醫(yī)院消毒供應(yīng)系統(tǒng)的概念設(shè)計課件

供應(yīng)室的昨天

初步了解了消毒滅菌對外源性交叉感染的影響；無規(guī)范的作業(yè)機制；沒有形成全面的科學(xué)理論體系；硬件環(huán)境和軟件環(huán)境落后1JBrostr?m,March2005供應(yīng)室的昨天初步了解了消毒滅菌對外源性交叉感染的影響；無規(guī)供應(yīng)室的昨天2JBrostr?m,March2005供應(yīng)室的昨天2JBrostr?m,March2005供應(yīng)室的昨天3JBrostr?m,March2005供應(yīng)室的昨天3JBrostr?m,March2005中心供應(yīng)室ＣＳＳＤ4JBrostr?m,March2005中心供應(yīng)室ＣＳＳＤ4JBrostr?m,March20現(xiàn)代醫(yī)院CSSD的特征受過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員符合要求的消毒滅菌設(shè)備，以及滅菌流程恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?/p>

使用經(jīng)過認證的設(shè)備，在可控的條件下，進行無菌物品的生產(chǎn)。包括清洗、消毒、滅菌等流程

滅菌過程的記錄及保存滅菌質(zhì)量的確證與護理部們、臨床科室、終端用戶保持密切的聯(lián)系5JBrostr?m,March2005現(xiàn)代醫(yī)院CSSD的特征受過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員5JBrost理念通用CSSD設(shè)計理念-1污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)之間的物理屏障；最大程度地降低工作人員交叉感染的危險！6JBrostr?m,March2005理念通用CSSD設(shè)計理念-1污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)之(-)(++)(+)污染、清潔、和無菌物品分別具有不同的入口和出口三區(qū)工作人員不可隨意進入其它區(qū)域每個區(qū)域具有獨立的通風(fēng)–控制良好的工作環(huán)境:

污染區(qū)–負壓

清潔區(qū)和無菌區(qū)–正壓單向流程推薦:

病房物品要就地處理！盡快處理！理念通用CSSD設(shè)計理念

-27JBrostr?m,March2005(-)(++)(+)污染、清潔、和無菌物品分別具有不同的入口CSSD設(shè)計理念

——CSSD的功能區(qū)

污物接收區(qū)檢查、打包區(qū)域無菌物品存放/無菌一次性物品存放滅菌器屏障緩沖間更衣區(qū)推車清洗區(qū)清潔敷料供應(yīng)清潔物品/一次性物品供應(yīng)無菌物品/一次性物品供應(yīng)發(fā)放區(qū)域清洗消毒器屏障清洗、消毒區(qū)特殊物品處理區(qū)緩沖間推薦:空間允許時，設(shè)計有員工休息和辦公區(qū)域理念

8JBrostr?m,March2005CSSD設(shè)計理念污物接收區(qū)檢查、打包區(qū)域無菌物品存放/無菌員工&供應(yīng)CSSD設(shè)計理念物品流向–單向流動圖示的U型可以解決CSSD的流程設(shè)計問題。物品流程

推車流向系統(tǒng)理念9JBrostr?m,March2005員工&供應(yīng)CSSD設(shè)計理念圖示的U型可以解決CSSD的流使人員工作區(qū)域獲得較充足的光照典型的CSSD設(shè)計物品流程

理念

10JBrostr?m,March2005使人員工作區(qū)域獲得較充足的光照典型的CSSD設(shè)計物品流程

CSSD-3Dview

理念

典型的CSSD設(shè)計11JBrostr?m,March2005CSSD-3Dview

理念

典型的CSSD設(shè)計11J工作流程污物接收區(qū)控制及器械打包區(qū)無菌區(qū)無菌存儲區(qū)無菌物品發(fā)放區(qū)12JBrostr?m,March2005工作流程污物接收區(qū)12JBrostr?m,March2CSSD–工作流程分析13JBrostr?m,March2005CSSD–工作流程分析13JBrostr?m,MarcCSSD–污染物品流程

