【冠狀動(dòng)脈ct與冠狀動(dòng)脈造影在診斷冠心病的對比應(yīng)用5600字（論文）】

III冠狀動(dòng)脈ct與冠狀動(dòng)脈造影在診斷冠心病的對比應(yīng)用目錄TOC\o"1-2"\h\u278601引言 126962.研究資料和方法 3225482.1研究資料 3304392.2納入標(biāo)準(zhǔn) 3209192.3排除標(biāo)準(zhǔn) 3292762.4檢查方法 3144322.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 4319843.結(jié)果 4233.138例左冠狀動(dòng)脈前室間支患者的準(zhǔn)確率對比 415493.226例左冠狀動(dòng)脈前室旋支患者的準(zhǔn)確率對比 4323.316例右冠狀動(dòng)脈狹窄患者的準(zhǔn)確率對比 4326284.討論 5175325.結(jié)論 6【摘要】目的:觀察常規(guī)冠脈造影與冠脈CT造影在診斷心血管堵塞部位的優(yōu)勢與劣勢。方法:對80例明確診斷的心肌梗塞血管堵塞患者進(jìn)行回顧性分析，較為常規(guī)冠脈造影與冠脈CT造影兩種檢查方式的診斷符合情況。結(jié)果:在80例心肌梗塞血管堵塞患者中，有38例左冠狀動(dòng)脈前室間支患者，其中依據(jù)冠脈CT造影檢測有90.04%的精確度，而依據(jù)常規(guī)冠脈造影檢測只有79.1%的精確度，彼此之間相比較P<O.05，說明兩者之間的準(zhǔn)確度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在左冠狀動(dòng)脈前室旋支的26例病人中，根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢驗(yàn)有95.06%的準(zhǔn)確度，而根據(jù)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢驗(yàn)僅有74.13%的準(zhǔn)確度，數(shù)據(jù)分析得到兩者之間相比較P<O.05，說明雙方之間的準(zhǔn)確度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;有16例右冠狀動(dòng)脈狹窄病人，其中根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢驗(yàn)有84.05%的準(zhǔn)確度，而根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢測僅有73.41%的準(zhǔn)確度，數(shù)據(jù)分析得到兩者之間相比較P<O.05，說明雙方之間的準(zhǔn)確度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在對冠心病血管堵塞位置的影像診斷確診中，冠狀動(dòng)脈CT造影的優(yōu)點(diǎn)均超過常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影?！娟P(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈ct；冠狀動(dòng)脈造影；對比應(yīng)用1引言冠脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┦枪诿}毛細(xì)管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積而造成動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致血管腔窄小或阻塞，造成心臟供血不足、缺氧或萎縮而導(dǎo)致的心臟病。而在上世紀(jì)六十年代之前并無一種可以用以冠心病確診的精確方法。自從1959年美國的克利夫蘭研究所醫(yī)生Sones為一個(gè)患有動(dòng)脈癥狀的患者做心臟造影，其運(yùn)用的呈弧形的特別制作頭端造影軟管，誤經(jīng)動(dòng)脈逆向行駛送進(jìn)肺動(dòng)脈根處，并將導(dǎo)管遠(yuǎn)側(cè)各自置放于左、右冠狀動(dòng)脈口，將約30m1的對比劑直接引入左、右冠狀動(dòng)脈內(nèi)并使其清除顯影，進(jìn)而開啟了選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查的時(shí)代。憑著其具備主觀、精確，數(shù)十年來一直為全球范疇內(nèi)認(rèn)可的冠心病確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”，另外并慢慢發(fā)展為確診與治療可同時(shí)開展的一種冠心病的關(guān)鍵診治方式。但就單純針對冠心病的確診來講，因?yàn)槠錇榍秩胄晕锢頇z查且費(fèi)用相對比較價(jià)格昂貴，故促進(jìn)人們積極找尋一種便捷、經(jīng)濟(jì)、效果好，可以適合于廣泛運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)影像診斷方式。