病原生物學(xué)總論

病原生物學(xué)病原生物是指在自然界能夠給人類和動(dòng)、植物造成危害的微小生物。病原生物學(xué)（pathogenicbiology）是研究病原生物的生物學(xué)特性、致病性和免疫性及與機(jī)體和周圍環(huán)境相互作用關(guān)系的一門學(xué)科。包括病原微生物和人體寄生蟲兩大部分。1精選課件HumanParasitology人體寄生蟲學(xué)2精選課件人體寄生蟲學(xué)詹希美主編八年制規(guī)劃教材人體寄生蟲學(xué)案例版，周本江主編科學(xué)出版社MedicalMicrobiologyEditedBy:SamuelBaron,MDMicrobiologyandImmunologyOn-Linehttp:///MedicalMicrobiologyFifteenthEditionDavidGreenwood,RichardC.D.SlackandJohnF.PeuthererHarcourtAsiaChurchillLivingstone(科學(xué)出版社)1999Reference3精選課件一、什么是人體寄生蟲學(xué)(P6)是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理、生存和繁殖規(guī)律,闡明寄生蟲與人體及外界因素的相互關(guān)系的科學(xué)。也稱醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)（MedicalParasitology)總論4精選課件二、為什么要學(xué)習(xí)人體寄生蟲學(xué)(一)WHO/TDR重點(diǎn)防治的十大熱帶病疾病流行國家/地區(qū)患病人數(shù)死亡/傷殘人數(shù)瘧疾107個(gè)5億/年150萬/年血吸蟲病76個(gè)2億20萬利什曼病熱帶、亞熱帶1200萬5.9萬淋巴絲蟲病73個(gè)1.6億4300萬(肢殘)盤尾絲蟲病35個(gè)(非洲、南美)3700萬1000萬(眼殘)非洲錐蟲病36個(gè)30-50萬/年5萬美洲錐蟲病中南美洲1300萬1.3萬Epid.andharmofsevenspeciesparasitosisemphasizedbyTDRin20005精選課件(二)新現(xiàn)和再現(xiàn)寄生蟲病隱孢子蟲病廣州管圓線蟲病6精選課件(三)我國寄生蟲病的現(xiàn)狀至20世紀(jì)末我國報(bào)告的感染人體的寄生蟲達(dá)229種。衛(wèi)生部于2001年6月～2004年底在全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市組織開展了人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查。查出感染于人體的蠕蟲26種，蠕蟲總感染率為21.74%。鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲等土源性線蟲感染率明顯降低，感染人數(shù)顯著減少。食源性寄生蟲的感染率在部分省（區(qū)、市）明顯上升。7精選課件(一)、寄生關(guān)系生物的生活方式和類型1.自由生活（freeliviing)2.共生生活(symbiosis)⑴共棲（commensalism)⑵互利共生（mutualism)⑶寄生（parasitism)三、寄生蟲的生物學(xué)（P332）8精選課件宿主：被寄生物寄生的一方稱宿主。寄生物：受益的一方稱寄生物。寄生蟲（parasite)：營寄生生活的多細(xì)胞的無脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞的原生生物。9精選課件

體外/體內(nèi)寄生蟲

專性/兼性/偶然寄生蟲

長期/暫時(shí)寄生蟲

機(jī)會(huì)致病寄生蟲

（二）

、寄生蟲的類型寄生蟲(parasite)10精選課件(三)、寄生蟲生活史及其類型、宿主類別1.寄生蟲的生活史寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的全部過程。

1.體外發(fā)育（自由或寄生生活）

2.體內(nèi)發(fā)育（寄生生活）

寄生蟲生活史過程①排出②外界發(fā)育③感染階段①侵入②移行③定居寄生蟲生活史中具有感染人的能力的發(fā)育期（infectivestage）自然界自由生活或中間宿主體內(nèi)發(fā)育11精選課件蛔蟲生活史（直接型）2.生活史類型:直接型（土源性）

