版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
第零售藥店醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃
零售藥店醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃一、藥店負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作,負(fù)責(zé)藥店藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督和考核管理。店長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)藥店日常管理,做到以下幾點(diǎn):
二、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定,履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù),具體做到:
1、規(guī)定配藥行為,認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,嚴(yán)禁冒名配藥,發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應(yīng)立即扣留,并通知社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。
2、藥店加強(qiáng)管理,優(yōu)化服務(wù),以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn),盡量提供有適合用法的小包裝藥品。
3、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品;嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的處方配售,非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。
5、嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作,不得拒收卡資金,不得超范圍刷卡,不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。
6、規(guī)范店員電腦操作,維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的.及時(shí)準(zhǔn)確。
7、藥店遵守職業(yè)道德,不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義廣告宣傳;不以現(xiàn)金、禮券等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。
三、處罰:
1、丟失原始憑證:出貨小票、退貨單等(店長(zhǎng)罰款100元,當(dāng)班營(yíng)業(yè)員50元)
2、超范圍刷卡的,一旦發(fā)現(xiàn)立即重處(第一次:店長(zhǎng)罰款500元,營(yíng)業(yè)員300元,收營(yíng)員200元;第二次翻倍;第三次予以開(kāi)除)
3、刷卡區(qū)與非刷卡區(qū)商品未分開(kāi)擺放,或標(biāo)示不清不正確的(店長(zhǎng)罰款100元、營(yíng)業(yè)員50元)
4、發(fā)現(xiàn)違規(guī)為顧客刷卡提取現(xiàn)金的,立即開(kāi)除,情節(jié)嚴(yán)重的移送相關(guān)部門(mén)。
零售藥店醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃
一、要按醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定按時(shí),準(zhǔn)確錄入并傳輸數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整,確保參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡(ic卡)進(jìn)行購(gòu)藥及結(jié)算匠準(zhǔn)確性:每天及時(shí)上傳下載數(shù)據(jù),重點(diǎn)是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開(kāi)始刷卡;
二、使用醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng),為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購(gòu)藥明細(xì),并保存兩年以上,嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)接入設(shè)備安裝與醫(yī)咻結(jié)算無(wú)關(guān)的軟件,嚴(yán)禁聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結(jié)算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù),嚴(yán)禁通過(guò)專網(wǎng)對(duì)信息及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行攻擊和破壞。
三、應(yīng)在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會(huì)保障進(jìn)政部門(mén)統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,以方便患者辯認(rèn)購(gòu)藥,不得拒絕參保不修改密碼,不得代替參保人員輸入密碼,同時(shí)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作明顯標(biāo)識(shí)及明碼標(biāo)價(jià),區(qū)分甲、乙類藥品,營(yíng)業(yè)員要佩帶服務(wù)標(biāo)志,文明用語(yǔ),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),并設(shè)參保人員意見(jiàn)投訴箱。
四、必須配備專(兼)職醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員和系統(tǒng)管理人員,從事藥品質(zhì)量管理,處方調(diào)配等崗位的工作員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。符合州市藥品監(jiān)督管理部門(mén)的.相關(guān)規(guī)定并持證上崗;營(yíng)業(yè)員須對(duì)醫(yī)保政策,對(duì)所經(jīng)銷的藥品的用途、用法、用量及注意事項(xiàng)熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策,幫助參保人員解決購(gòu)藥困難。
五、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律,法規(guī)及規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù),營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,無(wú)償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)??ㄓ囝~查詢等服務(wù)。
六、要保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng),經(jīng)營(yíng)品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的80%,并提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥清單,包括藥品商品名,通用名和劑型等詳細(xì)資料向藥店備案,藥品合格率須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),不得發(fā)生假藥案件。
