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肌學(xué)的總論和各論一、總論骨骼?。╯keletalmuscle)附于骨骼上,為隨意肌,分布極廣,約有640多塊,占體重40%。(一)肌的形態(tài)

分長(zhǎng)肌、短肌、闊肌和輪匝肌。長(zhǎng)肌闊肌輪匝肌短肌(二)肌的構(gòu)造1.肌腹由肌纖維組成,有舒縮功能。2.肌腱由致密結(jié)締組織組成,無收縮功能3.

腱膜闊肌的腱呈薄片狀,稱腱膜。肌腱肌腹肌腱腱膜肌束肌外膜

epimysium是包繞著一塊肌肉的結(jié)締組織。肌束膜

perimysium是包繞著每一束肌纖維的結(jié)締組織。肌纖維肌纖維肌內(nèi)膜

endomysium:是包繞在每一條肌纖維周圍的結(jié)締組織。(三)肌的起止

起點(diǎn):運(yùn)動(dòng)時(shí)相對(duì)固定的的一端。止點(diǎn):運(yùn)動(dòng)時(shí)移動(dòng)的一端。起點(diǎn)止點(diǎn)大多數(shù)骨骼肌借肌腱附著在骨骼上骨肌腱(四)肌的作用肌的作用是在神經(jīng)支配下進(jìn)行收縮。運(yùn)動(dòng)單位:一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突和它所支配的肌纖維。肌張力:運(yùn)動(dòng)單位輪流收縮,使肌處于一種輕度收縮狀態(tài),保持一定的肌力。任何一個(gè)動(dòng)作是由很多肌參加完成,根據(jù)不同作用分為:原動(dòng)肌、拮抗肌、協(xié)同肌、固定肌原動(dòng)肌拮抗肌原動(dòng)肌拮抗肌(五)肌的輔助裝置

包括:筋膜淺筋膜、深筋膜滑膜囊腱鞘籽骨作用:協(xié)助肌的活動(dòng),具有保持肌的位置,減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦和保護(hù)等功能。皮膚淺筋膜深筋膜1.筋膜遍布全身,分淺、深筋膜。(1)淺筋膜:位于皮下,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。含脂肪、淺靜脈、皮神經(jīng)、淋巴結(jié)等淺筋膜深筋膜肌間隔(2)深筋膜:位于淺筋膜深面,由致密結(jié)締組織構(gòu)成。包被肌肉等,形成肌間隔。2.滑膜囊為內(nèi)含滑液的小囊,位于腱與骨面接觸處。滑膜囊臀大肌股骨腱鞘3.腱鞘

是包圍在肌腱外的鞘管,存在于活動(dòng)性較大的部位(如腕、踝、手指、足趾)。作用:固定腱的位置,減少摩擦。腱鞘構(gòu)造分兩部分:(1)腱纖維鞘:位于外層(2)腱滑膜鞘:位于纖維鞘內(nèi)。纖維層滑膜層肌腱指骨腱鞘二、各論頭頸肌上肢肌軀干肌下肢?。ㄒ唬╊^頸肌面?。浩鹱燥B骨不同部位,止于面部皮膚。顱頂?。侯~枕肌眼輪匝?。涵h(huán)繞眼裂,使眼閉合??谳喸鸭。涵h(huán)繞口裂,使口閉合。咀嚼肌:咬?。浩鹱燥E弓,止于下頜角的外面。顳?。浩鹱燥D窩骨面,止于下頜骨的冠突。翼內(nèi)肌:起自翼突窩,止于下頜角的內(nèi)側(cè)面。三肌的作用:上提下頜骨,使咬合。翼外?。簠f(xié)助張口頸肌頸闊肌胸鎖乳突肌:起點(diǎn):胸骨柄前面和鎖骨的內(nèi)側(cè)半;止點(diǎn):乳突作用:兩肌收縮,頭向后仰;單側(cè)收縮,頭歪向同側(cè),面向?qū)?cè)。舌骨上、下肌群作用:使舌骨和喉固定,或使它們上、下移動(dòng),以配合吞咽和發(fā)音。作開口和參與咀嚼肌動(dòng)作。胸鎖乳突肌額枕肌眼輪匝肌咬肌眼輪匝肌口輪匝肌額枕肌咬肌顳肌頸闊肌胸鎖乳突肌二腹肌莖突舌骨肌下頜舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲狀舌骨肌中斜角肌前斜角肌(二)軀干肌

1.胸肌:

胸上肢?。盒卮蠹?、胸小肌、前鋸肌胸大肌起點(diǎn):鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨、第1~6肋軟骨止點(diǎn):肱骨大結(jié)節(jié)下方作用:肱骨內(nèi)收、內(nèi)旋;上肢上舉固定時(shí),引體向上。胸固有肌①肋間外?。浩瘘c(diǎn):肋骨下緣止點(diǎn):下一肋骨的上緣作用:提肋助吸氣。②肋間內(nèi)?。浩鹬古c肋間外肌相反。作用:降肋助呼氣。胸大肌胸小肌前鋸肌肋間肌2.背?。簻\層為斜方肌、背闊肌。深層為豎脊肌。斜方?。浩瘘c(diǎn)枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、全部胸椎脊突止點(diǎn)鎖骨的外側(cè)端、肩峰、肩胛岡作用全肌收縮拉肩胛骨向脊柱靠攏;上部肌束上提肩胛骨;下部肌束下降肩胛骨背闊?。浩瘘c(diǎn)下6個(gè)胸椎、全部腰椎棘突止點(diǎn)肱骨小結(jié)節(jié)下方作用肱骨內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸;上肢上舉固定時(shí),引體向上豎脊肌:作用使脊柱后伸和仰頭

背肌淺層

斜方肌背闊肌

肩胛提肌菱形肌豎脊肌3.膈

裂孔:①主動(dòng)脈裂孔主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管②食管裂孔食管、迷走神經(jīng)③腔靜脈裂孔下腔靜脈作用:呼吸?。辉黾痈箟?。4.腹肌⑴前外側(cè)群:①腹直?。河?~4個(gè)腱劃,與腹直肌鞘的前層結(jié)合。起點(diǎn):恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間止點(diǎn):胸骨劍突和肋軟骨②腹外斜?。浩瘘c(diǎn):下8肋止點(diǎn):部分髂嵴;大部分移行為腹外斜肌腱膜腹股溝韌帶:髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間腹股溝管淺環(huán):恥骨結(jié)節(jié)外上方的三角形裂隙③腹內(nèi)斜肌:腹內(nèi)斜肌腱膜:參與腹直肌前、后鞘的構(gòu)成聯(lián)合腱(腹股溝鐮):腹內(nèi)斜肌腱膜與腹橫肌腱膜形成提睪肌:腹內(nèi)斜肌的肌束包饒精索和睪丸④腹橫?。簠⑴c形成腹直肌鞘、提睪肌和聯(lián)合腱⑤腹前外側(cè)群肌的作用:保護(hù)腹腔臟器、改變腹壓、協(xié)助脊柱前屈和旋轉(zhuǎn)。腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹直肌腹橫?、坪笕海貉蠹『脱郊⊙蠹⊙郊〖绮勘鄄壳氨凼植侩哦^肌肱三頭肌三角肌(三)上肢肌肉1.上肢帶肌三角肌肩胛下肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌2.臂肌前群肱二頭肌、喙肱肌、肱肌后群肱三頭肌3.前臂肌前群后群4.手肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌肩胛下肌三角肌肱二頭肌喙肱肌肱肌肱三頭肌前群(屈肌群):共9塊。作用為屈腕、屈指、旋前。①淺層(6塊):肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌、尺側(cè)腕屈肌。②深層(3塊):拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌、旋前方肌

后群(伸肌群):共10塊。作用為伸腕、伸指、旋后。①淺層(5塊):橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌小指伸肌、尺側(cè)腕伸?、谏顚?5塊):旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌、食指伸肌3.前臂肌

外側(cè)群:拇短屈肌拇短展肌拇對(duì)掌肌內(nèi)側(cè)群:小指短屈肌小指展肌小指對(duì)掌肌中間群:蚓狀肌拇收肌骨間肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌返支魚際肌蚓狀肌小指展肌小指短屈肌4.手肌手背前群肌內(nèi)側(cè)群肌后群肌臀?。ㄋ模┫轮∪怏y肌、大腿肌、小腿肌、足肌小腿肌前群肌外側(cè)群肌外側(cè)群肌后群肌足背肌1.髖肌前群:髂腰肌、闊筋膜張肌髂腰肌1.髖肌后群:臀大、中、小肌和閉孔內(nèi)、外肌及梨狀肌等臀大肌臀小肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌2.大腿肌前群:縫匠肌股四頭肌縫匠肌股四頭肌內(nèi)側(cè)群:恥骨肌、長(zhǎng)收肌股薄肌、短收肌、大收肌恥骨肌長(zhǎng)收肌股薄肌短收肌大收肌后群:股二頭肌半腱肌半膜肌股二頭肌半腱肌半膜肌3.小腿肌前群:脛骨前肌母長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌

脛骨前肌母長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌母長(zhǎng)伸肌外側(cè)群:腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌后群淺層:小腿三頭肌

深層:趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌

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