:完成生活史不需中間宿主間接型（生物源性）

:完成生活史需中間宿主血吸蟲生活史（間接型）12精選課件(1).終宿主(Definitive/finalhost)：

寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。3.宿主類別(2).中間宿主(Intermediatehost)：

寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。(3)、保蟲宿主（Reservoirhost)：

某些蠕蟲成蟲或原蟲某一相同發(fā)育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動(dòng)物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學(xué)上，稱這些動(dòng)物為保蟲宿主或儲(chǔ)存宿主。13精選課件(4)、轉(zhuǎn)續(xù)宿主(Paratenic/transporthost)：

某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲，長期保持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)此幼蟲期有機(jī)會(huì)再進(jìn)入正常終宿主體內(nèi)后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。14精選課件終宿主:中間宿主:保蟲宿主:轉(zhuǎn)續(xù)宿主:15精選課件四、寄生蟲的分類及命名（P336）1.分類：習(xí)慣上分為三大類醫(yī)學(xué)原蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物吸蟲絳蟲線蟲棘頭蟲16精選課件2.寄生蟲的學(xué)名按國際動(dòng)物命名法：二名制

屬名＋種名或亞種名(斜體)＋命名者的姓名與命名年份（論文正式發(fā)表的年份）。

學(xué)名用拉丁文或拉丁化的文字。

Ascarislumbricoides

Linnaeus,1758.

中文譯意：蛔蚯蚓似中文譯名：似蚓蛔線蟲Ascaris

lumbricoides

A.lumbricoides17精選課件（一）寄生蟲對(duì)宿主的損害（P335）

1.掠奪營養(yǎng)。

2.機(jī)械性損傷。

3.毒性與免疫損傷。五、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系及寄生蟲感染的特點(diǎn)18精選課件（二）宿主對(duì)寄生蟲的抵抗產(chǎn)生先天性和獲得性免疫應(yīng)答獲得性免疫1.消除性免疫2.非消除性免疫帶蟲免疫伴隨免疫1.免疫類型（P339）19精選課件

帶蟲免疫（premunition）

宿主感染寄生蟲后，體內(nèi)感染寄生蟲未完全被清除，仍伴有低蟲血癥，但宿主對(duì)同種再感染具有一定的抵抗力。伴隨免疫（concomitantimmunity）寄生蟲感染后可產(chǎn)生免疫力，其體內(nèi)成蟲不受免疫效應(yīng)的作用，但對(duì)再感染的幼蟲有一定的抵抗力。20精選課件2.寄生蟲的免疫逃避機(jī)制：四種學(xué)說1.組織學(xué)隔離2.抗原改變3.分子模擬與偽裝4.抑制宿主的免疫應(yīng)答21精選課件(三)、寄生蟲感染的特點(diǎn)（P345）鞭蟲卵鉤蟲頭部切片6.幼蟲移行癥4.多寄生現(xiàn)象1.帶蟲者與慢性感染2.隱性感染與機(jī)會(huì)致病5.異位寄生3.嗜酸性粒細(xì)胞增多、IgE升高22精選課件幼蟲移行癥（larvamigrans）

有些寄生幼蟲侵入非正常宿主（人或動(dòng)物）后，不能發(fā)育為成蟲，這些幼蟲在體內(nèi)長期移行造成局部或全身性的病變。

臨床類型：內(nèi)臟幼蟲移行癥

皮膚幼蟲移行癥23精選課件

以內(nèi)臟器官損害為主，包括全身性疾病。例如，犬弓首線蟲引起眼、腦等器官的病變。幼蟲在肝、肺、腦、眼等器官中存活，形成嗜酸性肉芽腫?；颊呖捎懈文[大、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、肺部癥狀（Loeffler氏綜合征）。幼蟲侵入腦部可引起癲癇等神經(jīng)癥狀。內(nèi)臟幼蟲移行癥24精選課件犬弓首線蟲25精選課件匐行疹

