中醫(yī)方劑專業(yè)知識(shí)講座

第九章方劑學(xué)1ppt課件第1頁(yè)第一節(jié)方劑基本知識(shí)一、方劑與治法二、方劑組成及變化三、方劑劑型第二節(jié)方劑分類及常用方劑一、解表劑

麻黃湯

銀翹散

桂枝湯

麻杏石甘湯二、祛風(fēng)劑

川芎茶調(diào)散

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

獨(dú)活寄生湯

天麻鉤藤飲三、祛濕劑

平胃散

茵陳蒿湯

藿香正氣散

五苓散

八正散四、清熱劑

白虎湯

龍膽瀉肝湯

清熱地黃湯五、和解劑

小柴胡湯

逍遙散六、消食劑

保和丸七、催吐劑八、瀉下劑

大承氣湯

麻子仁丸

大黃牡丹湯九、化痰止咳平喘劑

二陳湯

小青龍湯十、溫里劑

理中丸

四逆湯十一、理氣劑

越鞠丸

瓜蔞薤白白酒湯十二、理血?jiǎng)?/p>

血府逐瘀湯

補(bǔ)陽(yáng)還五湯十三、補(bǔ)益劑

四君子湯

四物湯

六味地黃丸

歸脾湯十四、固澀劑

四神丸十五、安神劑

酸棗仁湯十六、開(kāi)竅劑十七、驅(qū)蟲(chóng)劑十八、外用劑理解方劑列表目錄2ppt課件第2頁(yè)第一節(jié)方劑基本知識(shí)3ppt課件第3頁(yè)一、方劑與治法

方劑是理、法、方、藥組成部分，臨證時(shí)首先是辨證，然后確立治法，在治法指導(dǎo)下選用對(duì)應(yīng)藥品組成方劑。因此，治法是組方根據(jù)，方劑是治法體現(xiàn)，即“法隨證立”，“方從法出”。4ppt課件第4頁(yè)二、方劑組成及變化（一）組方標(biāo)準(zhǔn)

1.君藥：是方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用藥品。

2.臣藥

3.佐藥

4.使藥輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證藥品。針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用藥品。佐助藥：幫助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證藥品。佐制藥：用以消除或減緩君、臣藥毒性與烈性藥品。反佐藥：根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用藥品。引經(jīng)藥：能引方中諸藥直達(dá)病所藥品。調(diào)和藥：具有調(diào)和諸藥作用藥品。5ppt課件第5頁(yè)二、方劑組成及變化（二）組成變化

1.增減藥味

2.增減藥量：

3.劑型變化：一種是佐使藥加減，適用于主證未變而次要兼證不一樣病

例，這種加減變化不至于引發(fā)全方功能主線變化。另一種是臣藥加減，由于變化了方劑配伍關(guān)系，則會(huì)使

全方功能發(fā)生主線變化。方劑藥品組成雖然相同，但其用量各異，致使方劑配伍關(guān)系及功用、主治亦不相同。方劑劑型各有特點(diǎn)，同一方劑，若劑型不一樣，其作用亦有大小與緩峻之別，在主治病情上亦有輕重緩急之分。6ppt課件第6頁(yè)三、方劑劑型

常用劑型：

湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑、露劑、栓劑、沖劑、片劑、糖漿劑、口服液、注射劑等。7ppt課件第7頁(yè)第二節(jié)方劑分類及常用方劑8ppt課件第8頁(yè)一、解表劑

概念：凡以辛散解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，治療表證方劑，稱解表劑。

分類及適應(yīng)證辛溫解表劑—表寒證辛涼解表劑—表熱證

注意事項(xiàng)：應(yīng)用解表劑時(shí)，服后取汗，但不可發(fā)汗太過(guò)，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。9ppt課件第9頁(yè)一、解表劑

掌握－麻黃湯、銀翹散組成、功用、主治及方解。

熟悉－桂枝湯、麻杏石甘湯組成、功用及主治。理解－桑菊飲、柴葛解肌湯、敗毒散功用及主治。10ppt課件第10頁(yè)麻黃湯【組成】麻黃

桂枝

杏仁

甘草【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘?！局髦巍匡L(fēng)寒表實(shí)證。11ppt課件第11頁(yè)【方解】麻黃湯君藥：麻黃，發(fā)汗解表，宣肺平喘。臣藥：桂枝，溫經(jīng)散寒，解肌刊登，助麻黃發(fā)汗而散風(fēng)寒。佐藥：杏仁，降利肺氣，與麻黃相伍一宣一降，助麻黃宣肺平喘。使藥：甘草，緩中，制約麻、桂發(fā)汗過(guò)猛。12ppt課件第12頁(yè)【使用注意】本方發(fā)汗作用較強(qiáng)，對(duì)于表虛有汗、新產(chǎn)婦人、失血患者等均不宜用?！炯訙p利用】本方加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，治寒濕在表，一身煩痛，宜于發(fā)汗者。麻黃湯13ppt課件第13頁(yè)【組成】桂枝

白芍

炙甘草

生姜

大棗【功用】解肌刊登，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)?！局髦巍匡L(fēng)寒表虛證。桂枝湯14ppt課件第14頁(yè)【方解】桂枝湯君藥：桂枝，解肌刊登，散風(fēng)寒。臣藥：白芍，益陰斂營(yíng)。佐藥：生姜，助桂枝解肌，又和胃止嘔；大棗，益氣補(bǔ)中滋脾。使藥：炙甘草，調(diào)和藥性。15ppt課件第15頁(yè)【使用注意】藥后飲熱稀粥少許，使微微汗出。【加減應(yīng)用】本方加厚樸、杏仁，名為桂枝加厚樸杏子湯，解肌刊登，降氣平喘?！捐b別】與麻黃湯相鑒別

相同點(diǎn)：麻黃湯和桂枝湯同屬辛溫解表劑，都可治外感風(fēng)寒表證。麻黃湯發(fā)汗散寒力強(qiáng)，為辛溫發(fā)汗之重劑，適用于外感不一樣點(diǎn)風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱而無(wú)汗喘咳之表實(shí)證。桂枝湯發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯，但有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功，為辛溫解表之和劑，適用于外感風(fēng)寒，發(fā)熱有汗而惡風(fēng)之表虛證。桂枝湯16ppt課件第16頁(yè)銀翹散【組成】金銀花

連翹

桔梗

薄荷

淡竹葉

生甘草

荊芥穗

牛蒡子

淡豆豉

蘆根【功用】辛涼透表，清熱解毒。【主治】風(fēng)熱表證。17ppt課件第17頁(yè)【方解】君藥：金銀花、連翹，辛涼解表，清熱解毒。、臣藥：薄荷、牛蒡子，疏散風(fēng)熱，解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉，辛而微溫，助君藥宣散在表之邪。佐使藥：蘆根、淡竹葉、桔梗、甘草，清熱生津，利咽化痰。銀翹散18ppt課件第18頁(yè)【使用注意】本方適用于風(fēng)熱表證，外感風(fēng)寒者禁用；方中多為辛散輕宣之品，不宜久煎?！炯訙p應(yīng)用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加馬勃、元參。銀翹散19ppt課件第19頁(yè)麻杏石甘湯【組成】麻黃

