如何迎接質(zhì)控檢查

怎樣迎接質(zhì)控檢查王璇做好迎檢的準(zhǔn)備工作?一、傳達(dá)動(dòng)員，提升認(rèn)識(shí)?接到迎檢通知后，即時(shí)召開全科護(hù)士會(huì)議，將護(hù)理手下發(fā)的通知內(nèi)容向科內(nèi)全體護(hù)士傳達(dá)，提升大家的重視程度。?檢查標(biāo)準(zhǔn)：參照“三甲復(fù)審”、“管理年”檢查標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備，并先在科內(nèi)進(jìn)行自查。?二、部署有關(guān)檢查內(nèi)容?針對(duì)檢查將科內(nèi)護(hù)士在迎檢過(guò)程中的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容匯總，并打印成文字資料、發(fā)放，并督促檢查背誦狀況。?依據(jù)患者的病情，與護(hù)士能級(jí)相對(duì)應(yīng)，分派給相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士。針對(duì)所負(fù)責(zé)患者的特色，準(zhǔn)備病人“九知道”及全部與病人有關(guān)的安全、評(píng)估、用藥、疾病知識(shí)。?原則：全員準(zhǔn)備，突出重點(diǎn)?重點(diǎn)崗位，安排優(yōu)異護(hù)士迎檢，保證迎檢工作。?迎檢護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容：?各班職責(zé)、周日程、崗位說(shuō)明書；?責(zé)護(hù)所分管病人的“九知道”內(nèi)容：①病人基本狀況；②醫(yī)學(xué)診療；③既往史；④飲食、睡眠及排泄；⑤當(dāng)前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性檢查指標(biāo)；⑥?？谱o(hù)理重點(diǎn)；⑦主要用藥及目的；⑧常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防；⑨有針對(duì)性痊愈計(jì)劃。病人護(hù)理有關(guān)內(nèi)容，如：呼吸機(jī)常有報(bào)警原由及簡(jiǎn)單辦理，呼吸濕化的作用，濕化罐水位多少的意義以及病人病情有關(guān)的問(wèn)題等。?核心制度：分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理?yè)Q班制度、護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度、核對(duì)制度。?“腕帶”表記制度；?醫(yī)囑核對(duì)制度；?服藥、注射、輸液核對(duì)制度；?輸血核對(duì)制度；?術(shù)前病人核對(duì)制度；??？茟?yīng)急方案，如：ICU忽然斷電應(yīng)急方案、患者不測(cè)拔管應(yīng)急方案等。?急救藥品有關(guān)知識(shí)：包含科內(nèi)常用的各樣急救藥品的作用、注意事項(xiàng)及不良反響。?操作查核及有關(guān)知識(shí)：CPR、簡(jiǎn)略呼吸器使用、吸痰、皮膚（或壓瘡）護(hù)理、口腔護(hù)理以及不中斷電源（UPS）使用等。有關(guān)知識(shí)：CPR有效指征、簡(jiǎn)略呼吸器潮肚量、頻次、吸痰注意事項(xiàng)等。??？茟?yīng)急方案，如：ICU忽然斷電應(yīng)急方案、患者不測(cè)拔管應(yīng)急方案等。?急救藥品有關(guān)知識(shí)：包含科內(nèi)常用的各樣急救藥品的作用、注意事項(xiàng)及不良反響。?操作查核及有關(guān)知識(shí)：CPR、簡(jiǎn)略呼吸器使用、吸痰、皮膚（或壓瘡）護(hù)理、口腔護(hù)理以及不中斷電源（UPS）使用等。有關(guān)知識(shí)：CPR有效指征、簡(jiǎn)略呼吸器潮肚量、頻次、吸痰注意事項(xiàng)等。?衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制項(xiàng)目：預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)操作流程醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制：多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度：導(dǎo)尿管有關(guān)感染控制舉措：預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管有關(guān)血流感染的舉措：醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制：醫(yī)院獲取性肺炎（HAP），又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎（NP），是我國(guó)最常有的醫(yī)院感染炎型，以呼吸機(jī)有關(guān)性肺炎（VAP）尤其嚴(yán)重。我院院感科依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制項(xiàng)目組的有關(guān)要乞降我院的詳細(xì)狀況，擬訂了我院預(yù)防HAP/VAP的舉措。?1、如無(wú)禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45°；?2、對(duì)存在HAP高危要素的患者，建議洗必泰漱口或口腔沖刷，每?3、鼓舞術(shù)后患者（特別是胸部和上腹部手術(shù)）初期下床活動(dòng)；?4、指導(dǎo)患者正確咳嗽，必需時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流；

2-6小時(shí)一次；?5、嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，使用呼吸機(jī)協(xié)助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣；?6、對(duì)氣管插管或切開患者，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格履行無(wú)菌操作；?7、建議使用可吸引的氣管導(dǎo)管，按期（每小時(shí)）作聲門下分泌物引流；?8、呼吸機(jī)螺紋管每周改換一次，有顯然分泌物染染時(shí)則應(yīng)實(shí)時(shí)改換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)做為污水消除，不行直接傾倒在室內(nèi)陸面，不行使冷凝水流向患者氣道；?9、關(guān)于人工氣道/機(jī)械通氣患者，每日評(píng)估能否能夠撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)；?H2受體阻滯劑，如：西米替10、盡量減少使用或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物，包含丁和/或制酸劑；?11、有關(guān)預(yù)防舉措對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員包含護(hù)工按期進(jìn)行教育培訓(xùn)。多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度?成立對(duì)多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、報(bào)告?控制舉措?多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染控制流程導(dǎo)尿管有關(guān)感染控制舉措：插管時(shí)的預(yù)防舉措插管后的預(yù)防控制舉措其余預(yù)防舉措血管內(nèi)導(dǎo)管分類及感染危險(xiǎn)要素導(dǎo)管有關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管有關(guān)血流感染的舉措：?院感有關(guān)知識(shí)：?洗手制度：六步洗手法實(shí)時(shí)間?什么狀況下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑；?醫(yī)務(wù)人員在什么狀況下應(yīng)先洗手，而后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。?洗手原則?醫(yī)用垃圾分類：感染性、病理性、損害性、藥物性