伴隨著CT技術(shù)的發(fā)展，特別是在2005年擁有廣泛運(yùn)用的冠狀動(dòng)脈造影技術(shù),與普通靜脈輸液一樣,因此其風(fēng)險(xiǎn)很小,非常安全,由于沒有氣管插管,且時(shí)間短,圖像質(zhì)量和診斷效果較好。從心血管的比較來看,是一種安全、快速、經(jīng)濟(jì)、方便、準(zhǔn)確反映心血管損傷情況的檢查方法,普遍的方法為冠心病的確診。目前冠心病的確診發(fā)展至今，可以用輔助確診方法重要有心電圖、冠脈CTA和入侵性多冠脈造影檢查（CoronaryArteryangiography,CAG)，血管內(nèi)超聲系統(tǒng)（Intravascularultrasoundsystem，IVUS)、光學(xué)相干顯象（Opticalcoherencetomography,OCT）等。因?yàn)樾碾妶D檢查的特異性不佳，僅用以臨床醫(yī)學(xué)一般查驗(yàn)，并非診斷性對策。IVUS及OCT盡管較冠狀動(dòng)脈造影檢查更為精準(zhǔn)與形象化，但其經(jīng)濟(jì)成本極為昂貴，現(xiàn)階段僅用以冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的繁雜病變的評定。針對可以用的一般診斷冠脈狹窄存有與否、狹窄水平，目前仍以冠脈造影及冠脈CTA應(yīng)用較為廣泛。冠脈造影仍是目前冠心病確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)具體務(wù)必可進(jìn)一步選擇IVUS或OCT進(jìn)一步確立冠脈內(nèi)的壁厚樣子及狹窄水平，甚至可依據(jù)三維重建技術(shù)，呈現(xiàn)病變的三維立體人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。但冠脈造影的重要缺點(diǎn)為入侵性、有創(chuàng)性、嚴(yán)重并發(fā)癥可能及高花費(fèi)，而IVUS或OCT因其價(jià)格昂貴的花費(fèi)及盡量根據(jù)干預(yù)方法，故僅用于冠脈造影檢查過程中。冠脈CTA憑著以上各個(gè)方面優(yōu)點(diǎn)，其已被漸漸地普遍應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為冠心病確診的選擇方式。但冠脈CTA僅限各種原因仍有部分病例無法精準(zhǔn)有效反映病變及病變水平。仍無法達(dá)到冠脈造影對冠脈點(diǎn)評水平。隨著患病率的增加，冠脈CTA普遍應(yīng)用于冠心病確診的選擇，可顯著提高冠心病的診斷率，有利于早期治療，此外亦降低經(jīng)濟(jì)成本及臨床醫(yī)師行冠脈造影的壓力。但就以上小部分病例冠脈狹窄病變無法發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致錯(cuò)診，或部分患者經(jīng)冠脈造影后發(fā)現(xiàn)無需行冠脈內(nèi)干預(yù)性治療。冠脈CTA的敏感性及非特異仍不能取代冠脈造影。目前世界各地以冠脈造影作為“金標(biāo)準(zhǔn)”作比照，評價(jià)CCTA定性分析冠脈狹窄水平的文章已公布100余篇，META分析確定了CCTA具有較高確診敏感性及特異性。因?yàn)槌浞挚紤]這些但2中心研究難以避免地存在就醫(yī)、目標(biāo)選擇和一些特殊的偏移難題，3個(gè)多中心的回顧性分析也略遜一籌陸續(xù)發(fā)布。并確認(rèn)冠狀動(dòng)脈CTA可作為精確發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈解剖學(xué)出現(xiàn)異常的方法基本運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)。2.研究資料和方法2.1研究資料任意選擇所見習(xí)醫(yī)院門診放射性中心在2020年12月-2021年3月接診的80例經(jīng)臨床診斷冠心病血管狹窄位置的病人作為此次數(shù)據(jù)分析的目標(biāo)。其中包含38例左冠狀主動(dòng)脈前室間支患者，26例左冠狀動(dòng)脈前室旋支患者，16例右冠狀動(dòng)脈狹窄患者。2.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1)患者充分了解本研究內(nèi)容及目的(2)患者伴有心絞痛、胸痛、胸悶等癥狀時(shí)間超過1個(gè)月2.3排除標(biāo)準(zhǔn)(1)房顫患者;(2)心律失常嚴(yán)重的患者(3)心力衰竭的患者(4)碘元素過敏的患者2.4檢查方法對80例患者采用冠脈CT造影和常規(guī)冠脈造影的檢查方法進(jìn)行檢查。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料選用%表明，并行處理χ2檢測，以P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.