杏仁

石膏

炙甘草【功用】辛涼宣泄，清肺平喘?！局髦巍勘硇盎療岱阜沃却C。20ppt課件第20頁(yè)【方解】君藥：麻黃，解表宣肺平喘；石膏，清泄肺熱。臣藥：杏仁，止咳平喘。佐使藥：炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。麻杏石甘湯21ppt課件第21頁(yè)【使用注意】本方為治療外邪未解，肺熱咳喘常用方劑，風(fēng)寒咳喘者不宜使用?！炯訙p應(yīng)用】若肺熱甚者宜加重石膏用量，咳喘較甚者可加蘇子、葶藶子、地龍。可用于支氣管肺炎、大葉肺炎等。麻杏石甘湯22ppt課件第22頁(yè)二、祛風(fēng)劑

概念：凡以辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙藥品為主組成，具有疏

散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)作用方劑，稱為治風(fēng)劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：祛風(fēng)劑藥性多溫燥，津液不足、陰虛有熱者慎用。疏散外風(fēng)劑平熄內(nèi)風(fēng)劑祛風(fēng)散邪—治療外風(fēng)所致病癥祛風(fēng)除濕—風(fēng)邪夾寒、夾濕為病鎮(zhèn)肝熄風(fēng)劑—肝陽(yáng)上亢，風(fēng)陽(yáng)上旋之證涼肝熄風(fēng)劑—熱極生風(fēng)之證滋陰熄風(fēng)劑—陰虛生風(fēng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證23ppt課件第23頁(yè)二、祛風(fēng)劑

掌握－川芎茶調(diào)散、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯組成、功用、主治及

方解。

熟悉－獨(dú)活寄生湯、天麻鉤藤飲組成、功用及主治。理解－牽正散、消風(fēng)散、羚角鉤藤湯、大定風(fēng)珠、大秦艽

湯功用及主治。24ppt課件第24頁(yè)川芎茶調(diào)散【組成】川芎

荊芥

薄荷

羌活

白芷

細(xì)辛

防風(fēng)

甘草【功用】祛風(fēng)散寒止痛?！局髦巍客飧酗L(fēng)邪頭痛。25ppt課件第25頁(yè)【方解】君藥：川芎，味辛溫，祛風(fēng)活血止痛，善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛。臣藥：荊芥、薄荷、防風(fēng)，辛散上行，疏散風(fēng)邪，清利頭目。佐藥：羌活，善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛；白芷，善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛；細(xì)辛，散寒止痛，善治少陰經(jīng)頭痛。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。川芎茶調(diào)散26ppt課件第26頁(yè)【使用注意】本方為主治風(fēng)邪頭痛常用方劑，氣虛、血虛，或因肝腎陰虧、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引發(fā)頭痛，均非所宜。用時(shí)以清茶調(diào)下。【加減應(yīng)用】若屬風(fēng)寒者可去薄荷，加蘇葉、生姜；屬風(fēng)熱者去羌活，加蔓荊子、菊花。若頭痛久而不愈者可加全蝎、僵蠶、地龍等。川芎茶調(diào)散27ppt課件第27頁(yè)獨(dú)活寄生湯【組成】獨(dú)活

桑寄生

秦艽

防風(fēng)

細(xì)辛

當(dāng)歸

白芍

川芎

干地黃

杜仲

牛膝

人參

茯苓

炙甘草

桂枝【功用】祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血。【主治】痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。28ppt課件第28頁(yè)【方解】君藥：獨(dú)活，祛下焦風(fēng)寒濕邪，蠲痹止痛。臣藥：防風(fēng)、秦艽，祛風(fēng)勝濕；桂枝，溫散寒邪，通利血脈；細(xì)辛，祛寒止痛。佐藥：桑寄生、牛膝、杜仲，補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨；當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地，養(yǎng)血活血；人參、茯苓、甘草，補(bǔ)氣健脾。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。獨(dú)活寄生湯29ppt課件第29頁(yè)【加減應(yīng)用】對(duì)痹證疼痛較劇者可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等；寒邪偏盛者酌加附子、干姜；濕邪偏盛者去地黃，酌加薏苡仁、蒼術(shù)。常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛等病。獨(dú)活寄生湯30ppt課件第30頁(yè)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯【組成】懷牛膝

生赭石

生龍骨

生牡蠣

生龜版

生杭芍

玄參

天冬

川楝子

生麥芽

茵陳

甘草【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng)。【主治】陰虛陽(yáng)亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。31ppt課件第31頁(yè)【方解】君藥：懷牛膝，引血下行，補(bǔ)益肝腎。臣藥：代赭石，鎮(zhèn)肝降逆；龍骨、牡蠣、龜版、白芍，益陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。佐藥：玄參、天冬，滋陰清熱，以制陽(yáng)亢；茵陳、川楝子、生麥芽，清泄肝熱，疏肝理氣，以利于肝陽(yáng)平降。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯32ppt課件第32頁(yè)【加減應(yīng)用】若心中熱甚者加黃連；痰多者加膽星；尺脈重按虛者加熟地。高血壓病、血管性頭痛等屬肝陽(yáng)上亢者皆可加減應(yīng)用。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯33ppt課件第33頁(yè)天麻鉤藤飲【組成】天麻

鉤藤石決明梔子

黃芩

川牛膝

杜仲

益母草

桑寄生

夜交藤

朱茯神【功用】平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎?！局髦巍扛侮?yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證。34ppt課件第34頁(yè)【方解】君藥：天麻、鉤藤，平肝息風(fēng)。臣藥：石決明，平肝潛陽(yáng)，除熱明目，加強(qiáng)天麻、鉤藤平肝息風(fēng)之力；川牛膝，引血下行。佐藥：梔子、黃芩，清熱瀉火；益母草，活血利水；杜仲、桑寄生，補(bǔ)益肝腎；夜交藤、朱茯神，安神定志。天麻鉤藤飲35ppt課件第35頁(yè)【加減應(yīng)用】頭暈頭痛者加菊花；心煩易怒者加黃連；大便秘結(jié)者加大黃、枳實(shí)；舌苔黃厚膩者，加黃連、天竺黃。臨床常用于高血壓病肝陽(yáng)上亢者。天麻鉤藤飲36ppt課件第36頁(yè)三、祛濕劑

概念：凡以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙?/p>

用，治療水濕為病方劑，稱祛濕劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：祛濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成，易于耗傷陰津，故對(duì)素體陰虛津虧，病后體弱，以及孕婦等均應(yīng)慎用。芳香化濕劑—外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之證苦溫燥濕劑—濕困脾胃之證淡滲利濕劑—水濕停留水腫等證清熱化濕劑—濕熱俱盛或濕從熱化之證溫陽(yáng)化濕劑—濕從寒化，陽(yáng)不化水之證37ppt課件第37頁(yè)三、祛濕劑

