手術(shù)室管理人員管理課件

第三節(jié)手術(shù)室管理——人員管理人員配置·綜合醫(yī)院手術(shù)間與手術(shù)科室床位比例為1:30~40手術(shù)室護士與手術(shù)臺比例為25~3:1,教學(xué)醫(yī)院比例為3.5手術(shù)室護士應(yīng)有梯度,可劃分為高、中、低三個年齡層10年以上為高年資,工作經(jīng)驗豐富,可從事培訓(xùn)、科研、協(xié)助護士長管理。5~10年為中年資,年富力強,是骨干,可從事帶教、安全管理5年以下為低年資,思維敏捷,精力充沛,但經(jīng)驗不足專科分組:為適應(yīng)外科技術(shù)的不斷發(fā)展的需要,我院分為:泌尿、骨科、普外、腦外、婦產(chǎn)、眼科等第三節(jié)手術(shù)室管理——人員管理1各級人員職責(zé)主管護師職責(zé)、護師職責(zé)等1、手術(shù)室主管護師職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)和副主任護師指導(dǎo)下進行工作負責(zé)完成擔負的各項護理工作,承擔較大的護理技術(shù)操作,解決護理疑難問題,協(xié)助護士長進行護理管理·承擔重大手術(shù)的配合工作,協(xié)助常用器械、藥品的準備、檢查和管理,檢查急救儀器設(shè)備的性能和急救藥品的完整性協(xié)助護士長對科室護士進行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、考核,負責(zé)教學(xué)、科研,指導(dǎo)進修、實習(xí)護士協(xié)助護士長對科室護理質(zhì)量進行全面控制如院感、護理文書·學(xué)習(xí)、運用護理先進技術(shù),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理科研,總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。各級人員職責(zé)22、護師職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護師指導(dǎo)下進行工作·參加臨床護理實踐,熟悉?？谱o理理論,掌握操作技術(shù),按分工圓滿完成擔負的各項工作任務(wù)參與護理技術(shù)管理和安全管理工作,嚴格落實無菌技術(shù)操作和查對制度,不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量·擔任進修護士、實習(xí)護士的帶教工作,指導(dǎo)護理員進修手術(shù)間的清理、整理工作·擔任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合,參與科研工作,撰寫護理論文或經(jīng)驗總結(jié)參加手術(shù)室值班2、護師職責(zé)33、護士職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護師指導(dǎo)下進行工作·擔任器械護士或巡回護士工作,負任術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后整理和護送病人,以及手術(shù)標本的留取、保管和送檢嚴格落實無菌技術(shù)操作和査對制度,預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生負責(zé)管理手術(shù)間,及時檢查、清理、補充各種物品負責(zé)監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作,認真管理手術(shù)間工作環(huán)境指導(dǎo)清潔工對手術(shù)間的清潔、整理工作協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,認真撰寫學(xué)習(xí)筆記參加手術(shù)室值班3、護士職責(zé)4四、各崗位職責(zé)洗手護士職責(zé)、巡回護士職責(zé)、護士長職責(zé)、中班職責(zé)、夜班職責(zé)、記費員職責(zé)、門崗職責(zé)、外勤人員職責(zé)、內(nèi)勤人員職責(zé)、外出人員職責(zé)等1、巡回護士職責(zé)·術(shù)前1日看手術(shù)表,了解預(yù)施手術(shù)步驟,必要時參加病列討論,訪視患者做好術(shù)前宣教。手術(shù)日準備手術(shù)所需物品、器械、儀表和各種設(shè)備,做到心中有數(shù),充分準備,主動配合·認真査對患者姓名、年齡、性別、科室、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式。檢查手術(shù)野備皮及全身情況,再次核對患者有無義齒、發(fā)夾及金屬貴重物品。如有異常及時報告,同時做好麻醉前患者的心理護理,提高患者的安全感和滿意度。建立靜脈通路,協(xié)助麻醉,按醫(yī)囑給藥四、各崗位職責(zé)5協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)體位,系好安全帶,防止患者墜床。不要過度暴露患者,保護患者受壓部位,避免神經(jīng)的損傷,同時注意保暖。確?；颊甙踩?、舒適,切口暴露淸楚?！f(xié)助洗手護士上臺,認真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品,負責(zé)手術(shù)用物供應(yīng),認真填寫護理記錄單負責(zé)手術(shù)間人員管理,安排各類人員就位,控制參觀人數(shù),并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作。