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文檔簡介

氣道粘膜損傷立刻停頓吸痰氣道粘膜損傷立刻停頓吸痰通知醫(yī)生親密觀察生命體征和痰液顏色、性狀及出血情況遵醫(yī)囑給藥必要時備好搶救儀器做好解釋工作,撫慰病人及時準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)再次吸痰時調(diào)小負(fù)壓(下管時切勿帶負(fù)壓,勿直接接觸氣管粘膜、縮短吸痰時間、注意深度)心律失常立刻停頓吸痰心律失常立刻停頓吸痰通知醫(yī)生親密觀察心率、心律改變遵醫(yī)囑給藥必要時備好搶救車等做好解釋工作,撫慰病人及時準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)加重缺氧加重缺氧加重缺氧立刻停頓吸痰通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥未使用呼吸機(jī)者使用呼吸機(jī)者給予高濃度吸氧連接呼吸機(jī)并給予純氧吸入親密觀察病人血氧、皮膚、粘膜顏色和生命征親密觀察病人血氧、皮膚、粘膜顏色和生命征必要時配合醫(yī)生行插管接呼吸機(jī)降低吸痰次數(shù)縮短吸痰時間必要時備好搶救車、監(jiān)測儀等做好解釋工作,撫慰病人及時準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)肺不張肺不張肺不張立刻停頓吸痰通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥未使用呼吸機(jī)者使用呼吸機(jī)者給予高濃度吸氧連接呼吸機(jī)并給予純氧吸入親密觀察病人血氧、皮膚、粘膜顏色和生命征親密觀察病人血氧、皮膚、粘膜顏色和生命征必要時配合醫(yī)生行插管接呼吸機(jī)降低吸痰次數(shù)縮短吸痰時間必要時備好搶救車、監(jiān)測儀等做好解釋工作,撫慰病人及時準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)支氣管痙攣支氣管痙攣支氣管痙攣立刻停頓吸痰通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥未使用呼吸機(jī)者使用呼吸機(jī)者給予高濃度吸氧連接呼吸機(jī)并給予純氧吸入親密觀察病人血氧、皮膚、粘膜顏色和生命征親密觀察病人血氧、皮膚、粘膜顏色和生命征必要時配合醫(yī)生行插管接呼吸機(jī)降低吸痰次數(shù)增加濕化液溫度必要時備好搶救儀器做好解釋工作,撫慰病人及時準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)窒息應(yīng)急預(yù)案(氣管插管患者)發(fā)生窒息發(fā)生窒息使用簡易呼吸器給氧拔除氣管插管并給氧生命體征顯著改變生命體征有顯著改變繼續(xù)觀察做好搶救準(zhǔn)備工作(加壓給氧,必要時再次插管)壓縮空氣中止應(yīng)急預(yù)案壓縮空氣中止壓縮空氣中止通知醫(yī)生,共同監(jiān)測使用呼吸機(jī)患者病情改變,將氧濃度調(diào)至100%若出現(xiàn)呼吸機(jī)供氣不足時,立刻使用人工送氣,確保患者通氣檢驗(yàn)病房壓縮空氣壓力情況原因,應(yīng)立刻通知后勤部幫助處理通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,節(jié)假日通知醫(yī)療護(hù)理總值班及科室責(zé)任人氧氣突然中止應(yīng)急預(yù)案氧氣突然中止氧氣突然中止通知醫(yī)生,共同監(jiān)測使用呼吸機(jī)患者及吸氧患者病情改變,若出現(xiàn)缺氧癥狀應(yīng)立刻使用人工送氣,確保氧合,若不能耐受缺氧,應(yīng)立刻與總務(wù)科聯(lián)絡(luò)提供氧氣瓶供氧檢驗(yàn)病房氧氣壓力情況判斷原因,應(yīng)立刻通知總務(wù)科幫助處理通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,節(jié)假日通知總值班及科室責(zé)任人負(fù)壓突然中止應(yīng)急預(yù)案負(fù)壓突然中止負(fù)壓突然中止為吸痰患者使用便攜式吸引器吸痰檢驗(yàn)負(fù)壓吸引器壓力表,判斷原因?qū)l(fā)生故障情況匯報(bào)科室責(zé)任人中心負(fù)壓原因應(yīng)立刻通知總務(wù)科檢驗(yàn)設(shè)備情況負(fù)壓吸引器原因應(yīng)立刻更換負(fù)壓吸引器裝置,向總務(wù)科報(bào)修非計(jì)劃拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管通知醫(yī)生面罩加壓吸氧或球囊輔助通氣生命體征顯著改變生命體征有顯著改變繼續(xù)觀察做好搶救準(zhǔn)備工作(加壓給氧,必要時再次插管)親密觀察生命體征透析中發(fā)生心力衰竭應(yīng)急預(yù)案發(fā)生心力衰竭發(fā)生心力衰竭幫助患者取半臥位,兩腿下垂,以降低回心血量,注意預(yù)防墜床高流量吸氧,必要時給予20-30%酒精濕化向患者做好解釋工作,使患者平靜下來,以減輕心臟負(fù)擔(dān),降低心肌耗氧量給予單純超濾,排除體內(nèi)過多水分,控制血流量為150-200ml/min通知醫(yī)生依照醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張藥親密觀察治療效果,如呼吸有沒有改進(jìn)、心率有沒有減慢、咳嗽有沒有好轉(zhuǎn)等加強(qiáng)對患者宣傳教育,指導(dǎo)患者每日監(jiān)測血壓透析中發(fā)生首次使用綜合征通知醫(yī)生重者應(yīng)立刻停頓透析丟棄透析器及管路內(nèi)血液給予吸氧,生命體征監(jiān)測,觀察呼吸情況,預(yù)防喉頭水腫透析中發(fā)生首次使用綜合征通知醫(yī)生重者應(yīng)立刻停頓透析丟棄透析器及管路內(nèi)血液給予吸氧,生命體征監(jiān)測,觀察呼吸情況,預(yù)防喉頭水腫透析中發(fā)生首次使用綜合征激勵、撫慰患者,

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