掌握－平胃散、茵陳蒿湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－五苓散、八正散組成、功用及主治。理解－藿香正氣散、防己黃芪湯、三仁湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯功用及主治。38ppt課件第38頁(yè)平胃散【組成】蒼術(shù)

厚樸

陳皮

甘草

生姜大棗【功用】燥濕運(yùn)脾，行氣和胃。【主治】濕困脾胃證。39ppt課件第39頁(yè)【方解】君藥：蒼術(shù)，味苦性溫，燥濕健脾。臣藥：厚樸，辛勞溫，寬中除滿。佐藥：陳皮，理氣和胃。使藥：甘草、生姜、大棗，調(diào)和脾胃。平胃散40ppt課件第40頁(yè)【加減應(yīng)用】若證屬濕熱者宜加黃連、黃芩，證屬寒濕者宜加干姜、草豆蔻，濕盛泄瀉者可加五苓散。慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性腸炎等屬濕滯脾胃者，可加減應(yīng)用。平胃散41ppt課件第41頁(yè)【組成】

藿香

紫蘇

白術(shù)

白芷

茯苓

大腹皮

厚樸

半夏

陳皮

桔梗

炙甘草

【功用】解表化濕，理氣和中?！局髦巍客飧酗L(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，舌苔白膩，脈浮緩。【使用方法】水煎服。藥丸劑，每服6～9g，日2次。

藿香正氣散42ppt課件第42頁(yè)藿香正氣散【方解】君藥：藿香，解表散寒，芳香化濕，理氣和中。臣佐藥：紫蘇、白芷，辛溫發(fā)散，助藿香解表散寒；半夏、陳皮，燥濕和胃，降逆止嘔；白術(shù)、茯苓，健脾運(yùn)濕；厚樸、大腹皮，行氣化濕除滿；桔梗，宣肺利膈。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。43ppt課件第43頁(yè)五苓散【組成】茯苓

豬苓

澤瀉

白術(shù)

桂枝【功用】利水滲濕，通陽(yáng)化氣。【主治】水濕停聚，膀胱氣化不利。44ppt課件第44頁(yè)【方解】君藥：澤瀉，利水滲濕。臣藥：茯苓、豬苓，淡滲利水。佐藥：白術(shù)，健脾運(yùn)濕，使水精四布；桂枝，辛溫通陽(yáng)，助膀胱氣化。五苓散45ppt課件第45頁(yè)【加減應(yīng)用】若水腫兼有表證者可與越婢湯適用；水濕壅盛者可與五皮散適用。常用于腎炎、肝硬化腹水、以及急性腸炎、尿潴留、腦積水等水濕內(nèi)盛者。【鑒別】與豬苓湯相鑒別

相同點(diǎn)：本方與豬苓湯同為利水之劑，皆治小便不利、口渴、身熱。

不一樣點(diǎn)：五苓散證系表邪未盡，內(nèi)傳太陽(yáng)之府，膀胱氣化不行，故用澤瀉、二苓利水，配伍桂枝外散表邪，內(nèi)以溫陽(yáng)化氣。豬苓湯證為邪已入里化熱，水熱互結(jié)，熱傷陰津，故用豬苓、澤瀉、茯苓以利水，佐以滑石清熱，阿膠養(yǎng)陰。五苓散46ppt課件第46頁(yè)茵陳蒿湯【組成】茵陳

梔子

大黃【功用】清熱利濕退黃。【主治】濕熱黃疸。47ppt課件第47頁(yè)【方解】君藥：茵陳，清熱利濕退黃。臣藥：梔子，清利三焦?jié)駸?，使?jié)駨男”愣ァＷ羲帲捍簏S，蕩滌胃腸實(shí)熱，通利大便，使?jié)駸嵊纱蟊愣隆Ｒ痍愝餃?8ppt課件第48頁(yè)【加減應(yīng)用】若濕多者加茯苓、澤瀉、豬苓；熱多者加黃柏、黃連。本方為治療陽(yáng)黃效方，適用于急性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎、膽石癥等所引發(fā)黃疸，屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。茵陳蒿湯49ppt課件第49頁(yè)八正散【組成】車前子

瞿麥

扁蓄

滑石

木通

甘草梢

梔子大黃【功用】清熱瀉火，利水通淋。【主治】濕熱淋證。50ppt課件第50頁(yè)【方解】君藥：車前子、木通、滑石、扁蓄、瞿麥，清利濕熱，利水通淋。臣藥：梔子，清三焦?jié)駸幔淮簏S，泄熱降火。佐藥：甘草，和中解毒。八正散51ppt課件第51頁(yè)【加減應(yīng)用】用治血淋宜加大小薊、白茅根；石淋澀痛者宜加金錢草、海金砂；膏淋混濁者宜加萆薢。常用于急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結(jié)石等。八正散52ppt課件第52頁(yè)四、清熱劑

概念：凡以涼性、寒性藥品為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證方劑，稱為清熱劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：注意熱證真假和虛實(shí)，不可誤用寒涼；注意寒涼

藥品久服易敗胃或內(nèi)傷中陽(yáng)，必要時(shí)應(yīng)配伍健脾和胃之品。清營(yíng)涼血?jiǎng)獰嵝吧钊霠I(yíng)分、血分之證清熱解毒劑—溫毒、熱毒、丹毒、疔毒等證清熱解暑劑—暑熱證清臟腑熱劑—熱邪偏盛于某一臟腑養(yǎng)陰清熱劑—熱病后期，邪熱耗陰，邪不

得解之證清氣分熱劑—熱在氣分證53ppt課件第53頁(yè)四、清熱劑

掌握－白虎湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－龍膽瀉肝湯、清熱地黃湯組成、功用及主治。理解－清營(yíng)湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯、五味消毒飲、黃

連解毒湯、玉女煎、普濟(jì)消毒飲、葦莖湯、導(dǎo)赤散、仙方活命飲、清暑益氣湯功用及主治。54ppt課件第54頁(yè)白虎湯【組成】石膏知母

甘草

粳米【功用】清熱生津。【主治】陽(yáng)明氣分熱盛證。55ppt課件第55頁(yè)【方解】君藥：石膏，辛甘大寒，清熱除煩。臣藥：知母，苦寒質(zhì)潤(rùn)，清熱生津。佐使藥：甘草、粳米，和胃護(hù)津，以防寒涼傷中。白虎湯56ppt課件第56頁(yè)【加減應(yīng)用】本方加人參，名白虎加人參湯，甘寒清熱，益氣生津。流感、支氣管感染、大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱等具有氣分熱盛者，均可辨證應(yīng)用。白虎湯57ppt課件第57頁(yè)清熱地黃湯（原犀角地黃湯）【組成】犀角（水牛角代）