結(jié)果3.138例左冠狀動(dòng)脈前室間支患者的準(zhǔn)確率對比表1冠脈CT和造影在左冠狀動(dòng)脈前室間支病人中的準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)分析類型準(zhǔn)確率冠狀動(dòng)脈CT90.04%冠狀動(dòng)脈造影79.15%X26.891P<0.05在338例左冠狀動(dòng)脈前室間支患者中，在這其中依據(jù)冠脈CT造影檢測有90.41%的精確度，而依據(jù)常規(guī)冠脈造影檢測只有79.15%的精確度，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得到兩者之間相比較X2=6.891,P<0.05，表明兩者之間的精確度區(qū)別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.226例左冠狀動(dòng)脈前室旋支患者的準(zhǔn)確率對比表2冠脈CT和造影在左冠狀動(dòng)脈前室旋支患者中精確度數(shù)據(jù)分析類型準(zhǔn)確率冠狀動(dòng)脈CT95.06%冠狀動(dòng)脈造影74.13%X27.026P<0.05在左冠狀動(dòng)脈前處理室旋支的26例病人中，根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢驗(yàn)有95.06%的精確度，而依據(jù)常規(guī)冠脈造影檢測只有74.13%的精確度，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析獲得兩者之間相比較P<0.05,X2=7.026,表明兩者之間的精確度區(qū)別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.316例右冠狀動(dòng)脈狹窄患者的準(zhǔn)確率對比表3冠脈CT和造影在右冠狀動(dòng)脈狹窄患者中的準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)分析類型準(zhǔn)確率冠狀動(dòng)脈CT84.05%冠狀動(dòng)脈造影73.04%X29.271P<0.05在16例右冠狀動(dòng)脈狹窄病人中，其中根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢驗(yàn)有84.05%的準(zhǔn)確度，而根據(jù)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢驗(yàn)只有73.04%的準(zhǔn)確度，數(shù)據(jù)分析得到兩者之間相比較X2=9.271，P<0.05，說明兩者之間的準(zhǔn)確度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.討論伴隨著影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，在21世紀(jì)出CT技術(shù)基礎(chǔ)本上即用以冠狀動(dòng)脈CT顯像，但因其具有檢查條件限制、圖像質(zhì)量不佳、檢查結(jié)果失真占比較高，無法作為冠心病的合理檢查措施普遍應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)。隨著64排、128排常規(guī)科學(xué)研究對于雙源CT的出現(xiàn)，對CT冠脈現(xiàn)象的待檢條件不斷放寬，輻射劑量不斷減少，可真實(shí)、普遍性地反映冠脈病變情況，常規(guī)上可取代冠脈作為冠脈癥狀的查驗(yàn)方法。尤其是本研究中選用雙源CT，其憑著兩個(gè)球管/探測器，收集一層圖像所需時(shí)間僅為單源CT的一半，在明顯提升時(shí)間分辨率的同時(shí)提高了圖像質(zhì)量。其具備的雙源雙球管信息互補(bǔ)技術(shù)擺脫了借助單純提升探測儀總寬帶來的提升輻射劑量獲得良好圖像質(zhì)量的缺陷。就心臟來講，其可覆蓋所有心血管，而且可在高心率下一次進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。由于此項(xiàng)研究的結(jié)果及其他的微創(chuàng)性和合理性等優(yōu)勢，它已在臨床醫(yī)學(xué)上普遍作為冠心病的篩選方法，這種方法對患者更易接受，并可以大大增加對冠心病的診斷。由于計(jì)算機(jī)設(shè)備的硬件，患者參數(shù)和操作員的技術(shù)水平（數(shù)據(jù)需要稍后重建），本研究中3例假陽性患者和2例假陰性患者的結(jié)果表明出現(xiàn)了假象在臨床試驗(yàn)期間仍然是不可避免的。錯(cuò)誤的診斷和丟失的診斷仍占一定比例的患者，這是當(dāng)前冠狀動(dòng)脈CTA臨床診斷的主要缺陷。同時(shí)，CTA仍然是用于冠心病診斷和治療的純成像工具。近年來，技術(shù)水平的不斷提高以及相關(guān)設(shè)備的改進(jìn)和完善，使冠狀動(dòng)脈造影成為一種安全可靠的積極診斷技術(shù)。它已在臨床實(shí)踐中廣泛用作診斷冠狀動(dòng)脈疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。特別廣泛使用的是動(dòng)脈，尺動(dòng)脈和少量隱蔽的動(dòng)脈，如以前一樣廣泛使用。與以前的股動(dòng)脈手術(shù)相比，患者的疼痛和嚴(yán)重并發(fā)癥明顯減少，而且手術(shù)效果也很好。