神經(jīng)內(nèi)科危重癥護(hù)理常規(guī)及工作流程

第三章危重癥專(zhuān)病護(hù)理常規(guī)及工作流程第一節(jié)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)及工作流程一、神經(jīng)內(nèi)科危重癥護(hù)理常規(guī)及工作流程（一）急性腦梗死護(hù)理常規(guī)及工作流程1概念限化,。2.臨床表現(xiàn)（1時(shí)在1～2。（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀根據(jù)腦血管閉塞的部位及梗死的范圍而異；典型癥狀表現(xiàn)為“三偏”,即偏盲、感礙昏腦血,生而。3.病情觀察（1孔.（2。（。4.急救護(hù)理（意。（2急,。（3化.性。（4:給予患食,不能經(jīng)口進(jìn)食者忌。（5）保持大便通暢：患者長(zhǎng)期臥床,腸蠕動(dòng)減慢,易引起便秘,予腹部環(huán)形按摩，必要時(shí)給予，福。（防：窒入炎、感下脈形并發(fā)癥。（持體位強(qiáng)訓(xùn)早語(yǔ)咽者語(yǔ)咽能練.5.護(hù)理問(wèn)題（關(guān).（2關(guān).（與損。（4:與意識(shí)。（識(shí)礙關(guān).6.工作流程癥狀與1.腦血栓形成。病情觀察

2腦梗塞：起病急、進(jìn)展快，表現(xiàn)為局限性抽搐、偏盲、偏癱、失腦。3.腔隙性梗死：臨床表現(xiàn)取決于腔隙的位置，出現(xiàn)輕偏癱或偏身氧插管恢復(fù)腦灌注：溶栓治療急性腦梗

急 制壓救措施腦低壓高善環(huán)神經(jīng)保護(hù)藥的應(yīng)用：Ca的拮抗藥、自由基清除藥、經(jīng)養(yǎng)強(qiáng)藥理密切觀察病情變化：意識(shí)、瞳孔、呼吸、血壓、體溫救護(hù)要點(diǎn)

：物觀察康心理預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：預(yù)防壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)下栓成（二）急性腦出血護(hù)理常規(guī)及工作流程1概念腦。2臨床表現(xiàn)活情突頭、而。3.病情觀察（1:醒障礙（睡容。（。4.急救護(hù)理（1境神清,躁動(dòng)及束防跌傷.（2頭15~30o絕對(duì)床休,位.（觀：考慮再出能通生.命況。（血儀壓血g穩(wěn)或g右,用血壓.（5）呼吸系統(tǒng)的護(hù)理:給予吸氧，保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物,呼吸困難者及時(shí)有。（流：引，執(zhí)技流防管、、量記流，提示腦內(nèi)有繼續(xù)出血的可能.（7:指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的食療蛋食.于3g/日低果物酒大便通暢.(8);靜栓成。（9心:者懼者解釋頭痛的原因：顱內(nèi)出血、水腫致顱高壓引起頭痛.(10）排便排泄的護(hù)理：有尿潴留或不能自行排尿者，行留置導(dǎo)尿。保持大便通暢，防止便。（11）皮每2小時(shí)處。(12。（13）藥物治療的護(hù)理：觀察藥物療效、病人癥狀變化、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生等。題（。（痛壓關(guān)。(3型:與后組。（。（5。(6)軀體移。（7陷關(guān).（：關(guān).（9血。（0）。o高o高15~30動(dòng)病情判斷

和于0然頭痛、頻發(fā)嘔吐等顱內(nèi)壓急劇增高癥狀。輕者意識(shí)清醒，有頭偏。重者意識(shí)障礙，于數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)為昏迷，有頸部抵抗和腦膜刺激征。臨床表現(xiàn)因出血部位及出血量不同而異?；坠?jié)出血可見(jiàn)典型三偏癥：病灶對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺(jué)障同盲：T，I急期1掃持吸通暢急性腦出血

急救措施

：體度等營(yíng)持電衡高善環(huán)術(shù)療防再出血脫水降水應(yīng)選%甘醇正確用20醇救護(hù)要點(diǎn)

持吸通暢發(fā)等：，袋等的理（三）癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)及工作流程1概念:是由大腦神經(jīng)元異常放電而引起的一過(guò)性大腦功能紊亂為熱證的慢性疾病表覺(jué)方。2表：大。3.觀察要點(diǎn)（1）位.（2）觀。（3。4理1外出.（)遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗癲癇藥物。向家屬及患者宣教要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥的重要性，不可漏量改。（3)加強(qiáng)心理護(hù)理、普及癲癇疾病知識(shí),使患者保持輕松愉快的心情,學(xué)會(huì)在生活中自我保護(hù).4）注意患者的飲食情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，少食刺激性的食物。（，采護(hù)。6患理患暢，向時(shí)分。迫抽的肢,。，癲。觀者式小)、意清楚、隨狀失。⑤精神運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作表現(xiàn)形式多種多樣，故應(yīng)針對(duì)不同形式的發(fā)作，采取不同的護(hù)理措。：者幻、聽(tīng)異覺(jué)時(shí)應(yīng)意止發(fā)摔、傷意外當(dāng)者發(fā)、以重。.護(hù)題（1）意。（2）、。（3）險(xiǎn)。6程病情判斷癲

1作續(xù)30min（>3mn作不時(shí)療衰經(jīng)毒傷逆殘高。防舌咬傷 牙齒之置。癇持