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第第#頁(yè)共4頁(yè)藥學(xué)部危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度目的:為規(guī)范我院危險(xiǎn)化學(xué)品的管理和使用,防止事故發(fā)生,根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》,制訂我院危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度。適用范圍:全院使用危險(xiǎn)化學(xué)品的所有部門(mén),包括臨床科室及藥學(xué)部。危險(xiǎn)化學(xué)品定義:是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì),對(duì)人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。危險(xiǎn)化學(xué)品目錄制定:院感辦參考權(quán)威機(jī)構(gòu)公布的危險(xiǎn)化學(xué)品目錄,結(jié)合我院實(shí)際使用情況制定目錄。我院危險(xiǎn)化學(xué)品目錄應(yīng)根據(jù)臨床使用實(shí)際定期進(jìn)行更新與修改。具體品種目錄見(jiàn)附件1.另附一般化學(xué)品目錄見(jiàn)附件2.危險(xiǎn)化學(xué)品的采購(gòu)驗(yàn)收及儲(chǔ)存5.1由藥學(xué)部?;饭芾斫M長(zhǎng)提出計(jì)劃,藥庫(kù)采購(gòu)員負(fù)責(zé)實(shí)施采購(gòu)。嚴(yán)控?cái)?shù)量,原則上不得超過(guò)天使用數(shù)量。危險(xiǎn)化學(xué)品的供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具備生產(chǎn)或銷(xiāo)售資質(zhì),其提供的產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。5.2危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存在專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)內(nèi),發(fā)放人員應(yīng)認(rèn)真做好驗(yàn)收、發(fā)放、處置等完整記錄,相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存年以上。實(shí)行雙人收發(fā)、雙人保管制度。按照相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲(chǔ)存方法、儲(chǔ)存數(shù)量和安全距離,實(shí)行分類(lèi)、分隔儲(chǔ)存?;瘜W(xué)性質(zhì)或防護(hù)、滅火方法相互抵觸的危險(xiǎn)化學(xué)品,不得混放。庫(kù)房中應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、溫度適宜(不超過(guò)30笆)。應(yīng)準(zhǔn)備好消防器材并保持良好狀態(tài)。危險(xiǎn)化學(xué)品的使用和管理:6.1全院危險(xiǎn)化學(xué)品制定統(tǒng)一的警示標(biāo)識(shí),包括各品種標(biāo)識(shí)、區(qū)域標(biāo)識(shí)(見(jiàn)附件3)。6.2管理人員必須熟悉危險(xiǎn)化學(xué)品性質(zhì),具備防火滅火知識(shí)。定期檢查,防止因變質(zhì)、分解造成自然和爆炸事故。注意輕拿輕放,避免碰撞、沖擊,防止摩擦、傾倒。6.3病區(qū)的危險(xiǎn)化學(xué)品領(lǐng)取,必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)清點(diǎn)申領(lǐng)的危險(xiǎn)化學(xué)品,包括品名、規(guī)格、數(shù)量必須與申請(qǐng)單一致。6.4病區(qū)的危險(xiǎn)化學(xué)品,實(shí)行專(zhuān)柜加鎖,專(zhuān)人管理。建立危險(xiǎn)化學(xué)品的合適基數(shù)并做好交接記錄。6.5對(duì)于盛裝危險(xiǎn)化學(xué)品的廢液、容器要妥善處理,嚴(yán)禁將廢液隨意傾倒,空容器交回門(mén)診西藥房危險(xiǎn)化學(xué)品管理組,統(tǒng)一回收處理。6.6禁止將危險(xiǎn)化學(xué)品帶出護(hù)理單元。發(fā)現(xiàn)丟失、被盜,應(yīng)立即報(bào)告保衛(wèi)科。7.危險(xiǎn)化學(xué)品管理執(zhí)行分級(jí)責(zé)任制管理,科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人。使用科室對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理具體負(fù)責(zé);職能部門(mén)包含藥學(xué)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科,對(duì)相應(yīng)使用科室進(jìn)行每月定期督導(dǎo)、監(jiān)管、分析評(píng)價(jià)(質(zhì)量控制),上報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科。對(duì)新入職人員、接觸危險(xiǎn)化學(xué)品人員,科室要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),明確危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)、對(duì)人體的傷害及出現(xiàn)的損傷的處理措施,保證人員的生命安全,避免造成危險(xiǎn)化學(xué)品安全事故。