勞動(dòng)爭(zhēng)議案件情況登記表（用人單位）

律師事務(wù)所勞動(dòng)爭(zhēng)議案件情況登記表（用人單位）注：加黑部分為重點(diǎn)，必須了解的領(lǐng)域。

單

位

準(zhǔn)確名稱

法定代表人

公司性質(zhì)：簽訂勞動(dòng)合同：□是□否

□其他人大部分已簽訂

□其他人大部分未簽訂

不簽原因：

本案聯(lián)系人

電話

員

工姓名

崗位

電話

戶口：□城鎮(zhèn)

□農(nóng)村實(shí)際上班地點(diǎn)：?jiǎn)T工手里可能掌握的單位材料□

勞動(dòng)合同

□名片

□工資條□

其它：?jiǎn)T工是否占有單位款項(xiàng)：□無(wú)□有

金額：具體情況：

工

作

情

況

原工作時(shí)間

年

月

日至

年

月

日有無(wú)中斷：□無(wú)

□有中斷時(shí)間：

年

月

日至

年

月

日月工資（含獎(jiǎng)金、提成）：

月飯補(bǔ)：

月交通補(bǔ)貼：

月通訊補(bǔ)貼：其它補(bǔ)貼或津貼名稱：

金額：離職情況□

單位口頭通知離職

□單位書(shū)面通知離職

□

員工口頭通知離職

□員工書(shū)面辭職信離職□

雙方口頭協(xié)商離職

□雙方達(dá)成書(shū)面協(xié)議書(shū)離職其它:離職手續(xù)情況是否領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：

金額：

是否填寫(xiě)了交接單、或其它交接手續(xù)：

加班情況每天工作時(shí)間：上午

至

；下午

至

每周/月休息

天；已支付月平均加班費(fèi)

考勤方式：

□打卡

□人工考勤表

□無(wú)是否拖欠工資(無(wú)拖欠不填)拖欠月份：

金額：

拖欠月份：

金額：

總計(jì)：

社保/公積金□養(yǎng)老

□醫(yī)療

□失業(yè)

□工傷

□生育□住房公積金繳費(fèi)基數(shù)：□與工資相符

□不相符

個(gè)稅

正常繳納□

未繳納□年休假年份：

休假天數(shù)：

年份：

休假天數(shù)：

補(bǔ)充說(shuō)明：

目前案件進(jìn)程□

立案前協(xié)商

□對(duì)方已立案

□已裁決

□已調(diào)解□已訴至法院一審

□已訴至法院二審下次開(kāi)庭時(shí)間：

年

月

日材料收集□仲裁委或法院有關(guān)通知

□勞動(dòng)監(jiān)察通知□申請(qǐng)書(shū)

□裁決書(shū)

□勞動(dòng)爭(zhēng)議民事起訴狀

□答辯狀□勞動(dòng)合同

□考勤表或打卡記錄

□入職登記表或員工簡(jiǎn)歷

□員工身份證復(fù)印件□規(guī)章制度或員工手冊(cè)

□工資發(fā)放表或工資條、工資清單□單位統(tǒng)一訂制的名片

□解除或終止勞動(dòng)合同通知書(shū)□離職協(xié)議/協(xié)商解除協(xié)議□其它協(xié)議：□

其它相關(guān)材料：以上材料提供復(fù)印件即可。上述材料如有則打勾，可待日后提交。

委托授權(quán)材料（均需加蓋公章）：□營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（兩份）□法定代表人身份證明書(shū)（兩份）

□法定代表人身份證復(fù)印件（一份）□授權(quán)委托書(shū)（三份）

其它補(bǔ)充情況

聯(lián)系人姓名

職務(wù)

電話

E-mail

其它聯(lián)系方式

是否愿意接收《勞動(dòng)法資訊》？

□同意

□否

是否愿意接收本所講座信息？

□同意

□否接待律師：

律師助理：

咨詢收費(fèi)：預(yù)計(jì)代理費(fèi)用：

意向：□好