以皮膚損害為主，如皮膚出現(xiàn)線狀紅疹或者皮膚深部出現(xiàn)游走的結(jié)節(jié)或腫塊。皮膚幼蟲移行癥26精選課件巴西鉤口線蟲成蟲27精選課件皮膚幼蟲移行癥28精選課件六、寄生蟲病的流行與防治(一)、寄生蟲病流行的環(huán)節(jié)（P343）1.傳染源（病人、帶蟲者、保蟲宿主）2.傳播途徑(1)、傳播途徑：土源性（水、食物、土壤、空氣）生物源性（中間宿主、昆蟲媒介）人體直接傳播29精選課件3.易感人群(2)、寄生蟲病的感染方式：經(jīng)口感染經(jīng)皮膚感染。經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物叮刺感染。經(jīng)直接或間接接觸感染。經(jīng)胎盤感染。

其他途徑：經(jīng)輸血、呼吸、乳汁及體內(nèi)重復(fù)感染等。30精選課件(三)、寄生蟲病的流行特點(diǎn)（P348）1、地方性2、季節(jié)性3、自然疫源性自然疫源地人獸共患性寄生蟲病(二)、影響寄生蟲病的流行因素1、自然因素2、社會(huì)因素3、生物因素31精選課件自然疫源地：

在人跡罕到的原始森林或荒漠地區(qū)，一些寄生蟲可以在脊椎動(dòng)物之間傳播，人進(jìn)入該地區(qū)后，這些寄生蟲病則可從脊椎動(dòng)物通過一定途徑傳播給人，這種地區(qū)稱為自然疫源地。

人獸共患性寄生蟲病:

有些人體寄生蟲病可以在人和動(dòng)物之間自然的傳播,這些寄生蟲病稱為人獸共患性寄生蟲病。32精選課件

例如，（杜氏）利什曼病在森林、山區(qū)、荒漠地區(qū)的野生動(dòng)物（豪豬、狼、狐、鼠）感染相當(dāng)多見，人只是進(jìn)入這些地方后才受感染。我國分布在新疆塔里木盆地和內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗等荒漠地區(qū)。

白蛉保蟲宿主前鞭毛體33精選課件脾切片中的利杜體34精選課件(四)、寄生蟲病的防治原則1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群傳染源易感人群傳播途徑XXX35精選課件毒性與免疫損傷

36精選課件血吸蟲卵蟲卵肉芽腫37精選課件腦積水眼脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎內(nèi)臟外翻弓形蟲經(jīng)胎盤感染給胎兒，可造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸胎和死胎。無腦兒38精選課件水中的日本血吸蟲尾蚴血吸蟲尾蚴在鉆入皮膚39精選課件疥螨陰道毛滴蟲Mitelivinginskin40精選課件蚊吸血傳播瘧原蟲環(huán)狀體41精選課件Hydatiddisease（Echinococosis）42精選課件Paragonimusandcysticercusinbrain43精選課件44精選課件蚊45精選課件仍在肆虐的瘟疫瘧疾在第一次世界大戰(zhàn)時(shí)期，殖民非洲、亞洲等地的歐洲部隊(duì)發(fā)生了瘧疾大流行，特別是在東非的英軍，感染瘧疾喪生者達(dá)10萬以上?，F(xiàn)在，瘧疾已成為全球最普遍、最嚴(yán)重的熱帶疾病之一，每年全球約有3億宗病例發(fā)生，導(dǎo)致超過100萬人死亡。46精選課件47精選課件48精選課件49精選課件50精選課件共棲（Commensalism）：

兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，稱為共棲。結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體51精選課件互利共生（Mutualism）:

兩種生物在一起生活，雙方互相依靠，彼此受益，稱為互利共生。52精選課件寄生（Parasitism）:

兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害。53精選課件體外寄生蟲（Ectoparasite）:

寄生于宿主體表或者在取食吸血時(shí)與宿主體表接觸，而后離開的昆蟲。后者也稱暫時(shí)性寄生蟲。頭虱陰虱