內(nèi)容物血運(yùn)欠佳B.回納內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C.腸壞死并穿孔D.腸壁靜脈瘀血E.附件炎4.蛋白質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A.出胞作用B.單純擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.易化擴(kuò)散E.入胞作用5.有一名患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B.嚴(yán)重腦缺氧C.嚴(yán)重腦水腫D.呼吸循環(huán)紊亂E.延髓受壓6.某種心理測(cè)驗(yàn)在某一人群中測(cè)查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)是A.常模B.標(biāo)準(zhǔn)化C.量表D.信度E.效度7.疝內(nèi)容物不斷進(jìn)入疝囊使腹膜逐漸推向疝囊，致盲腸等成為疝囊壁的一部分8.癔癥性抽搐發(fā)作與癲癇大發(fā)作的區(qū)別是A.有無(wú)肢體抽掐B.有無(wú)意識(shí)障礙C.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短D.起病緩急E.有無(wú)病史9.關(guān)于肝性腦病下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腦電圖檢查對(duì)診斷和預(yù)后有價(jià)值B.主要病理基礎(chǔ)為肝功能衰竭和門體靜脈之間有側(cè)支循環(huán)C.假性神經(jīng)遞質(zhì)即β-羥酪胺和苯乙醇胺D.血氨增高與肝性腦病程度呈正比E.芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少10.臨產(chǎn)后，宮縮一直短而弱，間歇長(zhǎng)，產(chǎn)程進(jìn)展慢11.急性肝腫大患者右上腹部聽到血管雜音首先應(yīng)考慮A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.心源性肝硬化E.下腔靜脈阻塞綜合征12.情緒與情感的區(qū)別為A.情感伴有生理性變化B.情感沖動(dòng)性較大C.情感的產(chǎn)生有較大的情境性D.情感表現(xiàn)外露E.情感的產(chǎn)生多與社會(huì)需要的滿足有關(guān)13.抗菌機(jī)制是抑制二氫葉酸還原酶的藥物是14.女性，50歲。妊娠5次，生產(chǎn)3次。近來(lái)有陰道不規(guī)律出血。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸肥厚，病理檢查為鱗狀細(xì)胞癌，作子宮頸癌根治術(shù)，切除子宮。病理檢查可見子宮頸肥厚，顯微鏡檢查可見部分癌細(xì)胞穿破基底膜達(dá)2cm，部分癌細(xì)胞浸潤(rùn)于肌層。此病例屬于A.早期浸潤(rùn)癌B.原位癌C.浸潤(rùn)癌D.潰瘍型E.外生菜花型15.新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位后的時(shí)間未滿A.1周B.2周C.3周D.3個(gè)月E.6個(gè)月16.關(guān)于缺鐵性貧血患兒輸血治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.一般病例毋需輸血B.重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細(xì)胞C.貧血愈重，一次輸血量應(yīng)愈大，速度應(yīng)愈快，以盡快改善貧血狀態(tài)D.極重度貧血患兒可用濃縮紅細(xì)胞換血E.血紅蛋白＜30g/L者，每次輸血5～10ml/kg17.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)理是A.肝功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.性腺激素分泌過(guò)多D.血管緊張素分泌過(guò)多E.門脈高壓所致18.有關(guān)肌緊張的敘述，錯(cuò)誤的是A.緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生B.多突觸反射C.慢肌纖維同步收縮D.同一肌肉不同運(yùn)動(dòng)單位交替性收縮E.維持機(jī)體姿勢(shì)19.DNA復(fù)制中的引物是A.以DNA為模板合成的DNA片段B.以DNA為模板合成的RNA片段C.以RNA為模板合成的DNA片段D.以RNA為模板合成的RNA片段E.復(fù)制開始時(shí)在DNA模板上的一段多肽20.丘腦非特異投射系統(tǒng)的主要作用是A.引起觸覺B.引起牽涉痛C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)E.維持睡眠狀態(tài)21.若該患采取放療，則其遠(yuǎn)期并發(fā)癥哪項(xiàng)可能性小A.直腸潰瘍B.血尿C.脫發(fā)D.直腸陰道瘺E.膀胱陰道瘺22.下列哪一項(xiàng)不提示SLE活動(dòng)A.皮疹B.發(fā)熱C.抗雙鏈DNA抗體效價(jià)升高D.C3、CH50水平下降E.抗Sm抗體陽(yáng)性23.關(guān)于化生下列不正確的是A.是一種適應(yīng)性形態(tài)表現(xiàn)B.鱗狀上皮化生最為常見C.腸上皮化生常見于萎縮性胃炎D.