手術(shù)室管理人員管理課件

第三節(jié)手術(shù)室管理——人員管理人員配置·綜合醫(yī)院手術(shù)間與手術(shù)科室床位比例為1:30~40手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)臺比例為25~3:1,教學(xué)醫(yī)院比例為3.5手術(shù)室護(hù)士應(yīng)有梯度,可劃分為高、中、低三個年齡層10年以上為高年資,工作經(jīng)驗(yàn)豐富,可從事培訓(xùn)、科研、協(xié)助護(hù)士長管理。5~10年為中年資,年富力強(qiáng),是骨干,可從事帶教、安全管理5年以下為低年資,思維敏捷,精力充沛,但經(jīng)驗(yàn)不足?？品纸M:為適應(yīng)外科技術(shù)的不斷發(fā)展的需要,我院分為:泌尿、骨科、普外、腦外、婦產(chǎn)、眼科等第三節(jié)手術(shù)室管理——人員管理1各級人員職責(zé)主管護(hù)師職責(zé)、護(hù)師職責(zé)等1、手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和副主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作負(fù)責(zé)完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)護(hù)理工作,承擔(dān)較大的護(hù)理技術(shù)操作,解決護(hù)理疑難問題,協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理·承擔(dān)重大手術(shù)的配合工作,協(xié)助常用器械、藥品的準(zhǔn)備、檢查和管理,檢查急救儀器設(shè)備的性能和急救藥品的完整性協(xié)助護(hù)士長對科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、考核,負(fù)責(zé)教學(xué)、科研,指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面控制如院感、護(hù)理文書·學(xué)習(xí)、運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。各級人員職責(zé)22、護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作·參加臨床護(hù)理實(shí)踐,熟悉?？谱o(hù)理理論,掌握操作技術(shù),按分工圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)參與護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作,嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和查對制度,不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量·擔(dān)任進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作,指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)修手術(shù)間的清理、整理工作·擔(dān)任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合,參與科研工作,撰寫護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)參加手術(shù)室值班2、護(hù)師職責(zé)33、護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作·擔(dān)任器械護(hù)士或巡回護(hù)士工作,負(fù)任術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理和護(hù)送病人,以及手術(shù)標(biāo)本的留取、保管和送檢嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和査對制度,預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生負(fù)責(zé)管理手術(shù)間,及時檢查、清理、補(bǔ)充各種物品負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作,認(rèn)真管理手術(shù)間工作環(huán)境指導(dǎo)清潔工對手術(shù)間的清潔、整理工作協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)筆記參加手術(shù)室值班3、護(hù)士職責(zé)4四、各崗位職責(zé)洗手護(hù)士職責(zé)、巡回護(hù)士職責(zé)、護(hù)士長職責(zé)、中班職責(zé)、夜班職責(zé)、記費(fèi)員職責(zé)、門崗職責(zé)、外勤人員職責(zé)、內(nèi)勤人員職責(zé)、外出人員職責(zé)等1、巡回護(hù)士職責(zé)·術(shù)前1日看手術(shù)表,了解預(yù)施手術(shù)步驟,必要時參加病列討論,訪視患者做好術(shù)前宣教。手術(shù)日準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀表和各種設(shè)備,做到心中有數(shù),充分準(zhǔn)備,主動配合·認(rèn)真査對患者姓名、年齡、性別、科室、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式。檢查手術(shù)野備皮及全身情況,再次核對患者有無義齒、發(fā)夾及金屬貴重物品。如有異常及時報(bào)告,同時做好麻醉前患者的心理護(hù)理,提高患者的安全感和滿意度。建立靜脈通路,協(xié)助麻醉,按醫(yī)囑給藥四、各崗位職責(zé)5協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)體位,系好安全帶,防止患者墜床。不要過度暴露患者,保護(hù)患者受壓部位,避免神經(jīng)的損傷,同時注意保暖。確保患者安全、舒適,切口暴露淸楚?！f(xié)助洗手護(hù)士上臺,認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品,負(fù)責(zé)手術(shù)用物供應(yīng),認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單負(fù)責(zé)手術(shù)間人員管理,安排各類人員就位,控制參觀人數(shù),并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作。