2022年縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核方案

2022年縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核方案為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本方案。一、考核目的建立健全公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向，正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系，推動(dòng)公立醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)分級(jí)診療，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、考核對(duì)象縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。三、考核原則公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作堅(jiān)持客觀、公正、公開、科者住院費(fèi)用/出院人次數(shù)。序號(hào)指標(biāo)名稱計(jì)算公式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來(lái)源分值6實(shí)現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院數(shù)占公立醫(yī)院總數(shù)的比例總收入-總支出30即為實(shí)現(xiàn)收支平衡。若全部實(shí)現(xiàn)收支平衡，得2.5分。其余按實(shí)現(xiàn)收支平衡的比例得分。財(cái)務(wù)年報(bào)57公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率和基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置長(zhǎng)期負(fù)債占總法產(chǎn)的比例資產(chǎn)負(fù)債率：負(fù)債合計(jì)/資產(chǎn)合計(jì)X100%o基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置長(zhǎng)期負(fù)債占總資產(chǎn)的比例二（基3￡本建設(shè)長(zhǎng)期負(fù)債+設(shè)備購(gòu)置長(zhǎng)期負(fù)債）/資產(chǎn)總計(jì)X100%o資產(chǎn)負(fù)債率：“5%得5分；＞45%且W50%得.75分；＞50%得2.5分。且較去年降低加0.5分?；窘ㄔO(shè)、設(shè)備購(gòu)置長(zhǎng)期負(fù)債占總資產(chǎn)的比例:財(cái)務(wù)年報(bào)1043%彳導(dǎo)5分；＞3%且W6.5身導(dǎo)3.75分；＞6.5%得2.5分。且較去年降低加0.5分。8公立醫(yī)院白兀醫(yī)療收入的醫(yī)療費(fèi)用（不含藥品收入）醫(yī)療費(fèi)用/醫(yī)療收入-藥品收入X100。若=116元，得5分。在116元的基礎(chǔ)上，每增加1元減0.5分，減完為止；每降低1元加0.5分，加滿10分為止。且較去年降低加1分。財(cái)務(wù)年報(bào)109管理費(fèi)用占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例管理費(fèi)用/業(yè)務(wù)支出X100%。若=11%彳導(dǎo)5分。在11%的基礎(chǔ)上,每增加1個(gè)百分點(diǎn)減2分,減完為止；每降i氐1個(gè)百分點(diǎn)加2分，加滿10分為止。且較去年降低加1分。財(cái)務(wù)年報(bào)10序號(hào)指標(biāo)名稱計(jì)算公式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來(lái)源分值10基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總?cè)舜螖?shù)的比例基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)/醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總?cè)舜螖?shù)X100%。若*1%得5分。在61%的基礎(chǔ)上,每增加1個(gè)百分點(diǎn)加1分，加滿10分為止;每降｛氐1個(gè)百分點(diǎn)減1分，減完為止。且較去年增加，加1分。衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒1011公立醫(yī)院平均住院日出院者占用總床日數(shù)/出院總?cè)藬?shù)。48天得10分；＞8天且W9天得7.5分；＞9天得5分。且較去年下降加1分。財(cái)務(wù)年報(bào)1012公立醫(yī)院職工、in診患者、住院患者滿意度職_L滿意度：280.17%得5分；＜80.17%且276.59%得3.75分；＜76.59%得2.5分。門診患者滿意度：之85.43%得2.5分；＜85.43%且》83.96%得2分；＜83.96%得1.5分。住院患者滿意度：291.71%得2.5分；＜91.71%公立醫(yī)院滿意度調(diào)查管埋平臺(tái)10說(shuō)明：滿分100分，定性指標(biāo)權(quán)重占比70%且290.06%得2分；＜90.06%得1.5分。附件3-1:XX縣縣級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表（XX縣醫(yī)院）被調(diào)查人：門診患者內(nèi)容滿意程度滿意不滿意1業(yè)務(wù)水平2服務(wù)態(tài)度3就診流程4排隊(duì)秩序5等候時(shí)間6隱私保護(hù)7指示標(biāo)牌8環(huán)境衛(wèi)生9醫(yī)療費(fèi)用總體評(píng)價(jià)滿意不注：請(qǐng)?jiān)谶x中項(xiàng)右邊空格打V。附件3-2:XX縣縣級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表（XX縣醫(yī)院）被調(diào)查人：住院患者內(nèi)容滿意程度滿意不滿總1您入住病房時(shí)護(hù)士是否以口頭或者書面形式主動(dòng)向您介紹住院環(huán)境和注意事項(xiàng)2醫(yī)生診斷后是否主動(dòng)告知您治療的方案、預(yù)期結(jié)果及估計(jì)費(fèi)用3您對(duì)醫(yī)院住院病房與床單的清潔、舒適程度的評(píng)價(jià)4您對(duì)醫(yī)院住院病房的生活環(huán)境方便程度的評(píng)價(jià)5您對(duì)醫(yī)院住院病房提供的膳食滿意程度的評(píng)價(jià)6您對(duì)本次治療后對(duì)病痛減輕與生活質(zhì)量改善程度的評(píng)價(jià)7您對(duì)醫(yī)生、護(hù)士向您提供本次所患疾病相關(guān)的防治與康復(fù)知識(shí)滿意程度的評(píng)價(jià)8您對(duì)本次治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的評(píng)價(jià)總體評(píng)價(jià)滿意不滿意注：請(qǐng)?jiān)谶x中項(xiàng)右邊空格打L附件3-3:XX縣縣級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表