生地

芍藥

丹皮【功用】清熱解毒，涼血散瘀?！局髦巍繜崛胙肿C。58ppt課件第58頁(yè)【方解】君藥：水牛角，清熱涼血解毒。臣藥：生地，清熱涼血，養(yǎng)陰生津。佐使藥：赤芍，涼血散瘀，與丹皮適用既可清熱涼血，又能活血散瘀。清熱地黃湯（原犀角地黃湯）59ppt課件第59頁(yè)【加減應(yīng)用】若吐血者加側(cè)柏葉、三七，衄血者加白茅根、黃芩，便血者加槐花、地榆，尿血者加白茅根，發(fā)斑者加紫草。急性黃色肝萎縮、彌漫性血管內(nèi)凝血、紫癜、尿毒癥、急性白血病等屬血分熱盛者，均可加減應(yīng)用?！捐b別】與清營(yíng)湯相鑒別

相同點(diǎn)：兩方均以水牛角、生地為主，以治熱入營(yíng)血證。

不一樣點(diǎn)：清營(yíng)湯是在清熱涼血中伍以清氣之品，以使入營(yíng)之熱轉(zhuǎn)從氣分而解，適用于邪初入營(yíng)尚未動(dòng)血者；本方著重清熱解毒，涼血散瘀，用治熱毒深陷血分，而見(jiàn)耗血?jiǎng)友C。清熱地黃湯（原犀角地黃湯）60ppt課件第60頁(yè)龍膽瀉肝湯【組成】龍膽草

黃芩

梔子

澤瀉

木通

車前子

當(dāng)歸

甘草

柴胡

生地【功用】清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸?。【主治】肝膽?shí)火上炎證。61ppt課件第61頁(yè)【方解】君藥：龍膽草，大苦大寒，清肝膽實(shí)火。臣藥：黃芩、梔子，苦寒瀉火，助龍膽草清熱燥濕。佐藥：車前子、木通、澤瀉，清利濕熱，導(dǎo)濕熱下行；當(dāng)歸、生地，滋養(yǎng)肝血，使祛邪而不傷正。使藥：柴胡，疏肝膽之氣，引諸藥入肝經(jīng)；甘草，調(diào)和諸藥。龍膽瀉肝湯62ppt課件第62頁(yè)【加減應(yīng)用】肝膽實(shí)火較盛者可去木通、車前子，加黃連；若濕盛者可去黃芩，加滑石。高血壓、急性結(jié)膜炎、外耳道癤腫、中耳炎、急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎、泌尿系感染、睪丸炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹、會(huì)陰部濕疹等，皆可加減應(yīng)用本方。龍膽瀉肝湯63ppt課件第63頁(yè)五、和解劑

概念：凡具有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱等作用，

治療邪在少陽(yáng)或肝脾不和、腸胃不和等證方劑，稱為和解劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：凡邪在肌表，未入少陽(yáng)，或邪已入里，陽(yáng)明熱盛者，皆不宜使用和解劑。調(diào)和肝脾劑—肝氣郁結(jié)，肝脾失調(diào)調(diào)和脾胃劑—腸胃氣和失調(diào)和解少陽(yáng)劑—邪在少陽(yáng)64ppt課件第64頁(yè)五、和解劑

掌握－小柴胡湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－逍遙散組成、功用及主治。理解－半夏瀉心湯、四逆散、大柴胡湯、葛根黃芩黃連湯、防風(fēng)通圣丸、痛瀉要方功用及主治。65ppt課件第65頁(yè)小柴胡湯【組成】柴胡

黃芩

半夏

人參

炙甘草

生姜

大棗【功用】和解少陽(yáng)?！局髦巍可訇?yáng)證。66ppt課件第66頁(yè)【方解】君藥：柴胡，苦平，透達(dá)少陽(yáng)半表之邪。臣藥：黃芩，苦寒，清少陽(yáng)半里之熱，與柴胡配伍，和解清熱。佐藥：生姜、半夏，和胃降逆；人參、大棗，益氣調(diào)中，扶正祛邪。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。小柴胡湯67ppt課件第67頁(yè)【加減應(yīng)用】若胸中煩而不嘔去半夏、人參，加瓜蔞；口渴者去半夏，加天花粉。感冒、瘧疾、慢性肝炎、慢性膽囊炎、膽石癥、胸膜炎、中耳炎、乳腺炎、睪丸炎、慢性胃炎、胃潰瘍等屬少陽(yáng)證者，皆能夠本方加減治療。小柴胡湯68ppt課件第68頁(yè)逍遙散【組成】柴胡

當(dāng)歸

白芍

白術(shù)

茯苓

炙甘草【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾?！局髦巍扛斡粞撈⑷踝C。69ppt課件第69頁(yè)【方解】君藥：柴胡，疏肝解郁，暢達(dá)肝氣。臣藥：白芍，養(yǎng)血柔肝；當(dāng)歸，養(yǎng)血活血；共助君藥補(bǔ)肝體而助肝用。佐藥：白術(shù)、茯苓，健脾益氣；薄荷，疏散郁遏之氣；生姜，降逆和中。使藥：甘草，補(bǔ)中而調(diào)諸藥。逍遙散70ppt課件第70頁(yè)【加減應(yīng)用】肝郁氣滯較甚者加香附、木香；肝郁化火者加丹皮、梔子。慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎等，均可辨證加減應(yīng)用本方。逍遙散71ppt課件第71頁(yè)六、消食劑

概念：凡以消食藥為主組成，具有消食健脾，除痞化

積等作用，以治療食積停滯方劑，稱為消導(dǎo)劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：消食劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之品，不宜長(zhǎng)期使用，純虛無(wú)實(shí)者禁用。健脾消食劑—脾胃虛弱，食積內(nèi)停消食化滯劑—食積內(nèi)停72ppt課件第72頁(yè)六、消食劑

熟悉－保和丸組成、功用及主治。理解－枳實(shí)導(dǎo)滯丸功用及主治。73ppt課件第73頁(yè)保和丸【組成】山楂

神曲

半夏

茯苓

陳皮

連翹

萊菔子【功用】消食和胃?！局髦巍渴撤e。74ppt課件第74頁(yè)【方解】君藥：山楂，消一切食積，尤善消肉食油膩。臣藥：神曲，化酒食陳腐之積；萊菔子，消谷面之積。佐使藥：半夏、陳皮、茯苓，和胃止嘔，健脾利濕；連翹，散結(jié)清熱。保和丸75ppt課件第75頁(yè)【加減應(yīng)用】若食滯較重者可加檳榔，食積化熱者可加黃連，兼脾虛者加白術(shù)。急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良等均可辨證加減應(yīng)用。保和丸76ppt課件第76頁(yè)七、催吐劑理解－瓜蒂散功用及主治。77ppt課件第77頁(yè)八、瀉下劑

概念：凡以瀉下藥為主組成，具有通便、瀉熱、攻積、逐

水等作用，治療里實(shí)證方劑，稱為瀉下劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：應(yīng)用瀉下劑，若表邪未解，而里實(shí)已成，可表里