七、從符合規(guī)定的渠道采購(gòu)藥品,保證體系,嚴(yán)格藥品驗(yàn)收,儲(chǔ)存、零售管理,確保藥品安全有效。
八、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品政策,實(shí)行明確標(biāo)價(jià),接受人辦資源和社會(huì)保障部門(mén)及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),藥品監(jiān)督部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)等有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。
九、參保人、證(居民身份證)卡(醫(yī)保ic卡,不同)相符,發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡,證不符時(shí),應(yīng)拒絕配藥,因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來(lái)開(kāi)藥的,其委托人須持委托書(shū),方能按規(guī)定開(kāi)藥,經(jīng)查驗(yàn)證有關(guān)項(xiàng)目所持處方相符無(wú)誤后調(diào)劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。
十、醫(yī)保人員到藥店購(gòu)藥時(shí),應(yīng)認(rèn)真按照以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,相同治療效果的藥品原則上不能超過(guò)2種,輔助的藥不能超過(guò)2種。
十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳,并保證上傳數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整(上傳內(nèi)應(yīng)包括參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡id卡)號(hào),藥品通用名,規(guī)格、劑型、價(jià)格、數(shù)量、金額、購(gòu)藥、時(shí)間必須在每月的最后一天的24小時(shí)之前上傳完當(dāng)月數(shù)據(jù),次月2號(hào)前(遇節(jié)假日順延)。
零售藥店醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)不斷發(fā)展,醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷的完善,為了使醫(yī)療保險(xiǎn)更好地服務(wù)于大眾,有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求,促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源,促進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的`健康發(fā)展。本企業(yè)積極探索醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù),不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,健全本藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理機(jī)制,提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展。
一、培訓(xùn)方式
1、新員工上崗前醫(yī)?;九嘤?xùn)。
2、整個(gè)單位計(jì)劃進(jìn)行的醫(yī)保培訓(xùn)。
3、關(guān)鍵崗位和收銀員的醫(yī)保培訓(xùn)。
4、營(yíng)業(yè)員所涉及的醫(yī)保程序培訓(xùn)。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1、全體員工基本了解醫(yī)保政策,相關(guān)科崗位工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和顧客溝通。
2、培訓(xùn)目的,轉(zhuǎn)變觀念,使新上崗的員工和在崗員工自覺(jué)、主動(dòng)、愉快地適應(yīng)本單位的醫(yī)保工作模式。
3、深入理解和掌握角色行為規(guī)范,使所有員工全面知曉自己和每個(gè)人該做什么和怎么做。
4、培訓(xùn)時(shí)間:一年二次
5、培訓(xùn)方式分別為:季度培訓(xùn)、平時(shí)培訓(xùn)。
6、培訓(xùn)方法:講座、座談交流、小組討論等。
7、培訓(xùn)考核:季度考核、新上崗員工轉(zhuǎn)正前考核、根據(jù)上級(jí)部門(mén)臨時(shí)下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)考核。
三、培訓(xùn)內(nèi)容:
1、醫(yī)保參保人員范圍。
2、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇。
3、如何辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。
4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)療單位就醫(yī)規(guī)定。
5、醫(yī)保結(jié)算流程。
6、離休干部結(jié)算流程
四、培訓(xùn)時(shí)間:
1、20__年第一、三季度由店經(jīng)理主持培訓(xùn)講座。
2、20__年第6月、12月由店經(jīng)理負(fù)責(zé)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025-2030年中國(guó)二手車第三方檢測(cè)行業(yè)商業(yè)模式創(chuàng)新戰(zhàn)略制定與實(shí)施研究報(bào)告
- 2025-2030年中國(guó)3C維修行業(yè)全國(guó)市場(chǎng)開(kāi)拓戰(zhàn)略制定與實(shí)施研究報(bào)告
- 2025-2030年中國(guó)智能手表行業(yè)商業(yè)模式創(chuàng)新戰(zhàn)略制定與實(shí)施研究報(bào)告
- 2025-2030年中國(guó)汽車運(yùn)動(dòng)服務(wù)行業(yè)開(kāi)拓第二增長(zhǎng)曲線戰(zhàn)略制定與實(shí)施研究報(bào)告
- 養(yǎng)殖金蟬知識(shí)培訓(xùn)課件
- 二零二五年度房產(chǎn)局備案的房屋租賃合同規(guī)范版6篇
- 二零二五年度房東房屋租賃合同(含電梯使用費(fèi))2篇
- 二零二五年度健康體檢中心運(yùn)營(yíng)管理合同標(biāo)準(zhǔn)范本3篇
- 電氣試驗(yàn)知識(shí)培訓(xùn)課件
- 精密機(jī)械制造中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告模板-立項(xiàng)拿地
- YC/T 273-2014卷煙包裝設(shè)計(jì)要求
- 漫談?lì)I(lǐng)導(dǎo)干部溝通技巧與藝術(shù)課件
- 高低壓配電柜-福建寧德核電站投標(biāo)書(shū)
- 少兒繪畫(huà)之《水仙花開(kāi)迎春來(lái)》
- 《法學(xué)概論》課程教學(xué)大綱
- 成品油稅收分類編碼
- 福建省廈門(mén)市高一上學(xué)期期末考試政治試題 Word版含答案
- 山東中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)臨床(專升本)學(xué)士學(xué)位考試復(fù)習(xí)題
- 鐵路貨場(chǎng)平面設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)
- 抽象函數(shù)的單調(diào)性
- 2019年血站績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論