（XX縣醫(yī)院）被調(diào)查人：醫(yī)院職工序號(hào)內(nèi)容滿目度允許不確定不允許1與同類型醫(yī)院相比，本醫(yī)院的薪酬比較滿意2您對(duì)自己薪酬之外的各項(xiàng)福利（包括假期、培訓(xùn)等）感到滿意3那些在工作中表現(xiàn)出色的人，都能夠得到公平的晉升機(jī)會(huì)4您的工作場(chǎng)所舒適，便于高效率地工作5您在目前的工作中可以學(xué)到不少新東西，包括業(yè)務(wù)知識(shí)和管理知識(shí)等當(dāng)您在工作中遇到麻煩，醫(yī)院的解決程序和渠道是合適的醫(yī)院的一些規(guī)定和流程實(shí)際上是在增加工作的難度您往往因?yàn)橥虏荒軇偃喂ぷ鳎冻鲱~外的努力您在工作中很少和同事發(fā)生口角與沖突10總體上來(lái)看，您喜歡在這家醫(yī)院工作你對(duì)所在醫(yī)院的總體評(píng)價(jià)是注：請(qǐng)?jiān)谶x中項(xiàng)右邊空格打V滿意基本滿意 不滿意績(jī)效考核涵蓋包括綜合改革效果評(píng)價(jià)定性指標(biāo)（12項(xiàng)）、綜合改革效果評(píng)價(jià)定量指標(biāo)（12項(xiàng)）及滿意度調(diào)查，具體見附件1、2、3。四、考核方式依據(jù)《XX縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效考核細(xì)則》，通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行考核?？己擞?022年12月底前完成。五、考核評(píng)價(jià)（一）分值計(jì)算縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核分值實(shí)行百分制，各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際得分之和為考核成績(jī)。不涉及部份考核內(nèi)容的單位，采用加權(quán)處理。（二）評(píng)價(jià)等次考核結(jié)果分為4個(gè)等次：90分以上（含本數(shù)，下同）為優(yōu)秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格，60分以下為不合格。（三）結(jié)果運(yùn)用提高考核質(zhì)量。（二）注重實(shí)效。縣直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)，制定以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績(jī)效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。（三）嚴(yán)肅紀(jì)律。縣直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報(bào)漏報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除扣除相關(guān)指標(biāo)分外，績(jī)效考核結(jié)果下調(diào)一個(gè)檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。附件：1.2022年公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)定性指標(biāo)2.2022年公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)定量指標(biāo)3.XX縣縣級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表附件1:2022年公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)定性指標(biāo)序號(hào)定性指標(biāo)指標(biāo)說(shuō)明分值1落實(shí)政府投入責(zé)任洛頭公立醫(yī)院〃6+r的投入責(zé)任，化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)，并從政策層面固化政府人責(zé)任。102持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革抓住開展藥品耗材集中米購(gòu)、取銷醫(yī)用耗材加成等改革窗口期,發(fā)帖有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。103完善編制管理辦法積極探索人員總量管理、編制備案制等，核定的人員總量與財(cái)政撥款、醫(yī)務(wù)人員職稱數(shù)掛鉤。104深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革洛實(shí)〃兩個(gè)允許”要求，改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定辦法，改革完善公立醫(yī)院I扉B薪酬分配和績(jī)效考核辦法。105加快推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多兀復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算指標(biāo)和按病種付費(fèi)等的支付標(biāo)準(zhǔn)。開展DIP、D<Gs等試點(diǎn)。106加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，制定醫(yī)院章程，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)荏運(yùn)營(yíng)管理，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。