近年來，靜脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（IVUS）和光學(xué)層析成像（OCT）已得到發(fā)展，因?yàn)樗鼈兛梢酝ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢測出一些顯示正常血管的病變，并可以進(jìn)一步準(zhǔn)確地評估組織損傷的程度。由于近年來的不斷發(fā)展和更新進(jìn)入，它明顯改變了它的缺點(diǎn)，如復(fù)雜的操作和高昂的價(jià)格?，F(xiàn)在，它對某些復(fù)雜的高危冠心病的治療評估具有重要的價(jià)值。博士劉剛對50例冠心病患者進(jìn)行了研究，他使用螺旋計(jì)算機(jī)X線斷層掃描技術(shù)進(jìn)行了冠脈造影和伴隨的冠脈修補(bǔ)術(shù)。兩種測試標(biāo)準(zhǔn)的比較剖析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：以上50例病人確診出138粒膠囊的組織危害。冠脈造影檢查對CTA的敏感性為90％，特異性為94.94％，嚴(yán)重狹窄的水平為90.48％，特異性為94.94％。可以看出，基于冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的結(jié)果，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。從他們的科學(xué)研究結(jié)果能夠看出，雖然冠狀動(dòng)脈毛細(xì)血管造影檢查能夠同時(shí)治療創(chuàng)口，可是它具備侵入性和高經(jīng)濟(jì)成本的缺陷。CTA冠狀動(dòng)脈具備微創(chuàng)，比較敏感，準(zhǔn)確和低成本的優(yōu)勢，并且對疾病篩查和診斷具有重要價(jià)值。在心肌梗塞血管堵塞部位病變中，阻塞較為廣泛的部位是左冠狀動(dòng)脈前室間支和左冠狀動(dòng)脈前室旋支。有學(xué)者注重指出，確診冠心病最好的檢測方式是冠脈造影，由于動(dòng)脈造影能清楚說明出心肌梗塞被阻塞的血管部位，因此，冠脈造影稱之為確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是不同的醫(yī)學(xué)影像檢查方式導(dǎo)致最終對冠心病的診斷率也各不相同。原文中發(fā)現(xiàn)，無論是對左冠狀動(dòng)脈前室間支的確診，或者對左冠狀動(dòng)脈前室旋支的確診及鑒別右冠狀動(dòng)脈伴左冠狀動(dòng)脈前室間支的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)治過程中，在對冠心病血管堵塞部位確診的精確度方面冠脈CT造影的優(yōu)勢明顯超出常規(guī)上冠脈造影的優(yōu)勢，此外，對于不同的冠心病冠脈毛細(xì)血管堵塞的不同種類之中，冠狀動(dòng)脈CT造影的優(yōu)點(diǎn)也顯著超過常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影。因而，在未來臨床醫(yī)學(xué)之中，針對疑似有冠心病血管狹窄位置的病人，臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)優(yōu)選多排冠狀動(dòng)脈CT造影對病人開展查驗(yàn)，以達(dá)到早診斷、早發(fā)現(xiàn)和早治療的目的，提升病人的救護(hù)通過率。另外，也為未來對冠心病的支架等層面的治療給予科學(xué)研究的診斷依據(jù)。5.結(jié)論伴隨著我國人口老齡化過程的加速，接踵而來的冠心病患病率也展現(xiàn)大幅度上升的發(fā)展趨勢。這不僅危害人們的身心健康，另外因?yàn)楣谛牟“l(fā)生后通常在一定程度上比較嚴(yán)重危害了病人的生活質(zhì)量。在冠心病血管堵塞部位病變中，阻塞較為普遍的部位是左冠狀動(dòng)脈前室間支和左冠狀動(dòng)脈前處理室旋支。有專家學(xué)者注重，確診冠心病最好是的檢測方式是冠脈造影，由于動(dòng)脈造影能清楚說明出冠心病被阻塞的血管部位。因此，冠狀動(dòng)脈造影被稱作診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可是不同的影像診斷查驗(yàn)方法造成最后對冠心病的診斷率也各有不同。文中根據(jù)數(shù)據(jù)分析常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈CT造影在診斷冠心病血管狹窄位置的優(yōu)點(diǎn)和價(jià)值。在當(dāng)今這樣一個(gè)高新科技持續(xù)創(chuàng)新且繁華的時(shí)代里，冠脈CTA已常規(guī)上取代傳統(tǒng)冠脈造影對冠心病確診的導(dǎo)向性。根據(jù)研究確定冠脈CTA診斷率高的結(jié)果，建議大部分醫(yī)生選擇冠狀動(dòng)脈中的活性CTA和敏感CTA作為冠心病的篩選方法。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病癥的CTA只是簡單的檢查程序，并且對治療選擇沒有影響，因此不建議患有典型心絞痛，冠心病和冠心病癥狀的危險(xiǎn)因素的患者以及其他高度懷疑冠心病的患者，選擇傳統(tǒng)的心臟導(dǎo)管檢查是合適的。