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血壞死啦鼻息向血壞死啦鼻息向1出血壞死性息肉出血壞死性鼻息肉/血管瘤性鼻息肉(angiomatouspolyp)/血管擴(kuò)張性鼻息肉以出血壞死為特征的特殊類(lèi)型的鼻息肉少見(jiàn),僅占鼻息肉的4%-5%性別:可發(fā)生于任何年齡,青壯年多見(jiàn)部位:單側(cè)多見(jiàn),好發(fā)于上頜竇(87,1%),數(shù)原發(fā)于身腔(12.9%)出血壞死性息肉2病因及發(fā)病機(jī)制病因不明:一般認(rèn)為可能與感染、變態(tài)反應(yīng)、黏膜內(nèi)出血、外傷等有關(guān)。發(fā)病機(jī)制:鼻息肉衍生而來(lái),在生長(zhǎng)過(guò)程中經(jīng)過(guò)狹窄的上頜竇口向鼻腔、后鼻孔方向延伸,這樣就造成滋養(yǎng)血管易受壓、閉塞,從而引起血流淤滯、血管擴(kuò)張,進(jìn)而發(fā)生水腫、梗死、出血、新生血管形成等改變,此過(guò)程反復(fù)進(jìn)行,最終的結(jié)果取決手術(shù)時(shí)病變所處的時(shí)期。病因及發(fā)病機(jī)制3病理病變表面大都被強(qiáng)片化生的鱗上皮所覆蓋,大部分區(qū)域表現(xiàn)為形收采湖則的薛度血管,血管中有散在纖維蛋白血栓,海綿樣血管聚集區(qū)與無(wú)血管區(qū)相間,病變中散在大量系含鐵血黃素的臣噬腳產(chǎn)血灶及纖維素樣壞死性息內(nèi)病理4CT表現(xiàn)7上頜案和(或)鼻腔密度不均打軟組織腫塊,病變邊絲及內(nèi)部可見(jiàn)高密度影。增強(qiáng)呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化或斑片收強(qiáng)化。上領(lǐng)親和鼻腔呈膨脹性改變,骨質(zhì)呈受壓吸收改變,局部骨質(zhì)不連續(xù),以上領(lǐng)竇內(nèi)壁最易受累。般不侵及周?chē)浗M織及翼腭。CT表現(xiàn)5醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件6醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件7醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件8醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件9醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件10醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件11醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件12醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件13醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件14醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件15醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課件16醫(yī)學(xué)影像出血壞死性鼻息肉課
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