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文檔簡介

心電圖綜合練習護理學一、單選題1.下列哪項是正確的()A.V1~V6導聯(lián)均有Q波B.a(chǎn)VR導聯(lián)不應是Qr波C.V1導聯(lián)不應是Rs波,也不可能出現(xiàn)QS波D.V3導聯(lián)不應出現(xiàn)Q波E.V3導聯(lián)可以出現(xiàn)Q波D2020/12/1022.QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時,其命名應該是()A.Q波B.R波C.S波D.QS波E.QRS波D2020/12/1033.在心電圖上P波反映的是:()A.竇房結除極B.竇房結復極C.心房除極D.心房復極E.房室結除極C2020/12/1044.關于胸導聯(lián)電極的安放,下列哪項不正確()A.V1------胸骨右緣第四肋間B.V2------胸骨左緣第四肋間C.V3------V2與V4連線中點D.V4------左第5肋間鎖骨中線處E.V5------左第5肋間腋前線處E2020/12/1055.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為:()A.P波高而寬B.P波增寬C.P波出現(xiàn)切跡D.P波尖銳高聳E.P波呈雙峰狀D2020/12/1066.下列哪項提示P波異常()A.Ⅱ導聯(lián)P波直立B.Ⅲ導聯(lián)P波雙向C.a(chǎn)VR導聯(lián)P嬰兒濕疹最佳治療方法波倒置D.a(chǎn)VL導聯(lián)P波不明顯E.V5導聯(lián)P波倒置E2020/12/1077.心電圖上u波明顯增高臨床上見于:()A.高血鉀B.高血鈣C.低血鉀D.低血鈣E.低血鎂C2020/12/1088.以下關于室性早博的心電圖特點描述不正確的是()A.提前出現(xiàn)的寬大QRS波B.寬大QRS波前無P波C.其T波方向與QRS主波方向相反D.代償間歇不完全E.QRS波時間>0.12sD2020/12/1099.心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在:()A.R波電壓降低B.異常Q波C.T波直立高聳D.ST段抬高E.T波對稱性D2020/12/101010.病人突發(fā)心悸,心電圖示心率180次/分,QRS波時間0.10秒,R-R絕對整齊,考慮為以下哪項診斷()A.房室交界性逸博心率B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.竇性心動過速E.房顫B2020/12/101111.二度Ⅰ型房室傳導阻滯,文氏現(xiàn)象的心電圖特征是()A.P-R間期進行性縮短B.R-R間距進行性縮短C.固定的房室3:1傳導D.P-R間期進行性延長,伴QRS波脫漏E.P-R間期進行性延長D2020/12/1012二、多選題1.下列哪些情況可出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T改變()A.束支傳導阻滯B.心肌缺血C.心肌損害D.心室肥大E.預激綜合征ABCDE2020/12/10132.以下關于心電圖價值的描述,正確的有()A.能確診心律失常B.能確診心肌嬰兒濕疹最佳治療方法梗塞C.輔助診斷房室肥大D.輔助診斷電解質紊亂E.能反映心動能狀態(tài)ABCD2020/12/10143.在心肌梗塞的急性期,可能出現(xiàn)的特征性心電圖改變有:()A.ST段弓背向上抬高B.壞死型Q波C.T波高而直立D.缺血型T波倒置E.T波倒置逐漸變淺ABCD2020/12/10154.三度房室傳導阻滯的心電圖特點有()A.P波頻率慢于QRS波群頻率B.P波與QRS波群無固定關系C.QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的高低D.P-R間期固定E.QRS波群可正常也可寬大畸形BCE2020/12/10165.二尖瓣型P波心電圖的特點()A.P波高而尖B.P波增寬,時間>0.11秒C.P波有明顯切跡,雙峰距≥0.04秒D.P-R間期>0.20秒E.重點觀察導聯(lián)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)BC2020/12/10176.房性早博的QRS波可能是()A.正常形態(tài)B.無QRS波C.寬大畸形D.右束支阻滯型E.左束支阻滯型ABC2020/12/1018讀圖練習2020/12/1019正常心電圖2020/12/1020ⅠⅢaVLV1V2V5V6RⅠ=1.8mV,RⅠ+SⅢ=3.5mV,RaVL=1.8mV;RV5=RV6=2.5mV,RV5+SV1=4.8mV;TV5~6倒置。診斷:左室肥厚。2020/12/1021右心房肥大2020/12/1022右心室肥大,右心房肥大2020/12/1023左心房肥大2020/12/1024竇性心律,心率94次/分,P-R間期0.16秒;Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)P波達0.3mV。電軸右偏128°;V1R=0.9mV,且R/S>1,V5R/S<1,Rv1+Sv5=3.0mV;RavR=0.6mV,Rv1=0.9mV;Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段下降0.05mV,Ⅲ導聯(lián)T波倒置。診斷:竇性心律,右房肥大,右室肥大。2020/12/1025竇性心律;……;RV5=2.6mV,RV5+SV1=4.7mV;電軸-20°;Ⅰ、Ⅱ、V5、V6的ST嬰兒濕疹最佳治療方法段下降0.05~0.1mV。診斷:竇性心律,左室肥厚。2020/12/1026V1呈qR型,電軸右偏;RV5=3.0mV;Ⅱ,Ⅲ,aVF,V1,V5,V6的T波倒置,ST段下降。……診斷:……,雙側心室肥厚2020/12/1027A圖:竇性心律,正常心電圖;B圖:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVF,V2~6導聯(lián)ST段水平形下降,V5導聯(lián)ST段下降達0.25mV,aVR導聯(lián)ST段抬高。結論:圖A為心絞痛發(fā)作前;圖B為心絞痛發(fā)作時心電圖。2020/12/1028心絞痛發(fā)作時心電圖2020/12/1029診斷:慢性冠狀動脈供血不足。2020/12/1030診斷:左室肥厚;慢性冠狀動脈供血不足。2020/12/10312020/12/1032廣泛前壁心肌梗死2020/12/1033診斷:竇性心律,急性前間壁心肌梗死。2020/12/1034Ⅱ,Ⅲ,aVF導聯(lián)ST段抬高呈單向曲線;Q波時限>0.04秒;Ⅰ,aVL導聯(lián)ST段下降0.1~0.3mV。診斷:竇性心律,急性下壁心肌梗死,一度房室傳導阻滯。2020/12/1035診斷:竇性心律;急性前壁合并下壁心肌梗死。2020/12/1036P波順序出現(xiàn),I、Ⅱ、aVF、V5、V6導聯(lián)P波直立,aVR導聯(lián)P波倒置,電軸不偏,心率73次/分,P-R間期0.16秒,QRS時間0.10秒,Q-T間期0.40秒,無ST-T改變。