搬運人只需要將物品留下，不需要進入污染區(qū)。單一方向流程。如果空間許可，使用往復(fù)式的清洗推車可以增加清洗和消毒的容量.手工處理精細的或者熱敏的器械.14JBrostr?m,March2005CSSD–污染物品流程

搬運人只需要將物品留下，不需要污染區(qū)中的主要功能區(qū)污物進入,接收區(qū)域;手工清洗區(qū)域;浸泡消毒區(qū)域(可選);超聲清洗區(qū)域;物品裝載區(qū)域;推車清洗消毒區(qū)域;制水區(qū)域;衛(wèi)生物品間及雜物儲藏區(qū)域;清洗架存放區(qū)域;IT處理區(qū)域;到清潔區(qū)的過渡區(qū)域;手工清洗物品向清潔區(qū)的傳送區(qū)域15JBrostr?m,March2005污染區(qū)中的主要功能區(qū)污物進入,接收區(qū)域;15JBrostrCSSD主要設(shè)備——污染區(qū)清洗消毒器清洗消毒機8666和AGS裝卸載系統(tǒng)16JBrostr?m,March2005CSSD主要設(shè)備——污染區(qū)清洗消毒器清洗消毒機8666和AG清洗消毒器可處理多種器械17JBrostr?m,March2005清洗消毒器可處理多種器械17JBrostr?m,Marc瑞典kalma醫(yī)院污染區(qū)18JBrostr?m,March2005瑞典kalma醫(yī)院污染區(qū)18JBrostr?m,Marc哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附一院污染區(qū)19JBrostr?m,March2005哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附一院污染區(qū)19JBrostr?m,Mar裝載臺上海瑞金醫(yī)院污染區(qū)自動裝載系統(tǒng)20JBrostr?m,March2005裝載臺上海瑞金醫(yī)院污染區(qū)自動裝載系統(tǒng)20JBrostr?mCSSD清潔區(qū)–清潔物品&敷料供應(yīng)

搬運人只需要將物品留下即可，不需要進入清潔區(qū)域。單向工作流程。敷料需要一個單獨的房間。敷料打包桌可以讓兩個工作人員共同工作。21JBrostr?m,March2005CSSD清潔區(qū)–清潔物品&敷料供應(yīng)

搬運人只需要將物品留CSSD清潔區(qū)–品質(zhì)控制&打包區(qū)域推薦打包桌之間最小1500mm,如果靠墻最少900mm。打包桌位于窗戶的一側(cè)，以便光線充足，但要避免陽光直射。22JBrostr?m,March2005CSSD清潔區(qū)–品質(zhì)控制&打包區(qū)域推薦打包桌之間最小1CSSD清潔區(qū)中的主要功能區(qū)清洗機物品卸載區(qū)域器械檢查,打包區(qū)域敷料打包區(qū)域敷料存放區(qū)域滅菌器裝載區(qū)域

紙塑包裝區(qū)域器械存放區(qū)域

物品存放區(qū)域

IT區(qū)域手工清洗物品干燥區(qū)域從清潔區(qū)到無菌區(qū)的過渡區(qū)域等23JBrostr?m,March2005CSSD清潔區(qū)中的主要功能區(qū)清洗機物品卸載區(qū)域23JBro瑞典Orebro大學(xué)醫(yī)院清潔區(qū)

24JBrostr?m,March2005瑞典Orebro大學(xué)醫(yī)院清潔區(qū)24JBrostr?m,瑞典Vaxjo醫(yī)院清潔區(qū)25JBrostr?m,March2005瑞典Vaxjo醫(yī)院清潔區(qū)25JBrostr?m,Marc北大醫(yī)院的器械打包間26JBrostr?m,March2005北大醫(yī)院的器械打包間26JBrostr?m,MarchCSSD–滅菌器屏障

選擇最不友好的位置安裝FO-滅菌器-位置35，因為在裝載時(90%)的人都是在左邊工作。緩沖間推薦最小1400mm寬并包含洗手盆。如果空間緊張，緩沖間也可以利用作維修區(qū)域。右側(cè)維修是標準配置，可以節(jié)約費用。27JBrostr?m,March2005CSSD–滅菌器屏障