雙解。對(duì)年老體弱、孕婦、產(chǎn)婦及病后體虛者，均應(yīng)慎用或禁用。瀉下劑易傷胃氣，見(jiàn)效即止。寒下劑—里熱積滯實(shí)證溫下劑—里寒積滯實(shí)證潤(rùn)下劑—腸燥津虧，大便秘結(jié)之證逐水劑—水飲壅盛于里實(shí)證78ppt課件第78頁(yè)八、瀉下劑

掌握－大承氣湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－麻子仁丸組成、功用及主治。理解－大黃牡丹湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、溫脾湯、增液承氣湯、十棗湯功用及主治。79ppt課件第79頁(yè)大承氣湯【組成】大黃

厚樸

枳實(shí)

芒硝【功用】峻下熱結(jié)?！局髦巍筷?yáng)明腑實(shí)證。80ppt課件第80頁(yè)【方解】君藥：大黃，苦寒，瀉熱通便，蕩滌腸胃邪熱積滯。臣藥：芒硝，咸寒瀉熱，軟堅(jiān)潤(rùn)燥通便。佐使藥：厚樸，苦溫下氣；枳實(shí)，苦辛破結(jié)；兩藥消痞除滿，破氣散結(jié)，助大黃、芒硝推蕩積滯。大承氣湯81ppt課件第81頁(yè)【加減應(yīng)用】兼陰津不足者加玄參、生地，兼氣虛者加人參。急性單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎，以及某些熱性病出現(xiàn)高熱、神昏等而又見(jiàn)大便不通、苔黃脈實(shí)者，皆可加減用之?！捐b別】與小承氣湯和調(diào)胃承氣湯相鑒別

相同點(diǎn)：三方均用大黃以蕩滌胃腸積熱。

不一樣點(diǎn)：大承氣湯其功峻下，主治痞滿燥實(shí)具有陽(yáng)明腑實(shí)證；小承氣湯其功輕下，主治痞滿實(shí)之陽(yáng)明腑實(shí)輕證；調(diào)胃承氣湯其功緩下，主治陽(yáng)明腑實(shí)證，燥、實(shí)同見(jiàn)而無(wú)痞、滿之證。大承氣湯82ppt課件第82頁(yè)麻子仁丸【組成】麻子仁

杏仁

芍藥

枳實(shí)

厚樸

大黃【功用】潤(rùn)腸通便?！局髦巍科⒓s證。83ppt課件第83頁(yè)【方解】君藥：麻子仁，潤(rùn)腸通便。臣藥：大黃，苦寒瀉熱，攻積通便；杏仁，降氣潤(rùn)腸；白芍，養(yǎng)陰斂津，柔肝理脾。佐使藥：枳實(shí)、厚樸，破結(jié)除滿，以加強(qiáng)降泄通便之力；蜂蜜，潤(rùn)燥滑腸。麻子仁丸84ppt課件第84頁(yè)【加減應(yīng)用】陰虛便秘者去大黃，加生地、玄參。

習(xí)慣性便秘、老人及婦女產(chǎn)后便秘等，可辨證加減應(yīng)用本方。麻子仁丸85ppt課件第85頁(yè)大黃牡丹湯

【組成】

大黃

牡丹皮

桃仁

冬瓜子芒硝【功用】

瀉熱破瘀，散結(jié)消腫。【主治】

腸癰初起。右下腹疼痛拒按，甚則局部腫塊，或發(fā)熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。【使用方法】

水煎服。86ppt課件第86頁(yè)大黃牡丹湯

【方解】君：大黃苦寒攻下，瀉腸中熱結(jié)、祛腸中瘀血；桃仁活血化瘀，與大黃配伍，破瘀瀉熱。臣：芒硝咸寒，瀉熱導(dǎo)滯，牡丹皮涼血化瘀消腫。佐使：冬瓜子清腸利濕，排膿散結(jié)。87ppt課件第87頁(yè)大黃牡丹湯

【使用注意】本方適用于腸癰初起，常用于急性單純性闌尾炎屬實(shí)熱血瘀者，亦可用于急性盆腔炎等而見(jiàn)本證者。88ppt課件第88頁(yè)九、化痰止咳平喘劑

概念：凡以祛痰平喘藥為主組成，具有祛痰平喘作用，治療咳嗽、哮喘方劑，稱為化痰止咳平喘劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：利用化痰劑時(shí)，首先應(yīng)辨別痰病性質(zhì)，即寒熱燥濕不同。有咳血傾向者，不宜用燥烈之劑；表邪未解或痰多者，慎用滋潤(rùn)之品。燥濕化痰劑—濕痰為病清化熱痰劑—熱痰為病潤(rùn)燥化痰劑—燥痰為病溫化寒痰劑—寒痰為病化痰止咳劑止咳平喘劑—風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之證89ppt課件第89頁(yè)九、化痰止咳平喘劑

掌握－二陳湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－小青龍湯組成、功用及主治。理解－清氣化痰丸、貝母瓜蔞散、定喘湯、蘇子降氣湯功用及主治。90ppt課件第90頁(yè)二陳湯【組成】制半夏

橘紅

茯苓

炙甘草【功用】燥濕化痰，理氣和中。【主治】濕痰咳嗽。91ppt課件第91頁(yè)【方解】君藥：半夏，燥濕化痰，降逆和胃。臣藥：橘紅，理氣化痰。佐藥：茯苓，健脾利濕。使藥：甘草，和中補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥。二陳湯92ppt課件第92頁(yè)【加減應(yīng)用】風(fēng)痰可加南星、竹瀝，熱痰可加黃芩、膽星，寒痰可加干姜、細(xì)辛。慢性支氣管炎、慢性胃炎等，均可用本方加減治療。二陳湯93ppt課件第93頁(yè)小青龍湯【組成】麻黃

芍藥

細(xì)辛

干姜

炙甘草

桂枝

半夏

五味子【功用】溫肺化飲，止咳平喘?！局髦巍亢嬁头?。94ppt課件第94頁(yè)【方解】君藥：麻黃、桂枝，發(fā)汗解表，宣肺平喘。臣藥：干姜、細(xì)辛，溫肺化飲，助君藥以解表。佐藥：五味子，酸收斂氣；芍藥，養(yǎng)陰，以防耗傷肺氣，溫燥傷津；半夏，燥濕化痰降濁；炙甘草，益氣和中。使藥：炙甘草，調(diào)和諸藥。小青龍湯95ppt課件第95頁(yè)【加減應(yīng)用】兼熱象者可加石膏，喘者加杏仁。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等，皆可辨證應(yīng)用。小青龍湯96ppt課件第96頁(yè)十、溫里劑

概念：凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，具有溫中散寒、回陽(yáng)救

逆作用，治療脾胃虛寒、陰盛陽(yáng)衰、亡陽(yáng)欲脫等里寒證方劑，稱為溫里劑。

分類及適應(yīng)證溫中祛寒劑—脾胃虛寒證回陽(yáng)救逆劑—陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛之急證

注意事項(xiàng)：應(yīng)用解表劑時(shí)，服后取汗，但不可發(fā)汗太過(guò)，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。97ppt課件第97頁(yè)十、溫里劑