①竇性心律;②正常心電圖。2020/12/1037竇性心律,P-R間期0.16秒,QRS時間0.08秒,各導聯(lián)均可見P-P間期(R-R間期)不等,最長P-P間期與最短P-P間期相差0.12秒以上,無ST-T變化。竇性心律不齊2020/12/1038竇性心律,心率125次/分,P-R間期0.13秒,QRS時間0.08秒,電軸不偏。竇性心動過速2020/12/1039竇性心律,心率52次/分,P-R間期0.18秒,QRS時間0.10秒,電軸不偏。竇性心動過緩2020/12/10402020/12/1041提早出現(xiàn)的P’波埋藏在前一個T波里,P’波形態(tài)與竇性P波不同,P’-R間期>0.12秒,P波后的QRS波正常,只有Ⅲ導聯(lián)第4個P’波后的QRS波形態(tài)寬大并有切跡為室內差異性傳導所致。三個導聯(lián)均可見每隔一個正常竇性P波出現(xiàn)一個提前的P’波。房性早搏呈二聯(lián)律,伴室內差異性傳導2020/12/1042竇性心律,心率75次/分,P-R間期0.19秒,Ⅱ導聯(lián)第2、6個及aVF導聯(lián)第3個T波中,埋藏一個提早出現(xiàn)的異位P′波,此P′波后無QRS波。但可見不完全性代償間歇。心電圖診斷:①竇性心律;②未下傳房性早搏。2020/12/10432020/12/10442020/12/10452020/12/10462020/12/10472020/12/10482020/12/1049竇性心律,P-R間期0.28秒,QRS時間0.10秒;V1、V2呈QS型,V5、V6導聯(lián)R波粗鈍,RV5+SV1=4.0mV,電軸左偏。竇性心律,一度房室傳導阻滯;左室肥厚;不完全性左束支傳導阻滯。2020/12/10502020/12/10512020/12/10522020/12/1053QRS時間0.10秒,心室率65次/分,規(guī)則。各導聯(lián)P波消失,出現(xiàn)鋸齒樣頻率相等的撲動波(F波),尤以Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1導聯(lián)清楚,F(xiàn)波頻率250次/分,房室傳導比值為4:l,V5、V6導聯(lián)ST段呈下斜型壓低。異位心律,心房撲動(房室傳導比值4:l)2020/12/10542020/12/10552020/12/1056文氏現(xiàn)象:P-R間期逐漸延長,直到P波不能下傳,發(fā)生一次QRS脫落,脫落后的P-R間期最短,隨后又逐漸延長。二度一型房室傳導阻滯2020/12/10572020/12/1058竇性心律,各導聯(lián)P-R間期延長達0.24秒,QRS時間0.08秒。竇性心律一度房室傳導阻滯2020/12/10592020/12/1060二度二型房室傳導阻滯2020/12/10612020/12/10622020/12/1063P-R間期0.24秒,QRS時間0.12秒;電軸右偏;V1導聯(lián)rSR′型;Ⅰ、

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