質(zhì)控辦管理制度電子版（二篇）

第2頁共2頁質(zhì)控辦管理制度電子版1、在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，負責對全院進行質(zhì)量教育和培訓工作；負責制定質(zhì)量管理方案，協(xié)助各職能部門制定質(zhì)量管理標準、質(zhì)量考核獎懲辦法等事宜。2、負責對每月的醫(yī)院質(zhì)量管理進行總結(jié)、分析，將結(jié)果形成文字，以醫(yī)院政務通報的形式發(fā)至全院。同時，每月____醫(yī)院質(zhì)量管理會議，各相關(guān)職能部門匯報醫(yī)院各質(zhì)量目標檢查結(jié)果、整改措施；同時，將醫(yī)院整體質(zhì)量的檢查情況形成報告，交院長辦公會研究討論，制定改進措施并落實。3、質(zhì)控辦每季度負責____一次多部門進行醫(yī)院質(zhì)量管理聯(lián)合檢查，將聯(lián)合檢查結(jié)果匯總、分析，并形成報告，交院長辦公會，為每季度開展的專題醫(yī)療質(zhì)量和安全工作提供翔實的資料，并制監(jiān)督、協(xié)助相關(guān)職能部門提出整改措施。4、質(zhì)控辦每年一次對本年度內(nèi)的醫(yī)院質(zhì)量與安全檢查進行一次全面的總結(jié)分析，為“全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”專題會議提供翔實的資料。5、負責對科級質(zhì)控____開展的工作情況進行督促、指導，做好全面質(zhì)量評價工作。（二）質(zhì)控辦主任職責1.在主管院長的領(lǐng)導下，負責醫(yī)院質(zhì)量的控制與管理。2.在相關(guān)職能科室的協(xié)助下，不斷改進醫(yī)院的質(zhì)量管理方案，經(jīng)院領(lǐng)導批準后____實施。3.負責定期____職能科室對醫(yī)院質(zhì)量進行的檢查；及時將醫(yī)院的整體質(zhì)量進行總結(jié)、分析，將改進措施提交院領(lǐng)導。4.負責____醫(yī)院質(zhì)量與安全的教育與培訓工作。（三）質(zhì)控辦科員職責1.負責收集全院醫(yī)院質(zhì)量檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)，并進行匯總、分析，定期以政務通報等形式發(fā)放全院。2.協(xié)助主任聯(lián)系各相關(guān)職能科室，進行醫(yī)院質(zhì)量管理聯(lián)查工作。3.協(xié)助主任____全院的質(zhì)量與安全教育與培訓工作。4.協(xié)助其他同事做好相關(guān)工作，完成主任布置的其他任務。質(zhì)控辦管理制度電子版（二）一、在院長的領(lǐng)導下的領(lǐng)導下負責全院醫(yī)療質(zhì)控監(jiān)控工作，其工作受醫(yī)務部指導。二、負責全院住院歸檔、運行病歷質(zhì)控，根據(jù)病歷質(zhì)控情況及時總結(jié)反饋給臨床科室，并提出改進措施。三、負責全院臨床醫(yī)務人員病歷書寫培訓，提出病歷書寫要求和指導意見。四、參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議和醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，并做好總結(jié)。五、對在醫(yī)療質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時向院長匯報，并提出相關(guān)的建議。六、組織質(zhì)控辦人員和科室質(zhì)控員不定期下病房進行運行病歷檢