堅(jiān)守崗位,隨時供給術(shù)中所需一切物品,負(fù)責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo),包括溫度、濕度、照明、噪音等,如有不當(dāng)及時處理,保持手術(shù)間的清潔、整齊、肅靜。做好護(hù)理觀察,包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況,用藥、輸液、輸血情況和反應(yīng),以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,確保手術(shù)安全。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)體位,系好安全帶,防止患者墜床。不要6負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn),在手術(shù)開始前、體腔和深部組織關(guān)閉前、體腔和深部組織關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個時間點(diǎn)與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)臺上所有物品,并認(rèn)真填寫護(hù)理記錄。術(shù)中添加物品二人清點(diǎn)后及時記錄,臺上掉下的物品應(yīng)集中放于固定位置,以便清協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口,并與主管醫(yī)生共同檢査受壓部位皮膚情況,若有損傷及時匯報(bào)并認(rèn)真記錄。清潔、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品,定位歸原,如為污染手術(shù),按污染類別,遵照特殊規(guī)定做好終末處理。術(shù)中調(diào)換巡回護(hù)士,須現(xiàn)場詳細(xì)交接班,交接內(nèi)容有患者病情、手術(shù)進(jìn)行情況、輸液、輸血、物品清點(diǎn)等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋(冰袋)、術(shù)中皮膚情況等,并通知術(shù)者。認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單、記帳單和手術(shù)登記本。負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn),在手術(shù)開始前、體腔和深部組織關(guān)閉前、體7術(shù)中給病人輸血時,應(yīng)和麻醉醫(yī)生共同核對各項(xiàng)目,準(zhǔn)確無誤后方可輸入,并簽名。術(shù)中用藥時嚴(yán)格七對”,對搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)高聲復(fù)誦兩遍,保留安瓿至術(shù)畢?！ばg(shù)畢,擦去病人身上血跡,穿好衣褲和工人一起護(hù)送病人回病室交接清楚方可離開如屬全麻或危重病人或小孩,須有麻醉師一道護(hù)送病人。整個手術(shù)中始終貫穿整體護(hù)理。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):1、未接錯病人,開錯刀。2、麻醉、手術(shù)體位擺放正確,手術(shù)、麻醉配合默契3、用物準(zhǔn)備齊全,建立有效靜脈通路4、物品清點(diǎn)正確,無遺留。5、標(biāo)本留取正確,登記齊全δ、術(shù)畢病人敷料、引流管放置妥帖,交接清楚7、手術(shù)間物品定位放置,數(shù)量齊。8、及時、準(zhǔn)確記錄術(shù)中護(hù)理情況。術(shù)中給病人輸血時,應(yīng)和麻醉醫(yī)生共同核對各項(xiàng)目,準(zhǔn)確無誤后82、洗手護(hù)士職責(zé)術(shù)前一日了解預(yù)施手術(shù)步驟,必要時參加病例討論,以便主動配合。手術(shù)日檢查手術(shù)所需物品、器械、儀器的滅菌有效期,準(zhǔn)備備用物品,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備后,提前20~30分鐘刷手按規(guī)定整理無菌臺,核對器械,檢査性能是否良好、關(guān)節(jié)螺帽是否齊全,請術(shù)者檢查關(guān)鍵的器械和物品是否備齊適用,如有不當(dāng)及時查詢補(bǔ)充?！へ?fù)責(zé)手術(shù)物品清點(diǎn),在手術(shù)開始前、體腔和深部組織關(guān)閉前、體腔和深部組織關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個時間點(diǎn)與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)臺上所有物品,做到唱點(diǎn)兩遍。對正在使用的紗布、紗墊縫針、微小器械等做到心中有數(shù),用后及時收回。保持手術(shù)野和器械桌的整潔、干燥及無菌區(qū)域的劃分。注意術(shù)中標(biāo)本的保管和術(shù)后標(biāo)本的處理。2、洗手護(hù)士職責(zé)9嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,傳遞器械思想集中,反應(yīng)敏捷準(zhǔn)確。術(shù)中無菌物與污染物要分別放置,污染后立即沖洗雙手或更換手套使用鹽水紗布時,溫度不超過30—40℃。吸引頭應(yīng)經(jīng)常用鹽水吸洗,防止血塊堵塞管腔。手術(shù)結(jié)束與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺上所有器械,明確無遺留簡單打包,經(jīng)傳遞窗交外勤工人送供應(yīng)室集中污敷料,檢査上面是否余留器械,不得隨手亂拋敷料,應(yīng)立即放到傳遞窗內(nèi),避免手術(shù)間混亂和地面被污染。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口,并與主刀醫(yī)生共同檢査受壓部位皮情況,并認(rèn)真記錄。清潔、整理補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品,定位規(guī)原,如污染手術(shù),按污染類別,遵照特殊規(guī)定做好終末處理。術(shù)中替換洗手護(hù)士,須現(xiàn)場詳細(xì)交接班,交接內(nèi)容有手術(shù)進(jìn)展情況、物品清點(diǎn)情況、標(biāo)本保管等與手術(shù)有關(guān)的情況嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,傳遞器械思想集中,反應(yīng)敏捷準(zhǔn)確。術(shù)10手術(shù)室管理人員管理課件11手術(shù)室管理人員管理課件12手術(shù)室管理人員管理課件13手術(shù)室管理人員管理課件14手術(shù)室管理人員管理課件15手術(shù)室管理人員管理課件16手術(shù)室管理人員管理課件17手術(shù)室管理人員管理課件18手術(shù)室管理人員管理課件19手