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CTA中存在假陽性和假陰性，因而臨床醫(yī)學(xué)上不一致的冠狀動(dòng)脈CTA結(jié)果的冠心病病人仍應(yīng)開展基本冠脈搭橋術(shù)。倘若冠脈CTA結(jié)果不能否認(rèn)冠心病患者，盡管冠脈CTA結(jié)果正常，但仍具備典型冠心病臨床表現(xiàn)的病人。已最大程度地增加了冠心病的發(fā)病率并減少了患者的醫(yī)源性傷害和經(jīng)濟(jì)效益。參考文獻(xiàn)：[1]田海萍,張世新,黃織春.冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈CT在檢測冠狀動(dòng)脈狹窄中的對比分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2013,45(01):49-51.[2]左開華.H型高血壓患者冠狀動(dòng)脈病變診斷中冠狀動(dòng)脈CT技術(shù)應(yīng)用的價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(02):60-63.[3]沈潔云,王忠敏,陳克敏.冠狀動(dòng)脈斑塊的CT血管造影評價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2016,22(01):97-100.[4]趙明珠.256層冠狀動(dòng)脈CT在H型高血壓患者冠狀動(dòng)脈病變中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(02):66-67.[5]林秉淞.多排螺旋CT血管造影在冠狀動(dòng)脈疾病診斷中的應(yīng)用及臨床意義研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,4(16):25-26.[6]劉國清,徐丹蘋,李育楷,劉峴.冠狀動(dòng)脈CT造影評估參術(shù)冠心顆粒對冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊和心肌微循環(huán)變化的療效研究[J].中國循環(huán)雜志,2018,33(S1):87.[7]余飛龍.冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈CT在檢測冠狀動(dòng)脈狹窄中的對比分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2014(14):66-67.[8]蓋兢涇,蓋魯粵,劉宏斌.1例冠狀動(dòng)脈CT、血管內(nèi)超聲和冠狀動(dòng)脈造影的圖像對比分析[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(05):539.[9]張華巍,陳韻岱,孫志軍,王錦達(dá),陳思,張健,呂侶.冠狀動(dòng)脈CT與和肽素相結(jié)合評估冠狀動(dòng)脈臨界病變[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2017,46(07):94-97.[10]錢學(xué)江,劉兆芹,張西偉.64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影CPR/MPR評價(jià)心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2010,27(02):119-120.[11]王曉東.64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與冠狀動(dòng)脈造影的對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(73):146.[12]張鋒玫,王成名.64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與選擇性冠狀動(dòng)脈造影臨床對比分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2836.[13]吳學(xué)勝,楊偉振.心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈診斷及臨床意義[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(01):67-69.[14]鄭敏文,趙宏亮,李劍,魏夢琦,袁遠(yuǎn),石明國,宦怡.冠狀動(dòng)脈閉塞支的雙源CT評價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(06):677-682+714.[15]孫滌渄.64層螺旋CT在冠狀動(dòng)脈造影中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(10):1274-1275.[16]王冬梅,佟銘,關(guān)長群,劉振春,李振榮,關(guān)小燕.冠心病的冠狀動(dòng)脈CT與冠狀動(dòng)脈造影及其它診斷方法的對比分析（摘要）[J].中國循環(huán)雜志,1994(09):538-539.[17]NakanoM,YahaiK,YamamotoH,