掌握－理中丸組成、功用、主治及方解。

熟悉－四逆湯組成、功用及主治。理解－小建中湯、當(dāng)歸四逆湯、陽(yáng)和湯功用及主治。98ppt課件第98頁(yè)理中丸【組成】人參

干姜

白術(shù)

炙甘草【功用】溫中散寒，健脾益氣。【主治】脾胃虛寒證。99ppt課件第99頁(yè)【方解】君藥：干姜，辛熱，溫中祛寒，扶陽(yáng)抑陰。臣藥：人參，補(bǔ)中益氣。佐藥：白術(shù)，健脾燥濕。使藥：炙甘草，補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥。理中丸100ppt課件第100頁(yè)【加減應(yīng)用】虛甚者重用人參，寒甚者可加附子。

急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎等，皆可辨證加減應(yīng)用。理中丸101ppt課件第101頁(yè)四逆湯【組成】附子干姜

炙甘草【功用】回陽(yáng)救逆。【主治】陰盛陽(yáng)衰。102ppt課件第102頁(yè)【方解】君藥：附子，大辛大熱，祛寒回陽(yáng)。臣藥：干姜，溫中散寒。佐使藥：甘草，和中，緩干姜、附子燥烈之性。四逆湯103ppt課件第103頁(yè)【加減應(yīng)用】陽(yáng)氣暴脫者去炙甘草、干姜，加人參以回陽(yáng)益氣救脫。心肌梗死、心力衰竭、急性胃腸炎吐瀉過(guò)多等，出現(xiàn)亡陽(yáng)虛脫者，可應(yīng)用本方。四逆湯104ppt課件第104頁(yè)十一、理氣劑

概念：凡以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣作用，以治療氣滯或氣逆病證方劑，稱為理氣劑。

分類及適應(yīng)證行氣劑—?dú)鈾C(jī)郁滯之證降氣劑—肺胃之氣上逆之證

注意事項(xiàng)：理氣劑大多辛香而燥，易傷津耗氣，故對(duì)氣虛、陰虛火旺者及孕婦等，均當(dāng)慎用。105ppt課件第105頁(yè)十一、理氣劑

熟悉－越鞠丸組成、功用及主治。理解－瓜蔞薤白白酒湯、湯柴胡疏肝散、旋覆代赭湯功用及主治。106ppt課件第106頁(yè)越鞠丸【組成】香附

川芎

蒼術(shù)

神曲

梔子【功用】行氣解郁?！局髦巍坑糇C。107ppt課件第107頁(yè)【方解】君藥：香附，行氣解郁，以治氣郁。臣佐藥：川芎，活血行氣，以治血郁；蒼術(shù)，燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；梔子，清熱瀉火，以治火郁；神曲，消食導(dǎo)滯，以治食郁。越鞠丸108ppt課件第108頁(yè)【加減應(yīng)用】氣郁偏重者可加木香、枳殼、厚樸，血瘀偏重者酌加桃仁、紅花，濕郁偏重者酌加茯苓、澤瀉，食郁偏重者酌加山楂、麥芽，火郁偏重者加黃連，痰郁偏重者加半夏、瓜蔞。胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽囊炎、膽石癥、肝炎等，皆可辨證加減應(yīng)用。越鞠丸109ppt課件第109頁(yè)瓜蔞薤白白酒湯

【組成】

瓜蔞實(shí)

薤白

白酒【功用】

通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰?！局髦巍?/p>

胸痹。胸中悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊。【使用方法】

水煎服。110ppt課件第110頁(yè)瓜蔞薤白白酒湯

【方解

】君藥：瓜蔞，滌痰散結(jié)，理氣寬胸。臣藥：薤白，通陽(yáng)散結(jié)，行氣止痛。佐使藥：白酒，辛散溫通，調(diào)暢氣血，助藥上行。111ppt課件第111頁(yè)【加減應(yīng)用】本方是治療胸陽(yáng)不振，氣滯痰阻之胸痹基礎(chǔ)方劑，冠心病心絞痛、肋間神經(jīng)痛等，皆可辨證加減應(yīng)用。瓜蔞薤白白酒湯

112ppt課件第112頁(yè)十二、理血?jiǎng)?/p>

概念：凡以理血藥為主組成，具有調(diào)理血分作用，

治療血分病方劑，稱為理血?jiǎng)?/p>

分類及適應(yīng)證活血祛瘀劑—瘀血阻滯病證止血?jiǎng)喾N出血證

注意事項(xiàng)：活血逐瘀劑性多破泄，對(duì)于月通過(guò)多及孕婦當(dāng)慎用或禁用。止血方屬于治標(biāo)，病情緩和后，宜審因論治。113ppt課件第113頁(yè)十二、理血?jiǎng)?/p>

熟悉－血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯組成、功用及主治。理解－生化湯、桂枝茯苓丸、小薊飲子功用及主治。114ppt課件第114頁(yè)血府逐瘀湯【組成】當(dāng)歸

生地桃仁

紅花

枳殼

赤芍

川芎

牛膝

桔梗

柴胡

甘草【功用】活血祛瘀，行氣止痛?！局髦巍啃刂醒鲎C。115ppt課件第115頁(yè)【方解】君藥：當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花，活血化瘀；牛膝，祛瘀血，通血脈，引瘀血下行。臣佐藥：柴胡、枳殼，疏肝理氣；桔梗，開(kāi)宣肺氣，助君藥活血祛瘀；生地、當(dāng)歸，養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷陰血。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。血府逐瘀湯116ppt課件第116頁(yè)【加減應(yīng)用】血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)者去桔梗，加香附、益母草；脅下有痞塊屬血瘀者，可加郁金、丹參。冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷等所引發(fā)胸痛，以及腦震蕩后遺癥所致之頭痛等，皆可辨證加減用之。血府逐瘀湯117ppt課件第117頁(yè)補(bǔ)陽(yáng)還五湯【組成】生黃芪當(dāng)歸尾

赤芍

地龍

川芎

桃仁

紅花【功用】補(bǔ)氣活血，祛瘀通絡(luò)?！局髦巍恐酗L(fēng)后遺癥。118ppt課件第118頁(yè)【方解】君藥：黃芪，大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺血行。臣佐藥：?dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花，活血化瘀；地龍，通經(jīng)活絡(luò)。補(bǔ)陽(yáng)還五湯119ppt課件第119頁(yè)【加減應(yīng)用】偏寒者可加熟附子，痰多者加制半夏、天竺黃，言語(yǔ)不利者加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志。常用于中風(fēng)后遺癥，或其他原因引發(fā)偏癱、截癱等屬氣虛血瘀者。補(bǔ)陽(yáng)還五湯120ppt課件第120頁(yè)十三、補(bǔ)益劑