選擇最不友好的位置安裝FO-滅菌器CSSD無菌區(qū)–無菌物品存儲采用移動式或者固定式的籃筐存儲架。趨勢1-CSSD物品庫存逐漸下降。趨勢2-一次性物品直接從散裝存儲區(qū)提供給用戶。在無菌區(qū)應(yīng)該保持正壓狀態(tài)。28JBrostr?m,March2005CSSD無菌區(qū)–無菌物品存儲采用移動式或者固定式的籃筐存無菌區(qū)中的主要功能區(qū)無菌物品卸載區(qū)域;無菌物品存放區(qū)域;一次性物品存放區(qū)域;

無菌物品,一次性物品發(fā)放區(qū)域;低溫（LTSF或EtO)滅菌區(qū)域(可選);IT區(qū)域等.29JBrostr?m,March2005無菌區(qū)中的主要功能區(qū)無菌物品卸載區(qū)域;29JBrostrCSSD–發(fā)放區(qū)域

無菌物品和清潔推車在發(fā)放區(qū)組合，搬運人不需要進入無菌存儲區(qū)域。物品由盒子或者推車套保護。手術(shù)室的物品通過電梯直接發(fā)放。電梯單獨分開以防止“煙囪效應(yīng)”。30JBrostr?m,March2005CSSD–發(fā)放區(qū)域

無菌物品和清潔推車在發(fā)放區(qū)組合，搬滅菌器31JBrostr?m,March2005滅菌器31JBrostr?m,March2005CSSD主要設(shè)備——無菌區(qū)

滅菌器卸載車籃筐推車無菌物品存放架無菌物品傳遞艙32JBrostr?m,March2005CSSD主要設(shè)備——無菌區(qū)

滅菌器卸載車32JBrostr瑞典Orebro大學(xué)醫(yī)院無菌區(qū)33JBrostr?m,March2005瑞典Orebro大學(xué)醫(yī)院無菌區(qū)33JBrostr?m,瑞典Vaxjo醫(yī)院一次性物品存放區(qū)34JBrostr?m,March2005瑞典Vaxjo醫(yī)院一次性物品存放區(qū)34JBrostr?m,哈醫(yī)大附一院滅菌器卸載裝置35JBrostr?m,March2005哈醫(yī)大附一院滅菌器卸載裝置35JBrostr?m,Mar北大醫(yī)院的無菌存放區(qū)36JBrostr?m,March2005北大醫(yī)院的無菌存放區(qū)36JBrostr?m,March瑞典kalma醫(yī)院物品外送車37JBrostr?m,March2005瑞典kalma醫(yī)院物品外送車37JBrostr?m,Ma上海瑞金醫(yī)院無菌發(fā)放柜38JBrostr?m,March2005上海瑞金醫(yī)院無菌發(fā)放柜38JBrostr?m,March瑞典Orebro大學(xué)醫(yī)院的發(fā)放窗口39JBrostr?m,March2005瑞典Orebro大學(xué)醫(yī)院的發(fā)放窗口39JBrostr?m,生活區(qū)的主要功能區(qū)

男/女更衣室衛(wèi)生淋浴間休息室會議室辦公室緊急出口40JBrostr?m,March2005生活區(qū)的主要功能區(qū)

男/女更衣室40JBrostr?m,41JBrostr?m,March200541JBrostr?m,March2005特殊區(qū)域42JBrostr?m,March2005特殊區(qū)域42JBrostr?m,March2005良好設(shè)計布局的特征直線型流動回溯最少操作時間可預(yù)估在制品少開放式工作場所，每個人都看的見場所發(fā)生的事情操作瓶頸可以被控制工作地點之間的距離較短物料的搬運和存儲有序沒有不必要的搬運易于根據(jù)條件的變化進行調(diào)整43JBrostr?m,March2005良好設(shè)計布局的特征直線型流動操作瓶頸可以被控制43JBro清洗消毒間（DR）44JBrostr?m,March2005清洗消毒間（DR）44JBrostr?m,March2清洗消毒間四要素

洗手盆，具有液體肥皂、消毒液容器