醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得

PAGEPAGE12023年醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫忙下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護(hù)理工作計(jì)劃，高度重視，狠抓落實(shí)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，從目前情景來看，較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù)，為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將今年的護(hù)理工作總結(jié)如下：一、著力提高護(hù)理水平(一)強(qiáng)化培訓(xùn)。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，以理論學(xué)習(xí)為主線，以提高實(shí)際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手，進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ)，提高護(hù)理人員水平;進(jìn)一步落實(shí)職責(zé)，抓好我科護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是抓好建章立制。按照護(hù)理部要求，我科室建立了護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論，每季度進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對不一樣年資、本事的護(hù)士進(jìn)行不一樣的培訓(xùn)，全科室構(gòu)成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn)。2023年普外科新增加護(hù)士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率到達(dá)了100%?？剖覍π氯肟谱o(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能眷的適應(yīng)自我的工作。三是抓好進(jìn)修深造。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情景派出2名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修，1名護(hù)士考取PICC資格證?；乜坪蟛⒆隽讼鄳?yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。(二)強(qiáng)化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，資料包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、業(yè)余理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日?？己恕２捎贸块g提問的學(xué)習(xí)形式，每一天早上交接班時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)余知識提問。二是月度考核。每月進(jìn)行知識理論、護(hù)理操作等考核，評選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護(hù)理工作進(jìn)行考核，考核資料包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、業(yè)余理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項(xiàng)，根據(jù)綜合評定做出排行，評選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。(三)強(qiáng)化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理業(yè)余內(nèi)涵建設(shè)。一是實(shí)施護(hù)士分層級管理。實(shí)行護(hù)理組組長負(fù)責(zé)制，護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合，不一樣層級的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。二是簡化護(hù)理文件書寫，將危重癥患者護(hù)理記錄單和一般患者護(hù)理記錄單合二為一，采用時(shí)點(diǎn)記錄法，使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，為患者供給直接的護(hù)理服務(wù)。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情景，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期抽查，基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時(shí)進(jìn)行督查、考核、研討，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。四是改善患者滿意度情景。加強(qiáng)護(hù)患溝通和降宣教，強(qiáng)化護(hù)士的職責(zé)意識和服務(wù)意識，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系。今年上今年，我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73、5%。二、著力提高管理效率為了增高護(hù)理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月月計(jì)劃，周周有安排，日日有重點(diǎn)。(一)嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，科室堅(jiān)持每周2×3次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實(shí)，立即建章立制。異常是護(hù)理過程中的安全管理，平常由護(hù)士長現(xiàn)場質(zhì)控跟班指導(dǎo)護(hù)士工作，周末由高年資護(hù)士質(zhì)控，保證重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識。(二)完善風(fēng)險(xiǎn)管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程，如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對異常情景發(fā)現(xiàn)，報(bào)告，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì)，最大可能降級護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。經(jīng)過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科2023年建立守護(hù)圈，全科9名護(hù)士共同參與，由圏長及圈員從各個(gè)護(hù)理層面發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，按品管圈的步驟解決，并經(jīng)過護(hù)理質(zhì)量考評，患者滿意度調(diào)查表，意見簿，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等對品管圈的護(hù)理工作進(jìn)行綜合評價(jià)。品管圈作為一種新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理動(dòng)作人員的進(jìn)取性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離，提高了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。三、著力提高教研水平(一)提高教學(xué)水平。一是加強(qiáng)院校聯(lián)系，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)校的教學(xué)中心作用，根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)前沿發(fā)展趨勢及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求，有針對性地對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)及教學(xué)活動(dòng)。二是嚴(yán)格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，對每項(xiàng)操作安排一位教師進(jìn)行操作演示和規(guī)范示教，堅(jiān)持做到入科、出科操作均有教師現(xiàn)行示范。同時(shí)，對帶教教師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行不定期檢查考核。三是引入競爭機(jī)制。應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，每月安排一次護(hù)理操作技能競賽，每次確定1×2項(xiàng)常用操作作為競賽項(xiàng)目，展開班與班的操作技術(shù)比賽，促使學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐，營造良好學(xué)習(xí)氛圍。(二)提高科研水平。一是進(jìn)一步規(guī)范科研管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求，進(jìn)一步規(guī)范科室日?？蒲泄芾砉ぷ?，使科研論文發(fā)表、科研項(xiàng)目申報(bào)、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進(jìn)一步規(guī)范化、制化度。二是提高科研本事，進(jìn)取邀請醫(yī)學(xué)院校教授、上級醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強(qiáng)對外學(xué)術(shù)交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究教學(xué)。三是注重科研實(shí)踐。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，對醫(yī)療診療、護(hù)理新方法進(jìn)行探索。充分發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，培養(yǎng)有必須工作經(jīng)驗(yàn)、理解本事及工作本事較強(qiáng)的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護(hù)士骨干，開展新技術(shù)實(shí)踐，目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護(hù)理?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。以下是我的畢業(yè)實(shí)習(xí)心得，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠眷地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體降，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、貫徹二十大精神的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人，舊能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心，病人及其親屬會(huì)問這問那，醫(yī)生要坐得注聽得進(jìn)，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大箔常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能釋幫著省點(diǎn)，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)業(yè)余，剛開始我也是那樣覺得，因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來，互補(bǔ)不足，一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學(xué)沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;西醫(yī)是一門科學(xué)，精準(zhǔn)客觀，像機(jī)器，讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個(gè)方向，就是希望在某一?？?，能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復(fù)。實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和