堅守崗位,隨時供給術(shù)中所需一切物品,負責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達標,包括溫度、濕度、照明、噪音等,如有不當及時處理,保持手術(shù)間的清潔、整齊、肅靜。做好護理觀察,包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況,用藥、輸液、輸血情況和反應(yīng),以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,確保手術(shù)安全。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好手術(shù)體位,系好安全帶,防止患者墜床。不要6負責(zé)手術(shù)物品清點,在手術(shù)開始前、體腔和深部組織關(guān)閉前、體腔和深部組織關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個時間點與洗手護士共同唱點臺上所有物品,并認真填寫護理記錄。術(shù)中添加物品二人清點后及時記錄,臺上掉下的物品應(yīng)集中放于固定位置,以便清協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口,并與主管醫(yī)生共同檢査受壓部位皮膚情況,若有損傷及時匯報并認真記錄。清潔、整理、補充手術(shù)間內(nèi)一切物品,定位歸原,如為污染手術(shù),按污染類別,遵照特殊規(guī)定做好終末處理。術(shù)中調(diào)換巡回護士,須現(xiàn)場詳細交接班,交接內(nèi)容有患者病情、手術(shù)進行情況、輸液、輸血、物品清點等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋(冰袋)、術(shù)中皮膚情況等,并通知術(shù)者。認真填寫護理記錄單、記帳單和手術(shù)登記本。負責(zé)手術(shù)物品清點,在手術(shù)開始前、體腔和深部組織關(guān)閉前、體7術(shù)中給病人輸血時,應(yīng)和麻醉醫(yī)生共同核對各項目,準確無誤后方可輸入,并簽名。術(shù)中用藥時嚴格七對”,對搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)高聲復(fù)誦兩遍,保留安瓿至術(shù)畢?！ばg(shù)畢,擦去病人身上血跡,穿好衣褲和工人一起護送病人回病室交接清楚方可離開如屬全麻或危重病人或小孩,須有麻醉師一道護送病人。整個手術(shù)中始終貫穿整體護理。質(zhì)量標準:1、未接錯病人,開錯刀。2、麻醉、手術(shù)體位擺放正確,手術(shù)、麻醉配合默契3、用物準備齊全,建立有效靜脈通路4、物品清點正確,無遺留。5、標本留取正確,登記齊全δ、術(shù)畢病人敷料、引流管放置妥帖,交接清楚7、手術(shù)間物品定位放置,數(shù)量齊。8、及時、準確記錄術(shù)中護理情況。術(shù)中給病人輸血時,應(yīng)和麻醉醫(yī)生共同核對各項目,準確無誤后82、洗手護士職責(zé)術(shù)前一日了解預(yù)施手術(shù)步驟,必要時參加病例討論,以便主動配合。手術(shù)日檢查手術(shù)所需物品、器械、儀器的滅菌有效期,準備備用物品,做好各項準備后,提前20~30分鐘刷手按規(guī)定整理無菌臺,核對器械,檢査性能是否良好、關(guān)節(jié)螺帽是否齊全,請術(shù)者檢查關(guān)鍵的器械和物品是否備齊適用,如有不當及時查詢補充?！へ撠?zé)手術(shù)物品清點,在手術(shù)開始前、體腔和深部組織關(guān)閉前、體腔和深部組織關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個時間點與洗手護士共同唱點臺上所有物品,做到唱點兩遍。對正在使用的紗布、紗墊縫針、微小器械等做到心中有數(shù),用后及時收回。保持手術(shù)野和器械桌的整潔、干燥及無菌區(qū)域的劃分。注意術(shù)中標本的保管和術(shù)后標本的處理。2、洗手護士職責(zé)9嚴格遵守?zé)o菌操作原則,傳遞器械思想集中,反應(yīng)敏捷準確。術(shù)中無菌物與污染物要分別放置,污染后立即沖洗雙手或更換手套使用鹽水紗布時,溫度不超過30—40℃。吸引頭應(yīng)經(jīng)常用鹽水吸洗,防止血塊堵塞管腔。手術(shù)結(jié)束與巡回護士共同清點臺上所有器械,明確無遺留簡單打包,經(jīng)傳遞窗交外勤工人送供應(yīng)室集中污敷料,檢査上面是否余留器械,不得隨手亂拋敷料,應(yīng)立即放到傳遞窗內(nèi),避免手術(shù)間混亂和地面被污染。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口,并與主刀醫(yī)生共同檢査受壓部位皮情況,并認真記錄。清潔、整理補充手術(shù)間內(nèi)一切物品,定位規(guī)原,如污染手術(shù),按污染類別,遵照特殊規(guī)定做好終末處理。術(shù)中替換洗手護士,須現(xiàn)場詳細交接班,交接內(nèi)容有手術(shù)進展情況、物品清點情況、標本保管等與手術(shù)有關(guān)的情況嚴格遵守?zé)o菌操作原則,傳遞器械思想集中,反應(yīng)敏捷準確。術(shù)10手術(shù)室管理人員管理課件11手術(shù)室管理人員管理課件12手術(shù)室管理人員管理課件13手術(shù)室管理人員管理課件14手術(shù)室管理人員管理課件15手術(shù)室管理人員管理課件16手術(shù)室管理人員管理課件17手術(shù)室管理人員管理課件18手術(shù)室管理人員管理課件19手