107加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能建設(shè)貫徹落實(shí)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能建設(shè)的實(shí)施意見》。（1.是否組建公共衛(wèi)生工作管理委員會(huì)和工作機(jī)制，并下設(shè)專家咨詢小組。制，并下設(shè)專家咨詢小組；2.縣人民醫(yī)院不少于3名、縣中醫(yī)院不少于2名專職人員從事公共衛(wèi)生工作;3.是否根據(jù)自身特點(diǎn)制定醫(yī)院公共衛(wèi)生職責(zé)清單并明確落實(shí)措施；4.醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)是否達(dá)標(biāo),并滿足〃二區(qū)兩通道〃設(shè)置要求。5.是否結(jié)合自身實(shí)際制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；6.在職人員傳染病防治、院感控制知識(shí)和技能培訓(xùn)率是否達(dá)到100%；7是否至少開展1次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練；8是否建立疾控機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院定期會(huì)商有關(guān)制度框架；9、是否制定細(xì)化完善的具體工作方案。）108推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)從責(zé)任、管理、服務(wù)和利益共同體4個(gè)維度評(píng)判建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系4個(gè)方面：有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)?；鹗褂眯芴嵘?09提升服務(wù)能力建設(shè) J1.開展預(yù)約診療，途徑多樣便捷易操作，群眾知曉，預(yù)約診療途徑1種以上；2.有優(yōu)化診療服務(wù)流程的具體措施,有效壓縮患者取號(hào)、就診、檢查的等候時(shí)間；3.醫(yī)院所有病旨開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；4.提供自助打印、手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)；至少提供1種檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢服務(wù)。1010醫(yī)改宣傳在全國(guó)、省級(jí)性會(huì)議和培訓(xùn)發(fā)言，在全國(guó)和省級(jí)醫(yī)改簡(jiǎn)報(bào)、衛(wèi)生健康工作父流、改革動(dòng)態(tài)以及市級(jí)改革動(dòng)態(tài)刊登改革經(jīng)驗(yàn)交流材料。在人民日?qǐng)?bào)、新華社、健康報(bào)等主流媒體上刊登改革經(jīng)驗(yàn)交流材料。無(wú)醫(yī)改宣傳不得分1011公立醫(yī)院綜合改革其他方面有突出發(fā)展和成效大政策層面有突出發(fā)展，公立醫(yī)院改革工作狀得國(guó)家、省級(jí)表彰等。加分項(xiàng)，最多加10分12因公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)工作受到國(guó)務(wù)院大督查、國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生健康綜合督查通報(bào)批評(píng)，以及省衛(wèi)生健康委通報(bào)批評(píng)、約談等減分項(xiàng)，最多減10分說(shuō)明：滿分100分，定性指標(biāo)權(quán)重占比30%。附件2:2022年公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)定量指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)名稱計(jì)算公式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來(lái)源分值1滿意度=評(píng)價(jià)滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)X100%290%。東調(diào)查30名以上患者（門診10名、住院20名，卜合要求得5分;患者滿意度每下降1%扣0.1分,口完為止。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查52；髓度二評(píng)價(jià)滿意的被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)xlOO%>90%e調(diào)查30名以上醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生10名、護(hù)理10冬名、醫(yī)技10名）。合要求得5分;患者滿意度每下降1%扣0.1分,口完為止?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查53醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收：入）占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例二（醫(yī)療收入-藥百品收入-衛(wèi)生材料收入-檢查收入-化驗(yàn)收入）/醫(yī)療扣30%,得5分。在30%的基礎(chǔ)上,每增加1個(gè)分點(diǎn)加2分，加滿10分為止；每降低1個(gè)百分點(diǎn)減2分，減完為止。且較去年增加，每增加1財(cái)務(wù)年報(bào)10例收入X100%o個(gè)百分點(diǎn)加1分。4醫(yī)療收入增幅（本年度醫(yī)療收入一上一年度醫(yī)療收入）/上一」年度醫(yī)療皎X100%o u若=10%,得2.5分。在10%的基礎(chǔ)上，每增加1卜百分點(diǎn)減0.5分，減完為止；每降低1個(gè)百分功口0.5分，加滿5分為止。且較去年降低加0.5分。財(cái)務(wù)年報(bào)55公立醫(yī)院每門急診人次平均收費(fèi)水平增長(zhǎng)比例、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)比例（本年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用一上一年度門診患者