機(jī)化屬于間質(zhì)性化生E.化生的上皮細(xì)胞可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化24.假如該患者的血FSHl00U/L，LH80U/L，E2182pmol/L，PRL5μg/L。最可能的閉經(jīng)原因是A.大腦皮質(zhì)功能障礙B.下丘腦性C.垂體性D.卵巢性E.子宮性25.尋找急性左心衰竭的原因，該患者除高血壓外，尚應(yīng)做的檢查是A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.胸片D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.肝、腎功能26.關(guān)于傷員搬運(yùn)法則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.火線上傷員搬運(yùn)，必須防避敵人火力B.缺乏搬運(yùn)工具時(shí)，必須就地取材C.對(duì)骨折、尤以脊柱損傷者，必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲和扭曲D.不可雙手徒手抬送傷員E.對(duì)昏迷傷員，搬運(yùn)時(shí)必須保持呼吸道通暢27.過(guò)敏性紫癜出血的原因是A.凝血機(jī)制障礙B.以上都不是C.血小板減少D.血小板增多E.血管變態(tài)反應(yīng)28.血栓閉塞性脈管炎的特征是A.沒有間歇性跛行B.游走性血栓性淺靜脈炎C.累及內(nèi)臟D.肢體皮膚正常E.與酒精中毒有關(guān)29.1歲8個(gè)月女孩，下列各項(xiàng)中尚屬正常表現(xiàn)的是A.握持反射陽(yáng)性B.吸吮反射陽(yáng)性C.頸抵抗感明顯D.克氏征陽(yáng)性E.巴氏征陽(yáng)性30.能反映某一心理測(cè)量工具對(duì)同一對(duì)象所得結(jié)果一致程度的是A.有效性B.正確性C.效度D.信度E.真實(shí)性31.貧血最早和最常見的癥狀是A.活動(dòng)后氣短B.頭昏、耳鳴、注意力不集中C.倦怠、乏力D.食欲減退、腹脹E.月經(jīng)失調(diào)、性欲減退32.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭狀瘤，治療最好選擇A.放射治療B.經(jīng)尿道腫瘤電切C.膀胱部分切除D.膀胱切開，腫瘤切除E.膀胱全切除術(shù)33.懷疑早期胃癌可采用A.x線鋇餐檢查B.B超檢查C.逆行性胰膽管造影術(shù)D.x線平片E.內(nèi)窺鏡檢查34.醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容35.證明假設(shè)最可靠的方法為A.回顧性調(diào)查B.現(xiàn)況調(diào)查C.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)D.抽樣調(diào)查E.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)36.腹部閉合性空腔臟器損傷主要臨床表現(xiàn)37.腎小球"三高學(xué)說(shuō)"是指A.腎小球毛細(xì)血管的高灌注、高壓力、高濾過(guò)B.腎小球的高灌注、高分解、高濾過(guò)C.腎小球的高代謝、高壓力、高分解D.腎小球的高壓力、高毒素、高濾過(guò)E.腎小球的高灌注、高壓力、高分解38.抑郁癥一般具有以下特點(diǎn)A.發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B.一次發(fā)作，永不緩解C.反復(fù)發(fā)作，從無(wú)緩解期D.反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解E.一次發(fā)作，終生不發(fā)39.需立即采取的治療措施是A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.糾正電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素D.補(bǔ)液加有效的抗生素E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素40.運(yùn)輸外源性甘油三酯的是41.下列哪項(xiàng)是膽堿能M受體活化產(chǎn)生的效應(yīng)A.心臟活動(dòng)興奮B.支氣管平滑肌收縮C.胃腸平滑肌舒張D.膀胱逼尿肌舒張E.骨骼肌血管收縮42.以下哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證A.燒傷B.大手術(shù)出血C.出血性疾病D.腎衰竭E.血液中毒43.最可能的診斷為A.腎小球腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎癌E.海綿腎44.男，20歲，數(shù)月來(lái)低熱乏力，漸感呼吸困難，體檢氣管偏右，左下肺叩診濁音，語(yǔ)顫消失，聽診左上肺有支氣管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者為A.左側(cè)肺炎性病變B.左側(cè)氣胸C.左側(cè)胸腔積液D.左側(cè)阻塞性肺不張E.左側(cè)胸腔積液伴支氣管炎45.關(guān)于肺炎球菌肺炎典型臨床表現(xiàn)，不正確的描述是A.寒戰(zhàn)高熱B.患側(cè)胸痛C.咳嗽、咳鐵銹色痰D.起病急驟，呈急性病容E.起病早期有明顯肺部體征46.