如何做膽結(jié)石手術(shù)

如何做膽結(jié)石手術(shù)文章目錄一、如何做膽結(jié)石手術(shù)如何做膽結(jié)石手術(shù)膽結(jié)石手術(shù)的指征膽結(jié)石手術(shù)的禁忌癥二、膽結(jié)石手術(shù)前做什么檢查三、膽結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理如何做膽結(jié)石手術(shù)1、如何做膽結(jié)石手術(shù)膽結(jié)石手術(shù)的方法比較多,其中以傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊取石、開(kāi)腹探查膽管取石、腹腔鏡微小切口切除膽囊、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石、雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)等多種膽囊手術(shù)。鑒于不同膽結(jié)石手術(shù)的方法有各自的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥,所以在具體選擇必須結(jié)合患者身體特點(diǎn)。

根據(jù)膽結(jié)石發(fā)病的特點(diǎn),通常可分為膽囊結(jié)合和膽管結(jié)石等類(lèi)型。與其他膽結(jié)石的治療方法相比,膽結(jié)石手術(shù)在治療膽結(jié)石方面具有見(jiàn)效快等諸多優(yōu)點(diǎn)。但由于膽結(jié)石的患者病情的差異,所以具體膽結(jié)石手術(shù)方法要注意結(jié)合患者實(shí)際。2、膽結(jié)石手術(shù)的指征兒童膽囊結(jié)石;合并糖尿病者在糖尿病已控制時(shí);有心肺功能障礙者;結(jié)石直徑超過(guò)3cm;伴有膽囊息肉＞lcm;發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上;合并瓷化膽囊;口服膽囊造影膽囊不顯影。并無(wú)說(shuō)其癌變。建議以應(yīng)試指南為準(zhǔn)。3、膽結(jié)石手術(shù)的禁忌癥考慮有慢性膽囊炎合并有膽囊周?chē)恼尺B,不宜接受微創(chuàng)手術(shù)。臨床上懷疑有膽囊癌的病人,不宜接受微創(chuàng)手術(shù)。一些慢性膽囊炎伴有膽囊結(jié)石,不宜接受微創(chuàng)手術(shù)。患有糖尿病的膽囊結(jié)石患者,不宜接受微創(chuàng)手術(shù)。膽囊嚴(yán)重萎縮的病人,不宜接受微創(chuàng)手術(shù)治療。膽囊張力很高的病人,不宜接受微創(chuàng)手術(shù)治療。膽結(jié)石手術(shù)前做什么檢查在近年新發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)影像中，膽囊結(jié)石檢查,B型超聲掃描(B超)和電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT)是臨床上應(yīng)用得最多的兩種方法，以?xún)r(jià)廉的B超為青睞,輔以CT的檢查程序，已被公認(rèn)為診斷膽道疾病的較好選擇。B超具有無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、操作方法簡(jiǎn)便、能多次重復(fù)檢查、圖像顯示清晰及出結(jié)果迅速等優(yōu)點(diǎn)。尤其對(duì)膽囊疾病,其診斷符合率較高,一般直徑0.3cm的結(jié)石即可在屏幕上顯示出來(lái),即使是0.1cm的結(jié)石也可以見(jiàn)到光點(diǎn),其準(zhǔn)確率可達(dá)95%左右。與其相比,口服膽囊造影的結(jié)石陽(yáng)性率就較低,經(jīng)皮肝穿刺膽道造影和逆行胰膽管造影也較為遜色。由于B超具有其他檢查方法所無(wú)法相比的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn),所以醫(yī)生對(duì)懷疑有膽囊結(jié)石的病人，一般都首先考慮作B超檢查。但是,B超并非萬(wàn)能，也有其一定的局限性和不足之處，其偶爾發(fā)生的假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果,會(huì)使醫(yī)生判斷失誤,造成漏診或誤診。因此,我們不能單純地、不加分析地只根據(jù)B超檢查報(bào)告就決定手術(shù)方案，而必須根據(jù)病史及參考其他檢查結(jié)果，加以綜合分析，作出正確的判斷。膽結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理1、糾正營(yíng)養(yǎng)不良鼓勵(lì)患者進(jìn)食，增加營(yíng)養(yǎng)，對(duì)術(shù)前就存在營(yíng)養(yǎng)不良的患者，更應(yīng)進(jìn)行手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持，比較大限度地糾正負(fù)氮平衡。做好相應(yīng)的護(hù)理，可有效的降低術(shù)后疲勞綜合征的發(fā)生。2、適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\(yùn)動(dòng)術(shù)后應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\(yùn)動(dòng)，量力而行，循序漸進(jìn)，避免過(guò)急和過(guò)猛，以達(dá)到增強(qiáng)心肺功能、減少術(shù)后疲勞綜合征發(fā)生的目的。

3、術(shù)后的對(duì)癥處理疼痛是術(shù)后比較常見(jiàn)的副作用?？赏ㄟ^(guò)增加睡眠或適當(dāng)給服止痛姚或分散患者注意力、去除刺激物,想方設(shè)法來(lái)減輕疼痛感受,避免術(shù)后疲勞綜合征的發(fā)生。4、注重心理調(diào)節(jié)手術(shù)患者緊張焦慮,夜間睡眠不佳、抑郁等都可增加機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),因此必須