藥學(xué)部年月曰附件1醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品目錄藥學(xué)部危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度(二)1、為確保購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量,把好藥品的入庫(kù)質(zhì)量關(guān),根據(jù)《藥品管理法》等法律、法規(guī),特制定本制度。2、藥品質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)由專(zhuān)職質(zhì)量驗(yàn)收人員負(fù)責(zé)。3、驗(yàn)收員應(yīng)根據(jù)購(gòu)貨合同及隨貨同行單內(nèi)容,對(duì)到貨藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。4、驗(yàn)收藥品應(yīng)在待驗(yàn)區(qū)內(nèi)進(jìn)行,在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)驗(yàn)收。一般藥品應(yīng)在到貨后個(gè)工作日內(nèi)驗(yàn)收完畢,特殊管理藥品及需冷藏藥品應(yīng)在到貨后小時(shí)內(nèi)驗(yàn)收完畢。5、特殊管理藥品和貴重藥品應(yīng)由雙人進(jìn)行驗(yàn)收。6、驗(yàn)收時(shí)應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)以及有關(guān)證明文件進(jìn)行逐一檢查藥品包裝的標(biāo)簽和所附說(shuō)明書(shū)上應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)的名稱(chēng)、地址,同時(shí)標(biāo)有藥品的通用名稱(chēng)、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等。標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上還應(yīng)有藥品的成份、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及貯藏條件等;驗(yàn)收整件藥品包裝中應(yīng)有產(chǎn)品合格證;驗(yàn)收特殊管理藥品、外用藥品,其包裝的標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上要有規(guī)定的標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。處方藥和非處方藥按分類(lèi)管理要求,標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)有相應(yīng)的警示語(yǔ)和忠告語(yǔ);非處方藥的包裝有國(guó)家規(guī)定的專(zhuān)有標(biāo)識(shí);驗(yàn)收中藥飲片應(yīng)有包裝,并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志,每件包裝上,中藥飲片應(yīng)標(biāo)明品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等內(nèi)容,實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)注明藥品批準(zhǔn)文號(hào);驗(yàn)收進(jìn)藥品,其內(nèi)外包裝的標(biāo)簽應(yīng)以中文注明藥品的名稱(chēng)、主要成分以及注冊(cè)證號(hào),其最小銷(xiāo)售單元應(yīng)有中文說(shuō)明書(shū)。進(jìn)藥品、港、澳、臺(tái)藥品應(yīng)憑加蓋供貨單位質(zhì)管部門(mén)原印章的《進(jìn)藥品注冊(cè)證》、《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》、《進(jìn)藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》、《生物制品進(jìn)批件》、《進(jìn)藥材批件》復(fù)印件驗(yàn)收;驗(yàn)收首營(yíng)品種,應(yīng)有與首批到貨藥品同批號(hào)的藥品出廠(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。7、驗(yàn)收藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行抽樣檢查,驗(yàn)收抽取的樣品應(yīng)具有代表性。對(duì)驗(yàn)收抽取的整件藥品,驗(yàn)收完成后加貼明顯的驗(yàn)收抽樣標(biāo)記,進(jìn)行復(fù)原封箱。8、驗(yàn)收藥品時(shí)應(yīng)檢查有效期,一般情況下有效期不足個(gè)月的藥品不得入庫(kù)。9、對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品,應(yīng)填寫(xiě)藥品拒收?qǐng)?bào)告單,按規(guī)定程序上報(bào)。10、應(yīng)做好“藥品質(zhì)量驗(yàn)收記錄”,記錄內(nèi)容包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、
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