關(guān)于強(qiáng)迫觀念，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.指某一概念在患者腦內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)B.可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性回憶、計(jì)數(shù)C.可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性窮思竭慮或強(qiáng)迫性懷疑D.強(qiáng)迫觀念就是強(qiáng)制性思維E.強(qiáng)迫觀念可以繼發(fā)強(qiáng)迫行為47.術(shù)后肝性腦病發(fā)生率最高的是48.交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)可以是A.乙酰膽堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.腎上腺素或去甲腎上腺素E.去甲腎上腺素或乙酰膽堿49.男性，23歲，砸傷1小時(shí)，血壓110/70mmHg，神志清醒，不能排尿，下腹膨隆，尿道口少量滴血，X線示骨盆骨折，最佳處理是A.金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.恥骨上高位膀胱造瘺C.尿道修補(bǔ)術(shù)D.藥物治療E.下腹部理療50.7歲患兒，因浮腫、少尿半月就診。化驗(yàn)：尿蛋白(+++)，血膽固醇稍高，補(bǔ)體C3降低，最可能的診斷是A.單純性腎病B.腎炎性腎病C.急性腎炎D.遷延性腎炎E.慢性腎炎51.這是一種什么癥狀A(yù).躁狂癥狀B.牽連觀念C.焦慮癥狀D.強(qiáng)迫癥狀E.強(qiáng)制性思維52.左心衰竭時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括A.活動(dòng)時(shí)加重B.休息時(shí)減輕C.仰臥時(shí)加重D.常伴瘀血性肝腫大E.常采取端坐呼吸體位53.1mol葡萄糖徹底氧化與糖酵解產(chǎn)生的ATP的摩爾數(shù)之比是A.38B.25C.19D.12E.454.決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是A.腫瘤的大小B.腫瘤的顏色C.腫瘤的形態(tài)D.腫瘤的組織結(jié)構(gòu)E.腫瘤的硬度55.消化性潰瘍死亡的主要原因56.某患者因外傷急性失血，血壓降至70/30mmHg，尿量明顯減少，其尿量減少的原因主要是A.腎小球毛細(xì)血管血壓下降B.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性降低C.血漿膠體滲透壓升高D.血漿晶體滲透壓降低E.近球小管對(duì)水的重吸收增加57.與酶活性相關(guān)性小的金屬離子是A.Mg2+B.Ap+C.Zn2+D.Fe2+E.Na+58.易導(dǎo)致肺氣腫或肺心病59.關(guān)于慢性腹痛的病因下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.腹腔臟器的慢性炎癥B.胃腸穿孔C.胃、十二指腸潰瘍D.胃腸神經(jīng)癥E.肝炎60.高滲缺水患者，其缺水程度為中度，患者缺水量為體重的A.2%～4%B.3%～5%C.4%～6%D.5%～7%E.6%～9%第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E2.參考答案：C3.參考答案：C4.參考答案：E[解析]出(入)胞作用是指大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊排出(進(jìn)入)到細(xì)胞外(內(nèi))的過(guò)程。因蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì)，所以蛋白質(zhì)從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)是入胞作用。5.參考答案：A6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：B9.參考答案：D10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：A14.參考答案：C15.參考答案：C[解析]C

關(guān)節(jié)脫位是以脫位的原因、脫位發(fā)生時(shí)間及關(guān)節(jié)腔是否與外界完全相通而分類的，其中脫位未滿3周的稱為新鮮脫位；脫位超過(guò)3周的稱為陳舊性脫位。16.參考答案：C17.參考答案：C18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案：C22.參考答案：E23.參考答案：D24.參考答案：D25.參考答案：A26.參考答案：D27.參考答案：E[解析]過(guò)敏性紫癜是一種較常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生皮膚紫癜、黏膜及某些器官出血。28.參考答案：B29.參考答案：E30.參考答案：D[解析]能反映其一致程度的是信度，也就是該工具的可靠性、穩(wěn)定性。31.參考答案：C32.參考答案：B33.參考答案：E34.參考答案：A35.參考答案：E36.參考答案：D37.參考答案：A38.參考答案：D39.參考答案：E40.參考答案：A41.參考答案：B42.參考答案：D43.參考答案