概念：凡以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)氣、血、陰、陽(yáng)等作用，治療多種虛證方劑，稱為補(bǔ)益劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)雖各有重點(diǎn)，但氣血相依，陰陽(yáng)互根，因此補(bǔ)氣時(shí)可少配伍補(bǔ)血藥，補(bǔ)血時(shí)可加補(bǔ)氣藥，補(bǔ)陰時(shí)可佐以補(bǔ)陽(yáng)藥，補(bǔ)陽(yáng)時(shí)可佐以補(bǔ)陰藥。真實(shí)假虛證及正氣未虛而邪氣亢盛者，均不能使用補(bǔ)益劑。對(duì)虛不受補(bǔ)者，宜先調(diào)理脾胃。補(bǔ)氣劑—肺脾氣虛病證補(bǔ)血?jiǎng)摬∽C補(bǔ)陰劑—陰虛病證補(bǔ)陽(yáng)劑—陽(yáng)虛病證121ppt課件第121頁(yè)十三、補(bǔ)益劑

掌握－四君子湯、四物湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－六味地黃丸、歸脾湯組成、功用及主治。理解－補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、玉屏風(fēng)散、生脈散、炙

甘草湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、腎氣丸、一貫煎、百合固金湯功用及主治。122ppt課件第122頁(yè)四君子湯【組成】人參

炙甘草

茯苓

白術(shù)【功用】益氣健脾?！局髦巍科⑽笟馓撟C。123ppt課件第123頁(yè)【方解】君藥：人參，甘溫，益氣健脾。臣藥：白術(shù)，健脾燥濕。佐藥：茯苓，健脾滲濕。使藥：甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四君子湯124ppt課件第124頁(yè)【加減應(yīng)用】兼痰濕者加陳皮、半夏，胸膈痞滿者可加木香、砂仁。慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍及其他慢性疾病屬脾胃氣虛者，均可應(yīng)用本方。【鑒別】與理中丸相鑒別

相同點(diǎn)：兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)益中氣。

不一樣點(diǎn)：四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中祛寒為主，適用于中焦虛寒證。四君子湯125ppt課件第125頁(yè)四物湯【組成】熟地

當(dāng)歸

白芍

川芎【功用】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)?！局髦巍垦撗獪C。126ppt課件第126頁(yè)【方解】君藥：熟地，滋陰養(yǎng)血。臣藥：當(dāng)歸，補(bǔ)血活血。佐藥：白芍，養(yǎng)血斂陰；川芎，活血行氣。四物湯127ppt課件第127頁(yè)【加減應(yīng)用】若兼氣虛者加人參、黃芪，以瘀血為主者加桃仁、紅花，血虛有熱者加黃芩、丹皮、熟地易生地。婦女月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)性頭痛、過(guò)敏性紫癜、其他疾病伴有血虛者，皆可辨證加減應(yīng)用。四物湯128ppt課件第128頁(yè)歸脾湯【組成】黃芪

人參

白術(shù)

炙甘草

當(dāng)歸

龍眼肉

茯神

酸棗仁

木香遠(yuǎn)志

紅棗

生姜【功用】健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血?！局髦巍啃钠商?，氣血不足。129ppt課件第129頁(yè)【方解】君藥：黃芪、人參、白術(shù)，補(bǔ)脾益氣。臣佐藥：當(dāng)歸、龍眼肉，養(yǎng)血補(bǔ)心；茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁，寧心安神；木香，理氣醒脾，使之補(bǔ)而不滯；姜、棗，調(diào)和脾胃。使藥：炙甘草，和中調(diào)藥。歸脾湯130ppt課件第130頁(yè)【加減應(yīng)用】崩漏下血偏寒者可加艾葉炭、炮姜炭，若偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，有紫癜者加阿膠珠、三七。胃及十二指腸潰瘍、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、神經(jīng)衰弱、多種心臟病等，皆可辨證加減應(yīng)用?！捐b別】與補(bǔ)中益氣湯相鑒別

相同點(diǎn)：兩方均用參、芪、術(shù)、草以益氣補(bǔ)脾。

不一樣點(diǎn)：歸脾湯是補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥，意在補(bǔ)益心脾，復(fù)其生血統(tǒng)血之職；補(bǔ)中益氣湯是補(bǔ)氣藥配伍升陽(yáng)舉陷藥，意在補(bǔ)氣升提，復(fù)其升清降濁之能。歸脾湯131ppt課件第131頁(yè)六味地黃丸【組成】熟地

山萸肉

山藥

茯苓

澤瀉

丹皮【功用】滋補(bǔ)腎陰。【主治】腎陰虛證。132ppt課件第132頁(yè)【方解】君藥：熟地，滋陰補(bǔ)腎。臣藥：山萸肉，滋腎益肝；山藥，滋腎補(bǔ)脾。佐藥：澤瀉，利濕泄?jié)?，防熟地之滋膩；丹皮，清肝瀉火，制山萸肉之溫澀；茯苓，滲利脾濕，助山藥之健運(yùn)。六味地黃丸133ppt課件第133頁(yè)【加減應(yīng)用】陰虛而火旺者加知母、黃柏，腎虛肝旺者加枸杞子、菊花，兼有脾虛氣滯者加焦白術(shù)、砂仁。慢性腎炎、糖尿病、高血壓病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、更年期綜合征等，皆可辨證加減應(yīng)用。六味地黃丸134ppt課件第134頁(yè)十四、固澀劑

概念：凡以固澀藥為主組成，具有收斂固澀作用，以治療氣、血、津液、精耗散滑脫之證方劑，稱為固澀劑。

分類及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：由實(shí)邪所致熱病多汗、火擾精室、熱痢初起、

食滯泄瀉、實(shí)熱崩帶等，均非本劑所宜。斂汗固表劑—自汗、盜汗?jié)惯z劑—遺精滑泄?jié)c固脫劑—滑脫證收斂止帶劑—赤白帶下135ppt課件第135頁(yè)十四、固澀劑

熟悉－四神丸組成、功用及主治。理解－牡蠣散、金鎖固精丸、清帶湯功用及主治。136ppt課件第136頁(yè)四神丸【組成】補(bǔ)骨脂

肉豆蔻

五味子吳茱萸【功用】溫腎暖脾，固腸上瀉?！局髦巍科⒛I陽(yáng)虛泄瀉證。137ppt課件第137頁(yè)【方解】君藥：補(bǔ)骨脂，補(bǔ)命門之火以溫養(yǎng)脾土。臣藥：肉豆蔻，溫暖脾胃，澀腸止瀉。佐藥：吳茱萸，溫中散寒；五味子，酸斂固澀。使藥：生姜，暖胃散寒；大棗，補(bǔ)脾養(yǎng)胃。四神丸138ppt課件第138頁(yè)【加減應(yīng)用】久瀉脫肛者加黨參、黃芪、升麻，腎陽(yáng)虛泄瀉甚者加附子、肉桂，少腹冷痛者加小茴香、木香。慢性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎等，可辨證加減應(yīng)用。四神丸139ppt課件第139頁(yè)十五、安神劑

概念：凡以安神藥為主組成，具有安神定志作用，治療神志不安方劑，稱為安神劑。

分類及適應(yīng)證滋陰養(yǎng)血安神劑—思慮過(guò)度，心血不足，心神失養(yǎng)；或心陰不足，虛火內(nèi)擾心神之證重鎮(zhèn)安神劑—肝郁化火，擾亂心神之證

注意事項(xiàng)：重鎮(zhèn)安神劑多由金石類藥品組成，此類藥品易傷胃氣，不宜久服。朱砂具有一定毒性，久服能引發(fā)慢性中毒，亦應(yīng)注意。140ppt課件第140頁(yè)十五、安神劑

熟悉－酸棗仁湯組成、功用及主治。理解－天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸功用及主治。141ppt課件第141頁(yè)酸棗仁湯【組成】酸棗仁

茯苓

知母

川芎

炙甘草【功用】養(yǎng)血安神，清熱除煩?！局髦巍扛窝蛔?，虛煩不眠之證。142ppt課件第142頁(yè)【方解】君藥：酸棗仁，入心肝經(jīng)，養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神。臣藥：茯苓，寧心安神；知母，滋陰清熱。佐藥：川芎，調(diào)血養(yǎng)肝。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。酸棗仁湯143ppt課件第143頁(yè)【加減應(yīng)用】失眠較甚者加柏子仁、夜交藤、珍珠母；虛火內(nèi)擾者去川芎，加白芍、生地；盜汗者加五味子。神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥等，可辨證加減應(yīng)用。酸棗仁湯144ppt課件第144頁(yè)十六、開(kāi)竅劑

概念：凡以芳香開(kāi)竅藥為主組成，具有開(kāi)竅醒神作用，治療神昏竅閉方劑，稱為開(kāi)竅劑。

分類及適應(yīng)證涼開(kāi)劑—邪熱內(nèi)閉證溫開(kāi)劑—寒邪痰濁閉塞氣機(jī)證

注意事項(xiàng)：開(kāi)竅劑多芳香辛酸，久服則耗氣傷陰，故中病用。145ppt課件第145頁(yè)十六、開(kāi)竅劑理解－安宮牛黃丸、至寶丹、蘇合香丸功用及主治。146ppt課件第146頁(yè)十七、驅(qū)蟲(chóng)劑

概念：凡以驅(qū)蟲(chóng)藥為主組成，具有驅(qū)蟲(chóng)或殺蟲(chóng)等作用，治療人體寄生蟲(chóng)病方劑，稱為驅(qū)蟲(chóng)劑。適應(yīng)證：主要用于蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等消化道寄生蟲(chóng)病。

注意事項(xiàng)：驅(qū)蟲(chóng)藥具有攻伐之力，驅(qū)蟲(chóng)后要注意調(diào)理脾胃。147ppt課件第147頁(yè)十七、驅(qū)蟲(chóng)劑理解－烏梅丸功用及主治。148ppt課件第148頁(yè)十八、外用劑

概念：凡以外用藥為主，通過(guò)體表起作用方劑，稱

為外用劑。適應(yīng)證：適用于皮膚疾患、瘡瘍腫毒以及燙傷、跌打損

傷等證。149ppt課件第149頁(yè)十八、外用劑理解－金黃散功用及主治。150ppt課件第150頁(yè)理解方劑列表151ppt課件第151頁(yè)名稱組成功效主治桑菊飲桑葉

菊花

連翹

杏仁

薄荷

桔梗

蘆根甘草疏風(fēng)清熱，宣肺止咳風(fēng)熱犯肺證柴葛解肌湯柴胡

干葛

甘草

黃芩

羌活

白芷

白芍

桔梗解肌清熱外感風(fēng)寒，郁而化熱證敗毒散柴胡

前胡

川芎

枳殼

羌活

獨(dú)活

茯苓

桔梗

人參

甘草散寒祛濕，益氣解表氣虛外感證牽正散白附子

白僵蠶

全蝎祛風(fēng)化痰風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼斜大秦艽湯秦艽

川芎

獨(dú)活

當(dāng)歸

白芍

石膏

甘草羌活

防風(fēng)

白芷

黃芩

白術(shù)

茯苓

生地

熟地

細(xì)辛祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證152ppt課件第152頁(yè)名稱組成功效主治消風(fēng)散荊芥

防風(fēng)

牛蒡子

蟬蛻

蒼術(shù)

苦參

石膏

知母

當(dāng)歸

胡麻仁

生地

木通

甘草疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕風(fēng)疹、濕疹羚角鉤藤湯羚羊角片

鉤藤

桑葉

菊花

鮮生地

生白芍

川貝母

鮮竹茹

茯神

生甘草涼肝熄風(fēng)，增液舒筋熱盛動(dòng)風(fēng)證大定風(fēng)珠生白芍

阿膠

生龜版

干地黃

麻仁

五味子生牡蠣

麥冬

炙甘草

雞子黃

生鱉甲滋陰熄風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)證三仁湯杏仁

生苡仁

白蔻仁

滑石

厚樸

半夏

竹葉通草

宣暢氣機(jī)，清利濕熱濕熱留戀氣分153ppt課件第153頁(yè)名稱組成功效主治防己黃芪湯粉防己

黃芪

甘草

白術(shù)益氣祛風(fēng)，健脾利水風(fēng)水或風(fēng)濕苓桂術(shù)甘湯茯苓

桂枝

白術(shù)

甘草溫陽(yáng)化飲，健脾利濕痰飲真武湯茯苓

芍藥

白術(shù)

生姜

附子溫陽(yáng)利水脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停證清營(yíng)湯水牛角生地

竹葉心

玄參

麥冬

銀花

連翹黃連

丹參清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰熱入營(yíng)分證五味消毒飲金銀花

野菊花

蒲公英

紫花地丁

紫背天葵清熱解毒疔瘡初起154ppt課件第154頁(yè)名稱組成功效主治黃連解毒湯黃連

黃芩

黃柏

梔子瀉火解毒三焦熱毒癥普濟(jì)消毒飲黃芩

黃連各

陳皮

生甘草

玄參

柴胡

桔梗

連翹

板藍(lán)根

馬勃

牛蒡子

薄荷僵蠶

升麻清熱解毒，疏風(fēng)散邪大頭瘟仙方活命飲白芷

貝母

防風(fēng)

赤芍

當(dāng)歸尾

甘草

皂角刺

穿山甲

天花粉

乳香

沒(méi)藥各

金銀花

陳皮清熱解毒，消腫散結(jié)，活血止痛癰瘍腫毒初起葦莖湯葦莖

薏苡仁

冬瓜仁

桃仁清肺化痰，逐瘀排膿肺癰玉女煎石膏

熟地

麥冬

知母

牛膝清胃熱，益腎陰胃熱陰虛證155ppt課件第155頁(yè)名稱組成功效主治白頭翁湯白頭翁

黃柏

黃連

秦皮清熱解毒，涼血止痢溫?zé)嵯铝∽C導(dǎo)赤散生地

木通

竹葉

生甘草梢清心利水養(yǎng)陰心經(jīng)熾熱證清暑益氣湯西洋參

石斛

麥冬

黃連

竹葉

荷梗

知母

甘草

粳米

西瓜翠衣清暑益氣，養(yǎng)陰生津暑熱氣